SU978840A1 - Устройство дл коррекции позвоночника - Google Patents

Description

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам, для оперативного исправления кривизны позвоночника при прогрессирующих формах сколиоза, последствиях травм и спондилолистезе. ⁵

Известно устройство для коррекции позвоночника, содержащее раму, выполненную в виде направляющих стержней, связанных на концах двумя дугами, крю-,ο ки и крюкодержатёли, причем на одной из дуг установлен крюкодержатель с крюком с возможностью вертикального перемещения LU.

Однако при применении известного устройства для коррекции позвоночника требуется длительное время, при этом возможны травмы, так как изза частичной подвижности крюкодержателей возникает дислокация крюков и 20 переломы опорных элементов позвонка.

Целью изобретения является сокращение времени коррекции позвоночника и уменьшение травматичности.

Эта цель достигается тем, что устройство для коррекции позвоночника, содержащее раму, выполненную в виде направляющих стержней, связанных на концах двумя дугами, крюки и крюкодержатели, Причем на одной из дуг установлен крюкодержатель с крюком с возможностью вертикального перемещения , снабжено скобой с приводными механизмами, выполненными в виде зубчатых и храповых Колес, связанных между собой и установленных на эксцентриковых осях. Зубчатые колеса установлены на направляющих стержнях, которые выполнены зубчатыми, причем другая дуга связана со стержнем через приводные механизмы с возможностью поступательного перемещения, и на ней установлен крюкодержатель с крюком. Крюки с крюкодержателями выполнены с возможностью разъема.

На фиг. 1 изображено в общем виде устройство для коррекции позвоночника;

на фиг. 2 - то же, вид сверху со сня10 .20 тыми крюкодержателями; на фиг. 3 “ приводной механизм.

Устройство для коррекции позвоночника содержит раму, выполненную в виде направляющих стержней 1, связанных на концах двумя дугами 2, 3, крюки 4, 5 и крюкодержатели 6, 7, выполненные с возможностью разъема. На одной из ДУГ 3 установлен крюкодержатель 7 с крюком 5 с возможностью вертикального перемещения. Устройство снабжено скобой 8 с приводными механизмами, выполненными в виде зубчатых и храповых колес 9, 10, связанных с ними и установленных на эксцентриковых осях 11. Зубчатые колеса 9 установлены на направляющих стержнях 1, которые выполнены . зубчатыми. Другая дуга 2 связана со стержнем 1 через приводные механизмы с возможностью поступательного перемещения, и на ней установлен крюкодержатель 6 с крюком 4. Приводные механизмы снабжены ручками 12 для вращения эксцентриковых осей 11, а храповые колеса 10 имеют храповики 13· ' Устройство работает следующим образом.

Осуществляют доступ к заднему отделу позвоночника, планируемого к кор-, рекции, и формирование костного ложа под крюки 4, 5 задних элементов крайних позвонков (между которыми предполагают произвести коррекцию деформаций, например,, суставных)· отростки для дужки нейтральных позвонков при ^; сколиозе’или на 1-2 позвонка выше и ниже их с вогнутой стороны искривления и обеспечивают с помощью изогну- того распиратора (на чертеже не показан) . Для этого используют крюкодержатель 6 (7) как фиксатор для его удержания. На сформированное ложе позвонка накладывают крюк 4, закрепленный в крюкодержателе Ь, после чего устанавливают крюк 5 с крюкодержателем 7, затем крюкодержатели 6, 7 фиксируют на дугах 2, 3 вне раны на необходимом уровне. Вращением ручек 12 на эксцентриковых осях 11 в сторону дуги 3 осуществляют сцепление зубчатых колес 9 с направляющими стержнями ' 1 , ручки 12 фиксируют в этом положении и дальнейшее перемещение осуществляют скобой 8 в сторону дуги 2. Обратный ход зубчатых колес 9 предотвращается с помощью храповых колес 10 и храповиков 13· Таким образом осущест¹ вляют дистракцию и коррекцию деформа

978840 4 ции позвоночника на необходимую величину. Затем крюки 4, 5 фиксируют в ране постоянным дистрактором (на чертеже не показан). Для удобства манипуляции в необходимых случаях скоба 8 может быть снята. Устройство снимают путем удаления крюкодержателей 6, 7 либо снимают сцепление зубчатого колеса 9 с направляющими стержнями 1 вращением эксцентриковой оси 11 ручкой 12. При этом дуга 2 свободно перемещается, что позволяет легко снять крюкодержатели 6, 7 вместе с направляющими стержнями 1.

