TW201907934A

TW201907934A - 用於治療肺動脈高血壓之氨氧化微生物

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Publication number: TW201907934A
Application number: TW107124878A
Authority: TW
Inventors: 賴立威斯
Original assignee: 美商微辰生命有限公司
Priority date: 2017-07-18
Filing date: 2018-07-18
Publication date: 2019-03-01
Also published as: WO2019018518A1; US20230241130A1; US20200206278A1; US20240041946A1

Abstract

本發明提供一種治療個體之肺動脈高血壓之方法。該方法包含向該個體投與包含氨氧化微生物之製劑，進而治療該肺動脈高血壓。亦提供相關製劑、套組及裝置。

Description

用於治療肺動脈高血壓之氨氧化微生物

態樣大體上係關於微生物群落，且更特定言之，關於與微生物群落相關之氨氧化微生物的恢復。

細菌及其他微生物普遍存在於環境中。致病菌之發現及疾病之生源說對健康及疾病狀態具有極大影響。微生物為所有活物之環境的正常部分且可為有益的。舉例而言，在腸道中，細菌在正常條件下不為致病性的，且事實上藉由使得正常腸內容物對引起疾病之生物體不太熱情而改善健康。

肺動脈高血壓為影響肺及心臟中之動脈的一種形式之高血壓。肺動脈中之血壓由於肺動脈變窄而升高，其轉而拉緊逐漸減弱之心臟的右心室。

根據一或多個態樣，揭示一種治療個體之肺動脈高血壓之方法。該方法可包含向個體投與有效量的包含氨氧化微生物(AOM)之製劑，進而治療肺動脈高血壓。

在一些態樣中，肺動脈高血壓為動脈、靜脈、低氧或血栓栓塞性的。治療肺動脈高血壓可包含降低個體之肺血管中之血壓。治療肺動脈高血壓可降低以下中之至少一者之發生率：個體之呼吸短促、頭暈、昏厥、疲勞、胸痛、腹痛、心悸、變色、咳嗽、噁心及腫脹。

在一些態樣中，個體之平均肺動脈壓在治療之前在靜止狀態下超過約25 mm Hg。個體之肺動脈直徑在治療之前可大於約29 mm。個體可具有心臟缺陷，例如瓣膜缺損，或肺栓塞。個體可具有瓣膜修復、瓣膜置換、房間隔造口術或肺動脈血栓內膜剝脫術程序的資格。

在一些態樣中，製劑可在肺動脈高血壓發病之前投與。製劑可在肺動脈高血壓發病期間投與。製劑可在肺動脈高血壓減輕之後投與。在至少一些態樣中，可回應於肺動脈高血壓症狀、觸發或警告信號，例如家族病史、藥物暴露或菸草使用而投與製劑。方法可另外包含確定個體是否需要治療肺動脈高血壓。

在一些態樣中，製劑可在個體自睡眠醒來的30、60、90、120、150或180分鐘內投與。製劑可在個體睡覺之前的30、60、90、120、150、或180分鐘內投與。製劑可在個體進食的30、60、90、120、150、或180分鐘內投與。製劑可在個體清潔或淋浴之前30、60、90、120、150或180分鐘投與。

在一些態樣中，該方法進一步包含向個體投與第二量的製劑。製劑可局部投與。製劑可投與至個體之身體，例如個體之臉部、頸部、頭皮、肢體、手部、足部、背部、臀部、軀幹及胸部中之一或多者。製劑可經鼻內或經由吸入投與。在至少一些實施例中，製劑以噴霧劑、氣溶膠或霧劑形式投與。

在一些態樣中，製劑可作為組合療法之一部分投與。第二治療可與製劑組合投與。製劑可在起始第二治療之前投與一段時間。製劑可與第二治療同時投與。製劑可在停止第二治療之後投與一段時間。在一些態樣中，製劑可與利尿劑、地高辛、抗凝劑、抗凝血劑或血液稀釋劑，例如tPA組合投與。製劑可與例如前列腺素之血管活性劑、磷酸二酯酶抑制劑或內皮素拮抗劑組合投與。製劑可與亞硝酸根、硝酸根及/或NO，例如吸入NO結合投與。第二治療可經口、皮下、靜脈內或肌內投與。個體可具有治療水準之第二治療。

在一些態樣中，有效量為治療有效劑量之AOM。治療有效劑量之AOM可為約或大於約1×10³ 、10⁴ 、10⁵ 、10⁶ 、10⁷ 、10⁸ 、10⁹ 、10¹⁰ 、10¹¹ 、10¹² 、10¹³ 、或10¹⁴ CFU。製劑可作為鎮痛劑投與。製劑可作為預防劑投與。在至少一些態樣中，製劑可自投與。製劑可每天投與約1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23或24次。製劑可投與約1-3、3-5、5-7、7-9、5-10、10-14、12-18、12-21、21-28、28-35、35-42、42-49、49-56、46-63、63-70、70-77、77-84或84-91天。製劑可每天、每2天、3天、4天、5天、6天、每週或每兩週投與。

在一些態樣中，個體為女性。在其他態樣中，個體為男性。個體可表徵為以下種族/人種中之一者：亞洲人、黑人或非裔美國人、西班牙裔或拉丁裔、白人或多種族。個體之年齡可小於1歲，或在1-5、5-10、10-20、20-30、30-40、40-50、50-60歲之間，或超過60歲。個體可患有COPD、肺氣腫、鐮狀細胞疾病、狼瘡、係超重或肥胖，或懷孕。在至少一些態樣中，個體可具有經破壞之微生物群落。

在一些態樣中，製劑包含含AOM之緩衝溶液，例如緩衝水溶液。緩衝溶液，例如緩衝水溶液可包含磷酸氫二鈉及氯化鎂，例如含50 mM Na₂ HPO₄ 及2 mM MgCl₂ 之水。緩衝溶液，例如緩衝水溶液可基本上由磷酸氫二鈉及氯化鎂，例如含50 mM Na₂ HPO₄ 及2 mM MgCl₂ 之水組成。緩衝溶液，例如緩衝水溶液可由磷酸氫二鈉及氯化鎂，例如含50 mM Na₂ HPO₄ 及2 mM MgCl₂ 之水組成。在至少一些態樣中，製劑包含氨、銨鹽及尿素中之至少一者。

在一些態樣中，製劑包含控制釋放材料，例如緩慢釋放材料。製劑可進一步包含賦形劑，例如醫藥學上可接受之賦形劑。賦形劑可為界面活性劑。賦形劑可包含抗黏劑、黏合劑、包衣劑、崩解劑、填充劑、調味劑、著色劑、潤滑劑、助滑劑、吸附劑、防腐劑、螯合劑或甜味劑。製劑可基本上不含其他生物體。製劑可進一步包含其他生物體，例如生物體群落。製劑可包含保濕劑、除臭劑、加香劑、著色劑、驅蟲劑、清潔劑或UV阻斷劑。製劑可提供為液體、液滴、粉末、固體、乳膏、洗劑、凝膠、棒劑、氣溶膠、噴霧劑、霧劑、油膏、擦拭物或繃帶。製劑可在手術或診斷程序之前或之後投與。

在一些態樣中，製劑包含約1×10³ CFU/mL至約1×10¹⁴ CFU/mL之間的AOM。製劑可包含約1×10⁹ CFU/mL至約10×10⁹ CFU/mL之間的AOM。AOM可包含氨氧化細菌(AOB)。AOM可基本上由AOB組成。在至少一些態樣中，AOM可由AOB組成。AOM可包含亞硝化單胞菌屬(Nitrosomonas )、亞硝化球菌屬(Nitrosococcus )、亞硝化螺菌屬(Nitrosospira )、亞硝化囊菌屬(Nitrosocystis )、亞硝化葉菌屬(Nitrosolobus )、亞硝化弧菌屬(Nitrosovibrio )以及其組合。AOM可為富養亞硝化單胞菌(N . eutropha )。AOM可為具有ATCC寄存編號PTA-121157之富養亞硝化單胞菌D23。在至少一些態樣中，AOM可包含氨氧化古菌(AOA)。AOM可能能夠以至少約1皮莫耳/分鐘/毫克蛋白質之速率將氨或銨轉化為亞硝酸根。AOM可能能夠以至少約0.1奈莫耳/分鐘/毫克蛋白質之速率將氨或銨轉化為亞硝酸根。

在一些態樣中，個體之平均肺動脈壓在治療之後在靜止狀態下低於約20 mm Hg，例如低於約15 mm Hg或低於約10 mm Hg。個體可在治療之後展現改善之六分鐘步行測試評分。

在一些態樣中，製劑可與消炎劑結合投與。製劑可與治療，例如批准用於治療或通常用於治療相關疾病或病症，或相關疾病或病症之症狀的醫療方法結合投與。製劑可進一步包含促進AOM生長或代謝、NO產生及/或尿素酶活性之化合物同時投與。

在一些態樣中，目標百分比之投與AOM轉移至個體。投與有效量的製劑可改變或更改個體中，例如目標組織處或循環中之亞硝酸根或NO的水準。投與有效量的製劑可調節與個體相關之微生物群落。在至少一些態樣中，生物群落友好產物可與包含AOM之投與製劑結合使用。

根據一或多個態樣，揭示一種製劑。製劑可包含AOM且可適用於治療個體之肺動脈高血壓。製劑可包裝用於單次使用。製劑可包裝用於多次使用。

根據一或多個態樣，揭示一種裝置。裝置可適用於向個體投與如本文所揭示之包含AOM之製劑用於治療。

根據一或多個態樣，揭示一種套組。套組可包含如本文所揭示之包含AOM之製劑。

本發明涵蓋前述態樣及/或實施例中之任何一或多者之全部組合，以及與實施方式中所列之實施例中之任何一或多者及任何實例之組合。

相關申請案之交叉參考 本申請案主張2017年7月18日申請的標題為「用於治療肺動脈高血壓之氨氧化微生物(AMMONIA OXIDIZING MICROORGANISMS FOR THE TREATMENT OF PULMONARY HYPERTENSION)」之美國臨時專利申請案序號62/533,995之優先權，其全部揭示內容出於所有目的特此以全文引用的方式併入本文中。

根據一或多個實施例，本發明提供向個體引入氨氧化微生物之各種方法或模式。此等方法或模式包含向個體投與氨氧化微生物，例如包含氨氧化微生物之製劑、組合物、調配物或產物。因此，在至少一些實施例中，氨氧化微生物一般可恢復至個體之微生物群落。在至少一些實施例中，氨氧化微生物可包含或基本上由活氨氧化微生物組成。

揭示包含氨氧化微生物、基本上由氨氧化微生物組成或由氨氧化微生物組成之製劑、組合物及/或調配物，例如包括美容產品、治療產品、消費產品、非天然產品、天然產品及強化天然產品。本文揭示之此等製劑、組合物及/或調配物用於各種應用，例如美容及/或治療應用。製劑、組合物及/或調配物可以有效量投與用於預期用途，例如美容或治療應用。提供以各種投與模式向個體投與的包含氨氧化微生物之製劑、組合物及/或調配物。提供用於治療個體之各種病況及/或病症的包含氨氧化微生物之製劑、組合物及/或調配物。揭示經由投與氨氧化微生物治療個體之各種病況及/或病症之方法。亦提供用於向個體投與氨氧化微生物之裝置。

微生物學 根據一或多個實施例，基本上可使用或實施任何氨氧化微生物(AOM)。氨氧化微生物可一般為自養的。氨氧化微生物可自氨產生亞硝酸根及/或一氧化氮。

舉例而言，自養氨氧化細菌(AOB)之特性由Whitlock充分描述於美國專利第7,820,420號中。自該申請開始，將氨氧化以產生ATP之自養微生物的類別已擴展至涵蓋氨氧化古菌(AOA)，且古菌已移出細菌類別且移入其自身獨特的類別中。出於本發明之目的，可實施共用氨之氧化特性以產生ATP的任何及所有自養氨氧化微生物。AOM (包括AOB及AOA兩者)共用氨氧化為NO及亞硝酸根之所需特性且所有已知AOM不具有毒性能力，因為其不能使用有機受質來產生ATP。細菌可以較高濃度利用氨，而古菌可以較低濃度利用氨。氨之生理水準在在細菌(AOB)及古菌(AOA)均可利用之範圍內。在整個本發明中對氨氧化細菌之任何特定參考應視為同樣適用於任何氨氧化微生物，例如任何氨氧化古菌，且此等術語全部可在本文中互換使用。

氨氧化細菌(AOB)為普遍存在的革蘭氏陰性專性細菌，具有僅由氨轉化為亞硝酸根產生能量之獨特能力。在一些實施例中，亞硝化單胞菌屬之氨氧化細菌(AOB)為革蘭氏陰性專性自養(化學溶性自養(chemolithoautotrophic))細菌，具有僅由作為能量來源之氨產生亞硝酸根及一氧化氮之獨特能力。其廣泛存在於土壤及水環境中且為環境硝化過程之主要組分。此等細菌具有有益特性，例如與各種美容及治療用途結合，根據本文所述之一或多個實施例。不希望受任何特定理論束縛，由於亞硝酸根及一氧化氮作為若干生理功能，諸如血管擴張、發炎及傷口癒合之重要組分的作用，此等細菌可對於健康及免疫病理狀況均具有各種有益特性。此等細菌安全地用於人類，因為其生長緩慢、無法在有機碳源上生長、可對皂類及抗生素敏感且從未與動物或人類之任何疾病或感染相關。

氨氧化微生物產生輔酶Q 8 (CoQ8)作為其產生亞硝酸根及一氧化氮之過程的副產物。CoQ8為在其類異戊二烯側鏈中具有8個碳之輔酶Q。不希望受任何特定理論束縛，由於輔酶Q作為若干細胞功能，諸如介導細胞信號傳導及預防細胞死亡(抗衰老)之重要組分的作用，此等微生物之有益特性可藉由其產生CoQ8之特定能力進一步增強。

在一些實施例中，氨氧化細菌可催化以下反應。

在中性pH水準下，自大約中性pH條件之銨產生之氨為初始反應之基質。氨轉化為亞硝酸根如下地在分別由氨單加氧酶(AMO)及羥胺氧化還原酶(HAO)催化之兩個步驟中發生： NH₃ + 2H⁺ + 2e- + O₂ à NH₂ OH + H₂ O (A) NH₂ OH + H₂ O à NO₂ ^- + 4e- + 5H⁺ (B)

