SU951370A1 - Способ препаровки портальной системы трупа - Google Patents

Description

(54) СПОСОБ ПРЕПАРОВКИ ПОРТАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ТРУПА

1

Изобретение относитс  к медицине, а именно к патологической анатомии и может быть использовано дл  вскрыти  трупа человека и животных, в частности , при патологии портальной системы.

Известен способ препаровки портальной системы трупа путем вскрыти  брюшной полости , рассечени  брк иины и отделени  органов брюшной полости rij

После извлечени  внутренностей нару- д жу, органокомплекс располагают нейтрально (передней поверхностью ) к исследователю , ввод т палец через ioromen epfpEoicuw (WiM5Eov-i ) , спереди (вентрально ), рассекают печеночнй--ДВвнадцати-15 перстную св зку до надсечени  передней стенки воротной вены, раздвигают в стороны собственную печеночную артерию и гепатикохоледох в просвет ствола воротной вены ввод т браншу ножшщ и по ходу 20 ее составл ющих корней вскрывакуг исто ки, ветви, коллатерали.

Недостатком нзпестюго способа  вл етс  то, что ра.руи1Я1гпч:  все коллатерали

между органами брюшной полости и позвоночником , и вы вление портокавальных анас томозов затруднено.

Цель изобретени  - полное сохранение портокавальных анастомозов.

Поставленна  цель достигаетс  тем, что при осуществленин способа препаровки портальной системы трупа путем вскрыти  брюшной полости, рассечени  брюшины и отделени  органов брюшной полости, отличительной особенностью  вл етс  то, что доступ к портальной системе осуществл югг путем надсечени  париетальной юшины по боковой стенке живота и проникновением в слой между задней поверхностью textus ce tuto6oe vetropeHtoneafis и tasCia endoabdominaM , затем отслаивают органы брюшной полости совместно с органами забрюшинного пространства до тел позвонков, удал ют тела по:звонкоп, извлекакйр органокомплекс со спитшыг.мозгом и его оболочками.

Claims (1)

1. Способ реализуетс  cлeдyю«Iи образом . (5 После секционного лапаротомного разреза провод т исследование портальной системы ivi sitU (в естественном положении органов). Затем рассекают париетальную фкшину со стороны бркшной полости по среднемышечной линии. Рассекают при этом одновременно и ретроперитонеальную фасцию, жировой слой забрюиганного пространства и дойд  до ia.cia eиdoaЪdovyviиae,is в этом слое эвисцерируют органы брюшной полости и забрюшинного пространства в едином орга нокомплексе. Отслоение производ т до боковой поверхности позвоночника. Тела позвонков удал ют по одному или .нескольким блокам путем пересечени  дужек с обеих сторон. Тело позвонка извлекают сохранив целой непарную и полунепарную Вены, .восход щие по сничные вены и их истоки. Спинной мозг эвисцерируют с передней поверхностью твердой мозговой оболочки, в которой расположены продольные передние вены позвоночника, йвл ющиес  основными сосудами в функционировании дорзального портокавальног пути. Извлеченный полный органокомплек располагают, задней поверхностью к иссле дователю, откуда ведут исследование кол латеральных путей позвоночника, исследу св зи вен позвоночника по межпозвоночным венам с непарной и полунепарной ве нами, с венами почки и надпочечника, затем препарируют и изучают ствол воротной вены, ее корни, например, селезеночную , верхнюю брыжеечную, нижнюю брыжеечную вены, дополнительные стволы воротной вены в печеночно-двенадцатиперстной св зке. При использовании предлагаемого способа обеспечиваетс  целостность и нормальные топографоанатомические взаимоотношени  органов после эвисцераций в забрюшинном пространстве, остаютс  целыми и могут быть использованы дл  ангиографии все коллатерали между корн ми воротной вены, стволом и ветв ми 04 нижней полой вены, открываетс  доступность к осмотру вен оболочек спинного мозга не в отдельности, а в св зи с коллатерал ми через вены в межпозвоночном отверстии, с венами крестцово венозного сплетени , восход щими по сничными венами , непарной и полупарной венами в заднем средостении, впервые достоверно диагностируютс  варикозно расширенные вены передней поверхности твердой - мозговой оболочки, по которым портальна  кровь с непереработашп 1ми в печени продуктами всасывани  непосредственно поступает в вены (синусы) спинного и головного мозга. Это вли ет на состав ликвора и  вл етс  одним из этиологических моментов портальной энцефашпатии . Формула изобретени  Способ препаровки портальной системы трупа путем вскрыти  брюшной полости, рассечени  брюшины и отделени  органов брюшной полости, отличающийс   тем, что, с целью полного сохранени  портокавальных анастомозов, доступ к портальной системе осуществл ют путем надсечени  париетальной брюшины по боковой стенке живота и проникновением в слой между задней поверхностью tex-tus сеК&иС.сУ5и5 reiroperitoviec e.is Ki6oatocloiTi HO&i , затем отслаивают органы брюшной полости совместно с органами забрюшинного пространства до тел позвонков, удал ют тела позвонков, извлекают органокомплекс со сгганным мозгом и его оболочками. Источники информации, прин тые во внимание при экспертизе 1. Медведев И. И. Основы патологической техники. Руководство дл  прозекторов больниц и дл  студентов медицинских институтов, гМедицина, М., 1969, с. 62-64.