В дальнейшем постоянным дистрактором производят окончательную коррекцию деформации позвоночника. Операцию заканчивают,' при необходимости, костной пластикой, и рану послойно ушива- 1 ют. Больному накладывают гипсовый корсет.

Предложенное устройство применено на 5 больных. Во всех случаях достигнута ожидаемая коррекция. Установлено, что предложенное устройство обеспечивает хороший доступ к задним элементам позвоночников, сокращается время наложения постоянного дистрактора. Жесткость конструкции позволяет уменьшить травматичность операции, производить постепенную коррекцию деформации позвоночника на необходимую величину, сократить время коррекции. При резко выраженных кифосколиозах нет необходимости производить остеотомию 1-2 выступающих ребер или устанавливать сначала короткий дистрактор, так как при коррекции предложенным 'устройством кифотический компонент деформации уменьшается, после чего удается без особых затруднений установить необходимой длины постоянный дистрактор. Кроме того, крюкодержатели могут использоваться в качестве ручки для удержания специального распитора и подведения крюков к опорным элементам позвонка, а также при их удалении по окончании лечения.

Claims (2)

1 Изобретение относитс  к медицинской технике, а именно к устройствам дл  оперативного исправлени  кривизны позвоночника при прогрессирующих (формах сколиоза, последстви х травм и спондилолистезе. Известно устройство дл  коррекции позвоночника, содержащее раму, выпол ненную в виде направл ющих стержней, св занных на концах двум  дугами, крю ки и крюкодержатёли, причем на одной из дуг установлен крюкодержатель с крюком с возможностью вертикального перемещени  t-OОднако при применении .известного устройства дл  коррекции позвоночника требуетс  длительное врем , при этом возможны травмы, так как из за частичной подвижности крюкодержателей возникает дислокаци  крюков и переломы опорных элементов позвонка. Целью изобретени   вл етс  сокращение времени коррекции позвоночник и уменьшение травматичности. Эта цель достигаетс  тем, что устройство дл  коррекции позвоночника, содержащее раму, выполненную в виде направл ющих стержней, св занных на концах двум  дугами, крюки и крюкодержатёли . Причем на одной из дуг установлен крюкодержатель с крюком с возможностью вертикального перемещени , снабжено скобой с приводными механизмами , выполненными в виде зубчатых и храповых колес, св занных между собой и установленных на эксцентриковых ос х. Зубчатые колеса установлены на направл ющих стержн х, которые выполнены зубчатыми, причем друга  дуга св зана со стержнем через приводные механизмы с возможностью поступательного перемещени , и на ней установлен крюкодержатель с крюком. Крюки с крюкодержател ми выполнены с возможностью разъема. На фиг. 1 изображено в общем виде устройство дл  коррекции позвоночника; на фиг. 2 - то же, вид сверху со сн тыми крюкодержател ми; на фиг. 3 приводной механизм. Устройство дл  коррекции позвоночника содержит раму, выполненную в виде направл ющих стержней 1, св занных на концах двум  дугами 2, 3, крюки k, 5 и крюкодержатели 6, 7, выполненные с возможностью разъема. На одной из дуг 3 установлен крюкодержатель 7 с крюком 5 с возможностью вертикального перемещени . Устройство снабжено скобой 8 с приводными механизмами, выпол ненными в виде зубчатых и храповых колес 9, 10, св занных с ними и установ ленных на эксцентриковых ос х П. Зубчатые колеса 9 установлены на направл ющих стержн х 1, которые выполнены зубчатыми. Друга  дуга 2 св зана со стержнем 1 через приводные механизмы с возможностью поступательного перемещени , и на ней установлен крюкодер жатель 6 с крюком k. Приводные механизмы снабжены ручками 12 дл  вращени  эксцентриковых осей 11, а храповые колеса 10 имеют храповики 13. Устройство работает следующим образом . Осуществл ют доступ к заднему