TW201635971A - 咽喉頭直達鏡 - Google Patents

Abstract

本發明所提供之咽喉頭直達鏡，係可精確地調整喉頭鏡本體的插入位置，且可保持喉頭鏡本體的穩定性並能任意地保持患者嘴巴張開的大小。 本發明之解決手段在於提供一種咽喉頭直達鏡，其安裝在吊架上，該吊架可轉動地裝設在自固定於手術台之支撐腳延伸出的延伸桿的滑動部上，該咽喉頭直達鏡包含用於鎖固於吊架之臂；連接於臂之下端且具有朝下方凸出的彎曲形狀的喉頭鏡本體，用來托高舌頭、舌根部及會厭；藉由插銷而可轉動安裝於臂的開口器金屬支架；連接於開口器金屬支架下端的開口器；設置於開口器上且可嚙合於患者上排牙齒的一對嚙合件；以及由操作軸、設置於臂且可與操作軸螺合的推進件、設置於開口器金屬支架且可讓操作軸下端維持轉動的定位件、及可讓操作軸轉動之把手所構成的操作組件。

Description

咽喉頭直達鏡

本發明有關一種咽喉頭直達鏡，更詳言之，有關於手術時可將患者的嘴巴張開，且能調整插入到口腔內的喉頭鏡本體的深度，還能穩定地保持托高舌頭或位於喉嚨底部之會厭的咽喉頭直達鏡。

專利文獻1揭示一種喉頭鏡，其係由附有手桿之壓舌板及用來抵壓上顎之附有手柄的上顎托高器所構成，其用以插入患者口腔以暴露出咽喉區域。透過用手來操作手桿，能在不毀損牙齒的情況下以輕微之力把舌頭托高而將嘴巴撐開。

然而，如上所述之喉頭鏡，僅用來將上顎撐開，不能調整並固定喉頭鏡的放置位置，也無法使撐開的嘴巴保持張開的大小，也就是說，無法使張開之上、下顎之間的距離維持一定。

如圖9所示，患者於手術時被麻醉，且頭部呈後仰懸垂狀態（臉部朝上且頭部往下）。另外，如圖8所示，從口腔25深處至食道31之入口為止稱為咽頭（咽）26，且區分為上咽頭26a、中咽頭26b及下咽頭26c，從咽頭26下部至氣管29的部位稱為喉頭（喉）23，聲帶32位於喉頭23之深處。譬如，當對咽頭之下咽頭26c長出之腫瘤進行切除時，由於位於氣管29之入口處的會厭24的阻礙，而不易看到下咽頭26c，因此，必須將會厭24、舌頭22及舌根部22a保持托高。另外，於手術期間，也必須維持喉頭鏡的穩定以及維持嘴巴大張的狀態。又，咽喉（喉嚨）係指咽頭26及喉頭23，咽喉頭直達鏡是一種用來進行該部分的手術的裝置。喉頭鏡本體是用來托高會厭24、舌頭22及舌根部22a的輔助工具。

[專利文獻1]特表平8-510938號公報

[發明欲解決之問題]

本發明之目的在於提供一種咽喉頭直達鏡，其可精確地調整喉頭鏡本體之插入位置，且可保持喉頭鏡本體的穩定性並能任意地保持患者嘴巴張開的大小。

[用於解決問題的手段]

本發明之咽喉頭直達鏡，係安裝在吊架上，該吊架可轉動地裝設在自固定於手術台之支撐腳延伸出的延伸桿的滑動部上，其包含有鎖固於該吊架之臂；連結於該臂之下端且具有朝下方凸出的彎曲形狀的喉頭鏡本體，用來托高舌頭、舌根部及會厭；藉由插銷而可轉動地安裝於臂的開口器金屬支架；連接於該開口器金屬支架之下端的開口器；設置於該開口器且用於嚙合於患者之上排牙齒的一對嚙合件；以及一操作組件，該操作組件包含具有外螺紋之操作軸、設置於該臂且具有可與該操作軸螺合之內螺紋的推進件、設置於該開口器金屬支架且可使該操作軸下端維持可轉動的定位件、及可讓該操作軸轉動的把手；在將該嚙合件嚙合到患者之上排牙齒的狀態下，若將該把手往一方向轉動，該臂及該喉頭鏡本體會以該插銷為中心而轉動。

