TR202009804A2

TR202009804A2 - Tiltable S Screw

Info

Publication number: TR202009804A2
Application number: TR2020/09804A
Authority: TR
Inventors: Najafov Turan
Original assignee: T C Maltepe Ueniversitesi
Priority date: 2020-06-23
Filing date: 2020-06-23
Publication date: 2020-10-21

Abstract

Mevcut buluş ortopedik cerrahi alanda kullanılması için tasarlanmış bir eğilebilir vida olan implantla (şekil 1) ilgilidir.Eğilebilir S Vidası veya SSCREW yetişkinlerde ve çocuklarda kemik kırıkları zamanı standart olmayan fiksasyon yöntemleri ile ilgilidir (şekil 11-25).Eğilebilir S Vidası kontröllü eğilebilmesi ve bununla cerraha ortopedik cerrahide klasik vida uygulama kuralları dışında yeni seçenekler sunabilmesi ile ilgilidir.Bu seçenekler klasik vidalama prensiplerinin ameliyatı kapalı olarak yapmaya imkan vermediği kırıklarla ilgilidir.The present invention relates to the implant (figure 1), which is a bendable screw designed for use in the orthopedic surgery field. The Tiltable S Screw or SSCREW relates to non-standard fixation methods for bone fractures in adults and children (figure 11-25). It is about offering new options to the surgeon apart from the classical screw application rules in orthopedic surgery. These options are related to fractures where classical screwing principles do not allow the operation to be performed as closed.

Description

Teknik Alan: Bu bulus ortopedik cerrahi alanda kullanilan ve cerraha standart vida kullanimi yöntemlerinin disinda daha genis seçenekler sunan bir egilebilir vida sistemi ile ilgilidir. Bu sistem kemige ilk uygulanan ve uygulandigi vakit disaridan kontrol edilmekle kemik içinde cerrahin istedigi yönde ve açida egilebilir bir dril(sekil 4,5), bu drilin egilme derecesini kontrol etmek ve bilgisayar yardimiyla drilin nereye gidecegini gerçek zamanli öngörebilmek için bir navigasyon sistemi(sekil10),dril uygulandiktan sonra üstünden vidanin uygulanabilmesi için kullanilan farkli boyutlu delik genisleticiler(sekil 6),drilin üzerinden uygulanan ve uygulandigi sürece drilin seklini alan egilebilir vida gövdesi(sekil 1,2,3),vida gövdesini dril üzerinden kemige uygulayabilmek için kullanilan egilebilir tornavida(sekil 8,9),bu vida gövdesinin distal (3) ve proksimal uç (4) kisimlarindan kemige sabitlenmesi için birinci(6) ve ikinci yiv (7),vida içinde yer alan drilin verilen sekli koruyabilmesi ve vidaya fikse olabilmesi için gereken proksimal kilit(sekil 7) ile ilgilidir. Technical Area: This invention is used in the field of orthopedic surgery and allows the surgeon to use standard screws. With a tiltable screw system that offers wider options than is relevant. This system is applied to the bone for the first time and controlled externally when applied. A drill that can be bent in the bone in the direction and angle desired by the surgeon (figure 4,5), this to control the degree of tilt of the drill and to determine where the drill will go with the help of the computer. A navigation system (fig.10) is applied to predict in real time, after the drill is applied. then different sized hole used to apply the screw from the top expanders (fig. 6), applied over the drill and as long as it is applied, the shape of the drill field tiltable screw body (figure 1,2,3), push the screw body over the drill to the bone a tilting screwdriver (fig. 8.9), which is used to apply First (6) and second threads for fixation to the bone from (3) and proximal end (4) (7), so that the drill in the screw can maintain the given shape and be fixed to the screw. This is related to the required proximal lock (fig. 7).

Teknigin Bilinen Durumu: Ortopedi ve Travmatolojide vida fiksasyonu hem acil travma hem de planli elektif cerrahi ameliyatlarda ugulanilmaktadir.Kemik kiriginin vidayla fiksasyonu ise tekbasina vida fiksasyonu veya plak ve vida sistemleri kullanimi ile yapilmaktadir.Bu sistemlerin mukayesesinde arti ve eksi özellikler mevcuttur.Plak ve vida sistemleri daha yaygin kullanilmakta olup cerraha kirik fiksasyonu üzerinde daha çok hakimiyyet sunmaktadir.Plak ve vida sistemlerinin uygulanmasi zamani kemik kirigina ulasmak için uygulanacak plagin ölçüsüne uygun olarak cilt ve ciltalti kesiler yapilmasi gerekmektedir.Plak ve vida sisteminin bir özelligi de kirik hattina ulasildiktan sonra kemik kiriklarinin manuel veya kemik tutucu aletlerle redükte edilerek üst üste oturtulmasina olanak saglamasidir.Bu redüksiyon islemi kirik uçlari gözle görüntüleme bildiginden çok daha nitelikli yapilarak kemik kortekslerinin uç uca getirilmesi ile karakterize edilmektedirßöyle bir redüksiyon ve plak ve vida tespiti sonrasi beklenilen kemik kaynamasi primer kaynama olarak siniflanmaktadir.Bu özellikler plak ve vida sisteminin günümüzde de yaygin kullanimini tesvik etmektedir.Serbest vida kullanimi plak ve vida kullanimina ek olarak veya tekbasina kirik tamirinde kullanilmaktadir.Serbest vida kullaniminin özelligi plak ve vida uygulanamayan veya uygulanmasi zor olan kiriklarin tamir edilmesidir.Serbest vida kullanimi bu yüzden plak ve vida kullanimi tarafindan sikistirilarak daha az ve daha özgün kirik tedavisinde kullanilmaktadir.Bunlara femur boyun kirigi,tibia medial malleol kirigi örnek olabilir.Serbest vida kullanimi ile kirik tespiti genel olarak kirik hattini açmadan yapilsa da kirik hattini açip redüksiyon yaparak da yapilabilmektedir.Kirik hatti açilmadigindan tekbasina vida fiksasyonu zamani kemik kaynamasi plak ve vida sistemlerindeki gibi primer kaynama olmayabilir.Eger örnegin: vida fiksasyonu lateral malleol fraktüründe intramedüller olarak yapilmissa bu zaman kaynama sekonder kaynama olarak siniflandirilacaktir.Sekonder kaynamanin primer kaynamadan esas farki kallus dokusunun daha çok 0lmasidir.Bu kallus dokusu ekleme uzamayan veya ekleme uzasada eklem hatti minimal deplase olmus kiriklarda kaynama sonrasi komplikasyon yaratmamaktadir.Bu yüzden tekbasina vida fiksasyonu da kaynama sirasinda olusacak kallus dokusunun sorun yaratmayacagi kiriklarda yapilmaktadir.Lakin günümüzde cerrahi yöntemlerin trendi daha az yumusak doku zedelenmesi ile yapilan ve mümkün oldugunca minimal invaziv (daha az cilt kesisi yapilan ameliyat) yaklasimlari desteklemektedir.Bilimin ve teknolojinin gelisimile cerrahide gittikce yayginlasan minimal invaziv yöntemler daha az cilt kesisi daha az implant kullanimi daha az cerrahi süre ve daha lokalize anestezi yöntemleri kullanimi ile karakterize edilmektedir.Böylece ameliyatlar daha az maliyetli ve daha iyi sonuçlu ve daha hizli olmaktalar. Minimal invaziv cerrahi trendinin bir diger nedeni de insanlarin yakin gelecekte ayda ve diger gezegenlerde yerlesmesi veya uzayda daha uzun süre kalmasini gerektiren görevlere katilmasidir.Uzayda veya diger gezegenlerde yer çekimi daha az oldugu için kanama ve bu kanamanin yönetimi çok daha zor olmakta ve bu da cerrahinin yönünü dramatik olarak degistirmektedir.Ort0pedi ve travma cerrahisi yüksek radyasyon,kasirgalar ve depremlerle zengin olan Marsta kendi yeni haliyle çok vital bir anabilim dali olmakla devam edecektir.Bu kosullar gelecek neslin hangi zorluklarla karsilasacagini simdiden düsündürmektedir. State of the Art: Screw fixation in Orthopedics and Traumatology is both urgent and planned. It is used in elective surgical operations. Screw fixation of bone fracture is It is performed by screw fixation alone or by the use of plate and screw systems. There are plus and minus features in the comparison of the systems. Plate and screw systems is used more widely and gives the surgeon greater control over fracture fixation. To reach the bone fracture at the time of application of plate and screw systems. Making skin and subcutaneous incisions in accordance with the size of the plaque to be applied for A feature of the plate and screw system is that after reaching the fracture line Reduction of bone fractures with manual or bone-retaining instruments This reduction process allows visualization of the fractured ends. by bringing the bone cortices end-to-end by making it much more qualified than you know It is characterized after such a reduction and plate and screw fixation expected bone union is classified as primary union. It encourages the widespread use of the plate and screw system today. use of screws in addition to the use of plates and screws or alone in fracture repair The feature of using free screws is that plates and screws cannot be applied or It is the repair of fractures that are difficult to apply. This is why the use of free screws less and more specific fracture treatment by compression by the use of plates and screws These include femoral neck fracture, tibia medial malleolus fracture, for example. Fracture fixation with the use of free screws is generally done without opening the fracture line. It can also be done by opening the fracture line and reducing it. Since it is not opened, the time of screw fixation alone, bone union, plate and screw There may not be primary union as in the systems. For example: screw fixation lateral If it is done intramedullary in malleolus fracture, this time is secondary to union. It will be classified as a union. Secondary union differs from primary union. The difference is that the callus tissue is more. This callus tissue does not extend to the joint or Post-union in fractures with minimal displacement of the joint line, even if the joint is extended It does not cause complications. Therefore, screw fixation alone does not cause union. In fractures where the callus tissue that will occur during the operation will not cause a problem However, the trend of surgical methods nowadays is less soft tissue. As minimally invasive as possible (less skin incisions) surgery) supports the approaches. With the development of science and technology. minimally invasive methods, which are becoming more and more common in surgery, less skin incisions use of implants, less surgical time and use of more localized anesthesia methods Thus, surgeries are less costly and have better results. and they are getting faster. Another reason for the minimally invasive surgery trend is the settlement of humans on the moon and other planets in the near future, or Participating in missions that require a long stay. In space or on other planets bleeding and management of this bleeding is much more difficult because gravity is less and this changes the direction of surgery dramatically. Ort0pedi and trauma surgery is on Mars, which is rich with high radiation, hurricanes and earthquakes. it will continue to be a very vital department in its new state. These conditions It is already thinking about the difficulties that the next generation will face.

