SU957897A1 - Способ исследовани путей оттока внутриглазной жидкости - Google Patents

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии.

Известен способ исследования путей оттока внутриглазной жидкости путем введения флюоресцеина натрия в переднюю камеру глаза с последующим фотографированием дренажных путей глаза [1].

Недостаток данного способа - сложность его осуществления, так как он является, по существу, хирурги'ческим вмешательством и требует проведения его в асептических условиях.

Цель изобретения - упрощение способа.

Поставленная цель достигается тем, что в способе исследования путей оттока внутриглазной жидкости путем введения флюоресцйина натрия в' переднюю камеру глаза с последующим фотографированием дренажных путей глаза, отличительной особенностью является то,что в переднюю камеру вводят 10%-ный раствор флюоресциина натрия с помощью безыгольного инъектора и фотографирование проводят в течение 30 мин с интервалом в 5 мин.

Способ осуществляют следующим образом.

Стерильный инъектор заправляют ампулированным 10%-ным раствором 1/4%-ного дикаина, сопло инъектора _ плотно приставляют к роговице пер-* пендикулярно ее поверхности. Нажимом на спусковую кнопку производят введение в переднюю камеру разовой дозы красителя, равной ig 0,1 мл. Затем конъюнктивальную ПО7 лость промывают струей физиологического раствора для удаления излишков флюоресцеина с поверхности глазного яблока.

Фотосъемку переднего глаза про15 изводят в динамике через 5 мин в течение 30 мин на черно-белую фотопленку.

Пример. Больная наблюда2θ лась в клинике по поводу открытоугольной развитой некомпенсированной глаукомы левого глаза. До операции имелось положительное запол25 некие шлеммового канала кровью после вакуум-компрессии. После введения флюоресцеина в переднюю камеру предлагаемым способом через 20 мин получено контрастирование только 2^ах точечных выходов флюоресцеина в залимбальной области. Предоперационный диагноз: трабеку3 лярная форма открытоугольной развитой некомпенсированной глаукомы 11-С левого глаза. Произведена операция: трабекулатомия ab externo с придэктомией левого глаза.

Через 8 месяцев после операции внутриглазное давление левого глаза в пределах 19-22 мм рт. ст. Глаз спокоен, фильтрационная подушечка отсутствует, роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, радужка субатрофична, зрачок 3 мм в диаметре, реакция на свет живая, пигментная кайма зрачка частично разрушена, базальная колобома на 12 часах факосклероз. Гла’Эное дно: диск зрительного нерва бледно-розовый сдвиг сосудистого пучка в носовую сторону. Гониоскопическая картина: угол· передней камеры открытый, профиль широкий, в области операции от 10 до 13 часов зона шлеммова канала дипегментирована, базальная, колобома на 12 часах. При пробе с заполнением шлеммова канала кровью — проба положительная.

Электронная тонография левого глаза: Р_о = 18; С = 0,48; Ф = 3,84; кБ = 39.

Больной проведено обследование с введением флюоресцеина в переднюю камеру. После местной анестезии 1/4%-ным раствором дикаина, флюоресцеин вводят в переднюю камеру глаза с помощью усовершествованной модели безыгольного инъектора типа БИ-1 Пчелка. Фотосъемку переднего отрезка глаза проводят на фотощелевой лампе дпя придоангиографии фирмы Opton.

Используют фотопленку Свема 130 и 250 единиц. Через 5 мин в области верхнего лимба появилась зона свечения флюоресцеина, соответствующая склеральному лоскуту,затем от вершины склерального лоскута заполнился флюоресцеином сосуд, идущий параллельно лимбу к внутреннему сегменту глаза.

В залимбальной области контрастированы выходы эписклеральных вен. Вне области треугольного лоскута соответственно 10 и 11 часам контрастированы флюоресцеином 2 отво дящих дренажных сосуда, берущих начало от шлеммова канала.

Следовательно: внутриглазное давление в данном случае компенсировано, в основном, за счет восстановле5 ния тока внутриглазной жидкости по естественным дренажным путям; через зону трабекулотомии в шлеммов канал и далее в отводящие коллекторы и вены. Частично ток жидкости осуществляло ется между слоями склеры в зоне треугольного лоскута и по атипичной водяной вене.

Предлагаемый способ был апробирован на 13 больных, оперированных ^5 по поводу открытоугольной глаукомы. В послеоперационном периоде исследования проводились в сроки от 3 месяцев до 3 лет после оперативного вмешательства.

В результате исследования путей оттока внутриглазной жидкости предлагаемым способом у всех больных получено заполнение путей оттока', выделен трансконъюнктивальный путь,отток по вновь образованным водяным венам, по дегенеративным венам, а также увесоклералцный путь; Способ позволяет определить функциональную способность различных звеньев дренажной системы глаза, что имеет большое значение для хирургической и лечебной практики при глаукоме. Предлагаемый способ прост, быстр, безопасен, проводится в амбулаторных условиях.

Claims (1)

1. Формула изобретения

   Способ исследования путей оттока внутриглазной жидкости путем введено ния флюоресцеина натрия в переднюю камеру глаза с последующим фотографированием дренажных путей глаза, отличающийся тем, что, с целью упрощения спо'соба, в перед45 нюю камеру вводят 10%-ный раствор флюоресцеина натрия с помощью безыгольного инъектора и фотографирование проводят в течение 30 мин с интервалом в 5 мин.

   59 Источники информации принятые во внимание при экспертизе

   1. Klin. МЫ. Augenheil, 0. В е nebit-t. 1977, 1, с.'10-19, У. 170.