RU2745241C1 - Способ оценки степени лечебных физических нагрузок для пожилых людей с артериальной гипертензией - Google Patents
Способ оценки степени лечебных физических нагрузок для пожилых людей с артериальной гипертензией Download PDFInfo
- Publication number
- RU2745241C1 RU2745241C1 RU2020105320A RU2020105320A RU2745241C1 RU 2745241 C1 RU2745241 C1 RU 2745241C1 RU 2020105320 A RU2020105320 A RU 2020105320A RU 2020105320 A RU2020105320 A RU 2020105320A RU 2745241 C1 RU2745241 C1 RU 2745241C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- physical activity
- blood
- hemoglobin
- parameters
- homocysteine
- Prior art date
Links
- 230000037081 physical activity Effects 0.000 title claims abstract description 42
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 title claims abstract description 34
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 27
- 208000037849 arterial hypertension Diseases 0.000 title claims abstract description 18
- 238000012549 training Methods 0.000 claims abstract description 29
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 claims abstract description 10
- HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N cholesterol Chemical compound C1C=C2C[C@@H](O)CC[C@]2(C)[C@@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@H]([C@H](C)CCCC(C)C)[C@@]1(C)CC2 HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N 0.000 claims description 58
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 claims description 33
- 102000001554 Hemoglobins Human genes 0.000 claims description 32
- 108010054147 Hemoglobins Proteins 0.000 claims description 32
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 claims description 29
- 239000008280 blood Substances 0.000 claims description 29
- 235000012000 cholesterol Nutrition 0.000 claims description 29
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 claims description 28
- FFFHZYDWPBMWHY-VKHMYHEASA-N L-homocysteine Chemical compound OC(=O)[C@@H](N)CCS FFFHZYDWPBMWHY-VKHMYHEASA-N 0.000 claims description 27
- 230000007423 decrease Effects 0.000 claims description 24
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 claims description 16
- 230000004202 respiratory function Effects 0.000 claims description 11
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 claims description 9
- 230000006378 damage Effects 0.000 claims description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 6
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 abstract description 6
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 4
- 210000000748 cardiovascular system Anatomy 0.000 abstract 2
- 231100000915 pathological change Toxicity 0.000 abstract 1
- 230000036285 pathological change Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 abstract 1
- 210000001772 blood platelet Anatomy 0.000 description 16
- 230000006870 function Effects 0.000 description 12
- 230000008859 change Effects 0.000 description 11
- 238000009207 exercise therapy Methods 0.000 description 9
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 8
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 8
- 150000002632 lipids Chemical class 0.000 description 7
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 6
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 6
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 5
- 230000003044 adaptive effect Effects 0.000 description 4
- 230000001195 anabolic effect Effects 0.000 description 4
- 230000001925 catabolic effect Effects 0.000 description 4
- 230000000875 corresponding effect Effects 0.000 description 4
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 4
- 150000003626 triacylglycerols Chemical class 0.000 description 4
- 102000015779 HDL Lipoproteins Human genes 0.000 description 3
- 108010010234 HDL Lipoproteins Proteins 0.000 description 3
- 206010019233 Headaches Diseases 0.000 description 3
- 102000007330 LDL Lipoproteins Human genes 0.000 description 3
- 108010007622 LDL Lipoproteins Proteins 0.000 description 3
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 3
- 231100000869 headache Toxicity 0.000 description 3
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 3
- 230000008569 process Effects 0.000 description 3
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 3
- 230000000392 somatic effect Effects 0.000 description 3
- 208000000059 Dyspnea Diseases 0.000 description 2
- 206010013975 Dyspnoeas Diseases 0.000 description 2
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 2
- 208000007502 anemia Diseases 0.000 description 2
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 2
- 230000021615 conjugation Effects 0.000 description 2
- 230000008602 contraction Effects 0.000 description 2
- 238000011161 development Methods 0.000 description 2
- 235000021588 free fatty acids Nutrition 0.000 description 2
- 210000001503 joint Anatomy 0.000 description 2
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 2
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 2
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 description 2
- 230000036387 respiratory rate Effects 0.000 description 2
- 208000013220 shortness of breath Diseases 0.000 description 2
- 230000035488 systolic blood pressure Effects 0.000 description 2
- 210000001364 upper extremity Anatomy 0.000 description 2
- 206010007558 Cardiac failure chronic Diseases 0.000 description 1
- 208000024172 Cardiovascular disease Diseases 0.000 description 1
