TW201903701A - 早期警示系統 - Google Patents

Abstract

一種早期警示系統，用以解決習知警示系統無法精確於高風險性病患之中篩選出具有惡化趨勢的病患的問題。係包含：一輸入模組，該輸入模組用以量測並輸入一生物資訊；一資料庫，用以接收、儲存及分析該生物資訊，經由該生物資訊的數個生理參數取得一加總指數，該資料庫設有一回饋元件，該回饋元件判斷該加總指數是否大於或等於一門檻指數，若判斷為是，傳送一警示訊號，若判斷為否，則繼續分析該生物資訊並取得該加總指數；及一輸出介面，該輸出介面用以接收該警示訊號，並發出警示用以警示醫療人員，該資料庫耦接該輸入模組及該輸出介面。

Description

早期警示系統

本發明係關於一種早期警示系統，尤其是一種可以篩選出含有潛在惡化危機的重症病患，並發出警示的早期警示系統。

院內心跳停止(in-hospital cardiac arrest,IHCA)是一項重要的病患安全課題，院內心跳停止亦是醫院對於住院病患生命安全監測及維護的重要品質指標。對於病患而言，發生心跳停止將讓病患面臨極大的生命危機，即使存活，也將面臨氣管切開照護、使用呼吸器、或植物人的風險；對於醫院而言，發生心跳停止則會增加醫護人員的工作壓力，根據文獻指出，住院病患發生心跳停止前都可以藉由一些指標提早發覺，在病患的狀況開始不對勁並惡化的早期，適時給予診斷與治療，可以有效減少院內心跳停止，因此，透過預測危機，讓醫療團隊提早做出正確的醫療處置以減少病患的死亡，實為必要之手段。

一般而言，一醫院為提高院內對於非預期醫療事件的警覺而成立一快速反應小組，該快速反應小組的目的在於藉由一急診及重症專業團隊及早介入以降低死亡率，當臨床警示系統(Clinical Alert System,CAS)符合預先設定的條件時，包括病患的心跳、呼吸及血壓急速變化或心智狀態急遽改變等等，該醫院呼叫該快速反應小組提前處置以避免病患的病況突發性地惡化。

惟，習知的臨床警示系統所具有的評分系統機制係為單向管 理，對於該高風險性病患所必須之及時醫療協助及醫療資源掌握度等等提供有限，以致無法有效率地評估高風險性病患的病情，故，習知的臨床警示系統欠缺一完整的方法管理系統用以對潛在高風險性病患的病情趨勢逐次分析。

有鑑於此，習知的早期警示系統確實仍有加以改善之必要。

為解決上述問題，本發明提供一種早期警示系統，可以更精確地篩選出含有潛在惡化危機的重症病患，以降低院內心跳停止發生率，進而提升整體醫療環境效率。

本發明的早期警示系統，包含：一輸入模組，該輸入模組用以量測並輸入一生物資訊；一資料庫，用以接收、儲存及分析該生物資訊，經由該生物資訊的數個生理參數取得一加總指數，該資料庫設有一回饋元件，該回饋元件判斷該加總指數是否大於或等於一門檻指數，若判斷為是，傳送一警示訊號，若判斷為否，則繼續分析該生物資訊並取得該加總指數；及一輸出介面，該輸出介面用以接收該警示訊號，並發出警示用以警示醫療人員，該資料庫耦接該輸入模組及該輸出介面。

據此，藉由本發明的早期警示系統定時評估病患生命徵象，當病患出現符合系統設定的警訊，通知急診及重症專業團隊及早覺察與介入，以降低院內心跳停止發生密度。

其中，該輸入模組設有數個量測元件及數個人機介面，該個量測元件及該數個人機介面耦接該資料庫。該數個量測元件用以測量並輸入各數個病患之該生物資訊，該數個人機介面用以提供醫護人員輸入各該數個病患之該生物資訊，如此，可減少醫療人員的負擔，具有節省人力資源的效果。

其中，該資料庫設有一記憶元件，該記憶元件用以儲存該生 物資訊、該數個生理參數及該加總指數。如此，當系統需要以往紀錄時可以讀取使用，具有提升便利性、容錯性的效果。

其中，該資料庫設有一運算元件，該運算元件用以分析出該數個生理參數，並加總該數個生理參數以取得該加總指數。如此，可使該生物資訊轉換成有用的資訊，具有提升醫療資源應用精確度的效果。

其中，該數個生理參數為體溫參數、呼吸速率參數、心跳速率參數、昏迷指數參數、血氧濃度參數、血壓收縮壓參數、輸氧使用參數。

其中，該門檻指數較佳設定為7。

其中，該輸出介面為連結在電腦裡的一頁面，用以於該頁面顯示各該數個病患的名字，並根據該警示訊號改變名字的顏色。如此，當各該數個病患的該加總指數大於或等於該門檻指數時，使醫療人員得以及早注意到，具有提升鑑別度而達到提醒的效果。

