SU988282A1 - Устройство дл устанени сгибательных контрактур пальца кисти - Google Patents

Description

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к ортопедическим устройствам для лечения повреждений пальцев кисти.

Известно устройство для устранения сгибательных контрактур-пальца кисти, кото- 5 рое состоит из скоб, шарнирно соединенных раздвижными дистракторами, осевой и фиксирующих спиц, при помощи которых устройство укрепляется на фалангах пальца (11- ₁₀

Однако установка этого устройства на пальце технически сложна, так как необходимо проводить осевую спицу точно через ось вращения сустава, что удлиняет время операции, особенно при деформации eye- is тавных концов фаланг, при неточном же проведении спицы в процессе лечения возникают боли. Кроме того, с помощью этих аппаратов нельзя обеспечить постоянное дистракционное усилие, поскольку для увеличения дистракций необходимо периодичес- ²⁰ ки подкручивать гайки.

Наиболее близким к предлагаемому является устройство для устранения сгибательных контрактур пальца кисти, .которое содержит две скобы со спицами, соединенные пружиной [2].

Недостатки известного устройства — сложная конструкция, которая затрудняет процесс подготовки и наложения устройства на палец, необходимость в процессе лечения осуществлять ступенчатую фиксацию сустава, замедляющую процесс разгибания и удлиняющую' сроки лечения, так как’ известное устройство не обеспечивает постоянно действующее дозированное разгибание пальца.

Целью изобретения является возможность сокращения сроков лечения и упрощение устройства.

Поставленная цель достигается тем, что в устройстве для устранения сгибательных контрактур пальца кисти, содержащем две скобы со спицами, соединенные пружиной, одна из скоб размещена внутри пружины и снабжена винтом, установленным на ее вершине, и гайкой, связанной с концом пружины, причем скобы расположены взаимно перпендикулярно.

На чертеже изображено устройство для устранения сгибательных контрактур пальца кисти, общий вид.

Устройство содержит две скобы 1 и 2 со спицами 3 и 4, соединенные пружиной 5. Одна скоба 2 размещена внутри пружины 5 и снабжена винтом 6, установленным на ее вершине, и гайкой 7, связанной с концом пружины. Причем скобы 1, 2 расположены взаимно перпендикулярно, а проксимальный конец пружины 5 прикреплен к скобе 1 с помощью площадки 8 и винтов 9.

Устройство используется следующим образом.

Под проводниковой анестезией двумя параллельно проведенными спицами 3 проксимальную скобу 1 жестко фиксируют к основной фаланге в области проксимальной трети диафиза. Натяжение спиц проводят путем скручивания их концов по обе стороны скобы. С помощью двух-трех спиц 4 дистальную скобу 2 жестко крепят к средней и концевой фалангам пальца, выступающие концы спиц загибаются по обе стороны скобы. Затем на палец и на дистальную скобу 2 надевают витую тарированную пружину 5, упорная площадка 8 которой крепится винтами-9 к проксимальной скобе 1, а дистальный конец свободно упирается в гайку 7. Спины проводятся всегда за пределами измененных тканей поврежденного сустава, что снижает травматичность вмешательства. Продолжительность всей операции по установке аппарата не превышает 15—20 мин.

С помощью винтовой пары винт 6 — гайка 7 плавно регулируется сжатие пружины на необходимую для разгибания величину. В дальнейшем, за счет постоянного стремления пружины выпрямиться и разжаться, устранение сгибательной контрактуры и расширение суставной щели происходит автоматически, при этом в суставе постоянно сохраняется свобода движений. В процессе лечения сам больной может ослаблять или усиливать действие пружины по рекомендованной врачом программе.

Скобы устройства могут быть изготовлены из легкого металла, например дюрали. Внутренние размеры проксимальной скобы 30 X 30 мм, ширина 8 мм, толщина 2 мм. Внутренние размеры дистальной скобы 45Х 23 мм, ширина 5 мм, толщина 2 мм. Длина резьбового стержня винтовой пары 50 мм, диаметр 10 мм, диаметр гайки 35—40 мм, ширина 5 мм. Внутренний диаметр пружины 30 мм, длина свободной пружины 120 мм, при сжатии пружины на 1/4 длины развивается усилие в 1,5 кгс, на 1/3 — 3,0 кгс, на 1/2 — 5,5 кгс.