- 206010048554 Endothelial dysfunction Diseases 0.000 description 1
- 206010010164 Hypertension complications Diseases 0.000 description 1
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 1
- 206010022971 Iron Deficiencies Diseases 0.000 description 1
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 1
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 1
- 210000000709 aorta Anatomy 0.000 description 1
- 230000000923 atherogenic effect Effects 0.000 description 1
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 235000004251 balanced diet Nutrition 0.000 description 1
- 238000004820 blood count Methods 0.000 description 1
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 1
- 230000023852 carbohydrate metabolic process Effects 0.000 description 1
- 235000021256 carbohydrate metabolism Nutrition 0.000 description 1
- 208000020832 chronic kidney disease Diseases 0.000 description 1
- 208000022831 chronic renal failure syndrome Diseases 0.000 description 1
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 1
- 208000029078 coronary artery disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002596 correlated effect Effects 0.000 description 1
- 208000002173 dizziness Diseases 0.000 description 1
- 238000002651 drug therapy Methods 0.000 description 1
- 230000002526 effect on cardiovascular system Effects 0.000 description 1
- 210000004177 elastic tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000008694 endothelial dysfunction Effects 0.000 description 1
- 210000003038 endothelium Anatomy 0.000 description 1
- 239000013505 freshwater Substances 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 230000003862 health status Effects 0.000 description 1
- 230000001146 hypoxic effect Effects 0.000 description 1
- NDDAHWYSQHTHNT-UHFFFAOYSA-N indapamide Chemical compound CC1CC2=CC=CC=C2N1NC(=O)C1=CC=C(Cl)C(S(N)(=O)=O)=C1 NDDAHWYSQHTHNT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960004569 indapamide Drugs 0.000 description 1
- 230000037356 lipid metabolism Effects 0.000 description 1
- 230000004130 lipolysis Effects 0.000 description 1
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 1
- 239000003550 marker Substances 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 1
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 1
- 230000037023 motor activity Effects 0.000 description 1
- 230000020763 muscle atrophy Effects 0.000 description 1
- 201000000585 muscular atrophy Diseases 0.000 description 1
- 210000004165 myocardium Anatomy 0.000 description 1
- 210000001087 myotubule Anatomy 0.000 description 1
- 230000027758 ovulation cycle Effects 0.000 description 1
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 1
- 230000008058 pain sensation Effects 0.000 description 1
- 210000005259 peripheral blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000011886 peripheral blood Substances 0.000 description 1
- 230000036314 physical performance Effects 0.000 description 1
- 230000035479 physiological effects, processes and functions Effects 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 230000002040 relaxant effect Effects 0.000 description 1
- 230000004044 response Effects 0.000 description 1
- 230000002784 sclerotic effect Effects 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 210000000323 shoulder joint Anatomy 0.000 description 1
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 description 1
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 230000008719 thickening Effects 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 210000003371 toe Anatomy 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61H—PHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
- A61H1/00—Apparatus for passive exercising; Vibrating apparatus; Chiropractic devices, e.g. body impacting devices, external devices for briefly extending or aligning unbroken bones
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Pain & Pain Management (AREA)
- Physical Education & Sports Medicine (AREA)
- Rehabilitation Therapy (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к терапии и лечебной физкультуре, и касается оценки адекватности лечебных физических нагрузок для пожилых людей с артериальной гипертонией. Для этого определяют гемодинамические и биохимические показатели, характеризующие функцию сердечно-сосудистой системы до и через 5-7 тренировок. При наличии патологических сдвигов исследуемых показателей уменьшают объем и время проведения физических упражнений. В случае соответствия исследуемых показателей возрастной норме тренировки продолжают в том же объеме с проведением контрольных исследований через 1, 3, 6 и 12 месяцев. Способ обеспечивает возможность индивидуального подбора адекватной физической нагрузки и своевременной ее корректировки, в случае необходимости, у данной группы больных за счет оценки большого объема показателей функции сердечно-сосудистой системы в экспериментально установленные временные промежутки. 2 пр., 2 табл., 2 ил.
Description
Область техники, к которой относится изобретение
Изобретение относится к области медицины, спортивной медицины, лечебной физической культуре, в частности, к способу оценки степени лечебных физических нагрузок для пожилых людей с артериальной гипертензией и может быть использовано для профилактики и лечения гипертонической болезни, снятия последствий стресса, переутомления и в практике врачебно-спортивных диспансеров.