Kirik hattinin açilmamasinin üstünlükleri: cilt,ciltalti ve fasya kesilerinin ve dolayisiyla dikislerinin ve yara bakimi,yara yeri iyilesmesi sorunlarinin olmamasi,düsük yer çekiminde kanama kontrölü sorununun olmamasi,kirik kaynamasini tesvik eden elementlerden zengin kirik hematomununlkirik kemik parçalari arasinda bulunan ve kirik kaynamasini baslatan kan) açilmamasi,hassas kirik uçlarini yüksek radyasyondan koruyan hematom,fasya,ciltalti ve cilt baryerlerinin asilmamis olmasi,mikro yerçekiminde bir taraftan sterilizasyon bir taraftan kanama ve diger taraftan redüksyon ve kirik ekstremite diziliminin yumusak doku destegi olmadan saglanmasi sorunlarinin olmamasi ile karakterize edilmektedir. Advantages of not opening the fracture line: skin, subcutaneous and fascia incisions and therefore, it does not have sutures and wound care, wound healing problems, low absence of bleeding control problem in gravity, promoting fracture union found between fractured bone fragments of fracture hematoma rich in elements and blood that initiates fracture union) does not open, sensitive fracture ends from high radiation Unbroken hematoma, fascia, subcutaneous and skin barriers, micro sterilization in gravity on the one hand, bleeding on the one hand and on the other hand providing reduction and fractured limb alignment without soft tissue support characterized by the absence of problems.

Tekbasina vida fiksasyonu ile yapilmakta olan ameliyatlarda ana sorun redüksiyonla ilgili 0lmaktadir.Çünkü ortopedik cerrahide redüksiyonun fiksasyondan önce yapilmasi gerekmektedir.Lakin çogu zaman primer olarak yapilan redüksiyon anatomik olsada eger stabil bir redüksiyon yoksa vida uygulamasi zamani redüksiyon bozulabilmektedir.Cerrah bu zaman redükte olmamis bir dizilimi fikse etmemek için vidayi çikarip yeniden redüksiyon ve fiksasyon yapmaktadir.Bu da ameliyatin süresini uzatmakta ve kemigin içine ayni yerden defalarca girmis çikmis Implant her defasinda daha az rijid fiksasyon yapmaktadir. The main problem in surgeries performed with screw fixation alone It is related to reduction. Because in orthopedic surgery, reduction is more than fixation. It should be done first. However, most of the time primary reduction is done. Although it is anatomical, if there is no stable reduction, the reduction at the time of screw application This time, the surgeon should try not to fix an unreduced sequence. It removes the screw and performs re-reduction and fixation. This shortens the operation time. Implant extends and enters the bone from the same place multiple times. less rigid fixation.

Baska bir sorun vida boyuyla ilgili olabilmektedir.Redüksiyon anatomik ve fiksasyon istenilen sertlikte olabilse de uygulanmis vidanin boyu bazen uzun kalabilmektedir.Bu zaman vida çikarilarak degistirilmesi gerekmekte ve vida çikarilken redüksiyon yine bozulabilmektedir. Another problem may be related to the screw length. The reduction is anatomical and Although the fixation can be at the desired hardness, the length of the applied screw is sometimes long. This time, it needs to be changed by removing the screw and reduction can still be disrupted.

Ortopedik cerrahide uygulanan vidalar kanüllü ve kanülsüz basli ve bassiz olarak siniflanmakta.Eger tekbasina vidayla kemik fiksasyonu yapilacaksa genelde kanüllü vidalar kullanilmaktadir.KanüIlü vidalar kemige daha önceden uygulanmis bir tel üzerinden uygulanabildikleri için içlerinde bosluk içermekteler.Daha önceden uygulanmakta olan tel cerraha fazla kemik zedelenmesi yapmadan vidayi istedigi gibi yönlendirebilmesi için birden fazla sans tanimaktadir.Bu vidalarin dis yüzeylerinde olan yivlerin sekline,yiv araliginin degisebilmesine göre örnek olarak: Herbert, Akutrak ve klasik AO vidalari gösterilebilir.0rt0pedik cerrahide kullanilan vidalar paslanmaz çelik veya titanyum alasimlarindan yapilmaktalar.Bu alasimlarin kendi elastiklik modulusunun imkan verdigi miktarda elastik egilebilme kabiliyetine sahip 0lmaktalar.0rt0pedide implantin elastik olsa bile egilmesi kabul edilmeyen bir olay olmaktadir.Bunun nedeni kullanilan implantlarin genelde rijid malzemelerden bu rijidliyi koruyabilecek kalinlikta ve boyutta yapilmis 0lmasidir.Böyle rijid bir malzemenin kemik içinde egilebilmesi için implantin elastikligini yenerek onu plastik bir malzemeye çevirebilecek kuvvet uygulanmasi gerekmektedir.Bu kuvvetin yönü kirilmis kemikte kaslarin kirigi proksimal ve distal yapisma kismindan çekerek kirigin redüksiyonunu bozdugu için hemen hemen her zaman cerrahin istemedigi yönde olmaktadir.Uygulanmis implantin bu yönde egilmesi de bu yüzden istenmeyen,kabul görmeyen ve kaçinilan olay olmaktadir.lmplant egilmesinin kabul görmemesinin bir nedeni de implantin egilebilmesi için implantin kendi sertligini kaybetmesinin gerekmesidirDolayisiyla egilmis implant fonksyonu kaybolmus malzeme ve bozulmus ekstremite dizilimi ve bozulmus redüksiyon anlamina gelmektedir.En kötüsü ise egilmis implant bir süre sonra kirilabilmesidir. Screws applied in orthopedic surgery with and without cannula, with and without head If bone fixation is to be done with screws alone, it is generally cannulated screws are used. Since they can be applied over the wire, they contain spaces. The wire being applied can be screwed as desired by the surgeon without causing excessive bone damage. It gives more than one chance to direct it. On the outer surfaces of these screws For example, according to the shape of the grooves and the variation of the groove spacing: Herbert, Akutrak and classical AO screws can be shown. They are made of steel or titanium alloys. These alloys have their own elasticity. It has the ability to bend elastically as much as its module allows. Even if the implant is elastic, bending is an unacceptable event in 0rt0ped. The reason for this is that the implants used are generally made of rigid materials. It is made in a thickness and size that can protect the rigid. beating the elasticity of the implant so that the material can bend in the bone, making it plastic A force must be applied to a material that can turn it. The direction of this force in the fractured bone, the muscles pull the fracture from the proximal and distal attachment almost always in the direction that the surgeon does not want because it disrupts the reduction This is why the applied implant is bent in this direction. It is an event that is not seen and avoided. One of the reasons why the implant bending is not accepted is The reason is that the implant loses its own hardness so that the implant can be bent. Therefore, bent implant function, lost material and deteriorated means limb alignment and impaired reduction. The bent implant can break after a while.

