(54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СУБДУРАЛЬНОГО ВНУТРИЧЕРЕПНОГО ДАВЛЕНИЯ(54) METHOD FOR DETERMINING SUBDURAL INTRA-CHRISTANT PRESSURE
Изобретение относитс к медицине, а именно к нейрохирурги . Известен способ определени субдурал ного внутричерепного давлени путем эхопульсографии с помощью гензодагчиков. Этот способ основан на введении тензодатчика в эпидуральное или в субдурально пространство и регистрашвд колебаний вну тричерепного давлени на движущейс бумажной ленте 13. Однако известный способ вл етс тра вматичным и его можно примен ть только в тех случа х, когда у больного производитс оперативное вмешательство. При сохранности же пелостности костей черепа измер ть субдуральное внутричерепное давление с помощью тензодатчиков не представл етс -возможным. Целью Изобретени вл етс снижение травматичносги. «казанна цель достигаетс тем, что при осуществлении способа определени субдурального внутричерепного давлени путем эхопульсографин, воздействуют уль тразвуком в направлении от лобной к затьщочной области на 2-3 см выше переносицы , регистрируют эхопульсацию передней стенки Ш желудочка головного мозга и определ ют внутричерепное давление по ормуле . + В, де Т и -fc - временные параметры пос-: ланных и отраженных волн; с с и В - коэффициенты внутричерепного давлени , Способ осуществл ют следующим образом . Ультразвуковой зонд прикладывают к лобной области на 2-3 см выше переносицы , затем направл ют ультразвук под углом 1О-20 по отношению к горизонтальной ппоскостн и регистрируют эхопульсацию передней стенки Ш желудочка мозга в реальном масштабе времени. Далее определ ют временные параметры t и Т эхопульсограммы и по формуле Р р вычисл ют искомое субдуральное давление. Пример. Больному С, произве в- на костнопласгическа декомпрессивна трепанаци черепа в правой геменио височной области, удаление субдуральной гематомы. В конце операции субдурально введен датчик дл измерени внугричерей ного давлени . В послеоперационном пери оде записана ЭхоПГ ог передней сгешш Ш желудочка мозга. Временные параметры кривой t и Т соответственно равны 180 и 28О. Произведен расчет субдурального внутричерепного давлени по указанной формуле р 373 .- ,7 мм вод.ст, 28О При измерении субдурального внутри™ черепного давлени с помощью субдураль-This invention relates to medicine, namely to neurosurgeons. There is a method for determining subdural intracranial pressure by echo pulsography with the use of gene pods. This method is based on the insertion of a strain gauge into the epidural or subdural space and a register of intracranial pressure fluctuations on the moving paper tape 13. However, the known method is traumatic and can be used only when the patient is undergoing surgery. With the preservation of the vitality of the bones of the skull, it is not possible to measure the subdural intracranial pressure using strain gauges. The purpose of the Invention is to reduce trauma. "The causal goal is achieved by the fact that, when implementing the method for determining the subdural intracranial pressure by echo pulsography, they are affected by ultrasound in the direction from the frontal to the palatal area 2-3 cm above the nose bridge, the front wall of the ventricle of the brain is registered and the intracranial pressure is determined by formula . + B, de T, and -fc — temporal parameters of transmitted and reflected waves; cc and b are intracranial pressure coefficients. The method is carried out as follows. An ultrasound probe is applied to the frontal area 2-3 cm above the nose bridge, then ultrasound is directed at an angle of 10-20 with respect to the horizontal area and the echo pulsation of the anterior wall W of the ventricle of the brain is recorded in real time. Next, the time parameters t and T of the echo pulsogram are determined and the desired subdural pressure is calculated using the formula P p. Example. Patient C, produced osteoplastic decompressive craniotomy in the right hemenio-temporal region, removal of a subdural hematoma. At the end of the operation, a sensor was subdurally inserted to measure the intragranial pressure. In the postoperative period, an echocardiogram was recorded from the anterior anterior sinusus of the ventricle of the brain. The time parameters of the curve t and T are respectively 180 and 28O. The calculation of the subdural intracranial pressure was made according to the indicated formula: p 373 .-, 7 mm water pressure, 28 O. When measuring the subdural intra ™ cranial pressure using subdural
Как видно из таблицы, расхождение между F и Р не превышает 100 мм вод.сг. в 54%, 2О мм вод.ст. в 30% и 30 мм вод.ст. в 15% наблюдений. Так как субдурально вставленный датчик давлени допускает погрешность измерени ДО 1О%, полученными расхожденпи ми между приведенными данными можно практически пренебречь. При eraгистической оработке материала средн абсолютна ошибка расхождений между P-j и Р2 составл ет 13 мм вод.ст., средн относительна ошибка 9,7%.As can be seen from the table, the discrepancy between F and P does not exceed 100 mm of water. in 54%, 2O mm water column in 30% and 30 mm water column in 15% of observations. Since a subdurally inserted pressure sensor permits a measurement error of up to 1O%, the resulting discrepancies between these data can be almost neglected. In the era of material processing, the average absolute error of the discrepancies between P-j and P2 is 13 mm water column, the average relative error is 9.7%.