Уровень техники
Известен способ определения режима тренировки, направленной на коррекцию фигуры человека, который относится к спортивной медицине, лечебной физкультуре, включающий избирательную тренировку путем проведения физических упражнений по анаболитической и катаболитической программам с контролем частоты сердечных сокращений, соответствующей порогам аэробного и анаэробного обмена, фаз менструального цикла и сбалансированного рациона питания, при этом в катаболитической тренировке при уменьшении жировой и мышечной ткани или только жировой или мышечной ткани тренировку проводят в течение 30-45 мин с учетом частоты сердечных сокращений, а при анаболитической тренировке при увеличении мышечной ткани длительность тренировки в течение 15-30 мин с частотой сердечных сокращений выше порога анаэробного обмена, при этом при катаболитической тренировке дополнительно проводят в течение 15-30 минут расслабляющую и растягивающую тренировку с частотой сердечных сокращений на 20-25% ниже порога аэробного обмена для закрепления тренировочного эффекта, а при анаболитической тренировке в течение 30-45 мин проводят тренировку с частотой сердечных сокращений на 30-35% ниже порога аэробного обмена, причем подбор упражнений проводят с учетом возраста, телосложения, заболеваемости и отклонений от идеальной фигуры и смену упражнений - через каждые десять занятий (пат. RU №2156633 МПК А63В 21/00, А63В 23/00, опубл. 27.09.2000 г., бюл. №27).
Недостатком данного способа является использование способа режима тренировки, направленной только на коррекцию фигуры человека.
Известен способ лечения больных ишемической болезнью сердца с сопутствующей гипертонической болезнью, который относится к восстановительной медицине, лечебной физкультуре, кардиологии заключающийся в проведении лечебной гимнастики в бассейне в течение 25-30 минут, в пресной воде температурой 25-30°С, 5 раз в неделю с интервальными тренировками, при этом в середине процедуры лечебной гимнастики в бассейне включают нагрузочные упражнения по 1 минуте в виде «велосипеда», прыжков, махов руками -ногами с максимально возможной скоростью и амплитудой с интервалами активного отдыха в течение 2,5-3 минут в виде медленной ходьбы и дыхательных упражнений, при этом в процедуру включают 3-5 таких циклов, причем на курс лечения 12-15 процедур (см. а.с. RU №2466706 МПК А61Н 33/00, А61Н 1/00, опубл. 20.11.2012 г., бюл. №32).
Недостатком данного способа является использование способа проведения лечебной гимнастики только в бассейне и отсутствие контроля гемодинамических показателей, а также контроля динамики клинических и биохимических показателей крови.
Известен способ психофизической саморегуляции организма, который относится к лечебной физкультуре и может быть использован для профилактики и лечения гипертонической болезни, заключающийся в последовательном выполнении следующих комплексов упражнений: вначале комплекс, направленный на синхронизацию движений нижней и верхней частей тела, где верхняя часть тела включает область шеи, шейно-грудного перехода, верхние конечности, область спины, груди, живота, а нижняя - область таза, пояснично-крестцового перехода, нижние конечности, при этом данный комплекс включает 2-8 упражнений в виде приседаний при одновременном вращении рукой в плечевом суставе во фронтальной плоскости так, что разгибание ног происходит во время подъема руки, а сгибание ног - во время опускания руки, выполнение перекатов с пяток на носки с одновременными мхами или вращениями рук во фронтальной, сагиттальной и/или горизонтальной плоскостях, где каждое упражнение выполняют в течение не менее 1 мин, далее выполняют комплекс из 2-5 упражнений, направленных на постановку диафрагмального и/или полного дыхания у пациента, при этом каждое упражнение выполняют от 3 до 5 мин, далее комплекс из 3-8 упражнений на развитие координации, в положении стоя и сидя включающий вращение рук, в положении лежа - поднятие и опускания ног, причем каждое упражнение выполняют в течение не менее 1 мин, затем комплекс из 3-10 идеомоторных упражнений в виде трех блоков, первый блок - выполнение идеомоторных движений в суставах области шеи, шейно-грудного перехода и верхних конечностей, второй - идеомоторных движений мышц области спины, груди, живота, третий - идеомоторных движений в суставах области таза, пояснично-крестцового перехода, нижних конечностей, при этом каждое упражнение комплекса идеомоторных упражнений выполняют в количестве, кратном двум, причем равное количество раз для разных сторон, каждый комплекс выполняют в течение 10-20 мин (пат. RU №2603293 МПК А61Н 1/00, А61М 21/00, опубл. 27.11.2016 г., бюл. №33).
Недостатком данного способа является недостаточная эффективность психофизической саморегуляции из-за отсутствия контроля гемодинамических показателей.
