TW201535307A - 擬人化醫療資訊紀錄方法及輔助診療系統 - Google Patents
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Abstract
本發明擬人化醫療資訊紀錄方法及輔助診療系統透過一擬人化症狀紀錄介面,首先進入基因-心理-社會-生理(GPSB)紀錄頁面,了解與病患有關之基因、心理、社會環境因素、生理狀況等基本資料;接著,進入主訴-觀察-評估-計畫(SOAP)評估頁面,輔助進行理學檢查及診斷或臆斷,完成後即進入決策支援診斷摘要介面,自動產生診斷摘要資訊,並提供異常情況選取與檢視;最後由診療紀錄模組存儲新增、摘要資訊、以及系統操作程序至診療資料庫,以提供醫護人員進行後續之追蹤評估。
Description
本發明涉及一種依透視法及心智圖概念,整合呈現醫學影像資訊及實驗室檢驗檢查及病人主訴、專家照會資訊等醫學資訊之擬人化醫療資訊紀錄方法及輔助診療系統。
現行的POMR病歷架構已歷經30年以上未經改革,其基本架構係按時間紀錄在多個頁面,然臨床經驗及眾多研究皆顯示,現行病歷架構其資料的歸類方式與呈現方式皆不符合認知心理學及記憶學原理,導致同一資料必須在不同的項目下重複輸入,造成醫療人員花費大量時間在病歷書寫上,完成病歷困難度大,致病歷常記錄不全,醫療人員常無法經由病歷快速掌握病人狀況。醫師、護理師、被照會醫師、藥師等各領域的病歷記錄未經整合,互相資料參照困難,病歷因而失去跨領域溝通的功能。醫療人員包括醫學生及護理實習生皆無法快速從病歷上得知病人資訊,只好再問病人一次,致病人可能在一次住院中被重複詢問了很多次,影響住院生活品質,同時也讓病歷的教學功能大打折扣。
上述缺點在電腦化後依然沒有改善,反而增加了醫療人員要操作電腦的負擔。醫療人員因而花在照顧病歷的時間過多而侵蝕了照顧病人的時間。再者在現行架構下,難以將實證醫學、醫學倫理、敘事醫學等新觀念付諸實行。
傳統的醫學教育或知識經驗傳遞主要是以靜態「文字與圖片」為主,近來資訊網路的發達使醫學也逐漸應用其帶來的便利性。Schmeling et al. (2011)應用網路化教學系統,設計外觀驗屍的測驗數位平台,來模擬實際驗屍的情境,增進醫學生驗屍的能力;Colsman et al. (2006)開發一免疫學的數位學習平台,作為教學使用。O’Neill et al. (2011)以數位學習平台加強醫學生健康照護之預防感染與控制的知能,認為使用數位學習平台的醫學生會有較好的成效;Marshall et al. (2011)評估以數位學習平台作為測驗醫學生放射科檢查流程的工具,顯示醫學生可以有較佳的成績;McKenna et al. (2010)以數位學習方式對醫學生教學辨識慢性病患的臉部特徵,可以加強醫學生的診斷能力。
中華民國專利號TW201301075揭露一系統包含醫療影像與對應文字的知識資料庫,但僅著重在建立知識題庫的索引、標籤與摘要,並無強調其資料紀錄及呈現之邏輯關聯。
另外,在知識管理及數位內容領域,專利證書號I257592,其揭露了一種互動式數位學習系統,其主要技術特徵與本發明類似,但該前案未揭露其學習過程中邏輯判讀之流程,即使結合中華民國專利證書號201218066,一種複數顯示區域版面配置系統及其方法,其僅揭露數位內容之重新配置顯示區域之大小、重新縮放顯示內容、以捲軸/分頁方式呈現顯示內容或以上之組合之調整方式。
上述技術仍以處理數位化內容及其呈現為主,未依照使用者之邏輯判讀過程,引導進行特定領域之判讀,難以反應臨床醫師養成教育中之生理、病理及系統性的邏輯判讀過程。現階段在醫學教育中在數位教材、數位學習、電子病歷及照護紀錄模式來輔助診斷與傳遞臨床經驗仍屬萌芽之際;如何提供臨床醫護專業人員更有效率且更具全人照護特質之即時醫護紀錄登錄系統或裝置,蔚為目前臨床醫療的一大發展重點。
