SU897243A1 - Способ лечени генитального эндометриоза - Google Patents

Description

(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГЕНИТАЛЬНОГО ЭНДОМЕТРИОЗА

1,

Изобретение относитс  к медицине, а имен-, ло к гинекологии.

Известен способ лечени  генитального эндометриоза с помощью гормональных препаратов 1.

Однако сроки лечени  длительны 6-12 мес, а период ремиссии 3-12 мес.

Целью изобретени   вл етс  сокраще1ше сроков лечени  и увеличение периода ремиссии .

Эта цель достигаетс  тем, что согласно способу лечени  генитального эндометриоза с помощью гормональных препаратов, на прот жении менструального цикла, на фоне гормонотерапии на организм воздействуют радоновой водой с концентрацией радона 180-200 нКи/п и температурой воды 36-37 С, при этом воздействие провод т в виде ванн в течение 10-15 мин, одновременно провод т гинекологические орошени  в течение 10-15 мин и затем микроклизмы в течение 20-25 мин, далее по окончании бальнеопроцедур продолжают гормонотерапию в течение 1-2-х менст руальных циклов.

Способ осуществл ют следзтощим образом. Курс лечени  состоит из 30 дней. Назначают радоновые ванны температуры 36° С, длительностью 15 мин, 13-14 процедур на курс (по схеме: два дн  ванны, третий день - отдых). Гинекологические орошени  назначают в дни приема ванны температуры 36° С, в течение 15 мин, 13-14 процедур на курс. Микроклизмы назначают в дни приема ванн температуры 36° С в течение 20- 25 мин капельным способом, причем расходуют 250 г воды на процедуру, которую провод т после ванны и орошени . Дл  проведени  всех процедур примен ют радоновую воду концентрации 180-200 нКи/л.

Одновреме1шо назначают гормональные пре параты по двум схемам: синтетические прО гестины (инфекундин или бисекурин) с 5-го по 25-ый день цикла в течение 21 дн  по 0,5-1 таблетке в день; андрогены пролонгированного действи  (сустанон 1,0 или тестенат 10%-1,0) назначают внутримь1шечно по 1,0 один раз на первый или второй день цикла, а на 18-й день цикла ввод т recrare38

ны пролонгированного действи  (оксипрогестерон капронат 12,5% - 2,0 или гормофорт 2,6) внутримышечно по 2,0.

Пример. Больна  Ш., 30 дет. Диагноз: Эндометриоз правого  иишка. Позадишеечный эндометриоз. Хронический перисальпингофорит , хронический нерипараметрит.. Бесплодие 1 (8). Тазовый плексит. Сопутствующие заболевани : хронический холецистит , астено-невротический синдром.

Жалобы на обильные длительные (7- 8 дней) и резкоболезненные менструации, тошноту, рвоту, потерю сознани  во врем  MeHCTpyamiH и потерю трудоспособности в этот период.. .

Считает себ  больной с началом ментсруалной функции (.16 лет), когда во врем  первых мес чных были очень резкие боли внизу живота, по снице, крестце, потер  сознани . С этого периода менструаци  проходила с очень резкими бол ми. Неоднократно скорой помощью стационировалась в гинекологическое отделение, лечилась в основном обезболивающими средствами, вплоть до промедола. В 22 года диагностировано воспатгезсие придатко матки, принимала противовоспалительное и курортное лече1Шв (гр зелечение), ко положительного эффекта от терап1ш не было, попрежнему были боли и обильные длительные ментруации. 7 лет назад лепшась инфекундином (2 курса), отмечала некоторое снижение болевых ощущений во врем  ментструации . Поставлен диагноз эндометриоза. Дашште влагалищного исследовани  - 22 д.м. цикла. Hap3Ofan ie половые органы развиты правильно Шейка матки покрыта неизменным эпителием Тело матки отклонено кзади, резко ограничено в подвижности, несколько увеличено, резкоболезненное при движении за шейку. Справа увеличен  ичник 3x4 см, плот1ц ш, резкоболезненньга, в спайках. Слева придатки не увеличены, в своде определ ютс  болезненные спайки. В заднем своде позади шейки матки пальпируетс  плотноватое шероховатое образование 5x6 см, резкоболезненное. Сосудисто-нервные сплетени  таза резкоболезненные . Выделени  умеренные в норме.

Лечение. Комплекс лечени  состо л из назначешш гинекологических радоновых орошений (36°С в течение 15 мин), общих радоновых ванн (36° С в течение 15 мин)

и микроклизм из радоновой воды (250 г в течение 20 мин). Примен лись радоновые воды концентрации 180 нКи/л. Все процедуры принимались в один день, в неделю 3-4 процедуры (2 дн  подр д, перерыв

1 день и еще 1 или 2 дн  ). Всего прин ла на кзфс 14 ггроцедур. Одновременно с бальнеолечением больной назначались гормональные препараты (в первый день менструального цикла тестенат Ш%-1,0 внутри мышечно и на 18-ый день цикла оксипрогестеронкапронат 12,5%-2,0 внутри мышечно). Всего прин ла поодной инъекции каждого препарата на курс гормональной терапии. После лече1ш  улучшилось общее состо ние, боли внизу живота во врем  менструации резко снизилось. Больна  не примен ла обезболивающих средств. Клинические анализы крови и мочи в пределах нормы. Гистологи  влагалищной флоры Ш. ЭКГ без патологии . По тестам функциональной диагностики определ лс  однофазнь й гиперзстрогенный цикл. Эстрогенна  насыщенность стала менее выраженной, чем до лечени .