Наиболее близким по технической сущности и достигаемому положительному эффекту и, принятый авторами за прототип является способ продления активного долголетия пожилых людей с различной соматической патологией, включающий подбор и количество часов лечебных физических нагрузок с учетом возраста, заболеваний по анаболитической и катаболитической программе с контролем гемодинамических показателей частоты сердечных сокращений, соответствующей порогам аэробного и анаэробного обмена, ЭКГ и показателей функции внешнего дыхания (см. Лечебная физкультура в продлении активного долголетия пожилых людей с различной соматической патологией: учеб. пособие/ Н.В. Агронович, И.В. Еремин, А.С. Анопченко и др. - Ставрополь, 2015. - 204 с.).
Недостатком данного способа является отсутствие контроля динамики клинических и биохимических показателей крови.
Раскрытие изобретения
Задачей предлагаемого изобретения является разработка способа оценки степени лечебных физических нагрузок для пожилых людей с артериальной гипертензией, обладающего повышением адаптационных возможностей организма пожилого человека и продлением активного долголетия.
Технический результат, который может быть достигнут с помощью предлагаемого изобретения, сводится к повышению адаптационных возможностей организма пожилого человека и продлению активного долголетия.
Технический результат достигается с помощью способа оценки степени лечебных физических нагрузок для пожилых людей с артериальной гипертензией, включающий подбор и количество часов лечебных физических нагрузок с учетом возраста, проведения контроля до физических нагрузок гемодинамических показателей частоты сердечных сокращений, ЭКГ, показателей функции внешнего дыхания, динамики клинических и биохимических показателей крови гемоглобина, эритроцитов, общего холестерина и гомоцистеина до проведения лечебных физических нагрузок, затем проводят режим тренировки в течение 5-7 дней, проводят повторно контроль артериального давления, ЭКГ, показателей функции внешнего дыхания, динамики клинических и биохимических показателей крови гемоглобина, эритроцитов, общего холестерина и гомоцистеина, при этом при частоте сердечных сокращений и артериального давления больше возрастной нормы и снижении концентрации гемоглобина и эритроцитов, разрушении эритроцитов крови, повышении общего холестерина и снижении или повышении гомоцистеина изменяют подбор и количество лечебных физических нагрузок в сторону уменьшения, затем проводят режим тренировки в течение месяца, проводят повторно контроль артериального давления, ЭКГ, показателей функции внешнего дыхания, динамики клинических и биохимических показателей крови гемоглобина, эритроцитов, общего холестерина и гомоцистеина, причем при частоте сердечных сокращений и артериального давления, показателей функции внешнего дыхания равных возрастной норме и повышении концентрации гемоглобина, эритроцитов крови, снижении общего холестерина и снижении или повышении гомоцистеина проводят подобранный последний режим тренировки с проведением контроля артериального давления, ЭКГ, показателей функции внешнего дыхания, динамики клинических и биохимических показателей крови гемоглобина, эритроцитов, общего холестерина и гомоцистеина через три, шесть и двенадцать месяцев регулярных лечебных физических нагрузок.
Таким образом, с возрастом у пациентов пожилого возраста происходят морфофункциональные изменения: уменьшается величина минутного объема сердца (минутный объем - количество крови, выбрасываемое сердцем за одну минуту), чем старше становится человек, тем большее количество мышечных волокон сердечной мышцы атрофируется, развивается так называемое «старческое сердце». Существенно изменяются с возрастом и кровеносные сосуды, изменениям подвергаются все оболочки, но наиболее - внутренняя оболочка, где происходит увеличение числа и толщины эластичных волокон и соединительной ткани, появляются склеротические уплотнения, вся кровеносная система в старости становится менее лабильной, уменьшается ее способность приспосабливаться к условиям внешней среды. В первую очередь страдают крупные артериальные стволы, особенно аорта. У пожилых и старых людей значительно уменьшается количество действующих капилляров на единицу площади. Утолщение их внутренней оболочки ведет к снижению интенсивности транскапиллярного обмена (см. Абрамович, С.Г. Функциональное состояние эндотелия и микроциркуляция у больных гипертонической болезнью пожилого возраста при магнитотерапии/ С.Г. Абрамович, Е.О. Коровина, И.А. Бердникова, Е.Н. Янчуковская // Сиб.мед.журн. - 2009. - №3. - с. 36-38). В результате всех перечисленных процессов у людей пожилого и старого возраста физическая работоспособность сердца падает, это ведет к ограничению диапазона резервных возможностей организма и к снижению эффективности его работы. Наиболее распространенным заболеванием сердечно-сосудистой патологии у пожилых людей является артериальная гипертензия (АГ), частота встречаемости данной патологии у пожилых людей превышает 50-70% (см. Багрий, А.Э. Артериальная гипертензия у лиц пожилого возраста: возможности применения индапамида /А.Э. Багрий // Артериальная гипертензия. - 2013. - №2 (28). - с. 39-42.), в связи с этим в России активно развивается профилактическое направление, которое направлено на борьбу с основными факторами риска развития заболеваний. Одной из причин увеличения количества сердечно - сосудистых заболеваний (в том числе и АГ), в первую очередь, является снижение уровня двигательной активности современного человека. Для их профилактики необходимы регулярные занятия лечебной физической культурой (ЛФК), которая оказывает как оздоровительный эффект, так и повышает адаптационные возможности человеческого организма в целом (см. Пилосян, Н.А. Средства физической культуры в реабилитации женщин пожилого возраста с гипертонической болезнью / Н.А. Пилосян, В.Ю. Карпов, А.С.Болдов // Ученые записки унта им. П.Ф. Лесгафта. - 2015. - №10 (128). - с. 139-143.