在該開口器上部設置有一具有一附有掛鉤的調整拉桿之框體，該開口器金屬支架在垂直方向上設置有複數可供該掛鉤卡抵的定位板。

該等嚙合件，係可滑動地嵌設於該開口器下部且被壓制彈簧壓制。

[發明的效果]

本發明之咽喉頭直達鏡可達成（a）可藉由轉動操作組件21之把手6來讓臂1及喉頭鏡本體2以插銷9為中心轉動。（b）藉由插銷9所產生之轉動可減少摩擦，使喉頭鏡本體2可平滑地插入，進而調整深度。（c）將喉頭鏡本體2插入到聲帶附近，俾能良好地托高會厭、舌根部及舌頭。（d）藉由把手6之操作軸6a及與其鎖固之推進件7及定位件8，就可穩定地保持喉頭鏡本體2之位置。（e）由於能以喉頭鏡本體2托高會厭，所以可容易地利用軟性內視鏡來觀察下咽頭或是藉由鉗子來進行手術。（f）由於開口器4設置有一對嚙合件5，所以可維持開口器金屬支架3及開口器4的穩定性。

於開口器上部設置有具有附有掛鉤之調整拉桿的框體，另外，開口器金屬支架在垂直方向上設置有複數可供掛鉤卡抵的定位板，藉由讓掛鉤卡抵於任一定位板，即可使開口器能相對開口器金屬支架沿其垂直方向來移動，藉以使患者的嘴巴能夠保持於任意張開的大小。

由於嚙合件可滑設至開口器的下部，且能夠以壓制彈簧來壓制，因此嚙合件不會輕易地從滑設的位置上移開。

以下，參考附圖詳細說明本發明之咽喉頭直達鏡。

圖1為本發明之咽喉頭直達鏡100之立體圖（前方側）。咽喉頭直達鏡100具有臂1、連接於臂1下端的喉頭鏡本體2。喉頭鏡本體2用於插入到患者的口腔25且可托高患者的舌頭22、舌根部22a及會厭24。喉頭鏡本體2具有朝下方凸出的彎曲形狀，且剖面呈半圓形，內側形成有用於導引鉗子的溝槽。再者，譬如也可將凸出的彎曲形狀作成圓弧狀。如圖1所示，以插銷9將開口器金屬支架3可轉動地安裝於臂1，且開口器金屬支架3的下端連接開口器4。插銷9位於臂1上，且其位置在具有朝下方凸出的彎曲形狀的喉頭鏡本體2的曲率半徑的中心附近。開口器4下部設置有可嚙合到患者之上排牙齒30的一對嚙合件5，5。嚙合件5，5設置有3個半圓形之溝槽，可配合患者之上排牙齒30之位置使其嚙合。再者，臂1的形狀沒有特定限制，也可為L型、勾型、半圓形、弧形皆可。

操作組件21包含具有外螺紋之操作軸6a、設置於臂1且具有可與該操作軸6a螺合之內螺紋的推進件7、設置於開口器金屬支架3且可使操作軸6a下端維持可轉動的定位件8、及設置於操作軸6a上端且可讓操作軸6a轉動的把手6。藉由轉動把手6可擴大或是縮小推進件7與定位件8之間的間隔。開口器金屬支架3及開口器2，其下端藉由嚙合件5固定於患者的上排牙齒30，雖然其上端以插銷9為中心而轉動，但無法進行前後方向的移動，所以轉動把手6時，會讓臂1及與之連接的喉頭鏡本體2朝前後方向移動。

圖2為本發明之咽喉頭直達鏡100的後視圖。開口器4的下部嵌設有一對嚙合件5，5，其可往左右方向滑動。藉由操作調整拉桿19使開口器4能沿垂直方向滑動。藉由調整拉桿19可調整開口器4之上下位置，使嚙合件5能配合患者之上排牙齒的位置。將嚙合件5，5固定於患者之上排牙齒的位置，藉由調整拉桿19來調整開口器4之位置，使患者的嘴巴能夠保持於任意張開的大小。

