SU995759A1 - Способ формировани стойкой трахеостомы - Google Patents

Description

(54) СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ СТОЙКОЙ ТРАХЕОСТОМЫ

1

Изобретение относитс  к медицине, а именно оториноларингологии при формировании посто нной трахеостомы.

Известен способ формировани  посто нной трахеостомы, предусматривающий посто нное ношение трахеостомической канюли 1.

Однако в известном способе канюл   вл етс  инородным телом дл  трахеи, что обуславливает по вление т желых субъективных расстройств, поддерживает воспалительный процесс в кожно-трахеальном канале , трахеобронхеальном дереве, легких. Трахеотомическа  канюл  травмирует своим свободным концом стенки трахеи, что вызывает неукротимый кашель, повышенную продукцию слизи, насыхание корок у конца канюли, которые могут привести к стенозированному дыханию, иногда - асфиксии. Посто нна  травма слизистой оболочки приводит , в р де случаев, к образованию плотных рубцов в трахее, возникновению рубцовых структур в трахее, частр вызывает избыточный рост гранул ций, пролежни, иногда кровотечени .

Наиболее близким к предложенному  вл етс  способ формировани  стойкой трахеостомы путем обнажений передней поверхности трахеи, образовани  в трахее овального кольца и подшивани  слизистой оболочки трахеи по периметру дефекта к кра м кожи 2.,

Однако известный способ не отличаетс  надежностью результатов. Он позвол ет только некоторым больным не вводить трахеотомической канюли. В основном, это возможно только в первые дни после операции, когда не сн ты швы и зав занные сзади шеи

10 концы лигатур раст гивают обр азованное в трахее отверстие. Раст гивающее действие лигатур не безвредно дл  нормального прохождени  процессов заживлени , так как ухудшаетс  кровоснабжение, возможно прорезывание лигатур, расхождение шва, что способствует нагноению тканей. Зав зывание лигатур вокруг шеи вызывает венозный стаз. Известный способ травматичен, так как вырезают и удал ют значительное количество тканей трахеи, щитовидной железы, 20 мышц, подкожной клетчатки. Травматичность операции также способствует грубому рубцеванию и последующему сужению трахеостомы и трахеи избыточной рубцовой тканью.

Claims (1)

1. Формула изобретния

   Способ формирования стойкой трахеостомы путем обнажения передней поверхности трахеи, образования в трахее овального кольца и подшивания слизистой оболочки трахеи по периметру дефекта к краям кожи, отличающийся тем, что, с целью безканюльного ведения больных, вокруг дефекта устанавливают овальное перфорированное кольцо-протез, ширина внутреннего просвета которого в 1,5—2 раза больше диаметра трахеи, края разреза подтягивают к кольцу швами и затем сшивают кожу со слизистой оболочкой трахеи.