отделу позвоночника, планируемого к коррекции , и формирование костного ложа под крюки 4, 5 задних элементов крайних позвонков (между которыми предполагают произвести коррекцию деформаций , например,, суставных)- отростки дл  дужки нейтральных позвонков при сколиозеили на 1-2 позвонка выше -и ниже их с вогнутой стороны искривлени  и обеспечивают с помощью изогнутого распиратора (на чертеже не показан ) . Дл  этого используют крюкодержатель 6 (7) как фиксатор дл  его удержани . На сформированное ложе поз вонка накладывают крюк k, закрепленный в крюкодержателе Ь, после чего устанавливают крюк 5 с крюкодержателем 7, затем крюкодержатели 6, 7 фиксируют на дугах 2, 3 вне раны на необходимом уровне. Вращением ручек 12 на эксцентриковых ос х 11 в сторону дуги 3 осуществл ют сцепление зубчатых колес 9 с направл ющими стержн ми 1 , ручки 12 фиксируют в этом положении и дальнейшее перемещение осуществл ют скобой 8 в сторону дуги 2. Обратный ход зубчатых колес 9 предотвращаетс  с помощью храповых колес 10 и храповиков 13- Таким образом осущес вл ют дистракцию и коррекцию деформации позвоночника на необходимую величину . Затем крюки , 5 фиксируют в ране посто нным дистрактором (на чертеже не показан). Дл  удобства манипул ции в необходимых случа х скоба 8 может быть сн та. Устройство снимают путем удалени  крюкодержателей 6, 7 либо снимают сцепление зубчатого колеса 9 с направл ющими стержн ми 1 вращением эксцентриковой оси 11 ручкой 12. При этом дуга 2 свободно перемещаетс , что позвол ет легко сн ть крюкодержатели 6, 7 вместе с направл ющими стержн ми 1. В дальнейшем посто нным дистрактором производ т окончательную коррекцию деформации позвоночника. Операцию заканчивают, при необходимости, костной пластикой, и рану послойно ушивают . Больному накладывают гипсовый корсет . Предложенное устройство применено на 5 больных. Во всех случа х достигнута ожидаема  коррекци . Установлено , что предложенное устройство обеспечивает хороший доступ к задним элементам позвоночников, сокращаетс  врем  наложени  посто нного дистрактора . Жесткость конструкции позвол ет умэньшить травматичность операции, производить постепенную коррекцию деформации позвоночника на необходимую величину, сократить врем  коррекции. При резко выраженных кифосколиозах нет необходимости производить остеотомию 1-2 выступающих ребер или устанавливать сначала короткий дистрактор, так как при коррекции предложенным устройством кифотический компонент деформации уменьшаетс , после чего удаетс  без особых затруднений установить необходимой длины посто нный дистрактор . Кроме того, крюкодержатели могут использоватьс  в качестве ручки дл  удержани  специального распито-. ра и подведени  крюков к опорным элементам позвонка, а также при их удалении по окончании лечени . Формула изобретени  1. Устройство дл  коррекции позвоночника , содержащее раму, выполненную в виде направл ющих стержней, св занных на концах двум  дугами, крюки и крюкодержатели, причем на одной из дуг установлен .крюкодержатель с крюком с возможностью вертикального перемещени , отличающеес  тем, что, с целью сокращени  времени коррекции позвоночника и уменьшени  травматичности, устройство снабжено скобой с приводными механизмами, выполненными в виде зубчатых и храповы колес, св занных между собой и установленных на эксцентриковых ос х, при этом зубчатые колеса установлены на направл ющих стержн х, которые выпол иены зубчатыми, причем друга  дуга св зана со стержнем через приводные 9 06 механизмы с возможностью поступательного перемещени  и на ней установлен вышеупом нутый крюкодержатель с крюком .

2. Устройство по п. 1, о т л и ч аю щ е е с   тем, что крюки с крюкодержател ми выполнены с возможностью разъема, Источники информации, прин тые во внимание при экспертизе 1. Авторское свидетельство СССР № 797673, кл. А 61 В 17/18, 1978.