在一些情況下，反應B報導如下，表明在低pH下形成亞硝酸(HNO₂ )： NH₂ OH + H₂ O à HNO₂ + 4e- + 4H⁺

在某些實施例中，NH₄ ⁺ 及NH₃ 在整個本發明中可互換使用。

氨氧化細菌之實例包括富養亞硝化單胞菌菌株，例如如本文所論述之D23及C91，及亞硝化單胞菌屬、亞硝化球菌屬、亞硝化螺菌屬、亞硝化囊菌屬、亞硝化葉菌屬及亞硝化弧菌屬中之其他細菌。D23富養亞硝化單胞菌菌株係指稱為AOB D23-100之菌株，在2014年4月8日以寄存編號PTA-121157寄存於美國標準菌庫(ATCC)(10801 University Blvd., Manassas, VA, USA)。寄存編號PTA-121157之核酸序列，例如基因組序列出於所有目的特此以全文引用的方式併入本文中。「AOB D23-100」亦可在整個本發明中稱為D23或B244。

氨氧化古菌之實例包括甲烷短桿菌屬(Methanobrevibacter )、甲烷球形菌屬(Methanosphaera )、甲烷八疊球菌屬(Methanosarcina )、亞硝化暖菌屬(Nitroscaldus )、亞硝化侏儒菌屬(Nitrosopumilus )及亞硝化球菌屬(Nitrososphaera ) (例如維也納亞硝化球菌(Nitrososphaera viennensis )、加爾加亞硝化球菌(Nitrososphaera gargensis ))中之古菌。不同系統型之古菌，例如產甲烷菌及嗜鹽太古菌可包括於本文揭示之製劑中。古菌之實例進一步包括門廣古菌門(Euryarchaeota)(例如甲烷八疊球菌屬)、泉古菌門(Crenarchaeota)、曙古菌門(Aigarchaeota)、及奇古菌門(Thaumarchaeota)之譜系中之古菌(例如Giganthauma karukerense 、Giganthauma insulaporcus 、Caldiarchaeum subterraneum 、共生餐古菌(Cenarchaeum symbiosum ))。

揭示於國際(PCT)專利申請公開案第WO2015/160911號(2015年4月15日申請之國際(PCT)專利申請案序號PCT/US2015/025909)中之每一核酸序列及胺基酸序列出於所有目的特此以全文引用的方式併入本文中。同樣，揭示於國際(PCT)專利申請公開案第WO2015/160911號(2015年4月15日申請之國際(PCT)專利申請案序號PCT/US2015/025909)中之任何氨氧化細菌亦出於所有目的特此以全文引用的方式併入本文中。在某些實施例中，氨氧化微生物為如本文中所描述之菌株。

根據一或多個實施例，氨氧化微生物可以若干代謝狀態，例如生長狀態、儲存狀態及/或多磷酸鹽負載狀態存在。

根據一或多個實施例，氨氧化微生物可具有所需特性，例如經最佳化之特性，諸如抑制致病菌生長之能力，及增強之產生一氧化氮及一氧化氮前驅體之能力。

作為本文所用之術語，經最佳化之富養亞硝化單胞菌(N . eutropha )係指具有經最佳化之生長速率；經最佳化之NH₄ ⁺ 氧化速率；及/或經最佳化之NH₄ ⁺ 抗性之富養亞硝化單胞菌。在一個實施例中，其與天然存在之富養亞硝化單胞菌之差異在於至少一個核苷酸，例如選自氨單加氧酶、羥胺氧化還原酶、細胞色素c554及細胞色素c_M 552之基因中之核苷酸。該差異可例如經由選擇富養亞硝化單胞菌之自發產生突變、誘發突變或定向基因工程改造而產生。在一個實施例中，其與天然存在之富養亞硝化單胞菌之差異在於其具有在自然界中不存在於一起的一群對偶基因。此等差異可提供疾病或病況之治療或預防中之一或多者，諸如(但不限於)與低亞硝酸根水準相關之疾病或病況。

任何氨氧化細菌，例如富養亞硝化單胞菌，例如稱為「D23」，亦稱為「B244」或「AOB D23-100」之富養亞硝化單胞菌可具有若干上述特性。任何氨氧化古菌(AOA)亦可具有若干上述特性。

本發明中涵蓋之AOB可包含相對於野生型AOB之突變。此等突變可例如自發地出現、藉由隨機突變誘發引入或藉由定向突變誘發引入。舉例而言，AOB可缺乏一或多個野生型AOB通常包含之基因或調節DNA序列。AOB亦可包含相對於定序菌株或野生型菌株之點突變、取代、插入、缺失及/或重排。AOB可為經最佳化之AOB之純化製劑。

在某些實施例中，AOB為轉殖基因。舉例而言，其可包含一或多個野生型氨氧化細菌缺乏之基因或調節DNA序列。更特定言之，氨氧化細菌可包含例如報導基因、選擇性標記物、編碼酶之基因或啟動子(包括誘導型或阻抑型啟動子)。在一些實施例中，額外基因或調節DNA序列整合至細菌染色體中；在一些實施例中，額外基因或調節DNA序列位於質體上。

在一些實施例中，AOB與天然存在之細菌相差至少一個核苷酸。舉例而言，AOB與天然存在之細菌可在作為相關路徑，例如氨代謝路徑、尿素代謝路徑或用於產生一氧化氮或一氧化氮前驅體之路徑的一部分的基因或蛋白質中有所不同。更特定言之，AOB可包含例如藉由增加路徑之要素的水準或活性而提昇該路徑之活性的突變。

上文所提及之突變可使用任何適合之技術引入。已知許多方法用於將突變引入給定位置。舉例而言，吾人可使用定點突變誘發、寡核苷酸定向突變誘發或位點特異性突變誘發。特定突變誘發方案之非限制性實例描述於例如Mutagenesis, 第13.1-13.105頁(Sambrook及Russell編, Molecular Cloning A Laboratory Manual, 第3卷, 3.增訂版 2001)中。另外，可購自商業供應商之充分表徵之突變誘發方案的非限制性實例包括(但不限於)Altered Sites.RTM. II活體外突變誘發系統(Promega Corp., Madison, Wis.)；Erase-a-Base.RTM.系統(Promega, Madison, Wis.)；GeneTailor.TM.定點突變誘發系統(Invitrogen, Inc., Carlsbad, Calif.)；QuikChange.RTM. II定點突變誘發套組(Stratagene, La Jolla, Calif.)；及Transformer.TM.定點突變誘發套組(BD-Clontech, Mountain View, Calif.)。

在本發明之某些實施例中，氨氧化微生物可為無菌的。氨氧化微生物之製劑(調配物或組合物)可包含無菌氨氧化微生物、基本上由其組成或由其組成。

本發明之氨氧化細菌可來自選自由以下組成之群的屬：亞硝化單胞菌屬、亞硝化球菌屬、亞硝化螺菌屬、亞硝化囊菌屬、亞硝化葉菌屬、亞硝化弧菌屬以及其組合。

本發明尤其提供富養亞硝化單胞菌菌株D23，一種可增加個體，例如人類個體表面上之一氧化氮及一氧化氮前體產生之氨氧化細菌之獨特(例如經最佳化)菌株。本發明亦提供投與及使用細菌以及包含細菌之製劑、組合物、調配物及產物之方法。

在實施例中，氨氧化細菌，例如亞硝化單胞菌為非天然存在的。舉例而言，其可在選擇時段期間累積所需突變。在其他實施例中，所需突變可由實驗者引入。在一些實施例中，富養亞硝化單胞菌可為純化製劑，且可為經最佳化之富養亞硝化單胞菌。

在較佳實施例中，富養亞硝化單胞菌菌株為自養的且因此不能引起感染。較佳菌株利用尿素以及氨，以使得在由細菌吸收及利用之前將不需要尿素水解於汗液中。另外，為了在低pH下生長，細菌可吸收NH₄ ⁺ 離子或尿素。所選菌株亦應能夠在個體(例如人類)之外部皮膚上存活，且耐受彼處之條件。

儘管本發明詳細地提及富養亞硝化單胞菌菌株D23，但製劑、方法、組合物、治療、調配物及產物可在以下中之一或多者之情況下使用：富養亞硝化單胞菌之一或多個其他菌株、亞硝化單胞菌屬之一或多個其他物種及一或多種其他氨氧化微生物，例如氨氧化細菌或其他氨氧化古菌。

在某些實施例中，具有上文所提及之序列特徵之細菌具有以下中之一或多者：(1)如藉由倍增時間所量測之經最佳化之生長速率，(2)如藉由OD600所量測之經最佳化之生長速率，(3)經最佳化之NH₄ ⁺ 氧化速率，(4)經最佳化之NH₄ ⁺ 抗性，及(5)經最佳化之NO₂ ^- 抗性。此等特性之特定非限制性子組合指示於以下段落中。

在一些實施例中，本文所述之氨氧化細菌，例如富養亞硝化單胞菌或其無菌組合物具有以下中之一或多者：(1)如藉由倍增時間所量測之經最佳化之生長速率，(2)如藉由OD600所量測之經最佳化之生長速率，(3)經最佳化之NH₄ ⁺ 氧化速率，(4)經最佳化之NH₄ ⁺ 抗性，及(5)經最佳化之NO₂ ^- 抗性。舉例而言，細菌可具有來自此段開頭處之清單的特性(1)及(2)；(2)及(3)；(3)及(4)；或(4)及(5)。作為另一實例，細菌可具有來自此段開頭處之清單的特性(1)、(2)及(3)；(1)、(2)及(4)；(1)、(2)及(5)；(1)、(3)及(4)；(1)、(3)及(5)；(1)、(4)及(5)；(2)、(3)及(4)；(2)、(3)及(5)；或(3)、(4)及(5)。作為另一實例，細菌可具有來自此段開頭處之清單的特性(1)、(2)、(3)及(4)；(1)、(2)、(3)及(5)；(1)、(2)、(4)及(5)；(1)、(3)、(4)及(5)；或(2)、(3)、(4)及(5)。在一些實施例中，細菌具有來自此段開頭處之清單的特性(1)、(2)、(3)、(4)及(5)。

在某些實施例中，富養亞硝化單胞菌菌株包含核酸序列，例如基因組，其在低嚴格度、中嚴格度、高嚴格度、或極高嚴格度或其他雜交條件下雜交至國際(PCT)專利申請公開案第WO2015160911號(2015年4月15日申請之國際(PCT)專利申請案序號PCT/US2015/025909)之SEQ ID NO: 1，或雜交至在2014年4月8日以寄存編號PTA-121157寄存於ATCC專利倉庫的呈25個小瓶形式之D23菌株(稱為AOB D23-100)之基因組，或其互補物。

不認為D23菌株為天然產物，而是在實驗室中長時間培養及選擇期間已獲得某些突變及特徵。舉例而言，D23能夠在大於約200或250 mM NH₄ ⁺ 之條件下生長超過24小時。

在一些實施例中，本文揭示之亞硝化單胞菌在噬鐵素豐度中不同於天然存在之細菌。舉例而言，亞硝化單胞菌可具有相比於亞硝化單胞菌C91升高或降低之噬鐵素水準。一般而言，噬鐵素為幫助細菌自其環境清除鐵的分泌之鐵螯合化合物。一些噬鐵素為肽，且其他噬鐵素為有機小分子。

除非另外指明，否則本發明之實踐可採用本領域技術內之免疫學、分子生物學及重組DNA技術之習知方法。在文獻中完全解釋此類技術。參見例如Sambrook等人, Molecular Cloning: A Laboratory Manual (當前版本)；及Current Protocols in Molecular Biology (F.M. Ausubel等人編，當前版本)。

選擇定義 氨氧化微生物，例如氨氧化細菌係指能夠以一定速率，例如實質速率，例如預定速率將氨或銨氧化為亞硝酸根之微生物。速率，例如預定速率可指銨離子(NH₄ ⁺ )(例如約200 mM)轉化為亞硝酸根(NO₂ ^- )之轉化率，例如如在活體外分析中或當向個體(例如人類)投與時所測定或量測。速率可為針對例如OD為約0.5之連續培養物，在至少約1皮莫耳/分鐘/毫克蛋白質、0.01、0.1、1、10、25、50、75、125或150奈莫耳NO₂ ^- /分鐘/毫克蛋白質，例如約0.01-1、0.1-50、50-100、100-150、75-175、75-125、100-125、125-150或125-175奈莫耳/分鐘/毫克蛋白質，例如約125奈莫耳NO₂ ^- /分鐘/毫克蛋白質之速率處之轉化率。轉化率可在約1皮莫耳/分鐘/毫克蛋白質至約1毫莫耳/分鐘/毫克蛋白質之間。轉化率可為至多約1莫耳NO₂ ^- /分鐘/毫克蛋白質，例如至少約、約或至多約1分莫耳、1厘莫耳、1毫莫耳、或1微莫耳NO₂ ^- /分鐘/毫克蛋白質。

如本文所用，「無菌」係指包含生物體之組合物基本上不含其他生物體。舉例而言，氨氧化細菌之無菌培養物為基本上不含除氨氧化細菌以外之生物體的培養物。舉例而言，富養亞硝化單胞菌之無菌培養物為基本上不含除亞硝化單胞菌以外之生物體的培養物。在一些實施例中，「基本上不含」表示藉由用於偵測其他生物體之方法無法偵測，例如平鋪培養物及檢查菌落形態，或用於諸如16S RNA之保守基因的PCR。無菌組合物可包含不為生物體之成分，例如其可包含養分或賦形劑。本文論述之氨氧化細菌之任何實施例、製劑、組合物或調配物可包含視情況無菌之氨氧化細菌、基本上由其組成或由其組成。

在整個本發明中，調配物可指組合物或製劑或產物。

如本文所用，「自養生物」，例如自養細菌為能夠藉由使用無機材料作為養分來源及使用光合作用或化合作用作為能量來源而自我補充的任何生物體。自養細菌可自二氧化碳及源自其他來源之ATP合成有機化合物，將氨氧化為亞硝酸根，氧化硫化氫，及將Fe² ⁺ 氧化為Fe³ ⁺ 。本發明之自養細菌不能引起感染。

如本文所用，「組合」投與意謂在個體罹患病症之過程中向個體遞送兩種(或超過兩種)不同治療，例如在個體已診斷患有病症之後及在病症已治癒或消除之前遞送兩種或超過兩種治療。在一些實施例中，一種治療之遞送在第二種治療之遞送開始時仍存在，以致存在重疊。有時在本文中將此稱為「同步」或「伴隨」或「同時遞送」。在其他實施例中，一種治療之遞送在另一種治療之遞送開始之前結束。有時在本文中將此稱為「連續」或「依序遞送」。在任一情況之實施例中，療法由於組合投與而更有效。舉例而言，第二治療更有效，例如在較少第二治療之情況下可見等效效應，或第二治療在較大程度上減輕症狀，相比於不存在第一治療而投與第二治療之情況下可見之效應，或在第一治療之情況下可見類似情況。在一些實施例中，遞送使得症狀減輕，或與病症相關之其他參數大於在無另一治療存在下遞送一種治療所將觀測到的參數。兩種治療之效應可部分累加、完全累加或大於累加(亦即協同)。遞送可使得所遞送之第一治療之效應在遞送第二治療時仍可偵測。在一些實施例中，一或多種治療可在診斷患者患有病症之前遞送。

