SU959765A1 - Способ лечени варикозных зв - Google Patents

Description

изобретение относитс  к медицине, а именно к способам лечени  патологии вен нижних конечностей.

Известен способ лечени  варикозг ных  зв, включающий введение склерозируки их препаратов, удаление расширенных крллатералей подкожных вен и перев зку перфорантных вен |lj

Однако при применении известного способа введение склерозанта в просвет большой вены приводит к последующей реканализации образующегос  тромба и через некоторое врем  наступает ецидив  звы, практически неосуществимо введение склеррэанта в перфорантную вену,  вл ющуюс  . основанием  звы, возможно попадание склерозанта в глубокие вены с последующим их тромбозом, в р де случаев введение склерозанта в мелкие вены осложн етс  паравазальной флегмоной; срхран ет :   мелка  сеть подкожных вен в области варикозной  звы, в которые неизбежен патологический рефлюкс крови , что  вл етс  в р де случаев причиной рециди ва варикозной  звы, сочетание склерозирующер терапии и последующего оперативного вмешательства требует больших сроков лечени .

Делью изобретени   вл етс  предупреждение развити  тромбоза г.г1убоких .вен и рецидива заболевани .

Эта цель достигаетс  тем, что согласно способу лечени  варикозных  зв, включающему введение склерозкрующих препаратов, удаление расширенных коллетералей подкожных вен и перев зки перфорантных вен,

10 склерозирующий препарат ввод т в культю перфорантной вены после удалени  подкожных вен н перев зки перфорант|1ых вен.

Способ осуществл ют следующим об15 . разе..

Под обезболиванием производ т препаровку сафенобедренного соусть . Болыйую подкожную вену рассекают между двум  зажимами как мож20 но ближе к бедренной вене. Проксимальный отрезок перев зывают. В дистальный отрезок подкожной вены ввод т веноэкстрактор н производ т ее удаление на бедре и голени

25 по Бебкону. Из отдельных разрезов удал ют раоииренные коллатералн вены на голени. По показани м производ т удаление малой подкожной вены. Из небольшого разреза сзади от наруж30 ной лодыжки выдел ют терминальную часЧь малой подкожной вены. Вену рассекают. Дистальный отрезок перев зывают . В проксимальный ввод т венрэкстрактор и продвигают его до подколенной  мки. Перев зку малой подкожной вены производ т у места ее впадени  в подколенную вену. Все операционные раныушивают. Рассека ют кожу, подкожную клетчатку и фасцию голени по Линтоку или Фёльдеру, продольным разрезом длиной 25-35 см идущим по внутренней поверхности голени в обход  звы. В|з1Дел ют пр {«ttje недостаточные перфорантные вены голени. Все они рецезируютс  у места впадени  их в- глубокие вены. Перед их перев зкой в культю .одной или нескольких перфорантных вен,  в л ющихс  причиной образовани   звы и идущих к ее основанию, ввод т пре варительно с некоторым усилием по 1-2 МП склерозирующего препарата, .в зависимости от степени возможност введени  и количества перфонтньзх ве но не более 3-4 .МП склерозанта в общей сложности. После введени  скл розанта и перев зки перфорантных ве производ т ушивание всех операционных ран и наложение эластических би тов. В раннем послеоперационном периоде назначают активное хождение, Других лекарств и средств не требуетс .- , , . -. Предлагаемый способ применен на 47 больных. В послеоперационном пер оде ни в одном случае не отмечалось. тромбозов глубоких вен, симптомов паравазального введени  склероз нта. Не было нагноений и некрозов. Лишь в первые 3-5 сут имеет место небольша  болезненность в проекции введени  склерозанта, проход ща  самосто тельно без какого-либо лечени . Все больные осмотрены в сроки от 0,5 до 3 лет. Рецидива варикоза на голени и варикозных  зв нет. Таким образсм, предлагаемый способ обеспечивает предупреждение развити  трсмбоэа глубоких вен и исключает .рецидивы заболевани . Формул изобретенн  Способ Лечени  варикозных  зв, включакхций введение склерозируЮщих . препаратов, удаление расширенных колЛатералей подложных вен и перев зку перфорантных вен, о т л и ч. а ю щ и и с   тем, что, с целью предупреждени  развити  трсмбоза глубоких вен и рецидива заболевани , скле розирующий препарат ввод т в культю перфорайтной вены после удалени  подкожных вен и перев зки перфорантных вен. . . Источники информации, прин тые BO внимание при экспертизе 1. Хирурги , 1973, 4, с. 109112 ..

Claims (1)

1. Формула изобретения

   Способ лечения варикозных язв, включающий введение склерозирующих . препаратов, удаление расширенных колЛатералей подкожных вен и перевязку перфорантных вен, о тли ч. а ющ ий с я тем, что, с целью предупреждения развития тромбоза глубоких вени рецидива заболевания, склерозирующий препарат вводят в культю перфорантной вены после удаления подкожных вен и перевязки перфорантных вен.