Yapilan literatür taramasinda daha önce Ahmat Fuad ve arkadaslari Annais of gösterilmistir. In the literature review, Ahmat Fuad et al. shown.

Diger bir yayinda Pierre Berthet-Rayne ve ark. Annais of Biomedical Endoscopic Surgery” egilebilir robotik kol mekanizmasini açiklamislar. In another publication, Pierre Berthet-Rayne et al. Annais of Biomedical Endoscopic Surgery” explained the tiltable robotic arm mechanism.

Osteonecrosis Using a Continuum Manipulator” çalismasinda egilebilir drille femur basi dekompresyonu göstermisler. implantla spinal disk restorasyonu yöntemi gösterilmektedir. In the study of “Osteopnecrosis Using a Continuum Manipulator”, the bendable drille femur They showed head decompression. The method of spinal disc restoration with implant is shown.

Patent taramasinda kontröllü egilerek yönlendirilebilir vida uygulama sistemi ile ilgili patent bulunmamistir. Controlled tilting screw application system in patent scanning No patent has been found for it.

Bulusun Amaci: Bulusun amaci yukarida anlatilmis olan önceki sabitleme sistemlerinin dezavantajlarinin üstesinden gelinmesidir. Purpose of the Invention: The object of the invention is the above-described previous fastening systems. overcoming its disadvantages.

Bulusun diger amaci kapali vidalama prenseplerinin mümkün kilmadigi farkli vida giris noktalarinin kullanilabilmesini saglamaktir. The other object of the invention is to use different types of screwdriver that closed screwing principles do not make possible. to ensure that screw entry points can be used.

Bulusun bir diger amaci kapali vidalama zamani drilin(sekil 4) uçunun disaridan yönlendirilerek kiriklarin redüksiyonunda cerraha komfort saglamasidir. Another object of the invention is the closed screwing time of the tip of the drill (fig. 4) from the outside. It is to provide comfort to the surgeon in the reduction of fractures by directing.

Bulusun diger bir amaci drilin (sekil 4) disaridan yönlendirilebilmesinin drilin özgün tasarimi sayesinde yapilabilmesidir. Another object of the invention is to enable the drill (fig. 4) to be directed from the outside. It can be done thanks to its original design.

Bulusun bir diger amaci cerrahin drili (sekil 4) uyguladigi zaman hem uygulama hem de redüksiyon islemine direkt kendisinin hakim olabilmesidir. Another object of the invention is when the surgeon applies the drill (fig. 4) as well as being able to dominate the reduction process directly.

Bulusun diger amaci gerektigi zaman drilin kemik içinde konumunu tahmin etmek için navigasyon sistemi (sekil 10) ile gerçek zamanli 3 boyutlu önizlemenin yapilabilmesidir. Another purpose of the invention is to predict the position of the drill in the bone when needed. real-time 3D preview with the navigation system (fig. 10). it can be done.

Diger bir amaç navigasyon sistemi (sekil 10) kullanimi ile drilin (sekil 4) hangi açiyla ve hangi yönde egilecegini planlamak ve ayni zamanda bir sonraki egilmeye kadar ne kadar yol gidilecegini de bilgisayar uygulamasi ile gösterebilmektir. Another purpose is to drive (fig. 4) with the use of the navigation system (fig. 4) which angle and in which direction to lean, and also to plan the next incline. is to show how far to go with a computer application.

Bulusun diger amaci bilgisayar görüntüsünün bir tahmin olmasina ragmen cerraha gerçek zamanli implant konumu bilgisi verilmesi ve bu bilginin elde olunmasi için herhangi radyolojik yönteme gerek kalmamasidir. The other purpose of the invention is that although the computer image is a guess providing and obtaining real-time implant location information to the surgeon It does not require any radiological method.

Bulusun diger bir amaci cerrahin ameliyat içinde bilgisayar manipulatörü veya joystick veya fare kullanarak önceden bilgisayara yüklenmis olan hastanin 3 boyutlu bilgisayarli tomografi görünümünü istedigi açidan görebilmesi için kendisinin döndürebilmesidir. Another object of the invention is for the surgeon to use the computer manipulator or 3D image of the patient preloaded on the computer using a joystick or mouse. so that he can see the computed tomography view from any angle he wants. it can rotate.

Bir diger amaç cerrah tarafindan döndürülen bu 3 boyutlu kemik görüntüsünde uyguladigi implantin da 3 boyutlu görünmesidir. Another purpose is in this 3D bone image rotated by the surgeon. It is the 3D appearance of the implant applied.

Bulusun diger amaci da cerrahin ameliyat içinde hem implant uygulamasini hem kapali redüksiyonu hem de görüntülemeni direkt kendisinin yapabilmesidir. The other purpose of the invention is to enable the surgeon to apply both implants within the surgery. It is the ability to perform both closed reduction and imaging directly by itself.

Bulusun diger bir amaci dril (sekil 4) uygulandiktan ve yönlendirilerek redüksiyon yapildiktan sonra ameliyatin herhangi bir asamasinda redüksiyon bozulsa da yeniden manipule edilerek redükte edilebilmesidir. Another object of the invention is to ensure that the drill (figure 4) is applied and directed. If reduction is impaired at any stage of the surgery after reduction It can also be re-manipulated and reduced.

Bulusun bir diger amaci dril (sekil 4) uygulanarak redüksiyon yapildiktan sonra bu dril çikarilmadan üstünden delik genisleticilerle (sekil 6) kemigin gereken çapa kadar oyulabilmesidir. Another object of the invention is after reduction by applying a drill (figure 4). without removing this drill, use the hole expanders (fig. 6) on top of the bone to reach the required anchor. it can be carved.

Bulusun diger amaci drilin distal delici uçu(13) drilin motora baglanma kismindan(12) daha kalin oldugu için delik genisleticilerin (sekil 6) drilin üstünden kayarak daha distale gitmesini engellemesidir. The other purpose of the invention is to connect the distal drill bit (13) of the drill to the motor. the hole expanders (Figure 6) from the top of the drill because it is thicker than the part (12) it prevents it from moving more distally by sliding.

Bulusun diger amaci da drilin daha kalin distal delici(13) uçu kemigin içine gömüldügü ve delik genisleticilerin bu bölgeyi oyamadiklari için delik genisletici dril üzerinden geri çekilerek çikarildiginda drilin de genisleticiyle birlikte geriye çikmamasidir. The other purpose of the invention is to insert the thicker distal piercing(13) tip of the drill into the bone. hole expander drill because it is buried and hole expanders cannot dig this area When removed by pulling back on the drill, the drill goes back together with the extender. is not coming out.

Bulusun diger amaci drili (sekil 4) çikarmadan üzerinden Egilebilir S Vidasinin (sekil 1) uygulanabilmesidir. Another object of the invention is to remove the screw (fig. 4) over the Tiltable S-Screw. (Figure 1) is applicable.

Bulusun diger amaci Egilebilir S Vidasinin (sekil 1) uygulandigi zaman drile (sekil 4) önceden verilmis sekli almasidir. Another object of the invention is that the Tiltable S-Screw (figure 1) is drilled when applied. (Figure 4) is that it takes the previously given shape.

Bulusun diger bir amaci Egilebilir S Vidasinin gövdesi(1) üzerinde dalgali yay seklinde yarik (2) olmasi sayesinde az miktarda olsa da uzunlugunun sikilarak azalabilmesidir. Another object of the invention is the undulating spring on the body (1) of the Tiltable S-Screw. Thanks to the slit (2) in the shape of the is to decrease.

Bulusun diger bir amaci da Egilebilir S Vidasinin (sekil 1) kisalabilmesi sayesinde uygulanma sonrasi hafif uzun kaldigi durumlarda yeniden degistirilmesine gerek kalmamasidir. Another object of the invention is that the Tiltable S-Screw (fig. 1) can be shortened. In cases where it remains slightly long after application, it needs to be changed again. is not to stay.