如本文所用，術語「經分離」係指自其原始或天然環境(例如若其為天然存在的，則為天然環境)移除之材料。舉例而言，存在於活動物中之天然產生之聚核苷酸或多肽未經分離，但藉由人類干預而與天然系統中之一些或所有共存物質分離的相同聚核苷酸或多肽經分離。該等聚核苷酸可為載體之一部分且/或該等聚核苷酸或多肽可為組合物之一部分，且仍經分離以使得此載體或組合物不為自然界中發現其之環境之一部分。

如本文所用，術語「經最佳化之生長速率」係指以下中之一或多者：當在如本文實例2中所述之分批條件下培養時，倍增時間小於約4、5、6、7、8、9或10小時；當在如本文實例2中所述之恆化器條件下生長時，倍增時間小於約16、18、20、22、24或26小時；或經約1或2天OD600自約0.15生長至至少約0.3、0.4、0.5、0.6、0.7或0.8。在一實施例中，經最佳化之生長速率為倍增時間比天然存在之富養亞硝化單胞菌短至少10、20、30、40、50%之生長速率。

如本文所用，「經最佳化之NH₄ ⁺ 氧化速率」係指至少約50、75、125或150微莫耳/分鐘之NH₃ 或NH₄ ⁺ 轉化為NO₂ ^- 之速率。舉例而言，NH₄ ⁺ (例如約200 mM)轉化為NO₂ ^- 之速率可為至少約50、75、125或150微莫耳/分鐘。在一實施例中，經最佳化之NH₄ ⁺ 氧化速率為比天然存在之亞硝化單胞菌所發現之速率快至少10、20、30、40或50%的將NH₃ 或NH₄ ⁺ 轉化成NO₂ ^- 之速率。

如本文所用，「經最佳化之NH₄ ⁺ 抗性」係指在大於50、75、100、125、150、175、200、225、250、275、或300 mM NH₃ 或NH₄ ⁺ 之條件下生長至少約24或48小時之能力。在一實施例中，經最佳化之NH₄ ⁺ 抗性係指相比於天然存在之富養亞硝化單胞菌，在所選濃度之NH₃ 或NH₄ ⁺ 存在下生長快至少10、20、30、40或50%，或時間長至少10、20、30、40或50%之能力。

如本文所用，「轉殖基因」意謂包含DNA之一或多個外源部分。外源性DNA來源於另一生物體，例如另一細菌、噬菌體、動物或植物。

如本文所用，疾病或病況之治療係指相比於類似但未治療之患者，降低該疾病或病況之至少一種症狀的嚴重度或頻率。治療亦可指相比於類似但未治療之患者，停止、減緩或逆轉疾病或病況之進展。治療可包含解決疾病及/或一或多種症狀之根本原因。

如本文所用，治療有效量係指足以預防進展、或使得疾病或病況消退、或能夠緩解疾病或病況之症狀、或能夠實現所需結果之劑量。治療有效劑量可例如量測為細菌數目或活細菌數目(例如以CFU)或細菌質量(例如以毫克、公克或公斤)或細菌體積(例如以mm³ )。

如本文所用，術語「活力」係指自養細菌，例如氨氧化細菌以預定速率將氨、銨或尿素氧化為亞硝酸根之能力。在一些實施例中，速率係指以至少約1皮莫耳、0.01、0.1、1、10、25、50、75、125、或150奈莫耳NO₂ ^- /分鐘，例如約0.01-1、0.1-50、50-100、100-150、75-175、75-125、100-125、125-150、或125-175奈莫耳/分鐘，例如約125奈莫耳NO₂ ^- /分鐘之速率將銨離子(NH₄ ⁺ )(例如約200 mM)轉化為亞硝酸根(NO₂ ^- )。轉化率可為至多約1莫耳NO₂ ^- /分鐘，例如至少約、約或至多約1分莫耳、1厘莫耳、1毫莫耳、或1微莫耳NO₂ ^- /分鐘。活氨氧化微生物可一般包含可培養AOM或另外能夠產生NO、硝酸根或亞硝酸根之AOM。

如本文所用，「個體」可包括動物、哺乳動物、人類、非人類動物、家畜動物或伴侶動物。術語「個體」意欲包括人類及非人類動物，例如脊椎動物、大型動物及靈長類動物。在某些實施例中，個體為哺乳動物個體，且在特定實施例中，個體為人類個體。儘管清楚地預見在人類之情況下之應用，但本文中亦設想獸醫應用，例如在非人類動物之情況下。本發明之術語「非人類動物」包括所有脊椎動物，例如非哺乳動物(諸如禽類，例如雞；兩棲動物；爬行動物)及哺乳動物，諸如非人類靈長類動物、馴養動物及農業上有用的動物，例如尤其為綿羊、狗、貓、母牛、豬、大鼠。

「微生物群落」係指在個體之表面上，例如個體之腸、口腔、皮膚及/或其他地方存活之群體，例如一或多種微生物。群體可具有與支持個體之生命相關的一或多種有益功能及/或益處。

「生物群落友好」係指某物(例如產品，例如化妝品，例如成品化妝品)可對個體之微生物群落破壞最小。舉例而言，生物群落友好係指可施用於個體之產品，其可允許施用點處之微生物群落得以維持、最低限度地破壞及/或能夠在施用產品之後的一段時間之後恢復至微生物群落。在實施例中，生物群落友好可指氨氧化微生物友好，例如氨氧化細菌友好在於產品可允許最低限度地破壞個體之氨氧化細菌。在實施例中，「生物群落友好」可稱為「生物群落相容」。

「天然產品」為或可包含可至少部分來源於自然之產品。其可為或包含由活生物體產生之任何東西，且可包含生物體本身。天然產品可包括或包含整個生物體，及生物體之部分(例如植物的葉子)、來自生物體之提取物、來自生物體之有機化合物、來自生物體之純化有機化合物。天然產品可為或包含發現之有機物質及細胞，包括初級代謝物(胺基酸、碳水化合物及核酸)及次級代謝物(發現於有限範圍之物種中之有機化合物，例如聚酮化合物、脂肪酸、萜類、類固醇、苯丙烷類、生物鹼、特化胺基酸及肽、特化碳水化合物)。天然產品可為或包含聚合有機材料，諸如纖維素、木質素及蛋白質。

如本文所用，「存在」或「水準」可指組分，例如氨氧化微生物、氨、銨離子、尿素、亞硝酸根或一氧化氮中之任何一或多者之定性量或定量之量。存在或水準可包括零值或不存在組分。

如本文所用，術語「界面活性劑」包括可降低兩種液體之間或液體與固體之間的表面張力或界面張力之化合物。界面活性劑可充當洗滌劑、潤濕劑、乳化劑、起泡劑及分散劑。界面活性劑可單獨或與所列之彼等或其他界面活性劑或界面活性劑類化合物組合包括以下中之一或多者：椰油醯胺基丙基甜菜鹼(ColaTeric COAB)、聚乙烯山梨醇酯(例如Tween 80)、乙氧基化月桂醇(RhodaSurf 6 NAT)、月桂醇聚醚硫酸鈉/月桂基葡萄糖苷/椰油醯胺基丙基甜菜鹼(Plantapon 611 L UP)、月桂醇聚醚硫酸鈉(例如RhodaPex ESB 70 NAT)、烷基多葡萄糖苷(例如Plantaren 2000 N UP)、月桂醇聚醚硫酸鈉(Plantaren 200)、Dr. Bronner's橄欖皂、Dr. Bronner's嬰兒皂、月桂基胺氧化物(ColaLux Lo)、十二烷基硫酸鈉(SDS)、聚磺酸酯烷基多葡萄糖苷(PolySufanate 160 P)、月桂基硫酸鈉(Stepanol-WA Extra K)以及其組合。Dr. Bronner's橄欖皂及嬰兒皂包含水、有機椰子油、氫氧化鉀、有機橄欖油、有機公平交易大麻油、有機荷荷芭油、檸檬酸及生育酚。界面活性劑可包括月桂基葡萄糖苷類羥丙基磺酸鈉(Suga®nate 160NC)、月桂醯胺丙基甜菜鹼(Cola®Teric LMB)；椰油醯胺丙基羥基磺基甜菜鹼(Cola®Teric CBS)；椰油兩性二乙酸二鈉(Cola®Teric CDCX-LV)；月桂基葡萄糖苷類羥丙基磷酸鈉(Suga®Fax D12)。界面活性劑可包括月桂醯基甲基羥乙基磺酸鈉(Iselux®LQ-CLR-SB)；甲基椰油醯基牛磺酸鈉(Pureact WS Conc.)；Aqua(及)月桂醯基甲基羥乙基磺酸鈉(及)椰油醯胺基丙基甜菜鹼(及)椰油醯基羥乙基磺酸鈉(及)甲基油醯基牛磺酸鈉(Iselux® SFS-SB)。本發明涵蓋其他界面活性劑。

包含氨氧化微生物之製劑、組合物、調配物及產品 本發明尤其提供包含氨氧化微生物之組合物；包含AOM之製劑，例如經純化及/或經最佳化之製劑；包含AOM之調配物；及包含AOM之各種產品，例如天然產品、非天然產品、強化天然產品、消費產品、治療產品或化妝品。術語製劑、組合物、調配物及產品可在本文中互換使用。

本文所論述之氨氧化微生物之任何實施例、製劑、組合物、調配物或產品可包含(視情況無菌之)氨氧化微生物(例如活氨氧化微生物)、基本上由其組成或由其組成。

製劑可包含或補充有氨氧化微生物之產物或副產物，例如亞硝酸根、硝酸根、一氧化氮、CoQ8。在至少一些實施例中，製劑可包含或補充有促進氨氧化微生物之生長或代謝、促進氨氧化微生物之產物或副產物產生、促進尿素酶活性或與氨氧化微生物(例如氨、銨鹽、尿素及尿素酶)具有協同效應之組合物。舉例而言，製劑可補充有NO、亞硝酸根、硝酸根、CoQ8、氨、銨鹽、尿素及尿素酶中之一或多者。補充物可與氨氧化微生物包含於相同調配物中或包含於獨立調配物中用於同時或組合投與。補充調配物可製備用於經由任何遞送模式，例如吸入形式之NO、亞硝酸根或硝酸根來遞送。製劑可尤其包含氨、銨鹽及尿素中之至少一者。製劑可包含或補充有消炎劑或提供消炎效應之組合物。

本發明提供用於美容用途之包含氨氧化微生物之製劑。

本發明提供用於醫療用途之包含氨氧化微生物之製劑。

在一些實施例中，氨氧化微生物之製劑可包含足以具有所需美容效應之濃度或量，例如有效量的氨氧化微生物。製劑可經調配及/或遞送以局部及/或全身性地賦予所需美容效應。

在一些實施例中，氨氧化微生物之製劑可包含足以具有所需治療效應，例如至少部分治療病況或疾病之濃度或量，例如有效量的氨氧化微生物。製劑可經調配及/或遞送以局部及/或全身性地賦予所需治療效應。

在一些實施例中，氨氧化微生物之製劑可包含足以改變，例如減少或增加個體中之細菌或細菌屬之量、濃度或比例之濃度或量，例如有效量的氨氧化微生物。細菌可為非致病性或致病性的，或潛在致病性的。

在一些實施例中，氨氧化微生物之製劑可包含足以調節與個體相關之微生物群落之濃度或量，例如有效量的氨氧化微生物。

在一些實施例中，氨氧化微生物之製劑可包含足以向個體遞送NO之濃度或量，例如有效量的氨氧化微生物。氨氧化微生物之製劑可包含一定濃度或量，例如有效量的氨氧化微生物，使得當投與時，製劑調節、改變或更改目標組織處或循環中之亞硝酸根或NO之水準。舉例而言，氨氧化微生物之製劑可包含一定濃度或量，例如有效量的氨氧化微生物，使得當投與時，製劑導致目標組織處或循環中之亞硝酸根或NO的水準增加。

本發明尤其提供包含氨氧化微生物、例如富養亞硝化單胞菌、例如經最佳化之富養亞硝化單胞菌之純化製劑的非限制性組合物。在一些實施例中，組合物中之亞硝化單胞菌具有選自經最佳化之生長速率、經最佳化之NH₄ ⁺ 氧化速率及經最佳化之NH₄ ⁺ 抗性之至少一種特性。

在一些態樣中，本發明提供具有界定數目之物種的組合物。組合物可僅包括一種類型之物種，例如一種類型之氨氧化微生物。本發明亦提供具有例如富養亞硝化單胞菌及一種其他類型之生物體，且不含其他類型之生物體的組合物。在其他實例中，該組合物具有例如富養亞硝化單胞菌，及2、3、4、5、6、7、8、9或10種其他類型之生物體，且不含其他類型之生物體。此組合物中之另一種類型之生物體可例如為細菌，諸如氨氧化細菌。出於此目的之適合之氨氧化微生物包括亞硝化單胞菌屬、亞硝化球菌屬、亞硝化螺菌屬、亞硝化囊菌屬、亞硝化葉菌屬或亞硝化弧菌屬中之彼等。同樣，該組合物亦可包括AOA。

在一些實施例中，包含例如富養亞硝化單胞菌之組合物提供支持富養亞硝化單胞菌活力的條件。舉例而言，該組合物可促進富養亞硝化單胞菌生長及代謝，或可促進休眠狀態(例如冷凍)，自其可回收活的富養亞硝化單胞菌。當組合物促進生長或代謝時，其可含有水及/或富養亞硝化單胞菌消耗之養分，例如呈銨、氨、尿素、氧氣、二氧化碳或微量礦物質形式。在一些實施例中，包含氨氧化微生物之組合物提供支持氨氧化微生物活力之條件。舉例而言，該組合物可促進氨氧化微生物生長及代謝或可促進如本文所述之休眠狀態(例如冷凍)或儲存狀態，自其中可回收活的氨氧化微生物。當組合物促進生長或代謝時，其可含有水及/或氨氧化微生物消耗之養分，例如呈銨離子、氨、尿素、氧氣、二氧化碳或微量礦物質形式。

在一些實施例中，一個或多個其他生物體，例如除氨氧化微生物以外的生物體可包括在氨氧化微生物之製劑中。舉例而言，生物體群落或選自由乳桿菌屬、鏈球菌屬、雙歧桿菌屬及其組合組成之群之屬的生物體可提供於氨氧化微生物之製劑中。在一些實施例中，製劑可基本上不含其他生物體。