Сущность способа оценки степени лечебных физических нагрузок для пожилых людей с артериальной гипертензией заключается в следующем.
Объектом исследования являются пожилые пациенты с наличием АГ I-II степени. Всем пациентам до начала проведения лечебной физической нагрузки выполняют контрольные лабораторные исследования гемодинамических показателей - частоты сердечных сокращений (ЧСС), артериального давления (АД), электрокардиограммы (ЭКГ), показателей функции внешнего дыхания (ФВД), а также контроль динамики клинических и биохимических показателей крови: гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, общий холестерин, маркер эндотелиальной дисфункции гомоцистеин, затем проводят подбор и количество часов лечебных физических нагрузок с учетом возраста, с контролем гемодинамических показателей частоты сердечных сокращений, соответствующей порогам аэробного и анаэробного обмена, ЭКГ и показателей функции внешнего дыхания, причем перед каждым занятием ЛФК и после их проведения у пациентов контролируют пульс, АД, частоту дыхания (до, во время и после занятия на 1-5 минуте восстановительного периода), проводят устный опрос переносимости физических нагрузок в данном режиме: появления головных болей, головокружений, слабости, одышки, болевых ощущений в области грудной клетки и так далее, и затем через 5-7 дней, один месяц, 3, 6 и 12 месяцев, после проведения режима тренировки в течение 5-7 дней, проводят повторно контроль артериального давления, ЭКГ, показателей функции внешнего дыхания, динамики клинических и биохимических показателей крови гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, общий холестерин, гомоцистеин, при этом при частоте сердечных сокращений и артериального давления больше возрастной нормы и снижении концентрации гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, разрушении эритроцитов крови, повышении общего холестерина и снижении или повышении гомоцистеина изменяют подбор и количество лечебных физических нагрузок в сторону уменьшения, затем проводят режим тренировки в течение месяца, проводят повторно контроль артериального давления, ЭКГ, показателей функции внешнего дыхания, динамики клинических и биохимических показателей крови гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, общего холестерина и гомоцистеина, причем при частоте сердечных сокращений и артериального давления, показателей функции внешнего дыхания равных возрастной норме и повышении концентрации гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов крови, снижения холестерина и снижении или повышении гомоцистеина проводят подобранный последний режим тренировки с проведением контроля артериального давления, ЭКГ, показателей функции внешнего дыхания, динамики клинических и биохимических показателей крови гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, общего холестерина и гомоцистеина через три, шесть и двенадцать месяцев регулярных лечебных физических нагрузок.
Краткое описание чертежей и иных материалов
На фиг. 1 дан способ оценки степени лечебных физических нагрузок для пожилых людей с артериальной гипертензией, изменения показателей общего анализа крови у пациентов с артериальной гипертензией при регулярных занятиях лечебной физической культурой, таблица 1.
На фиг. 2, то же, изменение показателей липидограммы у пациентов с АГ в период занятий ЛФК, таблица 2.
Осуществление изобретения
Примеры конкретного выполнения способа оценки степени
лечебных физических нагрузок для пожилых людей с артериальной гипертензией.