Bulusun diger bir amaci Egilebilir S Vidasinin distal uçuna (8) drilin distal delici uçunun (13) oturmasi ve bu yüzden vidanin dril üzerinden kayip daha distale gitmesini engellemesidir. Another object of the invention is to drill into the distal end (8) of the Tiltable S Screw. bit (13) fits and therefore the screw slips over the drill and goes more distally. is blocking.

Bulusun diger amaci Egilebilir S Vidasinin kemigin içinde egildigi için,egilmis kisminin kemik içinde olusturdugu delik çapiyla egilmemis kisminin kemik içinde olusturdugu delik çapi arasinda anlamli fark olmamasidir. Another object of the invention is that the Tiltable S-Screw is bent in the bone, so that the bent with the diameter of the hole formed by the part in the bone and the part that is not bent in the bone is that there is no significant difference between the hole diameter it creates.

Bulusun diger amaci bu farkin olmamasi sayesinde diger tüm vida sistemlerinden farkli olarak Egilebilir S Vidasinin (sekil 1) sadece 4 veya 5 serbestlik derecesinde degil tüm 6 serbestlik derecesinde kilitleme yapabilmesidir. Another aim of the invention is the absence of this difference. Unlike other systems, the Tiltable S-Screw (figure 1) has only 4 or 5 degrees of freedom. It can lock in all 6 degrees of freedom.

Bulusun diger bir amaci da Egilebilir S Vidasinin distal uç kisminda birinci yiv (6) olmasi ve bu birinci yiviyle vidanin distal uç kismindan kemik fragmanina baglana bilmesidir. Another object of the invention is the first thread (6) on the distal end of the Tiltable S Screw. and with this first thread, it can be connected to the bone fragment from the distal end of the screw. is to know.

Bulusun diger bir amaci da Egilebilir S Vidasi proksimal uç kisminda ikinci yiv(7) olmasi ve bu yiviyle vidanin proksimal uç kismindan kemige baglana bilmesidir. Another object of the invention is the second thread on the proximal end of the Tiltable S Screw(7) and it can connect to the bone from the proximal end of the screw with this thread.

Bulusun diger bir amaci da Egilebilir S Vidasinin distal uç kisminda birinci yivin(6) istenilen uzunlukta uzatilabilmesi, yivin çapinin,seklinin ve yiv araliginin istenilen ölçüde üretilebilmesi ve bu yivin gövde üzerinde olan dalgali yay seklinde yarikla(2) kesilerek gövdenin distal uç kismindan (3) egilmesine imkan vermesidir. Another object of the invention is to use the first in the distal end of the Tiltable S Screw. It is possible to extend the groove (6) to the desired length, the diameter of the groove, its shape and the groove spacing. It can be produced in the desired size and this groove is in the form of a wavy spring on the body. it is cut with the slit (2), allowing the body to be bent from the distal end (3).

Bulusun diger bir amaci da Egilebilir S Vidasinin proksimal uç kisminda ikinci yivin(7) istenilen uzunlukta uzatilabilmesi, yivin çapinin,seklinin ve yiv araliginin istenilen ölçüde üretilebilmesi ve bu yivin gövde üzerinde olan dalgali yay seklinde yarikla(2) kesilerek gövdenin proksimal uç kismindan (4) egilmesine imkan vermesidir. Another object of the invention is to provide a second at the proximal end of the Tiltable S-Screw. It is possible to extend the groove (7) to the desired length, the diameter of the groove, its shape and the groove spacing. It can be produced in the desired size and this groove is in the form of a wavy spring on the body. it is cut with the slit (2), allowing the body to be bent from the proximal end (4).

Bulusun diger amaci da distal uç kisminda olan birinci yiv(6) ve proksimal uç kisminda olan ikinci yivin (7) yukaridaki özelliklerinin her ikisi için de ayni veya farkli olabilmesidir. Another object of the invention is the first thread (6) on the distal end and the proximal end. Same or different for both of the above features of the second groove (7) on the it can be.

Bulusun diger bir amaci distal uç kisminda olan birinci yiv(6) ve proksimal uç kisminda olan ikinci yiv(7) arasinda yivsiz gövdenin olmasidir. Another object of the invention is the first thread (6) on the distal end and the proximal end. It is the presence of a smooth body between the second groove (7) on the part.

Bulusun bir diger amaci Egilebilir S Vidasinin gövdesinde dalgali yay seklinde yarik(2) olmasi ve bu yarik dalgalarinin bir birine oturmasi sayesinde vidanin aslinda bir yay olmasina ragmen rotasyonel stabiliteyi koruyabilmesi sayesinde vidaya proksimal uç kisimdan(4) uygulanan rotasyon momentinin vidanin distal uç kismina(3) iletilebilmesidir. Another object of the invention is to form a wavy arc in the body of the Tiltable S-Screw. Due to the slot (2) and the fit of these slot waves, the screw is actually Although it is a spring, it can maintain rotational stability. The rotation moment applied from the proximal end (4) to the distal end of the screw (3) can be transmitted.

Bulusun diger bir amaci drilin üzerine Egilebilir S Vidasi uygulandiktan sonra drile (sekil 4) verilmis sekli korumasi ve drilin proksimalden vidaya fikse olunmasinin saglanmasi için proksimal kilidinlsekil 7) uygulanmasidir. It is another object of the invention after the Tiltable S-Screw is applied to the drill. the shape of the drill (figure 4) and the fixation of the drill from the proximal to the screw. Proximal lock (Figure 7) is applied to ensure

Bulusun bir diger amaci Egilebilir S Vidasinin içinde kalan drilin uzunlugunun önceden ayarlanmaya gerek olmamasi ve drilin üzerine vida uygulandiktan ve proksimalden kilitlendikten sonra drilin proksimalden kesici bir aletle kesilebilmesidir. Another object of the invention is to determine the length of the drill remaining inside the Tiltable S-Screw. no need for pre-adjustment and after the screw is applied on the drill and is the ability to cut the drill from the proximal with a cutting tool after locking it proximally.