氨氧化微生物之製劑可包含約10³ 至約10¹⁴ CFU/ml。在一些實施例中，氨氧化微生物之製劑可包含至少約或大於約10³ 、10⁴ 、10⁵ 、10⁶ 、10⁷ 、10⁸ 、10⁹ 、10¹⁰ 、10¹¹ 、2×10¹¹ 、5×10¹¹ 、10¹² 、2×10¹² 、5×10¹² 、10¹³ 、2×10¹³ 、5×10¹³ 、或10¹⁴ ；或約10³ -10⁴ 、10⁴ -10⁵ 、10⁶ -10⁷ 、10⁷ -10⁸ 、10⁸ -10⁹ 、10⁹ -10¹⁰ 、10¹⁰ -10¹¹ 、10¹¹ -10¹² 、10¹² -10¹³ 或10¹³ -10¹⁴ CFU/ml。

在一些實施例中，氨氧化微生物之製劑可包含約1×10⁹ 至約10×10⁹ CFU/ml。在一些實施例中，投與劑量之製劑可包含約3×10¹⁰ CFU，例如每天3×10¹⁰ CFU。在一些實施例中，投與劑量之製劑可包含每天約1×10⁹ 至約10×10⁹ CFU，例如每天約1×10⁹ 至約10×10⁹ CFU。在一些實施例中，投與劑量之製劑可包含每次投與或每天約10³ 、10⁴ 、10⁵ 、10⁶ 、10⁷ 、10⁸ 、10⁹ 、10¹⁰ 、10¹¹ 、2×10¹¹ 、5×10¹¹ 、10¹² 、2×10¹² 、5×10¹² 、10¹³ 、2×10¹³ 、5×10¹³ 、或10¹⁴ ；或約10³ -10⁴ 、10⁴ -10⁵ 、10⁶ -10⁷ 、10⁷ -10⁸ 、10⁸ -10⁹ 、10⁹ -10¹⁰ 、10¹⁰ -10¹¹ 、10¹¹ -10¹² 、10¹² -10¹³ 或10¹³ -10¹⁴ CFU。

在一些實施例中，投與劑量之製劑可包含每週至少約7×10¹⁰ CFU，例如21×10¹⁰ CFU。在一些實施例中，投與劑量之製劑可包含每週約1×10⁹ 至約10×10⁹ CFU，例如每週約1×10⁹ 至約10×10⁹ CFU。在一些實施例中，投與劑量之製劑可包含每週約或大於約10³ 、10⁴ 、10⁵ 、10⁶ 、10⁷ 、10⁸ 、10⁹ 、10¹⁰ 、10¹¹ 、2×10¹¹ 、5×10¹¹ 、10¹² 、2×10¹² 、5×10¹² 、10¹³ 、2×10¹³ 、5×10¹³ 、或10¹⁴ ；或約10³ -10⁴ 、10⁴ -10⁵ 、10⁶ -10⁷ 、10⁷ -10⁸ 、10⁸ -10⁹ 、10⁹ -10¹⁰ 、10¹⁰ -10¹¹ 、10¹¹ -10¹² 、10¹² -10¹³ 或10¹³ -10¹⁴ CFU。

在一些實施例中，投與劑量之製劑可包含每月至少約30×10¹⁰ CFU，例如90×10¹⁰ CFU。在一些實施例中，投與劑量之製劑可包含每月約1×10⁹ 至約10×10⁹ CFU，例如每月約1×10⁹ 至約10×10⁹ CFU。在一些實施例中，投與劑量之製劑可包含每月約或大於約10³ 、10⁴ 、10⁵ 、10⁶ 、10⁷ 、10⁸ 、10⁹ 、10¹⁰ 、10¹¹ 、2 × 10¹¹ 、5 × 10¹¹ 、10¹² 、2 × 10¹² 、5 × 10¹² 、10¹³ 、2 × 10¹³ 、5 × 10¹³ 或10¹⁴ ；或約10³ -10⁴ 、10⁴ -10⁵ 、10⁶ -10⁷ 、10⁷ -10⁸ 、10⁸ -10⁹ 、10⁹ -10¹⁰ 、10¹⁰ -10¹¹ 、10¹¹ -10¹² 、10¹² -10¹³ 或10¹³ -10¹⁴ CFU。

在一些實施例中，氨氧化微生物之製劑可包含約0.1毫克(mg)至約1000 mg氨氧化微生物。在某些態樣中，製劑可包含約50 mg至約1000 mg氨氧化微生物。製劑可包含約0.1-0.5 mg、0.2-0.7 mg、0.5-1.0 mg、0.5-2 mg、0.5-5 mg、2.5-5 mg、2.5-7.0 mg、5.0-10 mg、7.5-15 mg、10-15 mg、15-20 mg、15-25 mg、20-30 mg、25-50 mg、25-75 mg、50-75 mg、50-100 mg、75-100 mg、100-200 mg、200-300 mg、300-400 mg、400-500 mg、500-600 mg、600-700 mg、700-800 mg、800-900 mg、900-1000 mg、100-250 mg、250-500 mg、100-500 mg、500-750 mg、750-1000 mg或500-1000 mg。

有利地，調配物可具有促進AOM (例如富養亞硝化單胞菌)活力，例如代謝活性之pH水準。尿素將水解為氨且將使pH升高至7至8。AOB在此pH範圍內極具活性且將使pH降低至約6，NH₃ 在該pH處轉化為銨且不可用。較低pH水準，例如約pH 4亦可接受。

氨氧化微生物，例如富養亞硝化單胞菌可與一或多種醫藥學上或美容上可接受之賦形劑組合。在一些實施例中，「醫藥學上可接受之賦形劑」係指醫藥學上可接受之材料、組合物或媒劑，諸如液體或固體填充劑、稀釋劑、溶劑或囊封材料。在一些實施例中，各賦形劑在以下意義上為「醫藥學上可接受的」：與醫藥調配物之其他成分相容且適合用於與人類及動物之組織或器官接觸而無過度毒性、刺激、過敏反應、免疫原性或其他問題或併發症，與合理的益處/風險比相稱。參見Remington: The Science and Practice of Pharmacy, 第21版; Lippincott Williams & Wilkins: Philadelphia, Pa., 2005；Handbook of Pharmaceutical Excipients, 第6版; Rowe等人, 編; The Pharmaceutical Press and the American Pharmaceutical Association: 2009；Handbook of Pharmaceutical Additives, 第3版; Ash及Ash編; Gower Publishing Company: 2007；Pharmaceutical Preformulation and Formulation, 第2版; Gibson編; CRC Press LLC: Boca Raton, Fla., 2009。

在一些實施例中，美容上可接受之賦形劑係指美容上可接受之材料、組合物或媒劑，諸如液體或固體填充劑、稀釋劑、溶劑或囊封材料。在一些實施例中，各賦形劑在以下意義上為美容上可接受的：與美容調配物之其他成分相容且適合用於與人類及動物之組織或器官接觸而無過度毒性、刺激、過敏反應、免疫原性或其他問題或併發症，與合理的益處/風險比相稱。

儘管有可能單獨投與活性成分，例如氨氧化微生物，例如富養亞硝化單胞菌，但在許多實施例中，其存在於醫藥調配物或組合物中。因此，本發明提供一種醫藥調配物，其包含氨氧化微生物，例如富養亞硝化單胞菌及醫藥學上可接受之賦形劑。醫藥組合物可採用如下所述之醫藥調配物形式。

根據一或多個實施例，氨氧化微生物之製劑可經調配以促進所需遞送機制或其投藥模式。本文所述之調配物(例如醫藥或美容調配物)包括適合於例如經口、經腸(包括經頰、舌下、唇下及直腸)、非經腸(包括皮下、皮內、肌內、靜脈內及關節內)、吸入(包括可藉助於各種類型之計量劑量、加壓氣溶膠、噴霧器或吹入器產生之細粒粉塵或霧劑，且包括鼻內或經由肺)、鼻內、眼、耳、直腸、注射、泌尿生殖器及局部(包括皮膚、經皮、經黏膜、經頰、舌下及眼內)投與之調配物，但最適合之途徑可視例如接受者之病況或病症而定。

根據一或多個非限制性實施例，包含氨氧化微生物之製劑可以如下形式投與至個體，例如出於美容或治療目的：溶液、懸浮液、粉末、液體、滴劑、噴霧劑、氣溶膠、霧劑、乳液、泡沫、乳霜、軟膏、凝膠、水凝膠、樹脂、錠劑、膠囊、膜、栓劑、灌腸劑、沖洗劑、子宮托、插入物、貼片(例如經皮貼片)或可植入裝置(例如支架、導管、陰道環或子宮內裝置)。

亦揭示經結構設計以經由所需投藥模式或另外經由靶向遞送來遞送包含活氨氧化微生物之製劑的裝置。

根據一或多個實施例，製劑可調配用於向個體，例如向個體之目標組織、區域、系統或器官靶向遞送。舉例而言，製劑可調配用於遞送至個體之眼、耳、鼻、泌尿生殖系統、呼吸系統或胃腸道系統。在一些實施例中，靶向遞送可基於個體之病況或病症。舉例而言，用於靶向遞送之調配物可基於有待達成之所需局部或全身效應，例如局部或全身治療或美容效應。在一些實施例中，可選擇個體之目標組織、區域、系統或器官以使其與所需局部或全身效應相關聯。

調配物可適宜地以單位劑型呈現且可藉由藥劑學技術中已知之任何方法來製備。通常，方法包括使活性成分(例如氨氧化微生物，例如富養亞硝化單胞菌)與構成一或多種附屬成分之醫藥載劑結合的步驟。一般而言，藉由使活性成分與液體載劑或細粉狀固體載劑或二者均勻且緊密結合，且隨後在必要時將產物塑形成所需調配物，來製備調配物。

調配物可呈現為離散單元，諸如膠囊、扁囊劑或錠劑，各含有預定量之例如富養亞硝化單胞菌；粉末或顆粒；水性液體或非水性液體中之溶液或懸浮液；或水包油型液體乳液或油包水型液體乳液。調配物，例如溶液、氣溶膠、噴霧劑及霧劑可呈現為多劑型，例如包括預定數目之劑量的包裝單元，或單劑型，例如包括單次劑量之包裝單元。活性成份亦可以大丸劑、舐劑或糊劑形式呈現。各種醫藥學上可接受之載劑及其調配物描述於標準調配物論文，例如E. W. Martin之Remington's Pharmaceutical Sciences中。亦參見Wang, Y. J.及Hanson, M. A., Journal of Parenteral Science and Technology, Technical Report第10期, 增刊42:2 S, 1988。

氨氧化微生物，例如富養亞硝化單胞菌組合物可例如以適於立即釋放或延長釋放之形式投與。持續釋放系統之適合實例包括適合之聚合材料，例如呈成形物品，例如膜或微膠囊形式之半可滲透聚合物基質；適合之疏水性材料，例如呈可接受油中之乳液形式；或離子交換樹脂。持續釋放系統可經口；經直腸；非經腸；腦池內；陰道內；腹膜內；局部，例如呈粉末、軟膏、凝膠、液滴或經皮貼片形式；經頰；或以噴霧形式投與。

用於投與之製劑可經適當調配以控制釋放氨氧化微生物，例如富養亞硝化單胞菌。舉例而言，醫藥組合物可呈包含可生物降解聚合物、多醣凝膠狀及/或生物黏附聚合物或兩親媒性聚合物中之一或多者的粒子形式。此等組合物展現允許控制釋放活性物質之某些生物相容性特徵。參見美國專利第5,700,486號。

例示性組合物包括懸浮液，其可含有例如賦予鬆散性之微晶纖維素、作為懸浮劑之海藻酸或海藻酸鈉、作為黏度增強劑之甲基纖維素、磷酸二鈣、澱粉、硬脂酸鎂及/或乳糖及/或其他賦形劑、黏合劑、增量劑、崩解劑、稀釋劑及潤滑劑、甘露醇、乳糖、蔗糖及/或環糊精。此類調配物中亦可包含高分子量賦形劑，諸如纖維素(晶性纖維素)或聚乙二醇(PEG)。此類調配物亦可包括賦形劑以幫助黏膜黏附，諸如羥丙基纖維素(HPC)、羥丙基甲基纖維素(HPMC)、羧甲基纖維素鈉(SCMC)、順丁烯二酸酐共聚物(例如Gantrez)及用於控制釋放之藥劑，諸如聚丙烯酸共聚物(例如Carbopol 934)。亦可添加潤滑劑、助滑劑、調味劑、著色劑及穩定劑以便易於製造及使用。界面活性劑可為兩性離子型界面活性劑、非離子型界面活性劑或陰離子型界面活性劑。

可用於本發明之實施例的賦形劑，諸如界面活性劑可包括以下中之一或多者：椰油醯胺基丙基甜菜鹼(ColaTeric COAB)、聚乙烯山梨醇酯(例如Tween 80)、乙氧基化月桂醇(RhodaSurf 6 NAT)、月桂醇聚醚硫酸鈉/月桂基葡萄糖苷/椰油醯胺基丙基甜菜鹼(Plantapon 611 L UP)、月桂醇聚醚硫酸鈉(例如RhodaPex ESB 70 NAT)、烷基多葡萄糖苷(例如Plantaren 2000 N UP)、月桂醇聚醚硫酸鈉(Plantaren 200)、Dr. Bronner's橄欖皂、Dr. Bronner's嬰兒皂、月桂基胺氧化物(ColaLux Lo)、十二烷基硫酸鈉(SDS)、聚磺酸酯烷基多葡萄糖苷(PolySufanate 160 P)、月桂基硫酸鈉(Stepanol-WA Extra K)以及其組合。Dr. Bronner's橄欖皂及Dr. Bronner's嬰兒皂包含水、有機椰子油、氫氧化鉀、有機橄欖油、有機公平交易大麻油、有機荷荷芭油、檸檬酸及生育酚。

在一些實施例中，界面活性劑可與氨氧化微生物一起使用，其量允許發生亞硝酸根產生。在一些實施例中，製劑可具有小於約0.0001%至約10%之界面活性劑。在一些實施例中，製劑可具有約0.1%與約10%之間的界面活性劑。在一些實施例中，所用界面活性劑之濃度可在約0.0001%與約10%之間。在一些實施例中，製劑可基本上不含界面活性劑。

在一些實施例中，調配物(例如製劑)可包括可增強氨氧化微生物之有效性、其遞送或增強適應症治療的其他組分。

在一些實施例中，螯合劑可包括於製劑中。螯合劑可為可與另一化合物，例如金屬結合之化合物。螯合劑可在自環境移除非所需化合物中提供輔助，或可在以保護性方式起作用以減少或消除特定化合物與環境之接觸，例如氨氧化微生物，例如氨氧化微生物之製劑，例如賦形劑。在一些實施例中，製劑可基本上不含螯合劑。