Таким образом, конструкция устройства обеспечивает постоянно действующее дозированное разгибание пальца — за счет постоянно действующей силы сжатой с определенным и регулируемым усилием пружины. При этом разгибание и дистракция осуществляются плавно и более точно по оси пальца — за счет использования только одной винтовой пары, расположенной центрально. Процесс разгибания и дистракции происходит автоматически постоянно после завода пружины (сжатия) на определенное усилие. Ослабление или усиление действия пружины осуществляется простым вращением рукой гайки винтовой пары (без применения каких-либо инструментов), что доступно для больного, который может по рекомендованной врачом программе изменять темп разгибания и дистракции. Использование устройства позволяет сократить сроки лечения в 1,5—2 раза, за счет создания постоянно действующего разгибающего и дистракционного усилия, возможности осуществлять одновременно с разгибанием и дистракцией разработку движений (активно и пассивно) в суставе в пределах возможной и достигаемой амплитуды, а также снизить травматичность вмешательства за счет сокращения времени операции в 2—3 раза, проводить спицы через здоровые ткани вне области поврежденного сустава.

Устройство может быть использовано для разработки движений в межфаланговых суставах при любой патологии.

Claims (2)

1. (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ СГИБАТЕЛЬНЫХ КОНТРАКТУР ПАЛЬЦА КИСТИ Изобретение относитс  к медицинской технике, а именно к ортопедическим устройствам дл  лечени  повреждений пальцев кисти. Известно устройство дл  -устранени  сгибательных контрактур -пальца кисти, которое состоит из скоб, шарнирно соединенных раздвижными дистракторами, осевой и фиксирующих спид, при помощи которых устройство укрепл етс  на фалангах пальца 1. Однако установка этого устройства на пальце технически сложна, так как необходимо проводить осевую спицу точно через ось вращени  сустава, что удлин ет врем  операции, особенно при деформации суставных концов фаланг, при неточном же проведении спицы в процессе лечени  возникают боли. Кроме Того, с помощью этих аппаратов нельз  обеспечить посто нное дистракционное усилие, поскольку дл  увеличени  дистракций необходимо периодически подкручивать гайки. Наиболее близким к предлагаемому  вл етс  устройство дл  устранени  сгибательных контрактур пальца кисти, .которое содержит две скобы со спицами, соединенные пружиной 2. Недостатки известного устройства - сложна  конструкци , котора  затрудн ет процесс подготовки и наложени  устройства на палец, необходимость в процессе лечени  осуществл ть ступенчатую фиксацию сустава, замедл ющую процесс разгибани  и удлин ющук сроки лечени , так как известное устройство не обеспечивает посто нно действующее дозированное разгибание пальца. Целью изобретени   вл етс  возможность сокращени  сроков лечени  и упрощение устройства. Поставленна  цель достигаетс  тем, что в устройстве дл  устранени  сгибательных контрактур пальца кисти, содержащем две скобы со спицами, соединенные пружиной, одна из скоб размещена внутри пружины и снабжена винтом, установленным на ее верщине, и гайкой, св занной с концом пружины, причем скобы расположены взаимно перпендикул рно. На чертеже изображено устройство дл  устранени  сгибательных контрактур пальца кисти, общий вид. Устройство содержит две скобы 1 и 2 со спицами 3 и 4, соединенные пружиной 5. Одна скоба 2 размещена внутри пружины 5 и снабжена винтом 6, установленным на ее вершине, и гайкой 7, св занной с концом пружины. Причем скобы 1, 2 расположены взаимно перпендикул рно, а проксимальный конец пружины 5 прикреплен к скобе 1 с помощью площадки 8 и винтов 9. Устройство используетс  следующим образом . Под проводниковой