SU862418A1 - Кровезаменитель - Google Patents

Description

1

Изобретение относитс  к области медицины , а именно к гематологии.

Известен кровезаменитель, содержащий декстран и хлорид натри  1.

Однако известный кровезаменитель обладает недостаточным дезинтоксикационным свойством.

Цель изобретени  - придание препарату дезинтоксикационного свойства.

Цель достигаетс  тем, что кровезаменитель , содержащий декстран, хлорид натри , дополнительно содержит маннит при следующем соотношении компонентов, вес. %: Декстран9,5-10,5

Маннит4,0-6,0

Хлорид натри 0,85-1,0

ВодаОстальное

В состав кровезаменител  входит декстран со средневесовым молекул рным весом 30000-40000 в количестве 9,5-10,5, маннит . Дл  получени  изотонического раствора , который можно вводить внутривенно, в препарат добавл ют хлорид натри  в количестве 0,85-1,0%.

Пример 1.

Состав препарата, %: Декстран10,5

Маннит6,0

Хлорид натри 1,0

Вода дистиллированна Остальное

П р и м ер 2. Состав препарата, %: Декстран9,5

Маннит4,0

5Хлорид натри 0,85

Вода дистиллированна  Остальное Пример 3. Состав препарата, %:

Декстран10,0

10Л аннит5,0

Хлорид натри 0,92

Вода дистиллированна  Остальное Пример получени  препарата. В аппарат из нержавеющей стали емко .15 стью 100 л загружают компоненты дл  приготовлени  ферментационной среды согласно следующей прописи:

Калий хлористый, г7

Калий фосфорнокислый одпоза20мещенный , г7,35

Магний сернокислый, г7

Натрий фосфорнокислый двузамещенный , г315,0

Аммоний хлористый, г35,0

25Соль Мора, г0,7

П-аминобензойна  кислота

пентои0,35

Сахарный песок, кг10,5

Декстран350

30Дрожжевой аутолизат, мл 210

Дистиллированна  вода, л до 70

3

Процесс получени  декстраиа ведут при 23-25 С, давлении 0,4-0,5 ати и периодическом иеремешиваиии в течение 48 час. Полученный фермент дл  очистки от примесей дважды обрабатывают этанолом. Очищенный декстран подвергают частичному кислотному гидролизу при 85-86°С и фракционируют с целью получени  декстрана с молекул рным весом 30000-40000.

Полученный раствор деминерализуют на ионнообменных смолах.

К 100 л раствора декстрана с молекз л рным весом 36500 с концентрацией 10,15% добавл ют 5,2 кг маннита и 0,92 кг хлорида натри . Полученный препарат фильтруют через фильтр «Миллипор, разливают во флаконы и стерилизуют в автоклаве нри 120°С в течение 20 мин.

Препарат апирогенен не токсичен, стерилен . Он не вли ет на скорость оседани  эритроцитов и способствует их дезагрегации . Диурез при использовании препарата выше, чем у контрольных животных которым вводили известный кровезаменитель.

Было проведено клиническое изучение кровезаменител  полуфункционального действи . Этот препарат, представл ющий собой 10%-ный .раствор полимера глюкозы - декстрана с молекул рным весом 400000+ ±10000 с добавлением 5% раствора маннита и 0,9% хлорида натри , примен лс  дл  лечени  пострадавших с т желыми ранени ми и травмами, сопровождавшимис  сильной кровопотерей.

Препарат переливали внутривенно капельно и струйно в объеме от 400 до 1200 мл 92 пострадавшим при поступлении с целью восполнени  кровопотери, а 32 больным в послеоперационный период проводили дезинтоксикационной терапии.

Переливание препарата с целью восполнени  кровопотери и дезинтоксикации.

Количестмо

Объем перелитого растмора больных. кроиезаменител , мл

400

78 34 12

800

1200

Переливание кровезаменител  стабилизировало артериальное давление, пульс, улучшало общее состо ние пострадавших. При кровопотере до 1 л ограничивались только переливанием препарата, а при более массивной кровопотере - комбинированием раствора с донорской кровью.

При оценке эффективности раствора учитывали гемодинамические (АД, пульс, ОЦК) и биохимические показатели (билирубин , остаточный азот, коагулограмма и т. д.), а также суточный диурез. Пи в одном из случаев применени  кровозаменител , даже при многократном применении, не наблюдалось каких-либо осложнений; переливание как капельное, так и струйное, переносилось хорошо. Введение раствора усиливало диурез, что способствовало дезинтоксикации .

Таким образом, применение кровезаменител  в комплексе лечени  124 пострадав-ших с т желыми травмами, сопровождающимис  сильной кровопотерей, показало пь1сокую эффективность препарата. Дезинтрксикационные действи  препарата значительно выше, чем известные, за счет -содержани  маннита.

Кровезаменитель, обладающий выраженными гемодинамическими и дезинтоксикационными свойствами, может быть рекомендован к широкому клиническому применению как в мирное, так и в военное врем .

Claims (1)

1. Справочник по кровезаменител м и препаратам крови. Под ред. А. И. Бурназ на . М., «Медицина, 1966, с. 44.