調配物亦可含有抗氧化劑、緩衝劑、預防非所需微生物生長之抑菌劑、溶質以及水性及非水性無菌懸浮液，其可包括懸浮劑及增稠劑。調配物可存在於單位劑量或多劑量容器中，例如密封安瓿及小瓶，且可在冷凍乾燥(凍乾)條件下儲存，僅需要在即將使用之前添加無菌液體載劑，例如生理鹽水或注射用水。可自前述種類之粉末、顆粒及錠劑製備即用型溶液及懸浮液。例示性組合物包括溶液或懸浮液，其可含有例如適合之無毒、醫藥學上可接受之稀釋劑或溶劑，諸如甘露醇、1,3-丁二醇、水、林格氏溶液、等滲氯化鈉溶液或其他適合之分散劑或潤濕劑及懸浮劑，包括合成單甘油酯或二甘油酯，及脂肪酸，包括油酸或Cremaphor。水性載劑可例如為處於約3.0至約8.0之pH、約3.5至約7.4，例如3.5至6.0，例如3.5至約5.0之pH下之等滲緩衝溶液。適用緩衝劑包括檸檬酸鈉-檸檬酸及磷酸鈉-磷酸，及乙酸鈉/乙酸緩衝劑。在一些實施例中，組合物不包括氧化劑。

可包括之賦形劑為例如蛋白質，諸如人血清白蛋白或血漿製劑。必要時，醫藥組合物亦可含有少量無毒輔助物質，諸如潤濕劑或乳化劑、防腐劑及pH緩衝劑及其類似物，例如乙酸鈉或脫水山梨醇單月桂酸酯。在一些實施例中，賦形劑，例如醫藥學上可接受之賦形劑或美容上可接受之賦形劑可包含抗黏劑、黏合劑、包衣劑、崩解劑、填充劑、調味劑、著色劑、潤滑劑、助滑劑、吸附劑、防腐劑或甜味劑。在一些實施例中，製劑可基本上不含賦形劑。

在一些實施例中，製劑可基本上不含本發明中所列之一或多種化合物或物質。

用於噴霧、氣溶膠或霧劑投與之例示性組合物包括生理鹽水溶液，其可含有例如苯甲醇或其他適合之防腐劑、增強生物可用性之吸收促進劑及/或其他溶解劑或分散劑。方便地在用於氣溶膠投與之組合物中使用適合之推進劑，例如二氯二氟甲烷、三氯氟甲烷、二氯四氟乙烷、二氧化碳或其他適合之氣體，以來自加壓包裝或霧化器之氣溶膠噴霧呈遞形式遞送氨氧化微生物，例如富養亞硝化單胞菌。在加壓氣溶膠情況下，劑量單位可藉由提供閥以遞送所計量之量來測定。例如明膠之膠囊及藥筒可經調配以含有富養亞硝化單胞菌及適合之粉末基質(例如乳糖或澱粉)的粉末混合物。在某些實施例中，富養亞硝化單胞菌經由氣溶膠配接器(亦稱為致動器)作為氣溶膠定量劑量閥投與。視情況，亦包括穩定劑，及/或包括用於深度肺遞送之多孔粒子(例如參見美國專利第6,447,743號)。

調配物可提供有載劑，諸如可可脂、合成甘油酯或聚乙二醇。此類載劑在常溫下通常為固體，但在體溫下液化及/或溶解以釋放氨氧化細菌，例如富養亞硝化單胞菌。

用於局部投與之例示性組合物包括局部載劑，諸如Plastibase (用聚乙烯膠化之礦物油)。在一些態樣中，組合物及/或賦形劑可呈液體、固體或凝膠中之一或多者的形式。舉例而言，液體懸浮液可包括(但不限於)水、生理鹽水、磷酸鹽緩衝生理鹽水或氨氧化儲存緩衝液。凝膠調配物可包括(但不限於)瓊脂、二氧化矽、聚丙烯酸(例如Carbopol®)、羧甲基纖維素、澱粉、瓜爾膠、海藻酸鹽或聚葡萄胺糖。在一些實施例中，調配物可補充有氨源，包括(但不限於)氯化銨或硫酸銨。

在一些實施例中，氨氧化微生物(例如富養亞硝化單胞菌)組合物經調配以增進NO滲透，例如進入皮膚或其他目標組織。諸如KY膠凍或各種髮膠之凝膠形成材料將對NO向周圍空氣之損失提供擴散障壁，且因此增進皮膚對NO之吸收。皮膚中之NO水準將一般不會大大超過20 nM/L，因為該水準活化GC且會引起局部血管舒張及過量NO的氧化破壞。

應理解，除上文所特定提及之成分以外，如本文所述之調配物可包括此項技術中關於所討論類型之調配物習知的其他試劑。

調配物，例如製劑，例如組合物可提供於容器、遞送系統或遞送裝置中，重量(包括或不包括容器之內含物)可為小於約50、100、200、300、400、500、600、700、800、900、1000、1500或2000公克。

適合之單位劑量調配物為含有上文列出之有效劑量或其適當分率之氨氧化微生物(例如富養亞硝化單胞菌)的調配物。

治療有效量之氨氧化微生物，例如富養亞硝化單胞菌可以單一脈衝劑量、單次劑量或隨時間推移投與之脈衝劑量來投與。因此，在脈衝劑量中，提供氨氧化微生物(例如富養亞硝化單胞菌)之推注投與，隨後向個體投與氨氧化微生物(例如富養亞硝化單胞菌)一段時間，接著進行第二推注投與。在特定非限制性實例中，脈衝劑量在一天時程期間、在一週時程期間或在一個月時程期間投與。

在一些實施例中，氨氧化微生物之製劑，例如調配物，例如組合物可施用預定天數。此可例如至少部分基於病況或疾病之嚴重度、對治療之反應、施用劑量及劑量頻率。舉例而言，製劑可施用約1-3、3-5、5-7、7-9、5-10、10-14、12-18、12-21、21-28、28-35、35-42、42-49、49-56、46-63、63-70、70-77、77-84、84-91天、約1個月、約2個月、約3個月。製劑可每天、每2天、3天、4天、5天、6天、每週或每兩週施用。在一些實施例中，持續不定時段，例如超過一年、超過5年、超過10年、超過15年、超過30年、超過50年、超過75年投與氨氧化細菌。在某些態樣中，製劑可施用約16天。

在一些實施例中，氨氧化微生物之製劑，例如調配物，例如組合物可每天施用預定次數。此可例如至少部分基於病況或疾病之嚴重度、對治療之反應、施用劑量及劑量頻率。舉例而言，製劑可每天施用1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24次。

在一些實施例中，製劑可每天施用一次。在其他實施例中，製劑可每天施用兩次。在一些實施例中，製劑可持續一定天數施用第一預定量，且持續一定後續天數施用第二預定量。在一些實施例中，製劑可施用約16天。

根據一或多個實施例，製劑可一般與相關於個體之生理環境相容。在至少一些實施例中，組合物經調配以具有基本上中性pH或生理pH，例如通常在目標位點中存在之pH，用於預期遞送、投與或所需效應。組合物可經調配以具有約5.5與約8.5之間的pH。組合物可經調配以包含與相關於個體之生理環境之目標位點相容的條件，例如pH、滲性。

製劑可調配用於經黏膜遞送及/或循環，例如局部或全身性地。在一些實施例中，製劑可經調配以使得氨氧化微生物、其產物或其副產物(例如硝酸根、亞硝酸根、NO或CoQ8)穿透沈積或目標組織至少10%、20%、30%、40%、50%、60%、70%、80%、90%或100%。製劑可經調配以使得10%、20%、30%、40%、50%、60%、70%、80%、90%或100%之氨氧化微生物、其產物或其副產物穿透沈積或目標組織或進入循環。

根據一或多個實施例製劑可呈用於投與至個體之溶液、懸浮液、乳液、乳膏、軟膏、凝膠、水凝膠或液體，例如滴劑、噴霧劑、氣溶膠或霧劑、錠劑、膠囊或裝置形式。

根據一或多個實施例，包含氨氧化微生物之製劑、組合物、調配物或產品可在製造時及/或在其完成後進行品質控制及/或測試。國際(PCT)專利申請公開案第WO2015/179669號(2015年5月21日申請之國際(PCT)專利申請案序號PCT/US2015/032017)，其出於所有目的特此以全文引用之方式併入本文中，描述各種用氨氧化微生物製備材料及測試此類材料之方法。舉例而言，可對照預定值比較一或多個參數，諸如OD水準、pH水準、廢物水準、養分水準、摻雜物水準、氧化速率、亞硝酸根水準、蛋白質濃度以評定或評估包含微生物之例示性製劑。

本發明尤其提供包含如本文所揭示之氨氧化微生物之製劑的套組。調配物可包含離散單元，例如氨氧化微生物之固體、液體或氣體調配物。調配物，例如溶液、氣溶膠、噴霧劑及霧劑可呈現為多劑型(多次使用)，例如包括預定數目之劑量的包裝單元，或單劑型(單次使用)，例如包括單次劑量之包裝單元。氨氧化微生物之製劑可包裝於經結構設計以容納至少約小於1 ml、1 ml、5 ml、10 ml、20 ml、25 ml、40 ml、50 ml、60 ml、70 ml、80 ml、90 ml、100 ml或大於約100 ml之體積的裝置或容器中。

套組可進一步包含一或多種用於投與製劑之裝置，例如注射器、針、導管、灌腸器、球管、滴管(眼或耳滴管)及此項技術中已知的用於藥物投與之其他裝置。套組可包含使用說明書，例如投與如本文所揭示之氨氧化微生物之說明書或包括投與氨氧化微生物之組合療法之說明書。套組可包含與如本文所揭示之氨氧化製劑結合投與之第二或後續組合物。舉例而言，套組可包含有包含氨氧化微生物之產物或副產物的補充劑或組合物、促進氨氧化微生物之生長或代謝的組合物、促進氨氧化微生物之產物或副產物之產生的組合物、促進尿素酶活性之組合物，或與氨氧化微生物具有協同效應之組合物，或治療，例如批准用於治療或通常用於治療相關疾病、病症或相關疾病或病症之症狀的組合物或藥劑，例如消炎組合物。套組可包含如本文所揭示之「生物群落友好」或「生物群落相容」產品，例如一或多種微生物群落相容之美容產品。包含於套組中之任何產品可經專門調配以治療目標適應症及/或調配用於所需遞送模式，如本文所述。

天然產品；消費產品 在一些特定實施例中，如本文所論述之包含氨氧化微生物之製劑可為天然產品或消費產品。在其他實施例中，氨氧化微生物之製劑可替代地與天然產品或消費產品結合使用。

氨氧化微生物，例如富養亞硝化單胞菌可與多種天然產品結合，且此類產品之實例陳述於下文。此等天然產品可由在整個本發明中揭示之調配物、組合物或製劑構成。

天然產品可為或包含用於商業目的之產品，且可指產生自天然來源之化妝品、膳食補充劑及食品，例如食品、食品補充劑、醫療食品、食品添加劑、類藥劑營養品或飲料。天然產品可具有可例如在治療疾病或病況中具有治療效益之藥理學或生物活性。天然產品可包括於傳統藥物、用於美容目的之治療及水療池治療中。本文所提及之天然產品可包含描述為天然產品任何一或多種組分，其併入至包含一或多種其他組分，例如賦形劑之製劑或調配物中。稱為天然產品之製劑或調配物可包含本文所定義之天然產品及一或多種額外組分或成分。在整個本發明中論述之任何組合物、製劑或調配物可為或包含一或多種天然產品。

在一些實施例中，天然產品或強化天然產品可包含泥漿、水、食源性產品、植源性產品、提取物及油中之至少一者。天然產品或強化天然產品可用於水療池治療中。在一些實施例中，天然產品或強化天然產品可併入至以下中之至少一者中：粉末、乳膏、洗劑、包裹物、擦洗液、眼膜、面膜、體膜、氣溶膠(例如霧劑)、噴霧劑、油膏、擦拭物、棒劑、繃帶或浸液。

在一些實施例中，天然產品或強化天然產品可提供為，或可安置於以下中之至少一者中：嬰兒產品，例如嬰兒洗髮乳、嬰兒潤膚露、嬰兒油、嬰兒爽身粉、嬰兒乳膏；浴用製劑，例如浴油、錠、鹽、氣泡浴、浴用膠囊；眼妝製劑，例如眉筆、眼線膏、眼影、眼用洗劑、眼部卸妝液、睫毛膏；芳香劑製劑，例如古龍水、花露水、香水、粉末(塗粉及滑石粉)、香袋；髮用製劑，例如潤髮乳、髮膠、直髮膏、燙髮液、沖洗液、洗髮乳、補劑、敷料、毛髮護理助劑、捲髮液；染髮製劑，例如染髮染料及顏料、染髮劑、染髮沖洗液、染髮洗髮乳、帶顏色的亮髮劑、漂毛膏；化妝製劑，例如撲面粉、粉底、腿部和身體塗料、口紅、隔離霜、胭脂、化妝固定劑；美甲製劑，例如底塗層及底漆、軟甲皮劑、護甲霜及洗劑、指甲延長劑、指甲油及瓷漆、指甲油及瓷漆清除劑；口腔衛生產品，例如牙膏、漱口劑及口氣清新劑；浴皂及洗滌劑、除臭劑、灌洗劑、女性衛生除臭劑；剃鬚製劑，例如剃鬚後洗劑、鬍鬚軟化劑、滑石粉、剃鬚前洗劑、剃鬚膏、剃鬚皂；皮膚護理製劑，例如清潔劑、脫毛劑、面部及頸部、身體及手部、足部粉末及噴霧、保濕劑、夜用製劑、膜膏、皮膚清新劑；及曬黑製劑，例如凝膠、乳膏及液體，及室內曬黑製劑。

氨氧化微生物，例如富養亞硝化單胞菌可與多種消費產品結合，且此類產品之實例陳述於下文且包含在整個本發明中揭示之調配物、組合物或製劑。在一些實施例中，與產品結合之氨氧化細菌，例如富養亞硝化單胞菌與產品摻合，例如均勻擴散在整個產品中，且在一些實施例中，與產品結合之氨氧化細菌，例如富養亞硝化單胞菌在產品上分層。

在一些實施例中，製劑可安置於，或提供為粉末、化妝品、乳膏、棒劑、氣溶膠(例如霧劑)、油膏、擦拭物或繃帶。

在一些實施例中，氨氧化細菌，例如富養亞硝化單胞菌與粉末結合。粉末通常為不彼此連接且可在斜置時自由流動之小微粒固體。供消費使用之例示性粉末包括滑石粉末及一些化妝品(例如粉狀粉底)。