〔本發明〕

1‧‧‧輸出模組

11‧‧‧量測元件

12‧‧‧人機介面

2‧‧‧資料庫

21‧‧‧記憶元件

22‧‧‧運算元件

23‧‧‧回饋元件

3‧‧‧輸出介面

第1圖：本發明一實施例的系統方塊圖。

第2圖：本發明一實施例的方法流程圖。

為讓本發明之上述及其他目的、特徵及優點能更明顯易懂，下文特舉本發明之較佳實施例，並配合所附圖式，作詳細說明如下：本發明全文所述之「耦接」，係指兩電子裝置間可利用有線實體(如：導電線或光纖等)或無線技術(如：紅外線、藍芽、WIFI、3G等)相互傳遞訊息，使該二裝置可以相互傳遞資料，係本發明所屬技術領域中具有通常知識者可以理解。

請參照第1圖，其係本發明早期警示系統之系統方塊圖，其中，該早期警示系統包含一輸入模組1、一資料庫2及一輸出介面3，該資 料庫2耦接該輸入模組1及該輸出介面3。

該輸入模組1設有數個量測元件11及數個人機介面12，該數個量測元件11為具有量測生命徵象等功能的電子儀器，用以測量並輸入一病患之一生物資訊，該數個人機介面12為具有輸入及顯示功能之電子產品，可為個人電腦、筆記型電腦、平板電腦、行動裝置或智慧型穿戴裝置等，用以提供醫護人員輸入該病患之該生物資訊，由該輸入模組1傳送該生物資訊至該資料庫2。

該資料庫2可為具有資料運算與邏輯判斷等功能的一本地資料庫2或一雲端資料庫2，惟不以此為限，該資料庫2用以接收、儲存並分析該生物資訊，該資料庫2設有一記憶元件21、一運算元件22及一回饋元件23，該運算元件22以該生物資訊對照一生理參數表分析出各項生理參數，並加總該數個生理參數取得一加總指數，其中，該生物資訊、該生理參數及該加總指數皆儲存於該記憶元件21，該回饋元件23具有一門檻指數，由該回饋元件23判斷該加總指數是否大於或等於該門檻指數，若判斷為是，該回饋元件23傳送一警示訊號至該輸出介面3，若判斷為否，該回饋元件23繼續判斷該加總指數是否大於或等於該門檻指數。

該輸出介面3為一警示系統頁面，於該頁面顯示該病患的名字，該輸出介面3應用於顯示器或個人終端等可將上述資料以電子化顯示的裝置，其中，上述個人終端可為個人電腦、筆記型電腦、平板電腦、行動裝置或智慧型穿戴裝置等，當該輸出介面3收到該警示訊號，即將病患的名字採變色提醒，用以警示醫療人員。

詳言之，請參照第2圖，由醫療人員量測判斷各該病患之該生物資訊，並由該數個人機介面12輸入，或由該數個量測元件11自動輸入所量測各該病患之該生物資訊，在本實施例中，該數個人機介面12較佳為醫院裡醫療人員所使用的電腦，該數個量測元件11較佳為以每半小時量 測各該病患之該生物資訊，該資料庫2將該數個量測元件11及該數個人機介面12所輸入之各該病患之該生物資訊儲存於該記憶元件21，並由該運算元件22用以做為各項生命參數，該各項生命參數包含各該病患之一體溫、一呼吸速率、一心跳速率、一昏迷指數、一血氧濃度、一血壓收縮壓、一輸氧使用等。

該運算元件22以該生命參數對照該生理參數表分析出各項生理參數，例如：該病患之呼吸速率為44，則分析出對應之該生理參數為1；該病患之昏迷指數為P，則分析出對應之該生理參數為3，由該生物資訊之某一參數對應產生一生理參數，並儲存於該記憶元件21，在本實施例中，該生理參數表係以National early warning score(NEWS)作為參考，如下第1表所示。

PP：生理參數 HR：心跳速率 RR：呼吸速率 BT：體溫GCS：昏迷指數 O₂：輸氧使用 StO₂：血氧濃度 SBP：血壓收縮壓*GCS中：A：Alert V：Reacting to Voice(對聲音有反應) P：Reacting to Pain(對疼痛有反應) U：Unresponsive(完全無反應)

該運算元件22將分析出的各該生理參數加總取得一加總指數，並儲存於該記憶元件21，其中，本發明早期警示系統具有一修正生理參數條件資料擷取規則的除錯機制，用以因應當某一該病患之某一該生命參數發生空值或超出極值範圍時，經由該記憶元件21擷取某一該病患之某一該生命參數的紀錄，根據該修正生理參數條件資料擷取規則修正某一該病患之某一該生命參數，例如：該病患之體溫輸入為100，該運算元件22偵測到超出極值範圍，則將該病患之體溫輸入為當次住院最新量測紀錄；該病患之輸氧使用未輸入，該運算元件22偵測到空值沒有數據，則將該病患之輸氧使用輸入為當次住院最新量測紀錄，該修正生理參數條件資料擷取規則如下第2表所示。