Пример 1. Объектом исследования являются пожилые пациенты с наличием АГ I-II степени. Всем пациентам до начала проведения лечебной физической нагрузки выполняют контрольные лабораторные исследования гемодинамических показателей - частоты сердечных сокращений (ЧСС), артериального давления (АД), электрокардиограммы (ЭКГ), показателей функции внешнего дыхания (ФВД), а также контроль динамики клинических и биохимических показателей крови: гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, общий холестерин, гомоцистеин, затем проводят подбор и количество часов лечебных физических нагрузок с учетом возраста, с контролем гемодинамических показателей частоты сердечных сокращений, соответствующей порогам аэробного и анаэробного обмена, ЭКГ и показателей функции внешнего дыхания, причем перед каждым занятием ЛФК и после их проведения у пациентов контролируют пульс, АД, частоту дыхания (до, во время и после занятия на 1-5 минуте восстановительного периода), проводят устный опрос переносимости физических нагрузок в данном режиме: появления головных болей, головокружений, слабости, одышки, болевых ощущений в области грудной клетки и так далее, и затем через 5-7 дней, один месяц, 3, 6 и 12 месяцев, после проведения режима тренировки в течение 5-7 дней, проводят повторно контроль артериального давления, ЭКГ, показателей функции внешнего дыхания, динамики клинических и биохимических показателей крови гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, общий холестерин, гомоцистеин, при этом при частоте сердечных сокращений и артериального давления больше возрастной нормы и снижении концентрации гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, разрушении эритроцитов крови, повышении общего холестерина и снижении или повышении гомоцистеина изменяют подбор и количество лечебных физических нагрузок в сторону уменьшения, затем проводят режим тренировки в течение месяца, проводят повторно контроль артериального давления, ЭКГ, показателей функции внешнего дыхания, динамики клинических и биохимических показателей крови гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, общего холестерина и гомоцистеина, причем при частоте сердечных сокращений и артериального давления, показателей функции внешнего дыхания равных возрастной норме и повышении концентрации гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов крови, снижения холестерина и снижения или повышения гомоцистеина проводят подобранный последний режим тренировки с проведением контроля артериального давления, ЭКГ, показателей функции внешнего дыхания, динамики клинических и биохимических показателей крови гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, общего холестерина и гомоцистеина через три, шесть и двенадцать месяцев регулярных лечебных физических нагрузок.
Контрольные примеры проведения испытания способа оценки степени лечебных физических нагрузок на пожилых людях с артериальной гипертензией.
Пример 2. Объектом исследования являются пожилые пациенты в возрасте 60-74 года, с наличием АГ I-II степени, находящиеся под наблюдением в городских поликлиниках г. Ставрополя - в количестве 78 человек, давшие согласие на регулярные занятии ЛФК под врачебным контролем, при этом 21 человек (26,9%) составили мужчины и 57 человек (73,1%) - женщины, причем исключены из исследования пациенты, имеющие в анамнезе осложнения АГ, например, тяжелая хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность и другие соматические заболевания тяжелой степени. Проводят лечебные физические нагрузки, согласно примеру 1 по разработанной методике с инструктором ЛФК по одному часу 3 раза в неделю, проводят контроль показателей и затем проводят подобранный последний режим тренировки с проведением контроля артериального давления, ЭКГ, показателей функции внешнего дыхания, динамики клинических и биохимических показателей крови гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, общего холестерина и гомоцистеина через три, шесть и двенадцать месяцев регулярных лечебных физических нагрузок, причем при выборе показателей для оценки интенсивности физической нагрузки и утомляемости учтены ряд требований, выполнение которых существенно повышает информативность и качество оценки степени лечебных физических нагрузок для пожилых людей с артериальной гипертензией, а именно: показатель обязательно должен значительно изменяться в промежутке времени от начала тренировки до периода восстановления (отдыха); показатель должен быть высоко коррелированным со степенью физической нагрузки и тренированностью человека; индивидуальные колебания показателя не должны превышать величины изменения его среднего значения; должна иметь место низкая чувствительность выбранного показателя к болезням; должно наблюдаться изменение показателя для всех членов популяции (мужчины, женщины); показатель должен быть индикатором достаточно значимого процесса возрастной физиологии и иметь функциональную интерпретацию физической тренированности организма, при этом для оценки степени физической нагрузки или уровня жизнеспособности и адаптации организма и его элементов к физической нагрузке выбраны следующие показатели: общий анализ крови (OAK): гемоглобин, эритроциты, тромбоциты; липидограмма крови: холестерин (ХС), липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), коэффициент атерогенности (КА), триглицериды (ТГ), гомоцистеин (ГЦ) контрольное биохимическое исследование проводят утром натощак после относительного отдыха в течение суток, при этом соблюдают одинаковые условия внешней среды и медикаментозной терапии основного заболевания, которое влияет на результаты исследования.