Sekillerin Açiklamasi: Sekil 1: Egilebilir S Vidasinin sag yan görünümü Sekil 2: Egilebilir S Vidasinin alt yan görünümü Sekil 3: Egilebilir S Vidasinin üst yan görünümü Sekil 4: Egilebilir Drilin sag yan görünümü Sekil 5: Egilebilir Drilin üst yari görünümü Sekil 6: Farkli çapta egilebilir delik Genisleticiler Sekil 7: Proksimal kilit Sekil &Tornavida parçalari Sekil 9: Tornavida parçalari monte olunmus görünümü Sekil 10: Navigasyon cihazinin farkli açilardan görünümü Sekil 11: Asetabulum posterior kolon kiriginin Iliak Krest girisli Egilebilir S Vidasiyla tamirinin iliak oblik görüntüsü Sekil 12: Asetabulum posterior kolon kiriginin Iliak Krest girisli Egilebilir S Vidasiyla tamirinin obturator oblik görüntüsü Sekil 13: Inferior pubik rami kiriginin Iskiyal Tuberosite girisli Egilebilir S Vidasiyla tamirinin obturator oblik görüntüsü Sekil 14: Asetabulum posterior kolon kirigi zamani Iskiyal Tuberosite girisli siyatik noç tamirinin Egilebilir S Vidasiyla iliak oblik görüntüsü Sekil 15: Asetabulum posterior kolon kirigi zamani lskiyal Tuberosite girisli siyatik noç tamirinin Egilebilir S Vidasiyla obturator oblik görüntüsü Sekil 16: Superior pubik rami kiriginin Iliak Krest girisli Egilebilir S Vidasiyla tamirinin iliak oblik görüntüsü Sekil 17: Superior pubik rami kiriginin Iliak Krest girisli Egilebilir S Vidasiyla tamirinin obturator oblik görüntüsü Sekil 18: Superior pubik rami kiriginin Iliak Krest girisli Egilebilir S Vidasiyla tamirinin asetabular planda görüntüsü Sekil 19: Superior pubik rami,inferior pubik rami ve siyatik noç kiriklarinin hepsi bi arada tamirinin obturator oblik görünümü Sekil 20: Superior pubik rami,inferior pubik rami ve siyatik noç kiriklarinin hepsi bi arada tamirinin astabular planda görünümü Sekil 21: Superior pubik rami,inferior pubik rami ve siyatik noç kiriklarinin hepsi bi arada tamirinin iliak oblik görünümü Sekil 22: Femur boyun veya inertrokanterik femur kiirklarinda Trokanter Major girisli Egilebilir S Vidalariyla çift vidalama anterioposterior görüntüsü Sekil 23: Egilebilir S Vidasiyla klavikula kirigi tamirinin trimetrik görüntüsü Sekil 24: Egilebilir S Vidasiyla klavikula kirigi tamirinin anterioposterior görüntüsü Sekil 25: Egilebilir S Vidasiyla klavikula kirigi tamirinin kraniyal oblik görüntüsü Sekil 26: Egilebilir Drilin kemik içinde egilmesinin kemik disindan manipule edilmesi mekanizmasi. Description of Figures: Figure 1: Right side view of the Tiltable S-Screw Figure 2: Bottom side view of the Tiltable S-Screw Figure 3: Top side view of the Tiltable S-Screw Figure 4: Right side view of the Tiltable Drill Figure 5: Top half view of the Tiltable Drill Figure 6: Tiltable hole Expanders in different diameters Figure 7: Proximal lock Figure & Screwdriver parts Figure 9: Screwdriver parts assembled view Figure 10: View of the navigation device from different angles Figure 11: Acetabulum posterior column fracture with Iliac Crest Entry Tiltable S Screw iliac oblique view of repair Figure 12: Acetabulum posterior column fracture with Iliac Crest Entry Tiltable S Screw obturator oblique view of repair Figure 13: Inferior pubic ramie fracture with Ischial Tuberosite entry Slideable S-Screw obturator oblique view of repair Figure 14: Time of acetabulum posterior column fracture Sciatic node with Ischial Tuberosite entry iliac oblique view of repair with Tiltable S Screw Figure 15: Acetabulum posterior column fracture time sciatic node with Ischial Tuberosite entry obturator oblique view of repair with Tiltable S Screw Figure 16: Repair of superior pubic rami fracture with Iliac Crest Entry Tiltable S Screw iliac oblique view Figure 17: Repair of the superior pubic rami fracture with the Iliac Crest Entry Tiltable S Screw obturator oblique view Figure 18: Repair of the superior pubic rami fracture with the Iliac Crest Entry Tiltable S Screw image in the acetabular plane Figure 19: Superior pubic rami, inferior pubic rami, and sciatic hip fractures are all Obturator oblique view of the occasional repair Figure 20: Superior pubic rami, inferior pubic rami, and sciatic hip fractures are all Astabular view of the repair in between Figure 21: Superior pubic rami, inferior pubic rami, and sciatic hip fractures are all iliac oblique view of the occasional repair Figure 22: Trochanter Major inlet in femoral neck or inertrochanteric femoral cartilages Anteroposterior view of double screwing with Tiltable S Screws Figure 23: Trimetric view of clavicle fracture repair with the Tiltable S Screw Figure 24: Anteroposterior view of clavicle fracture repair with a Tiltable S Screw Figure 25: Cranial oblique view of clavicle fracture repair with the Tiltable S Screw Figure 26: Manipulating the bending of the Tiltable Drill in the bone from the outside of the bone mechanism.

