SU908353A1 - Способ лечени детей с последстви ми нейроинфекции - Google Patents

Description

Изобретение относитс  к медицине и касаетс  курортного лечени  детей с последстви ми нейроинфекции преиму1цествен«о менингитов, про вл ющихс  церебрастеническим синдромом.

Наиболее близким к изобретению по своей сущности и достигаемому результату  вл етс  способ лечени  детей с последстви ми нейроинфекции путем возде;йстви  радоновыми ваннами, лечебной физкультурой и массажем tilОднако известный способ не обеспечивает эффективного лечени  длительной ремиссии.

Цель изобретени  - достижение стойкой ремиссии у детей с последстви ми менингита в виде цереброастенического синдрома и невротических про влений.

Это достигаетс  тем, что в способе лечеии  детей с последстви ми иейроинфекции путем воздействи  радоновыми ваннами, лече.бной физкультурой и массажем, воздействие радоновыми ваннами осуществл ют с концентрацией радона 36-40 нКи/л в количестве ванн по 2-3 ванны в неделю.

Способ осуществл етс  следующим образом.

Курс лечени  - 60 дней. Провод т обследование и уточнение диагноза (ЭЭГ, ЭРВГ, ЭРГ, исслецование глазного дна). Дети наход тс  на санаторном режиме, предусматривающем правильное чередование физической нагрузки и отдь2ха. Лечебные процедуры провод т в первую половину дн . Прогулки осуществл ют утром и вечером.

10 Щад щий режим, иаэначенный в начале курса лечени , постепенно переходит в тонизирующий. Пищевой рацион детей по калоражу превькоает на 20% возрастную норму и включает большое

15 количество витаминов.

По истечении периода адаптации (5-7 дией) дет м назначают тонизирующий массаж мышц шейно-воротниковой зоны и спицы в количестве 30 проце20 дур, комплекс лечебной физкультуры, а также радоновые ваины с концентрацией , радона 36-40 нКи/ , температурой 36-37С и продолжительностью 10 мин. На курс лечени  8-12 ;ванн

25 по 2-3 ванны в неделю.

Предлагаемьй) способ апробирован в детской клинике П тигорского НИИ курортологии и физиотерапии. Наблюдени  проведены на группе 184 больных

30 дошкольного возраста, из которых 122

мальчика, а остальные девочки. 102 ребенка перенесли гнойный менингит, 77 - серозный.

Большинство детей (145) направлено на санаторно-курортное лечение в первые 2 года после перенесенного острого периода менингита. У всех детей по субъективным и объективньм данным, а также параклиническим методам обследовани , диагностирована церебральна  астени , а у 150 детей последн   сочеталась с невротическим компонентом.

109 детей составл ли основную группу и 75 - контрольную.

По основным клиническим симптомам группы были равноценньми. Основна  группа больных получала лечение комплексом, включающим общеоэдоровительные меропри ти , массаж, лечебную физкультуру и радоновые ванны с концентрацией радона 36-40 нКи/л.

Контрольна  группа получала лечебную физкультуру., массаж, радоновые ванны концентрации- 18-20 нКи/л. Результаты , приведенные в таблице 1 показывают , что под вли нием проведенного лечени  у больных как основной, так и контрольной групп, наметилась положительна  динамика.

После проведенного лечени  отмечаетс  положительна  динамика основных клинических симптомов заболевани . У детей основной группы исчезла и уменьшилась распространенность на 81,5, плаксивость на 90%, утомл емость на 90,2%, страхи на- 91,6%, угнетение , негативизм, агрессивность на 84,4%.

У детей контрольной группы по всем показател м эффективность лечени  ниже , чем у основной.

Таким образом клинические наблюдени  в процессе лечени  курортными с факторами, включающими радоновые ванны с концентрацией радона 36-40 нКи/л детей с цереирастеиическим синдромом после перенесенного менингита позвол ют вы вить положительную динамику сипмтомов невротических про влений, улучшение биоэлектрической активности головного мозга,а также процессов высшей нервной де тельности, что обеспечивает высокий терапевтический эффект.

Результаты лечени  предЛагаемьм способом (основна  группа) и известным способом (контрольна ) приведены в таблице.

