SU984470A1 - Аппарат дл репозиции и фиксации переломов костей предплечь - Google Patents

Description

(54) АППАРАТ ДЛЯ РЕПОЗИЦИИ И ФИКСАЦИИ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ Изобретение относитс  к медицинской технике , а именно, к устройствам дл  осуществлени  остеосинтеза и может быть использован jiл  репонировани  осложненных переломов дистального метаэпифиза лучевой кости, а также при переломах типа Голеации , Монтеджа, диафизов предплечь , п стных костей вколоченных и застарелых переломах и дл  вправлени  вывихов кос-, тей предплечь  и киста. Известен аппарат дл  репозиции и фиксации переломов костей предплечь , содержащий стойку, св занную с плечевым упором и кистедержатель, выполненный с возможностью перемещени  1 . Однако известный аппарат не позвол ет производить репозицию осложненных переломов лучевых костей. Наиболее близким к предлагаемому  вл етс  аппарат дл  репозиции и фиксации переломов костей предплечь , содержащий телескопическую стойку и св занные с ней плечевой упор с кистедержателем, элементы креплени  2. Однако известный аппарат не позвол ет проводить р.епозицию осложненных переломов лучевых костей по их ос м, что ограничивает область использовани  аппарата. Цель изобретени  - возможность репозиции осложненных переломов лучевых костей по их ос м. Поставленна  цель достигаетс  тем, что аппарат дл  репозиции и фиксации переломов костей предплечь , содержащий телескопическую стойку и св занные с ней плечевой упор с кистедержателем, элементы креплени , снабжен локтевым упором, установленным на телескопической стойке, а кистедержатель выполнен в виде рычага с шарнирно установленными на нем винтовыми стержн ми с возможностью продольного и поперечного перемещени  и св занных с ними манжет. При этом локтевой упор выполнен раздвижным . На фиг. 1 изображен предлагаемый аппарат , вид спереди; на фиг. 2 - то же, вид сбоку. Аппараг содержит телескопическую стой-. ку, выполненную в виде опорного стержн  1 и телескопически соединенного с ним стержн  2, имеющего на конце плечевой

упор 3 дл  фиксации плеча в подмышечной впадине, покрытый эластичным материалом. С помоидью стопора 4 к стержню 2 крепитс  стойка, состо ща  из двух телескопических стержней 5 и 6, причем последний заканчиваете раздвижным локтевым упором 7, выполненным в виде дуги с округленными кра ми. Дл  фиксации стержн  6 относительно стержн  5 служит стопор 8. К нижней части опорного стержн  1 с помощью стопора 9 крепитс  имеющий прорезь рычаг 10 кистедержател .

Кистедержатель включает в себ  два винтовых стержн  11, каждый из которых имеет на одном конце ручку 12 управлени , а на другом элемент креплени  в виде П-образной петли 13, шнура 14, крючка 15 дл  соединени  с пальцевым манжетом. Причем к винтовому стержню, наход щемус  ближе к туловищу (проксимальному) крепитс  манжет 16 дл  1-го пальца, а к другому винтовому стержню (дистальному ) крепитс  манжет 17 дл  2-го и 3-го пальцев. В зависимости от величины пальцев имеетс  набор манжетов трех размеров соответственно возрасту больного. Винтовые стержни 11 установлены щарнирно с возможностью продольного и поперечного перемещени  на ос х. Шарнир выполнен в виде втулки 18 с винтовым наконечником крепление которой осуществл етс  барашковой гайкой 19 с шайбой 20. Устройство работает следующим обраПосле местной анестезии пациента в положении «сид  (в зависимости от общего состо ни  его можно «лежа) аппарат устанавливают вдоль туловища со стороны поврежденной руки таким образом, чтобы приспособление дл  фиксации плеча - упор 3 тесно прилегало к подмышке, упира сь в грудную клетку и создава  прочную св зь на опорном стержне 1 вдоль туловища . Упор 7 устанавливаетс  в области локтевого сгиба при согнутом предплечье в зависимости от длины плеча и закрепл етс  стопором 4. Больщой палец прикрепл етс  через щтуцер 14 и крючок 15 манжетом 16 к петле 13 винтового стержн  11 проксимально к туловищу, манжетом 17 2-й и 3-й пальцы - к дистальному винтовому стержню. Постепенно вращением ручки 12 винтовых стержней 11 раст гивают предплечье и кисть по физиологически установленной оси лучевой кости (мен   положение винтовых стержней 11 на нижнем рычаге 10 с прорезью). В зависимости от вида переломов тракци  производитс  в течение 10-15 мин; при застарелых и вколоченных переломах тракци  может производитьс  дробно по 15-20 мин 2-3 раза с интервалами 30 мин или ежедневно,по 30-45 мин до полной репозиции. При этом предплечье находитс  на съемном гипсовом лонгете.

Контроль фиксации - рентгенографически на аппарате или после его сн ти  по мере застывани  гипсовой пов зки, наложенной Б виде лонгета по тыльной стороне предплечь , зап сть  и п стной области. Локтевой сустав и пальцы остаютс  свободными . Лонгет фиксируетс  2-3 циркул рными гипсовыми пов зками. Через неделю производитс  рентгенографи  дл  контрол  сто ни  отломков.

Установлением аппарат,а зан т один че ловек, имеющий возможность заниматьс  одновременно и другими больными, что приемлимо в услови х травпункта и приемного отделени  больницы, при необходимости - ив услови х стационара.

Благодар  применению аппарата уменьщаютс  показани  к.оперативному лечению кровавым путем, ускор етс  восстановление функций кисти, без посттравматических осложнений, как: тугоподвижность в лучезап стном суставе, контрактуры, парезы и параличи пальцев, болевой синдром. Сокращаетс  срок реабилитации больных.

Аппарат приемлем дл  всех возрастов больных из-за наличи  разных размеров манжетов. Имеетс  возможность загипсовани  и рентгеноконтрол , не снима  аппарата , а положение больного в зависимости от его общего состо ни  остаетс  «сид  или «лежа.

Claims (2)

1. Удобство и простота, плавность манипулировани  уменьшают риск повреждени  сосудов и нервов костными отломками.При репозиции создаетс  физиологическое расположение осей и плоскостей предплечь , прочна  фиксаци . Создаетс  наилучша  возможность репозиции вколоченных и застарелых (10-15-дневной давности ) переломов и вывихов. Формула изобретени  1.Аппарат дл  репозиции и фиксации переломов костей предплечь , содержащий телескопическую стойку и св занные с ней плечевой упор с кистедержателем, элементы креплени , отличающийс  тем, что, с целью возможности репозиции осложненных переломов лучевых костей по их ос м, он снабжен локтевым упором, установленным на телескопической стойке, а кистедержатель выполнен в виде рычага с щарнирно установлеиными на нем винтовыми стержн ми с возможностью продольного и поперечного перемещени  и св занных с ними манжет. 2.Аппарат по п. 1, отличающийс  тем, что локтевой упор выполнен раздвижным. Источники информации, прин тые во внимание при экспертизе 1.Авторское свидетельство СССР № 360934, кл. А 61 В 17/18, 1970.
2. 2.Авторское свидетельство СССР № 101950, кл. А 61 В 17/18, 1954.