因此,能夠將不同的設備上的通話記錄整合到一起,且允許用戶從任何一個設備上都能看到記錄的系統成為了一種需求。
故,本發明之發明人有鑑於上述缺失,乃搜集相關資料,經由多方評估及考量,並以從事於此行業累積之多年經驗,經由不斷試作及修改,始設計出此種發明專利者。
本發明之主要目的在提供一種擬人化醫療資訊輔助診療系統,包括:一擬人化症狀紀錄介面模組,係用以從一診療資料庫讀取一病患的相關資料,呈現一人體各器官圖形與基因-心理-社會-生理(GPSB)資訊;一多層級系統性輔助診斷模組,係用以分頁次產生症狀紀錄頁面,根據該基因-心理-社會-生理(GPSB)資訊並搭配該人體各器官圖形,與該擬人化症狀紀錄介面模組模擬病情推論的程序,且該程序之邏輯性為一般及特殊醫療照護作業模式,使用者於選取該病患後,隨即進入一基因-心理-社會-生理(GPSB)紀錄頁面,藉此了解與該病患有關之基因-心理-社會-生理(GPSB)資訊,同時確認該病患之身分資料,接著進行主訴-觀察-評估-計畫(SOAP)評估頁面,搭配該人體各器官圖形之輔助進行理學檢查及診斷或臆斷;一決策支援診斷摘要介面模組,係用以產生診斷摘要資訊,並提供異常情況選取與檢視;以及一診療紀錄模組,係用以修改、儲存、新增摘要資訊於該診療資料庫、以提供醫護人員進行該病患後續病情之追蹤評估。
再者,本發明另一目的為提供一種擬人化醫療資訊紀錄方法,其步驟包括:從一診療資料庫讀取一病患所對應的病史資訊;呈現一擬人介面顯示人體重要部位與主要器官之透視圖;分頁產生該病患之症狀紀錄頁面,其係由該病史資訊分類而成,搭配該擬人介面模擬病情推論的程序;顯示一基因-心理-社會-生理(GPSB)紀錄頁面,顯示與該病患有關之基因、心理、社會環境因素、生理狀況;進入主訴-觀察-評估-計畫(SOAP)評估頁面,輔助進行理學檢查及診斷或臆斷;進入決策支援診斷摘要介面,產生診斷摘要資訊並提供異常情況選取與檢視;以及儲存、新增摘要資訊至該診療資料庫,以提供醫護人員進行後續之追蹤評估。
本案之多層級系統性輔助診斷機制,以一般醫學內科為應用實例,其中至少包含GPSB紀錄、SOAP症狀紀錄及決策支援摘要輸出等三大程序頁面,並依透視法及心智圖概念,整合呈現醫學影像資訊及實驗室檢驗檢查及病人主訴、專家照會資訊等醫學資訊於單一擬人化介面。
本發明的其他優勢和技術特徵將在接下來結合其他權利要求進行詳細描述。
1‧‧‧擬人化症狀紀錄介面模組
2‧‧‧多層級系統性輔助診斷模組
3‧‧‧決策支援診斷摘要介面模組
4‧‧‧診療紀錄模組
5‧‧‧診療資料庫
31‧‧‧透視人體圖像
2‧‧‧多層級系統性輔助診斷模組
3‧‧‧決策支援診斷摘要介面模組
4‧‧‧診療紀錄模組
5‧‧‧診療資料庫
31‧‧‧透視人體圖像
第一圖所示為本發明之擬人化醫療資訊輔助診療系統示意圖。
第二圖所示為本發明擬人化醫療資訊紀錄方法之流程示意圖。
第三圖所示為本發明一實施例之擬人介面示意圖。
第四圖所示為本發明一實施例之主訴-觀察-評估-計畫(SOAP) 紀錄頁面示意圖。
第五圖所示為本發明一實施例之決策支援診斷摘要介面示意圖。
第六圖所示為本發明一實施例之輸入頁面示意圖。
第七圖所示為本發明一實施例之基因-心理-社會-生理(GPSB)紀錄頁面示意圖。
第八圖所示為本發明一實施例之警示視窗示意圖。
第二圖所示為本發明擬人化醫療資訊紀錄方法之流程示意圖。
第三圖所示為本發明一實施例之擬人介面示意圖。
第四圖所示為本發明一實施例之主訴-觀察-評估-計畫(SOAP) 紀錄頁面示意圖。
第五圖所示為本發明一實施例之決策支援診斷摘要介面示意圖。
第六圖所示為本發明一實施例之輸入頁面示意圖。
第七圖所示為本發明一實施例之基因-心理-社會-生理(GPSB)紀錄頁面示意圖。
第八圖所示為本發明一實施例之警示視窗示意圖。