圖3為本發明之咽喉頭直達鏡100的立體圖（後方側）。推進件7係一螺合於操作軸6a之外螺紋的具有內螺紋的螺塞，其安裝於臂1之側面。不限於此，也能於臂1鑽設內螺紋來形成推進件7。定位件8為形成有孔的螺塞，讓操作軸6a之下端不會脫落且可保持轉動。

圖4為圖3所示之調整拉桿19的詳細構造圖。於開口器4設置有能夠上下滑動之框體16。於框體16設置有調整拉桿19，且其前端設置有掛鉤18。另外，開口器金屬支架3在垂直方向上設置有複數可供掛鉤18卡抵的定位板17。符號A表示，壓下調整拉桿19以抵抗彈跳彈簧20，符號B表示，掛鉤18脫離框體16的孔。於此狀態下，符號C表示使調整拉桿19及框體16滑動，俾令開口器4能上下滑動。

圖5顯示壓制彈簧10裝設於圖3所示之嚙合件5，5的情況的示意圖。一對嚙合件5，5可滑動地嵌設於開口器4的框，使壓制彈簧10壓制嚙合件5，5的一側。如此可容易地讓嚙合件5，5保持無法滑動。

圖6為喉頭鏡本體2的其他實施例的立體圖。雖然圖1的喉頭鏡本體2之剖面為半圓形，但圖6係使喉頭鏡本體2的剖面呈現寬廣且上方為平坦之板狀，且其兩側端稍微朝下彎曲。如此，由於厚度沒有很厚，所以可以確保開口器4正面側的區域為較寬廣之空間，使鉗子或光纖能夠容易地插入開口器4內。另外，其剖面呈現寬廣且上方為平坦的態樣，可以增加與舌頭22的接觸面積，以達成穩定托高的功效。

圖7為本發明之咽喉頭直達鏡100的動作說明圖。圖7A表示喉頭鏡本體2插入口腔較淺處的情況的示意圖。圖7B表示轉動把手讓喉頭鏡本體深入插到會厭24附近的情況的示意圖。在圖7A的情況下，將把手6往一方向轉動，會縮小推進件7與定位件8之間的間隔，俾如圖7B所示將喉頭鏡本體2深入插到會厭24附近。雖未於圖中表示，但可將喉頭鏡本體2插入到聲帶32附近。相反地，在圖7B的情況下，將把手6往另一方向轉動，則會擴大推進件7與定位件8之間的間隔，俾如圖7A所示，使喉頭鏡本體2遠離會厭24或聲帶32。於此，臂1是藉由螺絲固定在吊架11上。另外，吊架11可藉由蝸輪軸40而可轉動的安裝。轉動旋鈕41（參考圖9）可使蝸輪軸40轉動，可在需要讓包含吊架11的整體轉動時使用。於此，如圖所示，延伸桿13並未固定於支撐腳14。據此，由於開口器4被固定於患者的上排牙齒30，所以轉動把手6就能達成圖7A或B所示之態樣。

圖8為口腔25、咽頭26及聲帶32的構造示意圖。從鼻子27吸入之空氣會通過鼻腔28、咽頭26及聲帶32進入氣管29。進入嘴巴的食物會從口腔25通過咽頭26再進入食道31。此時，會厭24的作用在於吞入食物時，不讓食物進入到氣管29。咽頭26區分為上咽頭26a、中咽頭26b及下咽頭26c。在進行下咽頭26c等手術時，必須將會厭24，舌根部22a及舌頭22托高。

圖9為患者處於手術狀態的示意圖。患者的頭部呈後仰懸垂的狀態。支撐腳14固定於手術台上，延伸桿13自支撐腳14傾斜地朝上方延伸。延伸桿13之前端設置有滑動部12。吊架11裝設在設置於滑動部12下部的蝸輪軸40上。轉動旋鈕41會讓蝸輪軸40轉動，使包含吊架11的整體也會轉動，延伸桿13則固定於支撐腳14。臂1藉由螺絲固定於吊架11的腳部（前後2支，左右2支，共計4支）而加以連接。

[產業上的利用性]

