TW201607521A - 拇指腕掌關節的人工植體 - Google Patents
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Abstract
一種拇指腕掌關節的人工植體,包含一關節置換部及至少二嵌插桿。藉由該人工植體之數個嵌插桿的設計,可減少人工拇指腕掌關節在進行植入時之傷口大小、加速肌腱重新貼合速度及加強抗扭矩能力。
Description
本發明係關於一種人工植體,特別關於一種拇指腕掌關節的人工植體。
骨關節炎(osteoarthritis)是一種影響關節的疾病,當關節內的軟骨受到損壞或磨損時,就會發生骨關節炎,引起受影響關節的僵硬、疼痛及功能喪失。骨關節炎最常見於髖關節、膝關節、脊關節和手部關節(例如手掌及拇指之關節)。其中,拇指腕掌關節(Trapeziometacarpal joint,TMC)關節炎更是上肢退化性關節炎疾病中重要議題之一。當透過藥物或針劑無法有效緩解疼痛,亦無法進一步控制拇指腕掌退化性關節發炎的狀況時,藉由關節置換(arthroplasty)手術取代已受損的拇指掌骨關節面,除了能夠減輕關節發炎的疼痛,還能保留拇指腕掌關節的活動度及功能。
傳統外科手術進行拇指腕掌關節(TMC)置換的步驟,開始是從拇指根部切一傷口,暫時性的解離及移開原本附著於第一掌骨的外展拇指長肌(abductor pollicis longus,APL)肌腱,打開拇指腕掌關節的關節囊(joint capsule),將已受損的第一掌骨近端關節面切除形成一切口,接著將植體由該切口插入該第一掌骨的骨髓腔(bone marrow cavity)中。之後,利用手術縫
線將在手術過程中被解離的外展拇指長肌肌腱(APL tendons)重新貼合在掌骨上,縫合傷口完成手術。
請參閱第1圖所示,如台灣發明專利申請案公開第201417788號揭示一種拇指腕掌關節人工植體10,用以置換一掌骨11之一拇指腕掌關節面,並包含一嵌插部12及一關節置換部13;其中該嵌插部12係用以嵌插至掌骨11之骨髓腔14內,然而,該嵌插部12為單柄(one stem)且係運用迫緊(press fit)的方式來進行固定,為了能有效固定該人工植體10,該嵌插部12的柄長通常約為掌骨11的一半,且須在骨髓腔14鑽鑿相對應尺寸的通道(channel)。再者,為了便於鑽鑿工具順利進行,須配合該人工植體10的寬度及長度,因而造成手術劃開傷口過大,且使手術時間拉長。
故,有必要提供一種改良的拇指腕掌關節的人工植體,以解決習用技術所存在的問題。
本發明之主要目的在於提供一種拇指腕掌關節的人工植體,利用數個嵌插桿嵌插於第一骨頭的切口端,可在確保植體穩固定位之前題下,有效縮短切口端之通道的鑽鑿深度。
本發明之次要目的在於提供一種拇指腕掌關節的人工植體,藉由兩嵌插桿及一鰭片的三點固定方式,可有效提供該人工植體抗扭矩的能力;同時,該等嵌插桿的表面也設計為鋸齒狀,以提高該等嵌插桿插入第一骨頭的抓附力。
本發明之另一目的在於提供一種拇指腕掌關節的人工植體,其中縫線穿孔可提供縫線穿過而綁置於外展拇指長肌上,使外展拇指
長肌附著端完成重建,其過程可加速縫合速度、節省手術時間,並提升術後成功率。
為達上述之目的,本發明提供一種拇指腕掌關節的人工植體,包含一關節置換部及至少二嵌插桿;該關節置換部包括一貼接面及一關節輪廓表面,其中該貼接面用以貼合於一第一骨頭的一切口端,該關節輪廓表面用以接觸一第二骨頭之一關節表面;該兩嵌插桿間隔設置在該貼接面上,用以伸入該第一骨頭之切口端的二嵌孔中,其中該貼接面具有一長徑及一短徑,該長徑與該短徑正交,每一嵌插桿的長度小於該短徑的長度。
在本發明之一實施例中,該拇指腕掌關節的人工植體另包含至少一鰭片,凸設在該貼接面的一唇緣處,用以伸入該第一骨頭之切口端的一凹槽中。
在本發明之一實施例中,該鰭片與各該嵌插桿之間相隔有一相同的距離。
在本發明之一實施例中,該鰭片凸設在該貼接面之長徑末端的唇緣處。