由於本發明具體實施方式有很多種形式,接下來在附圖中顯示的描述只針對其中的一個或者更多的實施方式,使本發明的內容更加清楚而並非將本發明的公開限制在一些特殊的實施例中。
本發明揭露一擬人化醫療資訊紀錄方法及輔助診療系統,其整體架構如第一圖所示,主要包括:擬人化症狀紀錄介面模組1、多層級系統性輔助診斷模組2、決策支援診斷摘要介面模組3、及診療紀錄模組4。
擬人化症狀紀錄介面模組1從一診療資料庫5讀取病患的相關資料,呈現一人體各器官圖形與基因-心理-社會-生理(Genetic-Psycho-Social-Bio, GPSB)資訊,擬人化症狀紀錄介面模組1可以顯示於一投影裝置、至少一行動裝置或一電子顯示器;多層級系統性輔助診斷模組2分頁次產生症狀紀錄頁面,根據基因-心理-社會-生理(GPSB)資訊並搭配人體各器官圖形,與擬人化症狀紀錄介面模組模擬病情推論的程序,且該程序之邏輯性為一般及特殊醫療照護作業模式,使用者於選取病患後,隨即進入基因-心理-社會-生理(GPSB)紀錄頁面,藉此了解與病患有關之基因、心理、社會環境、生理狀況背景資訊,同時確認該病患之身分資料,接著進行主訴-觀察-評估-計畫(Subjective- Objective-Assessment-Plan, SOAP)評估頁面,搭配該人體各器官圖形之輔助進行理學檢查及診斷或臆斷;決策支援診斷摘要介面模組3用以產生診斷摘要資訊,並提供異常情況選取與檢視;以及診療紀錄模組4用以修改、儲存、新增摘要資訊於診療資料庫5、以提供醫護人員進行病患後續病情之追蹤評估。診療資料庫5係儲存於連結醫療資訊系統之本地端資料庫或一遠端資料庫,診療資料庫5可為可攜式記憶裝置、智慧型手機、平板電腦裝置及雲端硬碟等裝置。
第二圖為本發明一實施例之擬人化醫療資訊紀錄方法,包括:步驟S21讀取病患所對應的病史資訊,從一診療資料庫讀取一病患所對應的病史資訊;步驟S22呈現一擬人介面,顯示人體重要部位與主要器官之透視圖;步驟S23分頁產生病患之症狀紀錄頁面,其係由病患之病史資訊分類而成,搭配擬人介面模擬病情推論的程序;步驟S24顯示一基因-心理-社會-生理(GPSB)紀錄頁面,顯示與該病患有關之基因、心理、社會環境因素、生理狀況;步驟S25進入主訴-觀察-評估-計畫( SOAP )評估頁面,輔助進行理學檢查及診斷或臆斷;步驟S26進入決策支援診斷摘要介面,產生診斷摘要資訊並提供異常情況選取與檢視;以及步驟S27儲存、新增摘要資訊至診療資料庫,以提供醫護人員進行後續之追蹤評估。
請參閱第三圖所示為本發明一實施例之擬人介面,主要是以一全身式透視人體圖像31為基礎,包含重要理學檢查之頭頸部、胸腹部器官、泌尿生殖系統、肌肉骨骼系統及實驗室檢查數據等,並配合由左而右流程、數據由上而下排列及其混合形式呈現。
請參閱第四圖所示為本發明一實施例之基因-心理-社會-生理(GPSB)紀錄頁面,藉此了解與病患有關之生理、基因、現在/過去/家族病史等背景資訊,同時確認就診身分資料;接著,進行主訴-觀察-評估-計畫(SOAP)評估頁面,如第三圖所示,搭配此擬人化圖型輔助進行理學檢查及診斷或臆斷,完成後即進入決策支援診斷摘要介面,如第五圖所示,呈現診斷摘要資訊,並提供異常情況選取與檢視,其中,摘要資訊可為量化統計值、統計圖、試算表格,其呈現方式依時間軸由左而右、由上而下排列及其混合形式來呈現,並可結合動畫及聲音。最後由診療紀錄模組存儲新增、摘要資訊、以及系統操作程序至診療資料庫,以提供醫護人員進行後續之追蹤評估;此一診療資料庫,可儲存於在地端及遠端資料庫,包含可攜式記憶裝置、智慧型手機、平板電腦裝置、雲端硬碟、以及連結醫療資訊系統。
再者,主訴-觀察-評估-計畫(SOAP)評估包括依特定領域標準作業流程及其相屬單張集解析而得之兩個以上頁面設定並自動產生輔助推論的程序,更包括症狀紀錄,其方法可為一個或一個以上之文字輸入、語音識別、手寫識別與手勢操作之組合。