Sekillerdeki Referans Numaralarinin Açiklamasi: 2. Egilebilir S Vidasi gövdesi üzerinde dalgali yay seklinde yarik 3. Egilebilir S Vidasi distal uç kismi 4. Egilebilir S Vidasi proksimal uç kismi . Tornavida baglanma yuvasi Proksimal uç kisminda ikinci yiv Dril uçu oturma yüzeyi . Proksimal kilit baglanmasi için yiv 11. Dril çekirdegi 12. Drilin kendi aksi etrafinda dönmesini saglayan proksimal motora baglanma 13. Drilin distal delici uçu 14.Yan sütunlar . Sürekli yay 16.Yan sütunlarin proksimal kisma baglanma yeri 17. Çekirdegin proksimal kisma baglanma yeri 18.Yan sütunlarin distal delici uça baglanma yeri 19. Çekirdegin distal delici uça baglanma yeri . Drillin vidanin uç kismina oturma yüzeyi 21. Proksimal kilit gövdesi 22.T0rnavida için yuva 23. Dril geçmesi için Kanül 24. Egilebilir S Vidasinin proksimaline baglanmasi için yiv . Proksimal kilit sikilabilmesi için yariklar 26. Baglanma disi 27. Ilizarov Vidasinin kablosu için yarik 29.Tornavida gövdesi .Tornavida desteginin oturma çikintisi 31.T0rnavida desteginin dönmesini engelleyen oluk 32. Destek kilitleme pulu baglanma yivi 33.Tornavida destegi gövdesi 34. Destek tutacagi . Dönmeyi engelleyen dis 36.T0rnavida destegi kilitleme pulu 37.Tornavida destegine oturma yüzeyi 38.Tornavidaya baglanma yivi Bulusun Açiklamasi: Ortopedik cerrahide kapali intramedüller çivileme amaçiyla kullanilan Egilebilir S Vidasi en temel halinde, - Silindirik geometriye sahip çapi degismeyen ve tercihen içi bos bir gövde(1), - Gövdenin duvarlarini dalgali yay seklinde keserek solid gövdeyi bir dalgali yaya çeviren bir dalgali yay seklinde yarik(2), Vidanin bas kisminda yer alan ve kendi ekseni etrafinda döndürülebilen bir tornavida(sekil 10) oturmasi için bir yuva(5), Vidanin tornavida için yuva(5) olmayan distal uç kismi(3), Vidanin tornavida için yuva(5) olan proksimal uç kismi(4), Vidanin distal uç kisminda(3) bulunan distal uç kisminda birinci yiv(6), Vidanin proksimal uç kismindal3) bulunan proksimal uç kisminda ikinci yiv(7), Egilebilir S Vidasina proksimal kilidin baglanmasi için proksimal kilit baglanma Içinden drilin (sekil 4) geçmesini saglayan bir kanül(10), Egilebilir S Vidasinin uç kisminda (3) olan dril uçunun oturma yüzeyi(8), Drilin distal delici uçunda (13) olan drilin vidanin uç kismina oturma yüzeyi (20), Slindirik geometriye sahip olan ve çapi degismeyen bir adet dril çekirdegi(11), Drilin kendi aksi etrafinda dönmesini saglayan proksimal motora baglanma Drilin motora baglanma kismina (12) baglanan dril çekidegi (11) ve bu çekirdege bitisik olarak etrafinda dolanan ve üzerinde yan sütunlarin geçmesi için yariklar içeren sürekli yay(15), Drilin proksimalde motora baglanma kismina (12) distalde ise drilin distal delici uçuna (13) baglanarak sürekli yay (15) üzerindeki yariklardan geçen en az 4 adet yan sütunlar(14), Drilin çekirdegine (11),sürekli yaya(15) ve yan sütunlara (14) distalden baglanan ve dril kendi aksi etrafinda döndürülünce kemik delme islevi gören distal delici uç(13), Yan sütunlarin proksimal kisma baglanma yeri(16), Çekirdegin proksimal kisma baglanma yeri(17), Yan sütunlarin distal delici uça baglanma yeri(18), Çekirdegin distal delici uça baglanma yeri(19), Yan sütunlarin dril çekirdegi etrafinda çekme ve itme kuvvetleri yaparak drilin kemik içinde egilmesinin kemik disindan manipule edilmesi mekanizmasi(sekil Iç yüzeyi ile drile baglanarak onun seklinin korunmasina olanak saglayan, dis yüzeyi ile vidaya baglanarak sistemi stabilize eden bir adet proksimal kilit gövdesi(21), Dis yüzeyinde yer alan ve vidanin proksimaline baglanmasini saglayan bir adet Egilebilir S Vidasinin proksimaline baglanmasi için yiv(24), Çiviye baglandigi süreç içinde sikilarak çapinin küçülmesini saglayan ve bu sikilmayi kendi içinde bulundurdugu drilin yan sütunlarina(14) ileten ve yan sütunlari da sikistirarak dril çekirdegine(11)yapistiran ve bu yolla drile verilen sekli koruyan proksimal kilit sikilabilmesi için yariklar(25), - Proksimal kilidin içinden drilin geçmesini mümkün kilan bir adet driI geçmesi için kanül(23), - Proksimal kilidi kendi aksi etrafinda döndürebilen tornavida baglanmasi için bir adet tornavida baglanma yuvasi(22), - Kendi aksi etrafinda dönerek implantlarin kemige ve bir birine baglanmasini saglayan bir adet tornavida gövdesi(29), - Tornavida gövdesinin duvarlarini dalgali yay seklinde keserek solid gövdeyi bir dalgali yaya çeviren dalgali yay seklinde yarik(28), - Tornavida gövdesinin iç yüzeyinde yer alan ve ilizarov çivisi veya vidasinin kablolarinin geçmesi için olanak saglayan 4 adet ilizarov çivisinin kablosu için - Tornavidanin uç kisminda yer alan ve tornavidayi Egilebilir S Vidasi gövdesine ve proksimal kilite baglayan baglanma disi(26), - Tornavidanin baglanma disi olmayan uçunda yer alan ve gövdesinin kalinlasmasindan olusan ve tornavida desteginin oturmasi için tasarlanmis bir adet tornavida desteginin oturma çikintisi(30), - Tornavida desteginin oturma çikintisi(30) ile baglanma disi olmayan uçu arasinda kalan ve tornavida destegini(33) tornavida gövdesine bagladiktan sonra döndürme zamani destegin tornavida üzerinde kaymasini engelleyen dönmeyi engelleyen disin(35) geçebileceyi tornavida desteyinin dönmesini engelleyen 0Iuk(31), - Tornavidanin tornavida desteginin oturma çikintisi(30) olan uçunda yer alan ve tornavida desteginin(33) arkasindan baglanarak destegi sabitleme görevi tasiyan destek kilitleme pulunun baglanmasi için destek kilitleme pulu(36) baglanma yivi(32), - Bir adet tornavida destegi gövdesi(33), - Tornavida gövdesinin yan çikintilari olan ve tornavidanin elle döndürülebilmesini mümkün kilan destek tutacagi(34), - Destek(33) tornavidanin üzerine geçirildikten sonra destegin döndürülmesi zamani tornavidayi da döndürmesini saglayan dönmeyi engelleyen dis(35) - Destegin tornavida üzerinde kalmasini saglayan bir adet tornavida destegi kilitleme pulu(36), - Kilitleme pulunun(36) iç yüzeyinde olan ve döndürülerek tornavidaya baglanmasini saglayan bir adet tornavidaya baglanma yivi(38), - Kilitleme pulunun(36) uç kisminda olan ve tornavida destegine(33) oturan bir adet tornavida destegine oturma yüzeyi(37), Egilebilir S Vidasi (sekil 1) sisteminin uygulanmasi navigasyon cihazi(sekil 10) yardimiyla ve navigasyon yardimi olmadan yapilmaktadir. Explanation of Reference Numbers in Figures: 2. Wave-shaped slit on the Tiltable S-Screw body 3. Tiltable S Screw distal tip 4. Tiltable S Screw proximal end . Screwdriver socket Second thread at proximal end Drill bit seating surface . Thread for proximal lock attachment 11. Dril core 12. Connecting to the proximal motor that allows the drill to rotate around its own axis 13. Distal drill bit of the drill 14. Side pillars . Continuous spring 16. Attachment of the lateral columns to the proximal part 17. Attachment of the nucleus to the proximal part 18. Attachment of the side pillars to the distal piercing tip 19. Attachment of the nucleus to the distal penetrating tip . Seating surface of drillin screw 21. Proximal lock body 22.Slot for screwdriver 23. Cannula for drill insertion 24. Thread for proximal attachment of Tiltable S-Screw . Slits for proximal lock tightening 26. Out of connection 27. Slot for the cable of the Ilizarov Screw 29. Screwdriver body .Screwdriver bracket seating protrusion 31. Groove that prevents the screwdriver bracket from turning 32. Support locking washer attachment groove 33.Screwdriver support body 34. Support handle . disc preventing rotation 36.Screwdriver support locking washer 37. Sitting surface on screwdriver support 38. Screwdriver fastening thread Description of the Invention: Bendable used for closed intramedullary nailing in orthopedic surgery The S Screw in its most basic form, - A body with a cylindrical geometry that does not change in diameter and preferably hollow (1), - Cut the walls of the body into a wavy arc, turning the solid body into a wavy arc. a slit in the form of a wavy arc that turns (2), A screw located at the head of the screw that can be rotated about its own axis. a slot (5) for the screwdriver (fig. 10), The distal end of the screw(3) without a slot for the screwdriver(3), The proximal end of the screw (4), which is the socket (5) for the screwdriver, The first thread (6) on the distal tip (3) of the screw, Second thread (7) on the proximal end of the screw, which is located at the proximal end of the screw(7), Proximal lock attachment for proximal lock attachment to Tiltable S Screw A cannula (10) that allows the drill (figure 4) to pass through, The sitting surface of the drill bit (8), which is at the tip (3) of the Tiltable S Screw, The seating surface of the drill at the distal drill bit (13) of the drill to the tip of the screw (20), One drill core (11), which has a cylindrical geometry and does not change in diameter, Connecting to the proximal motor, which allows the drill to rotate on its own axis The drill core (11) connected to the motor connecting part (12) of the drill and this circumferentially adjacent to the core and crossed by side columns continuous spring (15) with slots for If the drill is proximally connected to the motor (12), the drill is distal to the connecting part (12). at least 4 passes through the slits on the continuous spring (15) by connecting to the end (13) pcs. side columns(14), From distal to the core of the drill (11), the continuous spring (15) and the side pillars (14) attached and acting as a bone piercing when the drill is rotated around itself distal piercing tip(13), The attachment point of the side columns to the proximal part (16), The attachment site of the nucleus to the proximal part (17), The connection point of the side pillars to the distal piercing tip (18), The distal penetrating tip of the nucleus (19), Drill by making pulling and pushing forces around the drill core of the side pillars the mechanism of manipulating the bending of the bone from the outside of the bone (fig. The outer surface, which connects to the drill with its inner surface and allows its shape to be preserved, a proximal lock that stabilizes the system by connecting to the screw with its surface body(21), A piece located on the outer surface that allows the screw to be connected to the proximal Thread(24) for fastening proximal of Tiltable S-Screw, It is tightened during the process it is attached to the nail, which reduces its diameter and this which transmits the tightening to the side pillars (14) of the drill, which it contains, and Compressing the columns and sticking them to the drill core (11) and in this way the drilled slits (25) for tightening the shape-preserving proximal lock, - One drive through the proximal lock, which makes it possible for the drill to pass through for cannula(23), - A screwdriver that can rotate the proximal lock around itself. screwdriver sockets(22), - By turning around itself, connecting the implants to the bone and to each other a screwdriver body (29), - Cut the walls of the screwdriver body into a wavy arc, forming a solid body a slit in the form of a wavy spring that turns into a wavy spring(28), - Ilizarov nail or screw located on the inner surface of the screwdriver body for the cable of 4 ilizarov nails that allow the cables to pass through - Located on the tip of the screwdriver and insert the screwdriver into the Screw Screw body. and the non-attachment connecting the proximal lock(26), - The screwdriver is located on the non-connecting end of the screwdriver and its body thickened and designed to fit the screwdriver support. sitting protrusion of screwdriver support(30), - The end of the screwdriver support with the seating protrusion (30) without connecting thread after connecting the screwdriver support(33) to the screwdriver body. Then the rotation time prevents the support from slipping on the screwdriver. rotation of the screwdriver stack so that the anti-rotation tooth (35) can pass. blocking 0Iuk(31), - located at the end of the screwdriver support with the seat protrusion (30), and the task of fixing the support by connecting from the back of the screwdriver support(33) support locking washer(36) for attaching the bearing support locking washer attachment thread(32), - One screwdriver support body(33), - With the side protrusions of the screwdriver body and support handle(34), which makes it possible to rotate - Rotation of the support after the bracket(33) is screwed onto the screwdriver the tooth that prevents rotation (35) that allows it to turn the screwdriver - One screwdriver support to keep the support on the screwdriver locking washer(36), - Screw driver on the inner surface of the locking washer (36) by turning it. a screwdriver connecting thread(38), - One on the end of the locking washer (36) and fits into the screwdriver bracket(33). seating surface for screwdriver support(37), Application of the Tiltable S Screw (fig. 1) system navigation device (fig. 10) with and without the aid of navigation.

