RU1792691C - Способ лечени хронических сальпингоофоритов - Google Patents

Abstract

Использование: в гинекологии. Сущность изобретени : дополнительно провод т импульсную терапию с фронтомастоидальным наложением электродов при частоте 250 Гц, токе 5-6 мА, череду  ее с дн ми назначени  ультразвука, а в качестве иммунодемодул тора - тималин. Положительный эффект позвол ет снизить число рецидивов заболевани ,

Description

Изобретение относитс  к области медицины , преимущественно к гинекологии, при ле нении хронических сальпингоофоритов.

Целью изобретени   вл етс  снижение числа рецидивов.

Способ осуществл ют следующим образе м. .

Больной, помимо антибактериальной, дсзинтоксикационной/ десенсибилизирующей терапии и иммуностимулирующейтера- п ги, провод т импульсную терапию с ф эонтомастоидальным наложением электродов при частоте 250 Гц и токе 5-6 м А,

ее с дн ми назначени  ультразвука,

череду 

а в качестве иимуномодул тора - тималин. Пример. Больна  Н., 25 лет. Диагноз: двухсторонний хронический сальпингоофо- pWr, бесплодие П. Жалобы на ноющие рез- к ие боли внизу живота, после Переохлаждени  на работе, отсутствие беременности в течение 5 лет, неуравнове- ,Ценность. В анамнезе апендэктоми , корь, с карланита. Менструаци  с 13 лет установилась сразу, по 4-5 дней, через 28 дней, уме- .ренна , регул рна , последние 5 лет Приходит через 45-50 дней, обильно, болезненно . Полова  жизнь.с 17 лет, брак первый. Перва  беременность закончилась преждевременными родами в 1980 г.

Считает себ  больной 3 года, когда впервые по вились боли внизу живота после перенесенного гриппа. Через мес ц по-  вились обильные болезненные менструации. Лечилась нерегул рно, амбу- латорно, инъекци ми ФИБа,стекловидного тела; инъекции алоэ, аутогемотерапи .

Влагалищное исследование:

Оволосение по женскому типу. Наружные половые органы развиты правильно. Клитор 1,2 см. Влагалище емкое; рожавшей женщины. Шейка цилиндрической формы, без дефекта эпители . Тело матки отклонено кзади, плотное, фиксировано к заднему своду, чувствительное при пальпации. Придатки определ ютс  слева, плотно эластической консистенции, в спайках чувствительные при пальпации справа - четко не определ ютс . Выделени  слизистые , умеренные.

Анализ коови.

СОЭ 29 мм/ч, лейкоциты 11500. лейко- формула со сдвигом вправо. Общий анализ

мочи без патологии. Бактериоскопическое исследование выделений из влагалища II степени чистоты. Бактериологический посев из цервикального канала: обнаружен ге- молитический стафилококк, чувствительный к ампициллину.

При исследовании функции  ичников, недостаточность 2-ой фазы менструального цикла.

Гормональный статус.

В фоликулиновой фазе концентраци  экстрадиола составл ет 23,2 кг/мл, в шюти- новой фазе - 25,8 мг/мл, концентраци  про- гестерона в фоликулиновой фазе не превышает 1,5 .нг/мл, в лютеиновой фазе - 2,8 нг/мл. ФСГ в фоликлиновой фазе 3,2 нг/мл, в лютеиновой фазе - 4,2 нг/мл. Л Г в фоликулиновой фазе - нг/мл, .в лютеиновой фазе - 25,2 нг/мл;

Кольпоцитологическое исследование.

При обследовании вы влены монотонные значени  КИ- на прот жении всего менструального цикла. Средн   продолжительность лютеиновой Фазы составл ла б дней. В 1-ой фазе м.п-. 42,2%, во Н-ой фазе м.п. 3874%. При обследовании на ЭКГ признаки гипоксии миокарда. При гистеросальпин- гографии маточные трубы проходимы. Иммунолргические показатели: титр-комплемента - 0,038, реакци  Бойдена 1/300.

А-250мг%,М-320мг%,С-ШОмг%.

Лечение проводилось по следующей схеме:

1. Антибактериальна  терапи  - ампи- циллин - 200000

3 раза в день в течение б дней.

2. Десенсибилизирующа  - димедрол 0,002 утром и вечером в течение 7 дней.

3. Дезинтоксикационна  - витамин Bis 1 раз в течение 10 дней.

4. Витамины Bi5% -1,0, С 5%-1 разе течение 10 дней.

5. Тималин 10мг 1 раз в течение 10 дней.

6. Физиотерапи  (ультразвуком) режим (УЗ) излучени  импульсный, длительность импульсов 10 мг, интенсивность излучени  0,6-1,0 Вт/см , продолжительность процедуры - 6-10 мин.

Чередуют назначени  ультразвука с импульсной терапией фронтомастоидальным наложением электродов примен ют ступенчатое увеличение силы тока в амплитудном значении 0,5 м (в зависимости от пороговых ощущений пациентки), при частоте 250 Гц длительность импульса 0,5 мс, продолжительность процедуры 40 мин.

Терапию импульсными токами провод т с помощью отечественного аппарата Электронэркон/1,

Больную укладывают на кушетку в специально отведенной комнате со шторами. Протирают спиртовым тампоном лобную и мастоидальную области. Приготовленные 8-10 слойные прокладки смачивают в физиологическом растворе и накладывают между вышеуказанными област ми и электродами, В начале закрепл ют электрод в лобной области, а затем в мастоидаль- . ной, при силе тока 0,5 мА. Устанавливают частоту тока, равную 250 Гц, при силе тока

0,5 А в зависимости от пороговых ощущений пациентки, при длительности импульса 0,5 мс и длительности процедуры 40 мин. .-.

В результате комплексной терапии отмечаетс  исчезновение болей в области

придатков,

. Гормональный статус: отличаетс  увеличением Содержани  экстрадиола в фоликулиновой фазе 45,2- нг/мл, при концентрации прогестерона 0,82 нг/мл,

во 2-ой фазе менструационного цикла - 3,2 нг/мл, ФСГ-4,8 нг/мл, в фоликулиновой фазе 28,2 нг/мл, лютеиновой - 3,8 нг/мл, ЛГ- 5,4 нг/мл,

Кольпоцитологические исследовани ,

Вы вили в 1-ой фазе м.ц. КИ -55,2%, во Н-ой фазе м.ц. 21,2%.

При обследовании на ЭКГ исчезла аритми  и признаки, характерные дл  гипоксии сердечной мышцы. Параллельно с этим отмечаетс  нормализаци  стероидных и гона- дотропных гормонов.

Положительный терапевтический эффект оказалс  стойким..

Беременность наступила через 5 мес цев после лечени , в июле 1987 г. родила живую, доношенную девочку, роды протекали без осложнений.

Предложенным способом пролечено 82 больных, ни у одной больной не отмечалс 

рецидив. Сроки ремиссии увеличились до 5-6 мес цев (стойка  ремисси ).

Форму л а изобретени   Способ лечени  хронических сальпин- гоофоритов путем введени  антибактериальных , дезинтоксикационных, десенсибилизирующих и иммуностимулирующих средств в сочетании с терапией ультразвуком на органы малого таза, отличающийс  тем, что, с целью снижени  рецидивов, дополнительно провод т импульсную терапию с фронтомастоидзльным

наложением электродов при частоте 250 Гц, ультразвуковым воздействием, при этом в тока 5-6 мА, череду  ее через день с качестве иммуномодул тора ввод т тимолин.