在一些實施例中，氨氧化細菌與化妝品結合。化妝品可為意欲改變個人外觀之局部施用物質，例如液體粉底、粉狀粉底、腮紅或口紅，且可稱為製劑。化妝品可為美國食品藥物管理局法規(例如21 C.F.R.§ 720.4)中列出的任何物質。

在一些實施例中，氨氧化細菌，例如富養亞硝化單胞菌與化妝品結合。化妝品可為意欲改變個人外觀之局部施用物質，例如液體粉底、粉狀粉底、腮紅或口紅。其他組分可添加至如由熟習化妝調配物技術者選擇之此等化妝製劑，諸如水、礦物油、著色劑、香水、蘆薈、甘油、氯化鈉、碳酸氫鈉、pH緩衝液、UV阻斷劑、聚矽氧油、天然油、維生素E、草本濃縮物、乳酸、檸檬酸、滑石、黏土、碳酸鈣、碳酸鎂、氧化鋅、澱粉、尿素及異抗壞血酸，或熟習此項技術者已知之任何其他賦形劑，包括本文揭示之彼等。

製劑，例如化妝品可為以下中之至少一者：嬰兒產品，例如嬰兒洗髮乳、嬰兒潤膚露、嬰兒油、嬰兒爽身粉、嬰兒乳膏；浴用製劑，例如浴油、錠、鹽、氣泡浴、浴用膠囊；眼妝製劑，例如眉筆、眼線膏、眼影、眼用洗劑、眼部卸妝液、睫毛膏；芳香劑製劑，例如古龍水、花露水、香水、粉末(塗粉及滑石粉)、香袋；髮用製劑，例如潤髮乳、髮膠、直髮膏、燙髮液、沖洗液、洗髮乳、補劑、敷料、毛髮護理助劑、捲髮液；染髮製劑，例如染髮染料及顏料、染髮劑、染髮沖洗液、染髮洗髮乳、帶顏色的亮髮劑、漂毛膏；化妝製劑，例如撲面粉、粉底、腿部和身體塗料、口紅、隔離霜、胭脂、化妝固定劑；美甲製劑，例如底塗層及底漆、軟甲皮劑、護甲霜及洗劑、指甲延長劑、指甲油及瓷漆、指甲油及瓷漆清除劑；口腔衛生產品，例如牙膏、漱口劑及口氣清新劑；浴皂及洗滌劑、除臭劑、灌洗劑、女性衛生除臭劑；剃鬚製劑，例如剃鬚後洗劑、鬍鬚軟化劑、滑石粉、剃鬚前洗劑、剃鬚膏、剃鬚皂；皮膚護理製劑，例如清潔劑、脫毛劑、面部及頸部、身體及手部、足部粉末及噴霧、保濕劑、夜用製劑、膜膏、皮膚清新劑；及曬黑製劑，例如凝膠、乳膏及液體，及室內曬黑製劑。

在一些實施例中，本文所述之調配物、組合物或製劑可包含以下中之至少一者、作為以下中之至少一者提供或置於以下中之至少一者中：嬰兒產品，例如嬰兒洗髮乳、嬰兒潤膚露、嬰兒油、嬰兒爽身粉、嬰兒乳膏；浴用製劑，例如浴油、錠劑、鹽、泡泡浴、浴用膠囊；粉末(塗粉及滑石粉)、香袋；髮用製劑，例如潤髮乳、沖洗液、洗髮乳、補劑、撲面粉、軟甲皮劑、護甲霜及洗劑、口腔衛生產品、漱口劑、浴皂、灌洗劑、女性衛生除臭劑；剃鬚製劑，例如剃鬚後洗劑、皮膚護理製劑，例如清潔劑、面部及頸部、身體及手部、足部粉末及噴霧劑、保濕劑、夜用製劑、膜膏、皮膚清新劑；及曬黑製劑，例如凝膠、乳膏及液體。

在一些實施例中，氨氧化微生物，例如富養亞硝化單胞菌與氣溶膠、噴霧劑或霧劑結合且此等術語可互換使用。氣溶膠通常為精細固體粒子或精細液滴於諸如空氣之氣體中之膠體。氣溶膠可由將富養亞硝化單胞菌(及視情況選用之載劑)置於負壓容器中，且接著打開閥以釋放內含物而產生。容器可經設計以僅施加與富養亞硝化單胞菌活力相容之壓力水準。舉例而言，可僅持續短時間施加高壓，及/或壓力可足夠低以不削弱活力。消費使用之氣溶膠之實例包括防曬劑、除臭劑、香水、髮膠及驅蟲劑。氣溶膠可稱為噴霧劑或霧劑。

包含氨氧化微生物，例如富養亞硝化單胞菌之組合物亦可包含以下中之一或多者：保濕劑、除臭劑、加香劑、著色劑、驅蟲劑、清潔劑或UV阻斷劑。

在一些實施例中，氨氧化微生物，例如富養亞硝化單胞菌與織物、紗線或絲線結合。服裝製品，諸如鞋子、鞋墊、睡衣、運動鞋、腰帶、帽子、襯衫、內衣、運動服、頭盔、毛巾、手套、襪子、繃帶及其類似物亦可用氨氧化細菌，例如富養亞硝化單胞菌處理。寢具，包括被單、枕頭、枕套及毯子亦可用氨氧化細菌，例如富養亞硝化單胞菌處理。在一些實施例中，一段時間無法洗滌之皮膚區域亦可與氨氧化細菌，例如富養亞硝化單胞菌接觸。舉例而言，在癒合過程期間固定受傷肢體之矯形石膏中封閉之皮膚，及接近必須保持乾燥以恰當癒合之損傷，諸如縫合傷口的區域可受益於與氨氧化細菌，例如富養亞硝化單胞菌接觸。

在一些態樣中，本發明提供包含如本文所述之氨氧化微生物的可穿戴物品。可穿戴物品可為可以不阻礙步行之方式與使用者身體緊密貼合之輕質物品。可穿戴物品之實例包括腕錶、腕帶、束頭帶、橡皮筋、髮網、浴帽、帽子、假髮及珠寶。包含本文所述之氨氧化細菌，例如富養亞硝化單胞菌菌株之可穿戴物品可例如以提供以下中之一或多者之濃度提供：治療或預防皮膚病症、治療或預防與低亞硝酸根水準相關之疾病或病況、治療或預防體臭、向個體供應一氧化氮之治療或抑制微生物生長之治療。

在一些實施例中，氨氧化微生物，例如富養亞硝化單胞菌與意欲接觸毛髮之產品結合，例如毛刷、梳子、洗髮乳、潤髮乳、束頭帶、橡皮筋、髮網、浴帽、帽子及假髮。遠離皮膚表面，在毛髮上所形成之一氧化氮可在帽子、圍巾或面罩中捕獲且導引至吸入空氣中。

接觸人類個體體表之製品，諸如尿布可與氨氧化微生物，例如富養亞硝化單胞菌結合。由於尿布經設計以容納及包含由失禁個體產生之尿液及糞便，尿液及糞便中之尿素可藉由皮膚及糞便細菌水解以形成游離氨，其為刺激性的且可引起尿布疹。併入將尿素代謝為亞硝酸根或硝酸根之細菌，諸如氨氧化細菌，例如亞硝化單胞菌可避免釋放游離氨且可釋放亞硝酸根且最終釋放NO，其可幫助兒童及失禁成人維持健康皮膚。一氧化氮在尿布中釋放亦可對存在於人類糞便中之引起疾病之生物體具有抗微生物效應。此效應可甚至在拋棄式尿布作為廢物棄置之後繼續且可降低疾病經由接觸受污染之拋棄式尿布而傳播的發生率。

在一些實施例中，包含氨氧化微生物(例如富養亞硝化單胞菌)之產品經包裝。包裝可用以使產品緊密或保護其免受損壞、污垢或降解。包裝可包含例如塑膠、紙、卡紙板或木材。在一些實施例中，包裝為細菌不可透的。在一些實施例中，包裝為氧氣及/或二氧化碳可透的。

使用氨氧化微生物之治療方法 根據一或多個實施例，個體可經由投與氨氧化微生物，例如包含氨氧化微生物之製劑來治療。如本文所用，治療個體可包含出於美容或治療結果而投與氨氧化微生物組合物。舉例而言，治療可包含治療或緩解病況、與病況相關之症狀或副作用或實現所需美容效應。

個體可包括動物、哺乳動物、人類、非人類動物、家畜動物或伴侶動物。個體可為雌性或雄性。個體可具有各種皮膚類型。個體可具有各種健康相關概況，包括健康史及/或遺傳易感性。個體可一般具有正常微生物群落，例如生理微生物群落，或經破壞之微生物群落。個體可表徵為以下種族/人種中之一者：亞洲人、黑人或非裔美國人、西班牙裔或拉丁裔、白人或多種族。個體之年齡可小於1歲，或在1-5、5-10、10-20、20-30、30-40、40-50、50-60歲之間，或超過60歲。

可用於治療個體之氨氧化微生物包括本申請案中所述之所有氨氧化微生物，例如富養亞硝化單胞菌組合物，例如經最佳化之氨氧化微生物之純化製劑，例如菌株D23。

可提供方法以投與或遞送治療產品或化妝品。方法可包含向個體投與或引入包含活氨氧化微生物之製劑。製劑可調配用於治療目標適應症及/或調配用於所需遞送模式。

根據一或多個實施例，包含活氨氧化微生物之製劑可投與至個體之第一組織。第一組織可為沈積組織。第一組織可為目標組織或除目標組織以外的組織。活氨氧化微生物，或其產物，例如亞硝酸根及/或一氧化氮可接著移動或輸送至第二組織，例如經由擴散。第二組織可為目標組織。目標組織可與所需局部或全身效應相關。目標組織可與待治療之適應症、病症或病況相關。

氨氧化微生物製劑可例如出於美容或治療效應而投與至皮膚。舉例而言，投與可提供美容治療、益處或效應。在一些實施例中，投與可提供以下中之一或多者的治療或改善：油性外觀、毛孔外觀、光亮度、斑點外觀、膚色均勻性、視覺光滑度及觸覺光滑度。在一些實施例中，個體之美容外觀可改變，諸如可由改善之皮膚健康產生。衰老跡象可減少、延遲或逆轉。投與可導致皮膚及/或頭皮狀況及/或品質之定性改善。個體之皮膚光滑度、含水量、緊致性及/或柔軟度可得以改善。本發明亦提供減少體臭之方法。

投與可提供治療性治療、益處或效應。本發明提供向個體供應亞硝酸根及一氧化氮之方法。本發明提供使用氨氧化微生物來抑制、治療或預防疾病、病症、感染及病況之各種方法。氨氧化微生物可例如用於治療與低亞硝酸根水準相關之各種疾病、皮膚病及由致病菌引起之疾病。在一些實施例中，投與可提供發炎減輕。實際上，可展示局部或全身性消炎效應。在至少一些實施例中，可抑制微生物生長。可改善皮膚及總體健康。可強化不充分循環。可促進內皮功能。可展示目標組織處或循環中之亞硝酸根或NO之水準的變化。在一些實施例中，投藥，例如有效量之投藥可調節、改變或更改目標組織處或循環中之亞硝酸根或NO之水準。在一些實施例中，投藥，例如有效量之投藥可導致目標組織處或循環中之亞硝酸根或NO之水準增加。

投與本文中所揭示之組合物可提供經黏膜遞送及/或循環，例如局部或全身性地。在一些實施例中，投與可使得氨氧化微生物、其產物或其副產物(例如硝酸根、亞硝酸根、NO或CoQ8)穿透沈積或目標組織至少10%、20%、30%、40%、50%、60%、70%、80%、90%、或100%。在至少一些實施例中，10%、20%、30%、40%、50%、60%、70%、80%、90%、或100%之氨氧化微生物、其產物或其副產物在投與本文中所揭示之組合物後穿透沈積或目標組織或進入循環。

本發明之製劑及方法可使得自與個體相關之環境減少一定量的非所需微生物。本文所述之氨氧化微生物可藉由例如消耗稀少的養分，或產生對其他生物體有害之副產物，例如改變對非所需生物體之生長不利的pH水準而勝過其他生物體。

本發明亦提供促進諸如癒合能力削弱之患者，例如糖尿病患者之傷口癒合(包括慢性傷口)之方法。包括氨氧化微生物之繃帶可視情況施用於傷口。

應理解，許多現代退行性疾病可由缺乏NO物種引起，且AOM可直接投與至目標組織或經由擴散投與至目標組織以供應彼等物種。施用AOM可解決存在已久的醫學病況。在某些實施例中，向個體施用AOM以偏離現代沐浴實踐，尤其藉由自外部皮膚移除AOM之陰離子洗滌劑。

根據一或多個實施例，AOM將氨轉化為亞硝酸根，一種抗微生物化合物，及一氧化氮，一種充分證明的發炎過程中之信號傳導分子。

本發明尤其提供調節微生物群落之組成，例如調節或改變環境，例如表面，例如個體表面之微生物群落之比例的方法。此可轉而展現健康相關之益處。該方法可包含向個體投與包含氨氧化微生物之製劑。在一些實施例中，投與，例如施用之量及頻率可足以減少一定比例之致病微生物。

向個體，例如人類個體施用氨氧化微生物可導致微生物群落之出人意料的變化。其可導致正常的共生非致病性物種之比例增加及潛在致病性、致病性或引起疾病之生物體之比例減少。

非致病菌之比例增加可在預定時段內，例如在小於1天、2天、3天、4天、5天、1週、2週、3週、或4週、或小於1-3、3-5、5-7、7-9、5-10、10-14、12-18、12-21、21-28、28-35、35-42、42-49、49-56、46-63、63-70、70-77、77-84、84-91天內出現。

致病菌之比例減少可在預定時段內，例如在小於1天、2天、3天、4天、5天、1週、2週、3週、或4週、或小於1-3、3-5、5-7、7-9、5-10、10-14、12-18、12-21、21-28、28-35、35-42、42-49、49-56、46-63、63-70、70-77、77-84、84-91天內出現。