另外,診斷摘要資訊係為一量化統計值、統計圖或一試算表格,其呈現方式依時間軸由左而右、由上而下排列或混合形式呈現,亦可結合動畫及聲音。
本發明係透過臨床醫師依其各專科領域之所需,系統化解析現有醫療照護作業程序及其相屬單張資料庫,將其中所涉及之常規檢查、臨床路徑、病例及其相屬臨床系統性推理診斷,歸納而得有關的醫療資訊記錄欄位、屬性類別與其診斷流程,並依此統整抽象化成一虛擬人像來透視呈現人體的重要部位與主要器官,藉此創新圖像式頁面設計來簡化診斷流程及症狀紀錄,並更進一步地提供臨床醫護專業人員系統性的統整資訊輔助判讀。
根據上述,主訴-觀察-評估-計畫(SOAP)評估更包括依特定領域標準作業流程及其相屬單張集解析而得之兩個以上頁面設定並自動產生輔助推論的步驟。
藉由彙整相關醫療紀錄在同一擬人化頁面上呈現,整體診斷流程簡化為多頁次之檢視與紀錄程序,臨床醫師可依其專科特性自行設定檢視頁面、紀錄項目與程序步驟之邏輯性規則,系統則依此規則產生頁面顯示之多層級系統性輔助診斷機制,且可建構在行動裝置顯示器、投影裝置、電子顯示器及其複合使用上,自動分頁次產生症狀紀錄頁面,藉此模擬病情推論的程序,症狀紀錄方法可為一個或一個以上之文字輸入、語音識別、手寫識別與手勢操作之組合,而其操作選取可搭配一個或一個以上之指標點選、聲控、觸控與手勢實體裝置或為軟體功能進行。
根據上述,本發明在一實施例中以一般醫學內科為例,其中至少包含基因-心理-社會-生理(GPSB)紀錄、主訴-觀察-評估-計畫(SOAP)症狀紀錄及決策支援摘要輸出等三大頁面/程序,並架構在行動平板裝置。本系統之開發環境為Android程式系統、資料庫為SQLite。醫師登入本系統雛形後出現一輸入頁面,如第六圖所示,可選擇或搜尋病患,點選後進入該病患之基因-心理-社會-生理(GPSB)紀錄頁面,如第七圖所示。在此將呈現病患的基因-心理-社會-生理(GPSB)資訊及相片, 時間的先後順序亦考量在資訊呈現上,最早診療資料置於最左側,並可個別滑動;相片資訊,則提供就診身分確認。
在統整了解與病患有關之生理、基因、現在/過去/家族病史等背景資訊後,隨即顯示如第五圖之主訴-觀察-評估-計畫(SOAP)症狀記錄介面,搭配人像且由左而右、由上而下呈現病患有關的主客觀檢查、診斷及處方資訊;如有異常情況,會在人像上顯現紅色標記;配合決策支援功能,亦可顯現警示視窗,如第八圖所示;或經進一步點選,即出現關於此異常相屬數據及診斷,如下表所示,最早資料置於最左側,亦可個別滑動。
本發明係經由系統化彙整醫療照護領域之臨床醫療知識、病例及其相屬臨床系統性推理診斷,透過一擬人化症狀紀錄介面統整並透視人體重要部位與主要器官來呈現相對應的個案資訊。臨床醫護人員透過一多層級系統性輔助診斷機制,自動分頁次產生症狀紀錄頁面,藉此搭配統合性擬人介面來模擬病情推論的程序,且此邏輯性程序符合一般及特殊醫療照護領域的作業模式:使用者在選取病患後,隨即進入基因-心理-社會-生理(GPSB)紀錄頁面,藉此了解與病患有關之基因、心理、社會環境、生理狀況等背景資訊,同時確認就診身分資料;接著,進行主訴-觀察-評估-計畫(SOAP)評估頁面,搭配擬人化圖型輔助進行理學檢查及診斷或臆斷,完成後即進入決策支援診斷摘要介面,自動產生診斷摘要資訊,並提供異常情況選取與檢視;最後由診療紀錄模組存儲新增、摘要資訊、以及系統操作程序至診療資料庫,以提供醫護人員進行後續之追蹤評估。
對於本領域技術人員來說應該清晰的瞭解,本發明公開的內容可以有很多種修改和調整方法。所述修改和調整沒有脫離本發明的目的、保護範圍同時沒有減少本發明的優勢。所述修改和調整都被包括在附加的權利要求書中。
1‧‧‧擬人化症狀紀錄介面模組
2‧‧‧多層級系統性輔助診斷模組
3‧‧‧決策支援診斷摘要介面模組
4‧‧‧診療紀錄模組
5‧‧‧診療資料庫
Claims (10)