本發明之咽喉頭直達鏡，為在手術時能將患者的嘴巴張開，且能調整插入口腔內之喉頭鏡本體的深度，還能穩定地保持托高患者的會厭的裝置。

1‧‧‧臂
2‧‧‧喉頭鏡本體
3‧‧‧開口器金屬支架
4‧‧‧開口器
5‧‧‧嚙合件
6‧‧‧把手
6a‧‧‧操作軸
7‧‧‧推進件
8‧‧‧定位件
9‧‧‧插銷
10‧‧‧壓制彈簧
11‧‧‧吊架
12‧‧‧滑動部
13‧‧‧延伸桿
14‧‧‧支撐腳
15‧‧‧鉗子
16‧‧‧框體
17‧‧‧定位板
18‧‧‧掛鉤
19‧‧‧調整拉桿
20‧‧‧彈跳彈簧
21‧‧‧操作組件
22‧‧‧舌頭
22a‧‧‧舌根部
23‧‧‧喉頭
24‧‧‧會厭
25‧‧‧口腔
26‧‧‧咽頭
26a‧‧‧上咽頭
26b‧‧‧中咽頭
26c‧‧‧下咽頭
27‧‧‧鼻子
28‧‧‧鼻腔
29‧‧‧氣管
30‧‧‧患者之上排牙齒
31‧‧‧食道
32‧‧‧聲帶
40‧‧‧蝸輪軸
41‧‧‧旋鈕
100‧‧‧咽喉頭直達鏡

[圖1]為本發明之咽喉頭直達鏡的立體圖（前方側）。 [圖2]為本發明之咽喉頭直達鏡的後視圖。 [圖3]為本發明之咽喉頭直達鏡的立體圖（後方側）。 [圖4]為圖3所示之調整拉桿的詳細構造圖。 [圖5]顯示壓制彈簧裝設於圖3所示之嚙合件的情況的示意圖。 [圖6]為喉頭鏡本體的其他實施例的立體圖。 [圖7]為本發明之咽喉頭直達鏡的動作說明圖。[圖7A]表示喉頭鏡本體插入口腔較淺處的情況的示意圖。[圖7B]表示轉動把手讓喉頭鏡本體深入插到會厭附近的情況的示意圖。 [圖8]為口腔和咽頭的構造示意圖。 [圖9]為患者處於手術狀態的示意圖。

1‧‧‧臂

2‧‧‧喉頭鏡本體

3‧‧‧開口器金屬支架

4‧‧‧開口器

5‧‧‧嚙合件

6‧‧‧把手

6a‧‧‧操作軸

7‧‧‧推進件

8‧‧‧定位件

9‧‧‧插銷

19‧‧‧調整拉桿

21‧‧‧操作組件

100‧‧‧咽喉頭直達鏡

Claims (3)

1. 一種咽喉頭直達鏡，係安裝於吊架，該吊架可轉動地裝設在自固定於手術台之支撐腳延伸出的延伸桿的滑動部上，該咽喉頭直達鏡包含： 一臂，用於鎖固於該吊架； 一喉頭鏡本體，連接於該臂之下端，且具有朝下方凸出的彎曲形狀，用來托高舌頭、舌根部及會厭； 一開口器金屬支架，藉由一插銷而可轉動地安裝在該臂； 一開口器，連接於該開口器金屬支架的下端； 一對嚙合件，設置於該開口器，用於嚙合於患者的上排牙齒；及 一操作組件，包含一具有外螺紋之操作軸、一設置於該臂且具有可與該操作軸螺合之內螺紋的推進件、一設置於該開口器金屬支架且可使該操作軸下端維持可轉動的定位件、及一可使該操作軸轉動的把手； 在將該等嚙合件嚙合到患者上排牙齒的狀態下，若將該把手往一方向轉動，該臂及該喉頭鏡本體會以該插銷為中心轉動。
2. 如申請專利範圍第1項所述之咽喉頭直達鏡，該開口器之上部設置有一框體，該框體具有一附有一掛鉤的調整拉桿，該開口器金屬支架在垂直方向上設置有複數可供該掛鉤卡抵的定位板。
3. 如申請專利範圍第1項所述之咽喉頭直達鏡，該等嚙合件係可滑動地嵌設於該開口器的下部且被壓制彈簧壓制。