Результат исследования: анализ показателей общего анализа крови показал, что до начала занятий ЛФК концентрация гемоглобина в крови составляет в среднем 132,3+1,5 г/л, содержание эритроцитов в крови - 4,37+0,46×1012/л, тромбоцитов - 220,3 4,1×109/л (см. фиг. 1, таблица 1; фиг. 2, таблица 2), гомоцистеин - 5,0-15,0 мкмоль/л. Значительных отклонений в показателях у отдельных пациентов не было. Результаты данных показателей крови спустя 3 месяца после начала занятий ЛФК существенно не изменились, однако, через 6 и более месяцев и регулярных занятий физическими нагрузками была отмечена положительная динамика в показателях периферической крови, так содержание гемоглобина, количество эритроцитов и тромбоцитов через 12 месяцев в среднем увеличилось (см. фиг. 1, таблица 1). Повышение количества гемоглобина при физических нагрузках связано с нехваткой кислорода тканям организма, так как при физической нагрузке он быстро расходуется, и организму приходится адаптироваться к созданным условиям за счет повышенной продукции элементов красной крови, известно, что изменение биохимических показателей под воздействием физических нагрузок зависит от степени тренированности, объема выполненных нагрузок, их интенсивности и анаэробной или аэробной направленности, а также от пола и возраста обследуемых. В результате исследования выявлено, что после стандартной физической нагрузки более значительные биохимические сдвиги обнаружены у менее тренированных пожилых людей, по сравнению с теми, кто ранее выполнял хотя бы незначительную физическую нагрузку.
Увеличение содержания гемоглобина в крови отражает адаптацию организма к физическим нагрузкам в гипоксических условиях, при этом по содержанию гемоглобина в крови судят об аэробных возможностях организма, эффективности аэробных тренировочных занятиях, состоянии здоровья пациента. Вместе с тем, при интенсивных физических нагрузках происходит разрушение эритроцитов крови и снижение концентрации гемоглобина, что рассматривают как железодефицитную «спортивную анемию» или анемию физических нагрузок. В таком случае следует изменить программу ЛФК. Изучение показателей липидного спектра крови пациентов выявило стабильную динамику снижения содержания общего холестерина (ХС), липидов: ЛПНП и ЛПВП, а также ТГ и КА (см. фиг. 2, таблица 2) и незначительное увеличение свободных жирных кислот более 0,4 ммоль, которые являются структурными компонентами липидов и отражают скорость липолиза триглицеридов в печени и жировых депо, их количество увеличивается при длительных физических нагрузках. По изменению содержания свободных жирных кислот в крови определяют степень подключения липидов к процессам энергообеспечения мышечной деятельности и степень сопряжения между липидным и углеводным обменом. Высокая степень сопряжения этих механизмов энергообеспечения при выполнении аэробных регулярных физических нагрузок является показателем высокого уровня функциональной адаптации организма человека. Эффективным ответом на физическую нагрузку у занимающихся пациентов в процессе опроса выявлено:
- умеренная утомляемость, прошедшая в течение пятиминутного отдыха;
- учащение пульса не более 20 ударов в минуту;
- учащение дыхания не более 8-10 в минуту;
- повышение АД (по сравнению с исходным) на высоте нагрузки: систолическое АД (САД) на 20-40 мм рт.ст., ДАД - на 5-10 мм рт.ст.
Предлагаемое изобретение по сравнению с прототипом и другими известными техническими решениями имеет следующие преимущества:
- повышение адаптационных возможностей организма пожилого человека;
- продление активного долголетия.
Claims (1)
- Способ оценки степени лечебных физических нагрузок для пожилых людей с артериальной гипертензией, включающий подбор и количество часов лечебных физических нагрузок с учетом возраста, с контролем гемодинамических показателей частоты сердечных сокращений, ЭКГ, показателей функции внешнего дыхания до начала лечебных физических нагрузок, проводят контроль динамики клинических и биохимических показателей крови - гемоглобина, эритроцитов, общего холестерина и гомоцистеина до проведения лечебных физических нагрузок, затем проводят режим тренировки в течение 5-7 дней, проводят повторно контроль артериального давления, ЭКГ, показателей функции внешнего дыхания, динамики клинических и биохимических показателей крови - гемоглобина, эритроцитов, общего холестерина и гомоцистеина, при этом при частоте сердечных сокращений и артериального давления больше возрастной нормы и снижении концентрации гемоглобина и эритроцитов, разрушении эритроцитов крови, повышении общего холестерина и снижении или повышении гомоцистеина изменяют подбор и количество лечебных физических нагрузок в сторону уменьшения, отличающийся тем, что проводят режим тренировки в течение месяца, затем проводят повторно контроль артериального давления, ЭКГ, показателей функции внешнего дыхания, динамики клинических и биохимических показателей крови - гемоглобина, эритроцитов, общего холестерина и гомоцистеина, причем при частоте сердечных сокращений и артериального давления, показателей функции внешнего дыхания, равных возрастной норме, и повышении концентрации гемоглобина, эритроцитов крови, снижении общего холестерина и снижении или повышении гомоцистеина проводят подобранный последний режим тренировки с проведением контроля артериального давления, ЭКГ, показателей функции внешнего дыхания, динамики клинических и биохимических показателей крови - гемоглобина, эритроцитов, общего холестерина и гомоцистеина через три, шесть и двенадцать месяцев регулярных лечебных физических нагрузок.