КонтральНа основании приведенной таблицы по большинству признаков прослеживаетс  положительна  динамика у детей основной группы.

Результаты лечени  детей основной группы выше, чем у детей контрольной группы.

В результате наблюдени  за детьми в течение года установлено, что почти у всех детей основной группы общее состо ние хорошее, за исключением детей с неблагопри тным преморбидн1 4 фоном. У половины детей контрольной группы через 3-6 мес. вновь по вились признаки церебральной астении .

Пример. Больной, 7 лет, поступил в первое детское неврологическое отделение П тигорской клиники с диагнозом: последстви  перенесенного серозного менингита, церебрастенический синдром.

Мальчик перенес серозный менингит 2 года тому назад. Жалуетс  на повышенную раздражительность, быструю утомл емость, частые головные боли, снижение аппетита, посто нный страх темноты, нарушение сна.

При осмотре вы вл етс  астеническое телосложение, сниженное питание. В контакт вступает осторожно, избегает детского коллектива, шума.

Речь развита. Черепно-мозгова  иннерваци  интактна. Передвигаетс  самосто тельно , ОЬъем активных и пассивных движений в конечност х полный . Опорна  функци  достаточна .

Мышечна  сила снижена в верхних и нижних конечтост х. Мышечный тонус нормальный. Сухожильные рефлексы с верхних и нижних конечностей оживлены . Патологических знаков нет. Координационные пробы выполн ет удовлетворительно . Чувствительных расст ройств не вы влено. Умеренный гипергидроз ладоней и стоп.

На ЭКГ констатирована синусова  аритми . По данным реовазографии снижение кровенаполнени  периферических сосудов и повышение тонуса в сосудах головного мозга. На ЭЭГ зарегистрирована диффузна  дизаритми .

Выполн   психологический тест на внимание, по таблице Р ПьеронаРузера , мальчик сделал значительное число ошибок, особенно при его успожненном варианте. Врем  работы также превышало возрастные нормы. Кратковременна  пам ть по психологическим тестам была удовлетворительной .

На фоне общеоздоровительных меропри тий мальчик прин л курс радоновых ванн с концентрацией 36-40 нКи/л температурой 37®С и продолжительностью 10 мин всего 10 ванн (2 раза в неделю). (Средн   поглощенна  доза Дрр 0,638 миллибэр) .

Одновременно ребенок получал тонизирующий массаж на мышцы спины и шейно-воротниковой зоны и обшеукрепл ющий комплекс лечебной физкультуры . Переносил процедуры вполне удовлетворительно. После проведенного комплекса курортного лечени  улучшилось общее состо ние ребенка. Он стал более активньол, эмоционально уравновешенньо, улучшилс  аппетит (прибавил в весе 800,0 г, увеличилось гемоглобина на Зг%), нормали зовалс  сон, исчезли головные боли, утомл емость, страхи, снизилась высота сухожильных рефлексов, увеличилась мь иечна  сила на 2 кг, менее выражен гипергидроз ладоней и стоп.

к концу лечени  электрокардиографические данные остались прежними, по данным РВГ увеличилось кровонаполнение сосудов нижних конечностей, уменьшилс  спазм сосудов головного мозга. Улучшилось выполнение теста на внимание и уменьишлось количество ошибок до одной.

Мальчик выписан из отделени  с улучшением. Наблюдение за ребенком в катамнезе в течение года врачами

0 по месту жительства позволило считать ребенка практически здоровьм.

Эффективность лечени  по предлагаемому способу составл ет 89%, тогда как по известному способу она

5 составл ет 68,6%. Положительный зффект первого курса курортного лечени  обычно сохран етс  1-2 года, а по известному способу признаки церебральной астениивновь по вл ютс 

0 через 3-6 мес цев.

Предлагаемый способ лечени  обеспечивает выраженный терапевтический эффект и стойкую ремиссию в течение длительного времени и найдет примеS нение при лечении детей с последстви ми менингитов в санаторно-курортных .учреждени х страны.

Claims (1)

1. Бабииа Л.М. и др. К вопросу о реабилитации детей с последстви ми перенесенной нейроинфекции. Актуальные вопросы психоневрологии . Ставрополь, 1972, с. 215-221.