根據一或多個實施例，可關於治療需要對個體進行評估。在一些實施例中，可基於個體需要治療來選擇個體。本發明可進一步提供自個體獲得樣品及分析樣品。

根據一或多個實施例，投與可在出現健康相關病況之前、期間或之後，或回應於其警告信號、觸發或症狀而進行。根據一或多個實施例，可向個體投與第二量，例如第二劑量之製劑。

在某些態樣中，本發明提供包含氨氧化微生物，例如富養亞硝化單胞菌及第二治療，例如治療劑之組合療法。舉例而言，本發明提供以物理方式混合之兩種(或超過兩種)療法之物理混合物。在其他實施例中，兩種(或超過兩種)療法以獨立調配物形式組合投與。第二療法可例如為醫藥劑、手術、診斷或治療，例如批准用於治療或通常用於治療相關疾病、病症或相關疾病或病症之症狀的任何其他醫學方法。第二治療可在投藥之前或之後投與。有效量可與第二治療同時投與。第二治療可經由相同或不同遞送模式來投與。個體可在投與製劑後具有治療水準之第二治療。在某些實施例中，第二治療可提供消炎效應或經投與以減少目標位點處之發炎。在至少一些實施例中，製劑可與氨氧化微生物之產物或副產物，例如亞硝酸根、硝酸根、一氧化氮、CoQ8同時或結合投與。在至少一些實施例中，製劑可與促進氨氧化微生物生長或代謝、促進氨氧化微生物之產物或副產物產生、促進尿素酶活性或與氨氧化微生物具有協同效應之組合物(例如氨、銨鹽、尿素及尿素酶)同時或結合投與。

製劑可與微生物群落清潔製劑，例如局部或全身性抗生素一起投與。製劑可在投與清潔製劑或腸清潔劑之後投與。製劑可在手術程序、診斷程序或天然事件(例如分娩)之前或之後投與。製劑可在沈積可植入或侵入性裝置，例如氣管內裝置之前、期間或之後投與。

根據一或多個實施例，製劑可作為鎮痛劑或預防劑投與。製劑可自投與。製劑投與可為裝置輔助式的。

在一些實施例中，氨氧化微生物，例如氨氧化微生物之製劑係以每次施用、每天、每週或每月約或大於約10³ -10⁴ CFU、10⁴ -10⁵ CFU、10⁵ -10⁶ CFU、10⁶ -10⁷ CFU、10⁷ -10⁸ CFU、10⁸ -10⁹ CFU、10⁹ -10¹⁰ CFU、10¹⁰ -10¹¹ CFU、10¹¹ -10¹² CFU、10¹² -10¹³ CFU或10¹³ -10¹⁴ CFU之劑量進行投與。在一些實施例中，氨氧化微生物係以每次施用或每天約10⁹ -10¹⁰ CFU，例如約1×10⁹ -5×10⁹ 、1×10⁹ -3×10⁹ 或1×10⁹ -10×10⁹ CFU之劑量進行投與。

在一些實施例中，氨氧化微生物係以每劑量約1-2、2-5、5-10、10-15、12-18、15-20、20-25、或25-50 ml之體積投與。在一些實施例中，溶液之濃度為約10⁸ -10⁹ 、10⁹ -10¹⁰ 或10¹⁰ -10¹¹ CFU/ml。在一些實施例中，氨氧化微生物以每天兩次15 ml劑量投與，其中各劑量之濃度為10⁹ CFU/ml。

在一些實施例中，氨氧化微生物每天投與一次、兩次、三次或四次。在一些實施例中，氨氧化微生物每週投與一次、兩次、三次、四次、五次或六次。在一些實施例中，氨氧化微生物在沐浴之後不久投與。在一些實施例中，氨氧化微生物在睡覺之前不久投與。

在一些實施例中，投與氨氧化微生物約1-3、3-5、5-7、7-9、5-10、10-14、12-18、12-21、21-28、28-35、35-42、42-49、49-56、46-63、63-70、70-77、77-84、84-91天，例如約1個月、約2個月、約3個月。在一些實施例中，氨氧化微生物係每天、每2天、3天、4天、5天、6天、每週或每兩週投與。在一些實施例中，持續不定時段，例如超過一年、超過5年、超過10年、超過15年、超過30年、超過50年、超過75年投與氨氧化微生物。

投與氨氧化微生物以治療肺動脈高血壓 根據一或多個實施例，本文揭示之製劑及方法可用於治療個體之肺動脈高血壓。

可向個體投與有效量的包含氨氧化微生物之製劑，進而治療肺動脈高血壓。製劑可根據本文所揭示之各種模式，例如鼻內、經腸、局部或經由吸入投與。不希望受任何特定理論束縛，在至少一些實施例中，治療肺動脈高血壓可一般涉及減輕個體之發炎狀態。在一些特定非限制性實施例中，可促進內皮源性血管擴張劑之合成。

根據一或多個實施例，可治療各種形式之肺動脈高血壓。舉例而言，肺動脈高血壓可為動脈、靜脈、低氧或血栓栓塞性的。個體之平均肺動脈壓在治療之前在靜止狀態下可超過約25 mm Hg。同樣，個體之肺動脈直徑在治療之前可大於約29 mm。個體可具有心臟缺陷，例如瓣膜缺損，或肺栓塞。個體可具有瓣膜修復、瓣膜置換、房間隔造口術或肺動脈血栓內膜剝脫術程序的資格。在一些實施例中，個體可患有COPD、肺氣腫、鐮狀細胞疾病、狼瘡、係超重或肥胖，或懷孕。在至少一些實施例中，方法可涉及確定個體是否需要治療肺動脈高血壓。

根據一或多個實施例，可回應於肺動脈高血壓症狀、觸發或警告信號，例如家族病史、藥物暴露或菸草使用而投與製劑用於治療。製劑可在肺動脈高血壓發作之前、與其同時、或在其之後投與。製劑可在手術或診斷程序(例如與肺或心臟相關)之前或之後投與。

根據一或多個實施例，可施用各種組合療法以治療肺動脈高血壓。舉例而言，本文揭示之製劑可與利尿劑、地高辛、抗凝劑、抗凝血劑或血液稀釋劑，例如tPA組合投與用於治療。製劑可與例如前列腺素之血管活性劑、磷酸二酯酶抑制劑或內皮素拮抗劑組合投與。在至少一些實施例中，個體可具有治療水準之第二治療。第二治療可在本文揭示之治療方法之前、與其同時或在其之後實施。

根據一或多個實施例，治療可導致個體之肺血管中之血壓降低。治療可降低以下中之至少一者之發生率：個體之呼吸短促、頭暈、昏厥、疲勞、胸痛、腹痛、心悸、變色、咳嗽、噁心及腫脹。在至少一些實施例中，個體之平均肺動脈壓在治療之後在靜止狀態下可低於約20 mm Hg，例如低於約15 mm Hg或低於約10 mm Hg。個體可在治療之後展現改善之六分鐘步行測試評分。

根據一或多個實施例，肺動脈高血壓之任何治療、抑制或預防可相關於、輔助或導致各種局部或全身適應症(美容性及治療性)之治療、抑制或預防。氨氧化微生物組合物可例如以適合於提供各種局部治療性治療或全身治療性治療之形式投與。可用本文所揭示之組合物治療的局部病況之適合實例包括局部感染、發炎及與其相關之症狀。局部病況可視預期沈積組織或目標組織而廣泛不同。可用本文所揭示之組合物治療的全身病況之實例包括頭痛、心血管疾病、發炎、免疫反應及自體免疫病症、肝病、感染、神經疾病、精神病症、一氧化氮病症、尿素循環病症、充血、血管擴張病症、皮膚病、眼科病症、腸病症、聽覺疾病、傷口癒合、昆蟲叮咬反應、及某些病毒、細菌及真菌感染。

舉例而言，可用本文中所揭示之組合物治療的全身病況包括心血管疾病，諸如心臟保護、心臟衰竭、高血壓、肺動脈高血壓；免疫反應及自體免疫病症，諸如禿頭症及白斑病；肝病，諸如非酒精性脂肪肝病(NAFLD)、非酒精性脂肪變性肝炎(NASH)；神經疾病及心理病症，諸如抑鬱、失眠及糖尿病性神經病；一氧化氮病症，諸如勃起功能障礙；傷口癒合，例如自褥瘡及療養院護理、燒傷、糖尿病性潰瘍例如足潰瘍、靜脈性腿潰瘍、生物膜及口瘡；皮膚病及病症，諸如多汗症、瘙癢、雞眼、及雞眼之亞型；眼科病症，諸如瞼炎、乾眼、黃斑變性及青光眼；腸病症，諸如麩質敏感、急躁/發炎性腸病、克羅恩氏病(Crohn's disease)、結腸炎及壞死性小腸結腸炎；聽覺疾病，諸如耳鳴、聽力減弱、眩暈、瘙癢、游泳耳(swimmer's ear)及先天性異常；及血管擴張病症，諸如雷諾氏病(Renaud's disease)、溫度調節及偏頭痛。亦可治療各種結締組織病症。某些病毒、細菌及真菌感染可用本文所揭示之調配物治療，包括由人類乳頭狀瘤病毒(HPV)引起之感染、酵母菌感染、花斑癬、甲癬、足癬/真菌、股癬(tinea cruris)、股癬(jock itch)、甲真菌病、皮屑、腳癬、鼻竇炎、中耳炎、抗甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、葡萄球菌及細菌性陰道炎。可用本文中所揭示之組合物治療之其他全身性病況包括全身性發炎，諸如濕疹(例如成人及小兒濕疹)、蕁麻疹、特發性風疹、扁平苔癬、昆蟲叮咬(包括例如蚊蟲及頭蟎之昆蟲叮咬之過敏性反應)、毒葛之反應、瘙癢、毛髮角化病、喉炎、天疱瘡、牛皮癬、紅斑痤瘡、毛囊炎及亞型毛囊炎、化膿性汗腺炎、口周皮炎、狼瘡皮疹、脂溢性皮炎(例如成人及嬰兒脂溢性皮炎)、痤瘡(例如青年痤瘡、成人痤瘡及囊性痤瘡)、尿布疹、職業性手部皮炎、曬傷及皮肌炎。另外，可遞送或施用本文中所揭示之組合物以治療某些美容適應症，包括但不限於接觸性皮炎、尿布氣味(例如成人及小兒)、體臭、女性氣味、掉皮、指甲硬度、體臭、油性皮膚、剃刀灼熱、皮膚外觀、皮膚斑點外觀、皮膚含水量及雀斑。本文中所揭示之組合物可作為驅蟲劑或抗微生物劑施用。

根據一或多個實施例，如本文所揭示之製劑、裝置及/或套組可供用於治療個體之肺動脈高血壓。此等製劑、裝置及/或套組可與如本文所揭示之治療肺動脈高血壓之方法結合使用。

藉由投與氨氧化微生物使用微生物群落相容產物 微生物群落相容產物可與本文所揭示之製劑及方法結合使用。各種產物可視為「生物群落友好」或「生物群落相容」。生物群落友好產物之實例揭示於國際(PCT)專利申請公開案第WO2017/004534號(2016年7月1日申請之國際(PCT)專利申請案序號PCT/US/2016/040723)中，其出於所有目的特此以全文引用的方式併入本文中。一些生物群落友好產物可在本質上為美容或治療性的。根據一或多個實施例，生物群落友好產品可與微生物，例如非致病微生物，例如氨氧化微生物組合使用，其可繼而以製劑或組合物形式用於施用至個體。本文中所揭示之氨氧化組合物可與生物群落友好或生物群落相容產物結合投與用於美容或治療適應症。

根據一或多個實施例，例如用於美容或治療用途之包含氨氧化微生物之製劑、組合物、調配物或產品本身可視為生物群落友好的。在其他實施例中，包含氨氧化微生物之製劑可與生物群落友好產物結合使用。在一些實施例中，包含氨氧化微生物之製劑可與生物群落友好產物混合或以其他方式同時投與。在其他實施例中，包含氨氧化微生物之製劑可與生物群落友好產物相異或分離，儘管可能與其結合使用。在一些實施例中，單獨使用生物群落友好產物。與生物群落友好產物結合使用之氨氧化微生物組合物製劑可調配用於美容或治療用途。

生物群落友好或生物群落相容產物可與調配用於任何遞送模式，例如調配用於靶向遞送至個體，例如遞送至個體之目標組織、區域、系統或器官的氨氧化微生物製劑結合使用。舉例而言，待與生物群落友好產物結合使用之氨氧化微生物製劑可調配用於遞送至個體之眼睛、耳朵、鼻子、泌尿生殖系統、呼吸系統或胃腸道系統。在一些實施例中，與生物群落友好產物一起使用之氨氧化微生物組合物可調配用於基於個體之病況或病症而靶向遞送。舉例而言，用於靶向遞送之調配物可基於有待達成之所需局部或全身效應，例如局部或全身治療或美容效應。

可與本發明一起使用之生物群落友好美容產品可為以下中之至少一者、或包括以下中之至少一者、或置於以下中之至少一者中：嬰兒產品，例如嬰兒洗髮乳、嬰兒潤膚露、嬰兒油、嬰兒爽身粉、嬰兒乳膏；浴用製劑，例如浴油、錠劑、鹽、泡泡浴、浴用膠囊；眼妝製劑，例如眉筆、眼線膏、眼影、眼用洗劑、眼部卸妝液、睫毛膏；香料製劑，例如古龍水、花露水、香水、粉末(塗粉及滑石粉)、香袋；髮用製劑，例如潤髮乳、髮膠、直髮膏、燙髮液、沖洗液、洗髮乳、補劑、敷料、毛髮護理助劑、捲髮液；染髮製劑，例如染髮染料及顏料、染髮劑、染髮沖洗液、染髮洗髮乳、帶顏色的亮髮劑、漂髮膏；化妝製劑，例如撲面粉、粉底、腿部和身體塗料、口紅、隔離霜、胭脂、化妝固定劑；美甲製劑，例如底塗層及底漆、軟甲皮劑、護甲霜及洗劑、指甲延長劑、指甲油及瓷漆、指甲油及瓷漆清除劑；口腔衛生產品，例如牙膏、漱口劑及口氣清新劑；浴皂，例如發泡體清潔劑及洗滌劑、除臭劑、沖洗劑、女性衛生除臭劑；剃鬚製劑，例如剃鬚後洗劑、鬍鬚軟化劑、滑石粉、剃鬚前洗劑、剃鬚膏、剃鬚皂；皮膚護理製劑，例如清潔劑、脫毛劑、面部及頸部、身體及手部、足部粉末及噴霧劑、保濕劑、夜用製劑、膜膏、皮膚清新劑；及曬黑製劑，例如凝膠、乳膏及液體，及室內曬黑製劑。

如本文所述之產品，例如微生物群落相容美容產品，例如洗髮乳、潤髮乳及清潔劑可與病況、疾病或病症之治療結合使用。此等美容產品可出於治療或美容目的與氨氧化微生物之投與結合使用。舉例而言，在向個體投與氨氧化細菌之整個治療期或美容期內，可使用微生物群落相容美容產品。微生物群落相容美容產品可在經由向個體投與氨氧化細菌開始治療或美容病況之治療之前使用一段時間。微生物群落相容美容產品可在經由向個體投與氨氧化細菌開始治療或美容病況之治療之後使用一段時間。微生物群落相容美容產品可在經由向個體投與氨氧化細菌進行病況之治療或美容治療中斷之後使用一段時間。