在本發明之一實施例中,該拇指腕掌關節的人工植體另包含一外周面,該外周面位於該貼接面及該關節輪廓表面之間,且該外周面具有至少一對縫線穿孔,用以供一縫線穿設通過。
在本發明之一實施例中,每一該嵌插桿具有一鋸齒狀或螺旋狀之表面。
在本發明之一實施例中,每一該嵌插桿的直徑小於該貼接
面之短徑的1/2長度。
在本發明之一實施例中,該兩嵌插桿分別設置在該貼接面之長徑的左右兩側。
在本發明之一實施例中,該關節置換部及嵌插桿係由鈦、鈦合金、高分子材料、鈷鉻鉬合金、或不銹鋼所製成。
在本發明之一實施例中,該關節輪廓表面係為馬鞍狀、雙拋面凹盤狀、單拋面凹盤狀、球狀、半球狀、多邊形球狀,或多邊形半球狀。
在本發明之一實施例中,該第一骨頭為第一掌骨,及該第二骨頭為大多角骨。
如上所述,本發明利用數個嵌插桿嵌插於第一骨頭的切口端,可在確保植體穩固定位之前題下有效縮短切口端之通道的鑽鑿深度,同時達到固定的效果,以避免手術劃開傷口過大,使手術時間拉長。
10‧‧‧拇指腕掌關節人工植體
11‧‧‧掌骨
12‧‧‧嵌插部
13‧‧‧關節置換部
14‧‧‧骨髓腔
100‧‧‧拇指腕掌關節的人工植體
101‧‧‧第一骨頭
102‧‧‧嵌孔
103‧‧‧凹槽
2‧‧‧關節置換部
21‧‧‧貼接面
22‧‧‧關節輪廓表面
3‧‧‧嵌插桿
31‧‧‧表面
4‧‧‧鰭片
5‧‧‧外周面
51‧‧‧縫線穿孔
R1‧‧‧長徑
R2‧‧‧短徑
R3‧‧‧直徑
第1圖:習知技術之拇指腕掌關節人工植體的使用狀態圖;第2圖:本發明一實施例之拇指腕掌關節的人工植體的立體圖;第3圖:本發明一實施例之拇指腕掌關節的人工植體的另一立體圖;及第4圖:本發明一實施例之拇指腕掌關節的人工植體的使用狀態圖。
為了讓本發明之上述及其他目的、特徵、優點能更明顯易懂,下文將特舉本發明較佳實施例,並配合所附圖式,作詳細說明如下。
再者,本發明所提到的方向用語,例如上、下、頂、底、前、後、左、右、內、外、側面、周圍、中央、水平、橫向、垂直、縱向、軸向、徑向、最上層或最下層等,僅是參考附加圖式的方向。因此,使用的方向用語是用以說明及理解本發明,而非用以限制本發明。
請參閱第2、3圖所示,為本發明一實施例之拇指腕掌關節的人工植體100,該拇指腕掌關節的人工植體100包含一關節置換部2、至少二嵌插桿3、至少一鰭片4及一外周面5。在本實施例中,該關節置換部2為二個,但也可設置有三個以上的嵌插桿3,並不以此為限。該關節置換部2、嵌插桿3及鰭片4,可由生物相容性高的金屬或高分子材料製成,例如,鈦、鈦合金、鈷鉻鋁合金、不銹鋼或超高分子量PE等。因此,該關節置換部2、嵌插桿3及鰭片4較佳為一體成型,但並不限於此,本實施例各元件的細部構造、元件關係及其作動原理將說明如下。
續參閱第2、3圖所示,該關節置換部2包括一貼接面21及一關節輪廓表面22,其中該貼接面21用以貼合於一第一骨頭101(例如第一掌骨)的一切口端,該關節輪廓表面22用以接觸一第二骨頭(例如大多角骨)之一關節表面,在本實施例中,該關節輪廓表面22係為馬鞍狀,但也可為雙拋面凹盤狀、單拋面凹盤狀、球狀、半球狀、多邊形球狀,或多邊形半球狀等,能夠接觸對應的關節表面,其形狀並不以此為限。此外,在其他實施例中,該第二骨頭也可預先形成一切口,則亦將另一人工植體嵌入該切口中。
續參閱第2、3圖所示,該兩嵌插桿3間隔設置在該貼接面21上,且每一該嵌插桿3具有一鋸齒狀之表面31,用以伸入該第一骨頭101之
切口端的二嵌孔102中,在其他實施例中,該嵌插桿3的表面31也可設置為螺旋狀;該貼接面21具有一長徑R1及一短徑R2,該長徑R1與該短徑R2正交,且該兩嵌插桿3分別設置在該貼接面21之長徑R1的左右兩側;此外,在本實施例中,每一嵌插桿3的長度小於該短徑R2的長度,而每一該嵌插桿3的直徑R3小於該貼接面21之短徑R2的1/2長度。