Egilebilir S Vida sistemi uygulamasinda ilk önce Dril(sekil 4) motora baglanma kismiyla (12) drili kendi aksi etrafinda döndürebilecek motora baglanmaktadir. In the application of the Tiltable S-Screw system, first connecting the Dril (fig. 4) to the motor part (12) is connected to the motor that can rotate the drive around itself.

Drilin distal delici uçuyla(13) cerrah tarafindan belirlenmis yerden kemige girilmekte ve kemigin ilk korteksi geçilmektedir. Drilin yan sütunlarinin(14) toplam sayisi en az 4 adet olmakla tercih edilen sayida artirilabilmekteler. Yan sütunlar (14) drilin motora baglanma kismina (12) yari sütunlarin proksimal kisma baglanma yeri(16) ile baglanmaktalar.Yan sütunlar drilin distal delici uçuna(13) yan sütunlarin distal delici uça baglanma yeri(18) ile baglanmaktalar. Yan sütunlarin arasinda kalan drill çekirdegi (11) ise drilin motora baglanma kismina(12)çekirdegin proksimal kisma baglanma yeri (17) ile baglanmaktadirDrilin çekirdegi drilin distal delici uçuna(13) ise çekirdegin disal delici uça baglanma yeri (19) ile baglanmaktadir.Yan sütunlar(14) drilin çekirdegine(11)baglanmayarak drilin egilmesi zamani çekirdek üzerinde öne ve arkaya kayabilmekteler.Drilin orta kismi sert korteks tarafindan tutuldugundan drilin korteksin her iki tarafinda kalan kisimlari bu dayak noktasi etrafinda egilebilmekteler. With the distal penetrating tip of the drill (13) from the place determined by the surgeon to the bone is entered and the first cortex of the bone is passed. Total of the side columns(14) of the drill They can be increased to the preferred number, with the number of at least 4 pieces. side columns (14) to the motor connecting part of the drill (12) to the proximal part of the semi-columns They are connected with the connection point (16). The side pillars are connected to the distal drilling tip of the drill (13). they are connected with the distal penetrating tip connection point (18) of the side columns. Side If the drill core (11) between the columns is connected to the motor, the drill to the proximal part of the nucleus (12) with the place of attachment to the proximal part (17) If the core of the drill is connected to the distal penetrating tip of the drill (13), the outer part of the core It is connected to the drill bit with the connection point (19). The side pillars (14) are drilled. By not connecting to the core(11), when the drill is bent, it moves forward on the core and they can slide backwards. Since the middle part of the drill is held by the hard cortex the parts of the drill on either side of the cortex are around this beating point. they can bend.

Drilin kemigin meduller boslugunda veya metafizer spongioz kemikte yönlendirilmesi drilin kemigin disinda kalan kismini belirli yönde ve açida egmekle drilin kemigin içinde kalan kisminin egilmesini saglamakla yapilmaktadir(sekil 26). Drill in the medullary space of the bone or in the metaphyseal cancellous bone be guided by bending the part of the drill outside of the bone in a certain direction and angle. It is done by allowing the part of the drill to be bent inside the bone (Figure 26).

Drilin kemigin disinda kalan kismininin egilmesi zamani yan sütunlarin (14) en az iki tanesi egriligin dis bükey tarafinda ve en az iki tanesi ise egriligin iç bükey tarafinda kalmaktadir.Bu zaman drilin korteks tarafindan tutuldugu kismi egilmedigi için drilin korteksin disinda kalan kismi bir yöne egildiginde korteksin içinde kalan kismi ona ters yönde egilmektedir.DoIayisiyla örnegin: eger drilin sag tarafindaki yan sütunlar korteks disinda dis bükey tarafdaysa korteks içinde iç bükey tarafta olmakla devam etmektedir.Bu drili egme zamani yan sütunlarin(14) dayak noktasi olan dril çekirdegi(11) üzerinde kaymasi ile olusmaktadir.Yan sütunlar(14) drilin her iki uçuna baglanmaktalar.DoIayisiyIa drilin korteks disindaki tarafini egmekle bir çift yan sütunu dis bükey tarafta kalan sütunlar haline getirince sözügeçen sütunlarin korteks içinde kalan kismi distal delici uça(13) kendi uzunluguna paralel çekme kuvveti uygulamakta.Tam tersine drilin korteks disindaki tarafini egmekle diger çift yan sütunu iç bükey tarafta kalan sütunlar haline getirince bu sütunlarin korteks içinde kalan kismi distal delici uça (13) kendi uzunluguna paralel itme kuvveti uygulamaktadirßu kuvvetler distal delici uçun (13) dayak noktasi olan dril çekirdegi (11) etrafinda istenilen yönde dönmesini saglamaktalar.Ve böylelikle drilin korteks disi tarafini egmekle korteks içinde kalan kismini yönlendirmek mümkün olmaktadir.DriIin distal delici uçunun(13) kemigi dele bilmesi için kendi aksi etrafinda döndürülmesi gerekmektedirBu zaman döndürme momentinin drilin motora baglanma uçundan(12) distal delici uça(13) aktarilmasi elastik drill çekirdegi(11) ile mümkün olmaktadir.Kemik korteksinin iç ve dis taraflarindaki kisimlari egilmis olan dril, kendi aksi etrafnida döndügü zaman, dis bükey tarafta kalan yan sütunlar(14) dönmeyle iç bükey tarafa,iç bükey tarafta olanlarsa dis bükey tarafa geçmekte ve drilin dönmekte olan distal delici uçuna(13) uygun kuvvetleri uygulamaktalar.Drilin çekirdegine bitisik olan sürekli yay (14) bulunmaktadir.SürekIi yay(15) üzerinde yan sütunlarin(14) geçmesi için yariklar bulunmaktadir.SürekIi yayin(15) fonskiyonu dril kendi aksi etrafinda döndürülürken dönme momentinin drilin motora baglanma(12) uçundan distal delici uça(13) iletilmesinde yan sütunlarla(15) birlikte elastik çekirdege(11) destek 0lmasidir.Bu mekanizma drilin kendi uzunlugu boyunca kontröllü egilmesine ragmen kendi aksi etrafinda döndürülerek delme fonksyonunun devam etmesine olanak saglamaktadir. The bending time of the part of the drill that is outside of the bone, the side columns (14) must be at least two on the concave side of the curve and at least two on the concave side of the curve This time is the part where the drill is held by the cortex. When the part of the drill that is outside of the cortex is bent in a direction because it is not bent, the cortex the remaining part of it is inclined in the opposite direction to it. So for example: if the drill is right If the lateral columns on the side are on the convex side outside the cortex, inside the cortex It continues to be on the convex side. It is formed by sliding on the drill core (11), which is the beating point. columns(14) connect to both ends of the drill. by bending the side, a pair of side columns becomes the remaining columns on the convex side. The part of the aforementioned columns remaining in the cortex, when the it exerts a pulling force parallel to its length. On the contrary, the drilled cortex Columns with the other double side column on the concave side by tilting the outside side When you turn it into a shape, the part of these columns that remain in the cortex is attached to the distal penetrating tip (13). It exerts a thrust parallel to the length of the drill bit distal. (13) to turn the drill core (11), which is the beating point, in the desired direction. And thus, by bending the non-cortical side of the drill, the remaining inside the cortex It is possible to direct the part of the drill. The bone of the distal piercing tip (13) of the drill This time, it must be turned around in order to penetrate. torque from the connecting end of the drill to the motor (12) to the distal drill bit (13) transfer is possible with the elastic drill core (11). The inner part of the bone cortex and the drill, with its outer parts bent, turned around on its opposite When the side columns (14) remaining on the concave side rotate to the concave side, concave the ones on the side pass to the convex side and the drill turns into the distal penetrator. they apply the appropriate forces to the tip (13). There is a spring (14). For passing the side columns (14) on the continuous spring (15). There are slits. The continuous release(15) function is drilled around its own opposite. distal from the connecting (12) end of the drill to the motor. support the elastic core(11) together with the side pillars(15) in its transmission to the drill bit(13) This mechanism allows the drill to be bent in a controlled manner along its own length. despite the continuation of the drilling function by turning it around itself. provides the opportunity.