在一些實施例中，個體可施用一或多種美容產品，且在投與氨氧化微生物之前等待一段時間。在其他實施例中，個體可投與氨氧化微生物，且在施用一或多種美容產品之前等待一段時間。

在施用一或多種美容產品之後及在投與氨氧化微生物之前，個體可等待之時間段可為約1分鐘、5分鐘、10、15、20、25、30、45、60、90、120分鐘、或3小時、4、5、6、7、8、12、18、24小時。

在投與氨氧化微生物之後及在施用一或多種美容產品之前，個體可等待之時間段可為約1分鐘、5分鐘、10、15、20、25、30、45、60、90、120分鐘、或3小時、4、5、6、7、8、12、18、24小時。

實例：富養亞硝化單胞菌對治療肺動脈高血壓之功效 用富養亞硝化單胞菌治療經肺動脈高血壓(PAH)模型誘導之大鼠以測定製劑在治療PAH中之功效。在第1天單次皮下注射司馬沙尼(semaxanib)(200 mg/kg，60 mg/mL濃度；3.33 mL/kg，SC)且維持於低氧環境(大致13%氧)下28天意欲在治療動物中誘發PAH。對照組動物接受單次皮下注射之DMSO且經研究之持續時間圈養於常氧條件下。

治療組動物經由噴霧28天而暴露於含富養亞硝化單胞菌製劑(1×10⁹ 個細胞/毫升)之緩衝液(pH 7.6之50 mM Na₂ HPO₄ 及2 mM MgCl₂ )。噴霧係使用Patterson Scientific (Waukesha, WI)面罩及Aerogen Solo (Galway, Ireland)噴霧器進行。對照組動物僅暴露於緩衝液。額外陽性對照組暴露於低氧條件且藉由口服管飼投與西地那非(sildenafil)。動物每隔一日噴霧15或30分鐘，在第1天開始且在第27天最後一次暴露(14個劑量)。

每日一次地觀測所有動物之一般健康及外觀、死亡率及/或疼痛及痛苦跡象。在給藥前在第1天、在整個研究中每週且在最終程序當天記錄體重。基於最新體重而調整劑量。在第28天使動物安樂死。

評估治療及對照動物之心率(HR)、平均動脈壓、動脈收縮壓、動脈舒張壓、肺動脈收縮壓、肺動脈舒張壓及平均肺動脈壓。

每2天用1×10⁹ 個細胞/毫升之富養亞硝化單胞菌處理30分鐘的暴露於低氧之動物減少肺動脈高血壓之量值，如由肺動脈收縮壓之減少，-13% (圖1)及平均肺動脈壓之減少-19% (圖2)所指示，且相比於對照動物時，對血液動力學參數或體重增加無顯著影響。

雖然已論述本發明之具體實施例，但上述說明書為說明性的而非限制性的。當回顧本說明書及下文申請專利範圍時，本發明之許多變化形式將對於熟習此項技術者變得顯而易見。本發明之完整範疇應藉由參考申請專利範圍及其等效物之完整範疇，及說明書以及此類變化形式來測定。

某些實施例在以下申請專利範圍之範疇內。

隨附圖式並不意欲按比例繪製。在圖式中，各種圖中說明的各相同或幾乎相同之組件由類似數字表示。為清晰性之目的，不是每個組件都可在每個圖式中標註。在圖式中：圖1為富養亞硝化單胞菌對具有誘導肺動脈高血壓之大鼠之肺動脈收縮壓之效應的圖示；且圖2為富養亞硝化單胞菌對具有誘導肺動脈高血壓之大鼠之平均肺動脈壓之效應的圖示。

Claims

一種治療個體之肺動脈高血壓之方法，其包含：向該個體投與有效量的包含氨氧化微生物(AOM)之製劑，進而治療該肺動脈高血壓。
如前述請求項中任一項之方法，其中該肺動脈高血壓為動脈、靜脈、低氧或血栓栓塞性的。
如前述請求項中任一項之方法，其中治療該肺動脈高血壓包含降低該個體之肺血管中之血壓。
如前述請求項中任一項之方法，其中治療該肺動脈高血壓降低以下中之至少一者的發生率：個體之呼吸短促、頭暈、昏厥、疲勞、胸痛、腹痛、心悸、變色、咳嗽、噁心及腫脹。
如前述請求項中任一項之方法，其中該個體之平均肺動脈壓在治療之前在靜止狀態下超過約25 mm Hg。
如前述請求項中任一項之方法，其中該個體之肺動脈直徑在治療之前大於約29 mm。
如前述請求項中任一項之方法，其中該個體具有心臟缺陷，例如瓣膜缺損，或肺栓塞。
如前述請求項中任一項之方法，其中該個體具有瓣膜修復、瓣膜置換、房間隔造口術或肺動脈血栓內膜剝脫術程序的資格。
如前述請求項中任一項之方法，其中該製劑在肺動脈高血壓發作之前投與。
如前述請求項中任一項之方法，其中該製劑在肺動脈高血壓發病期間投與。
如前述請求項中任一項之方法，其中該製劑在肺動脈高血壓減輕之後投與。
如前述請求項中任一項之方法，其中該製劑回應於肺動脈高血壓症狀、觸發或警告信號，例如家族病史、藥物暴露或菸草使用而投與。
如前述請求項中任一項之方法，其進一步包含確定該個體是否需要治療肺動脈高血壓。
如前述請求項中任一項之方法，其中該製劑係在該個體自睡眠醒來的30、60、90、120、150或180分鐘內投與。
如前述請求項中任一項之方法，其中該製劑係在該個體睡覺之前的30、60、90、120、150或180分鐘內投與。
如前述請求項中任一項之方法，其中該製劑係在該個體進食的30、60、90、120、150或180分鐘內投與。
如前述請求項中任一項之方法，其中該製劑係在該個體清潔或淋浴之前30、60、90、120、150或180分鐘投與。
如前述請求項中任一項之方法，其進一步包含向該個體投與第二量之該製劑。
如前述請求項中任一項之方法，其中該製劑係局部投與。
如前述請求項中任一項之方法，其中該製劑係投與至該個體之身體，例如該個體之臉部、頸部、頭皮、肢體、手部、足部、背部、臀部、軀幹及胸部中之一或多者。
如前述請求項中任一項之方法，其中該製劑係經鼻內投與。
如前述請求項中任一項之方法，其中該製劑係經由吸入投與。
如前述請求項中任一項之方法，其中該製劑係以噴霧劑、氣溶膠或霧劑形式投與。
如前述請求項中任一項之方法，其中該製劑作為組合療法之一部分投與。
如前述請求項中任一項之方法，其進一步包含與該製劑組合投與第二治療。
如前述請求項中任一項之方法，其中該製劑在開始該第二治療之前投與一段時間。
如前述請求項中任一項之方法，其中該製劑與該第二治療同時投與。
如前述請求項中任一項之方法，其中該製劑在停止該第二治療之後投與一段時間。
如前述請求項中任一項之方法，其中該製劑係與利尿劑、地高辛、抗凝劑、抗凝血劑或血液稀釋劑，例如tPA組合投與。
如前述請求項中任一項之方法，其中該製劑係與例如前列腺素之血管活性劑、磷酸二酯酶抑制劑或內皮素拮抗劑組合投與。
如前述請求項中任一項之方法，其中該製劑係與亞硝酸根、硝酸根及/或NO，例如吸入NO結合投與。
如前述請求項中任一項之方法，其中該第二治療係經口、皮下、靜脈內或肌內投與。
如前述請求項中任一項之方法，其中該個體具有治療水準之第二治療。
如前述請求項中任一項之方法，其中該有效量為AOM之治療有效劑量。
如前述請求項中任一項之方法，其中AOM之該治療有效劑量為約或大於約1×10³ 、10⁴ 、10⁵ 、10⁶ 、10⁷ 、10⁸ 、10⁹ 、10¹⁰ 、10¹¹ 、10¹² 、10¹³ 或10¹⁴ CFU。
如前述請求項中任一項之方法，其中該製劑係作為鎮痛劑投與。
如前述請求項中任一項之方法，其中該製劑係作為預防劑投與。
如前述請求項中任一項之方法，其中該製劑為自投與的。
如前述請求項中任一項之方法，其中該個體患有COPD、肺氣腫、鐮狀細胞疾病、狼瘡、係超重或肥胖，或懷孕。
如前述請求項中任一項之方法，其中該製劑每天投與約1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23或24次。
如前述請求項中任一項之方法，其中該製劑係投與約1-3、3-5、5-7、7-9、5-10、10-14、12-18、12-21、21-28、28-35、35-42、42-49、49-56、46-63、63-70、70-77、77-84或84-91天。
如前述請求項中任一項之方法，其中該製劑係每天、每2天、3天、4天、5天、6天、每週或每兩週投與。
如前述請求項中任一項之方法，其中該個體為女性。
如前述請求項中任一項之方法，其中該個體為男性。
如前述請求項中任一項之方法，其中該個體表徵為以下種族/人種中之一者：亞洲人、黑人或非裔美國人、西班牙裔或拉丁裔、白人或多種族。
如前述請求項中任一項之方法，其中該個體之年齡小於1歲，或在1-5、5-10、10-20、20-30、30-40、40-50、50-60歲之間，或超過60歲。
如前述請求項中任一項之方法，其中該製劑包含緩衝溶液，例如緩衝水溶液中之AOM。
如前述請求項中任一項之方法，其中該緩衝溶液，例如緩衝水溶液包含磷酸氫二鈉及氯化鎂，例如含50 mM Na₂ HPO₄ 及2 mM MgCl₂ 之水。
如前述請求項中任一項之方法，其中該緩衝溶液，例如緩衝水溶液基本上由磷酸氫二鈉及氯化鎂，例如含50 mM Na₂ HPO₄ 及2 mM MgCl₂ 之水組成。
如前述請求項中任一項之方法，其中該緩衝溶液，例如緩衝水溶液由磷酸氫二鈉及氯化鎂，例如含50 mM Na₂ HPO₄ 及2 mM MgCl₂ 之水組成。
如前述請求項中任一項之方法，其中該製劑包含氨、銨鹽及尿素中之至少一者。
如前述請求項中任一項之方法，其中該製劑包含控制釋放材料，例如緩慢釋放材料。
如前述請求項中任一項之方法，其中該製劑進一步包含賦形劑，例如醫藥學上可接受之賦形劑。
如前述請求項中任一項之方法，其中該賦形劑為界面活性劑。
如前述請求項中任一項之方法，其中該製劑係在手術或診斷程序之前或之後投與。
如前述請求項中任一項之方法，其中該賦形劑包含抗黏劑、黏合劑、包衣劑、崩解劑、填充劑、調味劑、著色劑、潤滑劑、助滑劑、吸附劑、防腐劑、螯合劑或甜味劑。
如前述請求項中任一項之方法，其中該製劑基本上不含其他生物體。
如前述請求項中任一項之方法，其中該製劑係提供為液體、液滴、粉末、固體、乳膏、洗劑、凝膠、棒劑、氣溶膠、噴霧劑、霧劑、油膏、擦拭物或繃帶。
如前述請求項中任一項之方法，其中該製劑包含保濕劑、除臭劑、加香劑、著色劑、驅蟲劑、清潔劑或UV阻斷劑。
如前述請求項中任一項之方法，其中該製劑包含約1×10³ CFU/mL至約1×10¹⁴ CFU/mL之間的AOM。
如前述請求項中任一項之方法，其中該製劑包含約1×10⁹ CFU/mL至約10×10⁹ CFU/mL之間的AOM。
如前述請求項中任一項之方法，其中該AOM包含氨氧化細菌(AOB)。
如前述請求項中任一項之方法，其中該AOM基本上由AOB組成。
如前述請求項中任一項之方法，其中該AOM由AOB組成。
如前述請求項中任一項之方法，其中該AOM包含亞硝化單胞菌屬(Nitrosomonas )、亞硝化球菌屬(Nitrosococcus )、亞硝化螺菌屬(Nitrosospira )、亞硝化囊菌屬(Nitrosocystis )、亞硝化葉菌屬(Nitrosolobus )、亞硝化弧菌屬(Nitrosovibrio )及其組合。
如前述請求項中任一項之方法，其中該AOM為富養亞硝化單胞菌(N . eutropha )。
如前述請求項中任一項之方法，其中該AOM為具有ATCC寄存編號PTA-121157之富養亞硝化單胞菌D23。
如前述請求項中任一項之方法，其中該AOM包含氨氧化古菌(AOA)。
如前述請求項中任一項之方法，其中該AOM能夠以至少約1皮莫耳/分鐘/毫克蛋白質，例如至少約0.1奈莫耳/分鐘/毫克蛋白質之速率將氨或銨轉化為亞硝酸根。
如前述請求項中任一項之方法，其中該個體之該平均肺動脈壓在治療之後在靜止狀態下低於約20 mm Hg，例如低於約15 mm Hg或低於約10 mm Hg。
如前述請求項中任一項之方法，其中該個體在治療之後展現改善之六分鐘步行測試評分。
如前述請求項中任一項之方法，其中目標百分比之投與之AOM係轉移至該個體。
如前述請求項中任一項之方法，其中該製劑係與消炎劑結合投與。
如前述請求項中任一項之方法，其中該製劑係與治療，例如批准用於治療或通常用於治療相關疾病或病症，或相關疾病或病症之症狀的醫療方法結合投與。
如前述請求項中任一項之方法，其中該個體具有經破壞之微生物群落。
如前述請求項中任一項之方法，其中該製劑進一步包含促進該AOM生長或代謝、NO產生及/或尿素酶活性之化合物或與該化合物同時投與。
如前述請求項中任一項之方法，其中生物群落友好產物係與該投與之包含AOM之製劑結合使用。
如前述請求項中任一項之方法，其中投與該有效量的該製劑改變或更改該個體中，例如目標組織處或循環中之亞硝酸根或NO的水準。
如前述請求項中任一項之方法，其中投與該有效量的該製劑調節與該個體相關之微生物群落。
一種如前述請求項中任一項所述之包含AOM之製劑，其用於治療個體之肺動脈高血壓。
如前述請求項中任一項之製劑，其中該製劑封裝用於單次使用。
如前述請求項中任一項之製劑，其中該製劑封裝用於多次使用。
如前述請求項中任一項之製劑，其包含AOM及其他生物體，例如生物體群落。
一種裝置，其用於向個體投與如前述請求項中任一項所述之包含AOM之製劑用於治療。
一種套組，其包含如前述請求項中任一項所述之包含AOM之製劑。