- 【第1項】一種擬人化醫療資訊輔助診療系統,包括:一擬人化症狀紀錄介面模組,係用以從一診療資料庫讀取一病患的相關資料,呈現一人體各器官圖形與基因-心理-社會-生理(Genetic-Psycho-Social-Bio, GPSB)資訊;一多層級系統性輔助診斷模組,係用以分頁次產生症狀紀錄頁面,根據該基因-心理-社會-生理(GPSB)資訊並搭配該人體各器官圖形,與該擬人化症狀紀錄介面模組模擬病情推論的程序,且該程序之邏輯性為一般及特殊醫療照護作業模式,使用者於選取該病患後,隨即進入一基因-心理-社會-生理(GPSB)紀錄頁面,藉此了解與該病患有關之基因、心理、社會、生理資訊,同時確認該病患之身分資料,接著進行主訴-觀察-評估-計畫(Subjective-Objective-Assessment-Plan, SOAP)評估頁面,搭配該人體各器官圖形之輔助進行理學檢查及診斷或臆斷;一決策支援診斷摘要介面模組,係用以產生至少一診斷摘要資訊,並提供至少一異常情況選取與檢視;以及一診療紀錄模組,係用以修改、儲存、新增該診斷摘要資訊於該診療資料庫、以提供醫護人員進行該病患後續病情之追蹤評估。
- 【第2項】如申請專利範圍第1項所述之擬人化醫療資訊輔助診療系統,其中,該人體各器官圖形為一全身式透視人體圖,包含頭頸部、胸腹部器官、泌尿生殖系統、肌肉骨骼系統之醫學影像及實驗室檢查數據,並配合由左而右之流程及數據由上而下排列的優先順序形式呈現。
- 【第3項】如申請專利範圍第1項所述之擬人化醫療資訊輔助診療系統,其中該擬人化症狀紀錄介面模組可以顯示於一投影裝置、一電子顯示器、或至少一行動裝置。
- 【第4項】如申請專利範圍第1項所述之擬人化醫療資訊輔助診療系統,其中該診斷摘要資訊係為一量化統計值、統計圖或一試算表格,其呈現方式依時間軸由左而右、由上而下排列或混合形式呈現,亦可結合動畫及聲音。
- 【第5項】如申請專利範圍第1項所述之擬人化醫療資訊輔助診療系統,其中該診療資料庫係儲存於連結醫療資訊系統之本地端資料庫或一遠端資料庫,該診療資料庫係包含由可攜式記憶裝置、智慧型手機、平板電腦裝置及雲端硬碟所組成群組其中之一。
- 【第6項】一種擬人化醫療資訊紀錄方法,包括下列步驟:從一診療資料庫讀取一病患所對應的病史資訊;呈現一擬人介面顯示人體重要部位與主要器官之透視圖;分頁產生該病患之症狀紀錄頁面,其係由該病史資訊分類而成,搭配該擬人介面模擬病情推論的程序;顯示一基因-心理-社會-生理(GPSB)紀錄頁面,顯示與該病患有關之基因、心理、社會環境因素、生理狀況;進入主訴-觀察-評估-計畫(SOAP)評估頁面,輔助進行理學檢查及診斷或臆斷;進入決策支援診斷摘要介面,產生診斷摘要資訊並提供異常情況選取與檢視;以及儲存與新增摘要資訊至該診療資料庫,以提供醫護人員進行後續之追蹤評估。
- 【第7項】如申請專利範圍第6項所述之擬人化醫療資訊紀錄方法,該主訴-觀察-評估-計畫(SOAP)評估更包括依特定領域標準作業流程及其相屬單張集解析而得之兩個以上頁面設定並自動產生輔助推論的步驟。
- 【第8項】如申請專利範圍第6項所述之擬人化醫療資訊紀錄方法,該主訴-觀察-評估-計畫(SOAP)評估更包括症狀紀錄,其方法可為一個或一個以上之文字輸入、語音識別、手寫識別與手勢操作之組合。
- 【第9項】如申請專利範圍第6項所述之擬人化醫療資訊紀錄方法,該產生診斷摘要資訊更包括產生量化統計值、統計圖、試算表格,其呈現方式依時間軸由左而右、由上而下排列及其混合形式呈現,並可結合動畫及聲音。
- 【第10項】如申請專利範圍第6項所述之擬人化醫療資訊紀錄方法,其中該診療資料庫係儲存於連結醫療資訊系統之本地端資料庫或遠端資料庫,包含由可攜式記憶裝置、智慧型手機、平板電腦裝置及雲端硬碟所組成群組其中之一。
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