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020105320A RU2745241C1 (ru) | 2020-02-04 | 2020-02-04 | Способ оценки степени лечебных физических нагрузок для пожилых людей с артериальной гипертензией |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020105320A RU2745241C1 (ru) | 2020-02-04 | 2020-02-04 | Способ оценки степени лечебных физических нагрузок для пожилых людей с артериальной гипертензией |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2745241C1 true RU2745241C1 (ru) | 2021-03-22 |
Family
ID=75159246
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020105320A RU2745241C1 (ru) | 2020-02-04 | 2020-02-04 | Способ оценки степени лечебных физических нагрузок для пожилых людей с артериальной гипертензией |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2745241C1 (ru) |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2329780C2 (ru) * | 2006-07-20 | 2008-07-27 | Открытое акционерное общество санаторий "Прокопьевский" | Способ физической реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда в пожилом возрасте на санаторном этапе реабилитации |
| CN109603113A (zh) * | 2018-12-24 | 2019-04-12 | 北京申润通科技有限公司 | 一种慢病运动康复训练方法 |
-
2020
- 2020-02-04 RU RU2020105320A patent/RU2745241C1/ru active
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2329780C2 (ru) * | 2006-07-20 | 2008-07-27 | Открытое акционерное общество санаторий "Прокопьевский" | Способ физической реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда в пожилом возрасте на санаторном этапе реабилитации |
| CN109603113A (zh) * | 2018-12-24 | 2019-04-12 | 北京申润通科技有限公司 | 一种慢病运动康复训练方法 |
Non-Patent Citations (4)
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Thijssen et al. | Impact of inactivity and exercise on the vasculature in humans | |
| Parshad et al. | Impact of yoga on haemodynamic function in healthy medical students. | |
| RU2703356C1 (ru) | Способ кардиотренировки с использованием водных аэробных тренировок у пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний | |
| Cheng et al. | Research on function and mechanism of Tai Chi on cardiac rehabilitation | |
| Abdelaal et al. | Obesity indices and haemodynamic response to exercise in obese diabetic hypertensive patients: randomized controlled trial | |
| Kalmykov et al. | Dynamics of cardiovascular parameters in combined aortic malformations under the influence of a physical therapy program during the rehabilitation process | |
| RU2700531C1 (ru) | Способ оздоровления человека при наличии факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний | |
| RU2745241C1 (ru) | Способ оценки степени лечебных физических нагрузок для пожилых людей с артериальной гипертензией | |
| Ahmedov et al. | Effect of meridian acupressure on aerobic performance of healthy young population: a randomized controlled study | |
| CN111603728A (zh) | 一种编创双心康复呼吸法 | |
| RU2175251C1 (ru) | Способ реабилитации | |
| RU2644292C1 (ru) | Способ лечения диабетических ангиопатий нижних конечностей | |
| Lubenova et al. | Orthostatic Reactivity in Patients with Diabetic Neuropathy | |
| RU2375032C2 (ru) | Способ психофизической коррекции организма "киай-до" | |
| Sifaq et al. | Effect of sport massage and reflexology on decreases heart rate and blood pressure after training: 2025, V. 11, No. 1 | |
| RU2775877C1 (ru) | Способ реабилитации детей в отдаленном периоде после хирургической коррекции коарктации аорты | |
| Ismail | of Thesis: Rehabilitation plan and process of patient with heart failure | |
| RU2284805C2 (ru) | Способ повышения физической работоспособности спортсмена | |
| RU2807391C1 (ru) | Способ выполнения физических упражнений для укрепления дыхательной системы у лиц пожилого возраста | |
| Alikhajeh et al. | Effects of a Hydrotherapy on Flexibility and Muscular Strength in Elderly Men | |
| RU2444288C1 (ru) | Способ индивидуальной психологической реабилитации пациентов с протезированными клапанами сердца | |
| SU908353A1 (ru) | Способ лечени детей с последстви ми нейроинфекции | |
| RU2405608C2 (ru) | Способ реабилитации пациентов с острым инфарктом миокарда и сопутствующей хронической сердечной недостаточностью | |
| Tomko | Hemodynamic Changes After Exercise Induced Muscle Damage Between Voluntary or Stimulated Isometric Contractions in the Knee Extensors | |
| Sujatha | Effect of Yogic Practices with and without Tai Chi on Selected Risk Factors among Obese Adult Women |