Egilebilir S Vidasi sisteminin uygulamasinda bir sonraki asama drili yönlendirerek kirik hattindan geçirmek ve dril üzerinden gerekirse redüksiyon yapmaktir.DriI cerrahin uygun gördügü sekilde kemik içine ilerletilmekte ve drilin kemik içindeki konumu ister navigasyon sisteminin bilgisayar uygulamasinda isterse de ameliyat içi fluoroskopi cihazi ile görüntülenmektedir.DriI üzerinden farkli çapta egilebilir delik genisleticiler(sekil 6.) ile küçükten büyüye dogru uygulanacak vidanin çapina uygun oyarak genisletilme islemi yapilmaktadir.DeIik genisletme islemi zamani driI distal delici uçunun (13) çapi genisletici kanülünden daha büyük oldugu için genisletici distalde drilin uçuna dayanarak durmaktadir.Bu mekanizma genisleticinin dril üzerinden kayarak daha distale gitmesini engelleyerek kontröllü genisletme imkani saglamaktadirßu mekanizma hem de dril uçunun kemige gömülü kaldigi için genisletici dril üzerinden geriye çekilip çikarildigi zaman drilin de onunla birlikte kemigin disina çikmasini engellemektedir. The next stage in the implementation of the Tiltable S-Screw system is the drill. directing it through the fracture line and reducing it over the drill if necessary. DriI is advanced into the bone as the surgeon deems appropriate and drill is performed. whether its position within the bone is in the computer application of the navigation system. or with an intraoperative fluoroscopy device. Via DriI from small to large with tiltable hole expanders of different diameters (fig. 6.) Expansion is done by carving according to the diameter of the screw to be applied. the dilation process time is determined by the diameter of the distal drill tip (13) from the expander cannula. Since it is larger, the expander rests on the tip of the drill distally. the mechanism expander to slide over the drill and go more distally. This mechanism also provides the possibility of controlled expansion by preventing Since the drill tip remains embedded in the bone, the expander is pulled back over the drill and when it is removed, the drill will come out of the bone with it. hinders.

Egilebilir S Vidasi (sekil 1.) drili kendi kanülünden(10)geçirmekle dril üzerinden tornavida yardimiyla (sekil9) kemige uygulanmaktadir.Tornavida baglanma disi (26) vida üzerindeki tornavida baglanma yuvasina(5) 0turmaktadir.Egilebilir S Vidasi gövdesi(1) üzerinde olan dalgali yay seklinde yarik (2) sayesinde dril üzerinden ilerledigi sürece egilerek drilin seklini almaktadir.Vida gövdesinin distal uç kisminda (3) olan dril uçu oturma yüzeyi (8) ile drill distal delici uçunda olan drilin vidanin uç kismina oturma yüzeyine (20) oturmaktadir. The Tiltable S Screw (fig. 1) is over the drill by passing the drill through its cannula(10). It is applied to the bone with the help of a screwdriver (fig.9). Screwdriver out of attachment (26) fits the screwdriver socket (5) on the screw. Tiltable S Drill thanks to the wave-shaped slot (2) on the screw body (1). it takes the shape of the drill by bending as long as it moves over the screw body. the drill bit seating surface (8) on the drill bit (3) and the drill distal drill bit the drill sits on the tip of the screw on the seating surface (20).

Egilebilir S Vidasi gövdesinin distal uç kismindaki birinci yiviyle(6) kemige distalden baglanmaktadir.Vida kendi üzerinde bulundurdugu proksimal uç kisminda ikinci yiviyle (7) proksimaden kemige baglanmaktadir.Bu yivlerin arasinda kalan yivsiz gövde (1) vidanin kompresyon yapmasi zamani kirik uçlarinin bir birine dogru kaymasina olanak saglamaktadir.Vidanin birinci yiv (6) ve ikinci yivi(7) kendi özelliklerine göre bir birine benzer veya farkli olabilmekteler.Bu farklilik vidaya daha fazla kompresyon güçü verebilmektedir. With the first thread (6) on the distal end of the Tilt S-Screw body, it is attached to the bone. It is connected from the distal. The screw has the proximal end on itself. It is connected to the bone proximally with the second thread (7) on the part of the The smooth body (1) between allows the screw to slide towards each other. The first thread (6) and the second thread of the screw The groove(7) can be similar or different from each other according to their own characteristics. The difference may give more compression power to the screw.

Drilin EgilebilirS Vidasi gövdesine (1) kilitlenmesi Için drili kendi kanülüne (23) geçirerek dril üzerinden proksimal kilit (sekil 7) uygulanmaktadir.Pr0ksimaI kilit kendi aksi etrafinda tornavida (sekil 9) yardimiyla döndürülerek dis yüzeyinde bulundurdugu yiviyle (24) vida üzerinde bulunan proksimal kilit baglanma yivine (9) baglanmaktadir.Tornavida baglanma disi (26) proksimal kilit üzerinde bulunan tornavida giris yuvasina (22) baglanmaktadir.Proksimal kilit dril üzerinden uygulanarak drille vida kanülü arasina yivlerile baglanarak sikismaktadir.Bu sikisma neticesinde proksimal kilidin dis ve iç çapinin küçülmesi proksimal kilidin gövdesinin(21)yan kisimlarinda bulunan proksimal kilidin sikilmasi için yariklar(25) sayesinde mümkün olmaktadir.Pr0ksimal kilidin sikilmasi ile drilin yan sütunlarina (14) disaridan içeriye kuvvet uygulanmakta ve yari sütunlar dril çekirdegine(11) sikismaktadir.Bu sikisma yan sütunlarin dril çekirdegi üzerinde ileri geri hareket etmesini engellemekte ve dolayisiyla drile ve Egilebilir S Vida sistemine verilen sekli korumaktadir. To lock the drill into the TiltableS-Screw body (1), the drill bit into its own cannula (23) Proximal lock (figure 7) is applied over the drill by passing the drill. on the outer surface by turning it around itself with the help of a screwdriver (figure 9) with its thread (24) to the proximal lock attachment thread on the screw. (9) is connected. Screwdriver connection outer (26) is located on the proximal lock. screwdriver is connected to the socket (22). The proximal lock is over the drill. It is tightened by connecting the threads between the drill and the screw cannula. As a result, the reduction of the outer and inner diameters of the proximal lock Slits (25) for tightening the proximal lock on the sides of the body(21) Thanks to this, it is possible. By tightening the pr0ximal lock, (14) the force is applied from the outside to the inside and the semi-columns are pushed into the drill core(11) This jamming moves back and forth on the drill core of the side columns. and therefore, given to the Drill and Tiltable S Screw system. preserves the shape.

Teknik alanda uzman bir kisi mevcut bulusun baslica özelliklerini yukaridaki tarifnameden anlayabilir,bulusun yapisi ve kapsamindan uzaklasmadan,çesitli kullanim ve kosullara uyarlamak üzere bulusta çesitli düzenleme ve degisiklikler yapabilir.Bu yapilanmalar örnek amaçini tasimakta ve bulusu sinirlamalari ya da bulusun tüm yönlerinin eksiksiz bir listesini temsil etmeleri amaçlanmamaktadir.Dolayisiyla bulusun kapsami asagidaki istemlerle tanimlanmaktadir.A person skilled in the art can describe the main features of the present invention as above. can understand from the description, without departing from the nature and scope of the invention, various various modifications and modifications of the invention to adapt it to use and conditions These embodiments are exemplary and do not limit or limit the invention. represent a complete list of all aspects of the invention Therefore, the scope of the invention is determined by the following claims. is defined.

Claims

REQUESTS . Invention is the Tiltable S Screw (figure 1), the feature of which is a cylindrical geometry with a constant diameter and preferably a hollow body (

1), a wavy arc-shaped rift that cuts the walls of the body into a wavy arc, turning the solid body into a wavy arc(

2), A screwdriver located in the head of the screw, which can be rotated around its own axis, into a slot(5) to fit in figure 10, Distal end portion of the screw without a slot for a screwdriver(3), Proximal end of the screw with a slot for a screwdriver (5) part (4), the first thread (6) on the distal end part of the screw (3), the proximal end part of the screw(

3) to the second thread (7) on the proximal end, located proximal lock attachment for proximal lock attachment to the Tiltable S Screw Drill through (fig.

4) has a cannula (10) that allows it to pass through, and the drill bit's seating surface (8), which is at the tip (3) of the Tiltable S Screw. . The bendable S nail mentioned in Claim 1 is the body and its feature is that the rotation moment applied to the screw from the proximal end part (4) can be transmitted to the distal end part of the screw by means of the wavy arc-shaped slit (2) on the body and these slit waves fit together, o The fact that there is a wavy spring-shaped slit (2) on the body and that these slit waves fit together, so that the screw can maintain rotational stability.