анестезией двум  параллельно проведенными спицгми 3 проксимальную скобу 1 жестко фиксируют к основной фаланге в области проксимальной трети диафиза. Нат жение спиц провод т путем скручивани  их концов по обе стороны скобы. С помощью двух-трех спиц 4 дистальную скобу 2 жестко креп т к средней и концевой фалангам пальца, выступающие концы спиц загибаютс  по обе стороны скобы . Затем на палец и на дистальную скобу 2 надевают витую тарированную пружину 5, упорна  площадка 8 которой крепитс  винтами- 9 к проксимальной скобе 1, а дистальный конец свободно упираетс  в гайку 7. Спицы провод тс  всегда за пределами измененных тканей поврежденного сустава, что снижает травматичность вмешательства. Продолжительность всей операции по установке аппарата не превышает 15-20 мин. С помощью винтовой пары винт 6 - гайка 7 плавно регулируетс  сжатие пружины на необходимую дл  разгибани  величину . В дальнейшем, за счет посто нного стремлени  пружины выпр митьс  и разжатьс , устранение сгибательной контрактуры и расширение суставной щели происходит автоматически , при этом в суставе посто нно сохран етс  свобода движений. В процессе лечени  сам больной может ослабл ть или усиливать действие пружины по рекомендованной врачом программе. Скобы устройства могут быть изготовлены из легкого металла, например дюрали. Внутренние размеры проксимальной скобы 30x30 мм, ширина 8 мм, толщина 2 мм. Внутренние размеры дистальной скобы 45Х 23 мм, ширина 5 мм, толщина 2 мм. Длина резьбового стержн  винтовой пары 50 мм, диаметр 10 мм, диаметр гайки 35-40 мм, ширина 5 мм. Внутренний диаметр пружины 30 мм, длина свободной пружины 120 мм, при сжатии пружины на 1/4 длины развиваетс  усилие в 1,5 кгс, на 1/3 - 3,0 кгс, на 1/2 - 5,5 кгс. Таким образом, конструкци  устройства обеспечивает посто нно действующее дозированное разгибание пальца - за счет посто нно действующей силы сжатой с определенным и регулируемым усилием пружины . При этом разгибание и дистракци  осуществл ютс  плавно и более точно по оси пальца - за счет использовани  только одной винтовой пары, расположенной центрально. Процесс разгибани  и дистракции происходит автоматически посто нно после завода пружины (сжати ) на определенное усилие. Ослабление или усиление действи  пружины осуществл етс  простым вращением рукой гайки винтовой пары (без применени  каких-либо инструментов), что доступно дл  больного, который может по рекомендованной врачом программе измен ть темп разгибани  и дистракции. Использование устройства позвол ет сократить сроки лечени  в 1,5-2 раза, за счет создани  посто нно действующего разгибающего и дистракционного усили , возможности осуществл ть одновременно с разгибанием и дистракцией разработку движений (активно и пассивно) в суставе в пределах возможной и достигаемой амплитуды, а также снизить травматичность вмешательства за счет сокращени  времени операции в 2-3 раза, проводить спицы через здоровые ткани вне области поврежденного сустава. Устройство может быть использовано дл  разработки движений в межфаланговых суставах при любой патологии. Формула изобретени  Устройство дл  устранени  сгибательных контрактур пальца кисти, содержащее две скобы со спицами, соединенные пружиной, отличающеес  тем, что, с целью возможности сокращени  сроков лечени  и упрощени  устройства, одна из скоб размещена внутри пружины и снабжена винтом, установленным на ее вершине, и гайкой, св занной с концом пружины, причем скобы расположены взаимно перпендикул рно. Источники информации, прин тые во внимание при экспертизе 1.Оганес н О. В. Лечение заболеваний суставов с помощью шарнирно-дистракционных аппаратов. М.., «Медицина, 1975.
2. 2.Авторское свидетельство СССР по за вке № 2882921, кл. А 61 В 17/18, 1980.