По даш1ым реографии в конце лечени  вы влено, что амплитуда основной волны без динамики (0,03 Ом), показатель а до лечени  0,08 с, после лечени  0,010 с; показатель J5 0,72 с до лечени , после лечени 

0,78 с; у- до лечени  10%, после лечени  -4 до лечени  33%, после лечени 

IА

66%.

Таким образом, улучилетись показатели притока, оттока крови, эластичности и раст жимости сосудистой стенки и тонуса сосудов.

Улучшились влф;алищного исследовани . Тело матки нормальной величины и консистенции, подвижное, выводитс  из etropositio . Справа  ичник несколько увеличен, пальпаци  его почти безболезиеш1а . Слева незначительно выражень; спайки, безболезненные . Позади шейки ма-тки определ етс  плотноватость 2 х 2,5 см, малобоггезненна . Сосудисто-нервные сплетени  таза безболезненные.

Больна  вьшисана из кли1-шки с улучшением общего состо ни , гинекологического статуса, данных функщ-ш  кч.таков и реографических исследова 1Ий.

Рекомендовалось продлить гормональное лечение в течение двух мес цев: в 1-й день ментсруального цикла тестг кат 10%-1,0 внутри мышечно и на день менструального цикла оксипрогесгеронкапронат 12,5%-2,0 внутри мышемо

Больна  прин ла в клинике курс лечени  радоновыми водами (концентрации 180 нКи/л) и гормональными препаратами (тестенат, оксипрогестеронкапроггат ), Переносила лечение хорошо, осложнеш Й не было.

Claims (1)

1. При наблюдении за больной наблюдаетс  стойка  ремисси  (малоболезненные менструации или безболезненные, умереннь е по своему количеству, полна  трудоспособность в период менструш-ши). Ремисси  длилась в течегше 9 мес. Затем постепенно бо и усили5 лись во врем  мекструа1;ии, однако не были такими резкими, как до лечени  в клинике Через 9 мес цев больна  была направлена на повторное лечеше радоновыми водами, . которое было проведено без включени  в терапевтический комплекс гормональных препаратов . Ремисси  после повторного лечени  в течение года. Гормональных препаратов больна  не принимала. Предложенным способом лечилась 121 бол ных генитальным эндометриозом. 102 больные , составившие контрольную группу, лечились путем применени  одних гормональных препаратов и некоторых видов рассасывающей терапии. Обезболивающее действие насту пало уже в процессе первого курса летени  у 2/3 больных основной группы или в течение 2-3 недель после окончани  курса лечени  у остальных больных. У 50% больных основной группы длительность периода реммиссий после первого курса лечени  достигла одного года. После повторного и третьего курсов она увеличивалась до 2-3 и более лет. В контрольной группе ремисси  наблюдалась начина  со 2-3 и более курсов гормональной терапии. Суммарна  доза гормональных препаратов и продолжительность их применени  в контрольной группе до достижени  положительного эффекта превышала таковую по сравнению с основной группой в 5-6 и более раз. Ни у одной нз больных основной группы в процессе лечени  не наблюдалось аллергической реакции, св занной с примене 3 нием гормональных препаратов, в то врем  как в контрольной группе она достигала 25%. Предложенный спо.соб позвол ет сократить срок лечени  с 6-12 мес. до 30 дней, сро% ки ремиссии увеличиваютс  с 3-12 мес. до 1-3 лет. В процессе лечени  не наблюдалось аллергических реакций на прием гормональных и ферментных препаратов. Формула изобретени  Способ лечени  генитального эндометриоза с помощью гормональных препаратов, о тичающнйс  тем, что, с целью сокращени  сроков лечени  н увеличени  периода ремиссии, на прот жении менструаль ного цикла на фоне гормонотерагош на орга« низм воздействуют радоновой водой с концентрацией радона 180-200 нКн/л и температурой воды 36-37°С, при зтом воздЫ ствие провод т в виде ванн в течение 10-15 мин, одновременно провод т гинекологические орошени  в течение 10-15 мин и затем лшкроклизмы в течение 20-25 мин,далее nb окончании бальнеопроцедур продолжают гормонотерапию в течение 1-2-х менструальных циклов. Источники информации, прин тые во внимание при экспертизе 1. Серов В. М. и др. Способ гормонального лечени  эндометриоза. - Акущерство и гинекологи , 1975, № 10, с. 4.