該回饋元件23具有一門檻指數，該門檻指數係用ROC曲線 分析National early warning score(NEWS)不同分數及病危病患之關連性，並經發現當評分在7以上者為最高，故，該門檻指數較佳設定為7，當該回饋元件23判斷該加總指數大於或等於該門檻指數，該回饋元件23即傳送一警示訊號至該輸出介面3；當該回饋元件23判斷該加總數值小於該門檻指數，則繼續監控該加總指數是否大於或等於該門檻指數。

在本實施例中，該輸出介面3可連結於醫院所使用之病房專用動態看板、醫師資訊系統、護理資訊系統及病歷書寫系統等，以達到更全面地監控醫院裡所有住院病患的狀況，當該輸出介面3收到某一病患之警示訊號即將該病患的名字採變色警示，如變為紅色，係用以警示醫療人員需及時介入，或由醫療人員儘早通知急診及重症專業團隊處理以控制該病患之病情。

其中，本發明早期警示系統係採雙軌制監控方法，用以建立管制防護機制，依第一軌以每半小時判斷一次該病患之加總指數，該加總指數達7分以上，即將該病患的名字採變紅色警示，第二軌以每四小時判斷一次該名字變紅色提醒之病患之加總指數，若連續三次該加總指數皆達7分以上，則將該病患之名字採紅色閃爍警示，係用以警示醫療人員該病患之病情未有好轉甚至有逐漸惡化之趨勢，需持續處理。

當該名字變紅色提醒之病患或該名字變紅色閃爍提醒之病患經由醫療人員診斷並治療後，該加總指數未達7分時，即將該病患的名字採變黃色提醒，係用以提醒醫療人員需注意該病患之狀況，在48小時內該加總指數皆未達7分時，則取消變色提醒。

另外，亦可將該輸出介面3設置在醫院裡醫療人員所使用之電腦的螢幕保護程式，或是客製化設計每個病房不同之螢幕保護程式，使醫療人員能得到更全面的即時提醒。

藉由前述說明，針對病情危急的病患，利用本發明早期警示 系統，臨床醫師知會護理師認知早期警示徵兆，經由團隊監控，找出這些病情危急的病患進行即時評估，進一步診斷與治療，以預防院內心跳停止，且藉由本發明早期警示系統，醫院可以更完整地評估病患之風險性，使病患轉入加護病房有客觀依據，讓病危病患可在最快時間內轉入加護病房進行急救及治療。

綜上所述，藉由本發明的早期警示系統定時評估病患生命徵象，當病患出現符合系統設定的警訊，可通知急診及重症專業團隊及早覺察與介入，以降低院內心跳停止發生密度。

雖然本發明已利用上述較佳實施例揭示，然其並非用以限定本發明，任何熟習此技藝者在不脫離本發明之精神和範圍之內，相對上述實施例進行各種更動與修改仍屬本發明所保護之技術範疇，因此本發明之保護範圍當視後附之申請專利範圍所界定者為準。

Claims (7)

1. 一種早期警示系統，包含：一輸入模組，該輸入模組用以量測並輸入一生物資訊；一資料庫，用以接收、儲存及分析該生物資訊，經由該生物資訊的數個生理參數取得一加總指數，該資料庫設有一回饋元件，該回饋元件判斷該加總指數是否大於或等於一門檻指數，若判斷為是，傳送一警示訊號，若判斷為否，則繼續分析該生物資訊並取得該加總指數；及一輸出介面，該輸出介面用以接收該警示訊號，並發出警示用以警示醫療人員，該資料庫耦接該輸入模組及該輸出介面。
2. 如申請專利範圍第1項所述之早期警示系統，其中，該輸入模組設有數個量測元件及數個人機介面，該個量測元件及該數個人機介面耦接該資料庫。
3. 如申請專利範圍第1項所述之早期警示系統，其中，該資料庫設有一記憶元件，該記憶元件用以儲存該生物資訊、該數個生理參數及該加總指數。
4. 如申請專利範圍第1項所述之早期警示系統，其中，該資料庫設有一運算元件，該運算元件用以分析出該數個生理參數，並加總該數個生理參數以取得該加總指數。
5. 如申請專利範圍第4項所述之早期警示系統，其中，該數個生理參數為體溫參數、呼吸速率參數、心跳速率參數、昏迷指數參數、血氧濃度參數、血壓收縮壓參數及輸氧使用參數。
6. 如申請專利範圍第1項所述之早期警示系統，其中，該門檻指數為7。
7. 如申請專利範圍第1項所述之早期警示系統，其中，該輸出介面為連結在電腦裡的一頁面，用以於該頁面顯示病患的名字，並根據該警示訊號改變名字的顏色。