續參閱第2、3、4圖所示,該鰭片4凸設在該貼接面21之長徑R1末端的唇緣處,用以伸入該第一骨頭101之切口端的一凹槽103中,而且該鰭片4與各該嵌插桿3之間相隔有一相同的距離。
續參閱第2、3、4圖所示,該外周面5位於該貼接面21及該關節輪廓表面22之間,且該外周面5具有至少一對縫線穿孔51,本實施例較佳為一對縫線穿孔51,用以供一縫線(未繪示)穿設通過,用以將外展拇指長肌(Abductor pollicis longus tendon)重新貼合在骨頭上。
依據上述的結構,如第2、3、4圖所示,在進行拇指腕掌關節置換手術時,係運用迫緊(press fit)的方式進行固定,先將該第一骨頭101海綿骨鑽鑿相對應該等嵌插桿3的尺寸的通道(channel),接著再將該人工植體100的嵌插桿3嵌插至通道中,使該貼接面21貼附在該第一骨頭101之切口端,同時該鰭片4也嵌插至該凹槽103中,使該人工植體100與第一骨頭101接合在一起。
如上所述,利用數個嵌插桿3嵌插於第一骨頭101的切口端,可在確保植體穩固定位之前題下有效縮短切口端之通道的鑽鑿深度,以避免手術劃開傷口過大,使手術時間拉長。再者,該等嵌插桿3的表面31設為鋸齒狀,可提高該等嵌插桿3插入該第一骨頭101的抓附力,並藉由該
兩嵌插桿3及一鰭片4的三點固定方式,可避免該人工植體100扭轉位移,因而有效提供該人工植體100抗扭矩的能力。另外,該縫線穿孔51可提供縫線穿過而綁置於外展拇指長肌上,使外展拇指長肌附著端完成重建,其過程可加速縫合速度、節省手術時間,並提升術後成功率。
雖然本發明已以較佳實施例揭露,然其並非用以限制本發明,任何熟習此項技藝之人士,在不脫離本發明之精神和範圍內,當可作各種更動與修飾,因此本發明之保護範圍當視後附之申請專利範圍所界定者為準。
100‧‧‧拇指腕掌關節的人工植體
2‧‧‧關節置換部
21‧‧‧貼接面
22‧‧‧關節輪廓表面
3‧‧‧嵌插桿
31‧‧‧表面
4‧‧‧鰭片
5‧‧‧外周面
51‧‧‧縫線穿孔
R1‧‧‧長徑
R2‧‧‧短徑
R3‧‧‧直徑
Claims (11)
- 一種拇指腕掌關節的人工植體,包含:一關節置換部,包括:一貼接面,用以貼合於一第一骨頭的一切口端;及一關節輪廓表面,用以接觸一第二骨頭之一關節表面;及至少二嵌插桿,間隔設置在該貼接面上,用以伸入該第一骨頭之切口端的二嵌孔中,其中該貼接面具有一長徑及一短徑,該長徑與該短徑正交,每一嵌插桿的長度小於該短徑的長度。
- 如申請專利範圍第1項所述之拇指腕掌關節的人工植體,另包含至少一鰭片,凸設在該貼接面的一唇緣處,用以伸入該第一骨頭之切口端的一凹槽中。
- 如申請專利範圍第2項所述之拇指腕掌關節的人工植體,其中該鰭片與各該嵌插桿之間相隔有一相同的距離。
- 如申請專利範圍第2項所述之拇指腕掌關節的人工植體,其中該鰭片凸設在該貼接面之長徑末端的唇緣處。
- 如申請專利範圍第1項所述之拇指腕掌關節的人工植體,另包含一外周面,該外周面位於該貼接面及該關節輪廓表面之間,且該外周面具有至少一對縫線穿孔,用以供一縫線穿設通過。
- 如申請專利範圍第1項所述之拇指腕掌關節的人工植體,其中每一該嵌插桿具有一鋸齒狀或螺旋狀之表面。
- 如申請專利範圍第1項所述之拇指腕掌關節的人工植體,其中每一該嵌插桿的直徑小於該貼接面之短徑的1/2長度。
- 如申請專利範圍第7項所述之拇指腕掌關節的人工植體,其中該兩嵌插桿分別設置在該貼接面之長徑的左右兩側。
- 如申請專利範圍第1項所述之拇指腕掌關節的人工植體,其中該關節置換部及嵌插桿係由鈦、鈦合金、高分子材料、鈷鉻鉬合金、或不銹鋼所製成。
- 如申請專利範圍第1項所述之腕掌關節的人工植體,其中該關節輪廓表面係為馬鞍狀、雙拋面凹盤狀、單拋面凹盤狀、球狀、半球狀、多邊形球狀,或多邊形半球狀。
- 如申請專利範圍第1項所述之拇指腕掌關節的人工植體,其中該第一骨頭為第一掌骨,及該第二骨頭為大多角骨。
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