ны лекарственным средством. Кроме того, присоска выполнена из аминокарбоксилцеллюлозы , а внутренн поверхность наружной трубки покрыта антикоагул ционным материалом, тетрафторэтиленом или фторопластом-4.our drug. In addition, the sucker is made of aminocarboxylic cellulose, and the inner surface of the outer tube is coated with an anticoagulant material, tetrafluoroethylene or fluoroplastic-4.
На фиг. 1 изображен хирургический дренаж , общий вид; иа фиг. 2-нож-стилет; на фиг. 3 - игла; на фиг. 4-дренаж, продольное сечение; на фиг. 5 - нож, поперечное сечение; на фиг. 6-то же, в опавшем состо нии; на фиг. 7 - хирургический дренаж в момент дренировани газового абсцесса .FIG. 1 depicts surgical drainage, a general view; FIG. 2-stylet knife; in fig. 3 - needle; in fig. 4-drainage, longitudinal section; in fig. 5 - knife, cross section; in fig. 6 the same, in the fallen state; in fig. 7 - surgical drainage at the time of drainage of the gas abscess.
Хирургический дренаж состоит из двух удлиненных трубок, подвижно наход щихс одна в другой. Трубка 1 наружна , м гка , эластична , например, из силиконовой резины , пластмассы. Внутренн трубка 2 жестка , например, металлическа . В трубке различают погружной конец 3, вводимый в полость абсцесса, и наружный конец 4, отвод щий гной из полости наружу. Внутренн трубка 2 вл етс каркасом дл наружной и служит дл проведени полой иглы в полость абсцесса, последующего прокалывани стилетом, направителем и ограничителем хода остри (лезви ) и носителем наружной м гкой трубки в момент введени дренажа в полость абсцесса. Наружна трубка 1 выполнена из м гкоэластичного материала и спадаетс в двухстенный дренаж-лепесток с взаимно соприкасающимис противоположными стенками и снабжена перфорацией. На наружной трубке 1 у погруженного конца находитс надувной баллон 5 по типу циркул рной манжетки , окаймл ющий погружную часть нарул ной трубки. Баллон воздуховодом 6 соединен с нагнетателем 7 воздуха. Рабочий конец 8 наружной трубки выполнен коническим с прорезью 9 в центре. Через прорезь 9 выводитс плоское лезвие 10 ножастилета 11. На эластомерном баллоне 5 параллельно прорези на трубках выполнена тарообразна вакуумна присоска 12, имеюща на наружной поверхности полый паз 13. Форма торообразной присоски конгруэнтна влагалищной части шейки матки. Корпус присоски 12 выполнен из пористой рассыпающейс пластмассы, например, аминокарбоксилцеллюлозы . Поры присоски 12 заполнены лекарственным средством. Внутренн поверхность трубки 1 снабжена продольно располагающимис ребрами 14, толщина ребра больще зазора между ними, что исключает заклинивание противосто щих ребер при спадении трубки (фиг. 6), наход щейс в полости абсцесса. Внутренн поверхность наружной трубки покрыта антикоагул ционным материалом, например тетрафторэтиленом, фторопластом-4. Ребриста поверхность, покрыта антикоагул ционным слоем, обеспечивает посто нно функционирующую капилл рность дренажной трубки, предотвращает спадение стенок, залипание фиксирующимс к стенкам фибрином. В стенке дренажной трубки имеетс полый ход--трубка 15, через которую можно дополнительно вводить медикаменты или промывать полость абсцесса.Surgical drainage consists of two elongated tubes that are movable in one another. The tube 1 is external, soft, elastic, for example, from silicone rubber, plastic. The inner tube 2 is rigid, for example, metallic. In the tube, there is a dip tip 3, inserted into the abscess cavity, and an outer end 4, which discharges pus from the cavity to the outside. The inner tube 2 is the skeleton for the outer tube and serves to hold the cannula into the abscess cavity, then pierce the tip with a stylet, guide, and tip stop (blade) and carrier of the outer soft tube at the time the drainage is inserted into the abscess cavity. The outer tube 1 is made of soft-elastic material and falls into a double-walled drainage-lobe with mutually contiguous opposite walls and is provided with perforations. On the outer tube 1, at the immersed end, there is an inflatable balloon 5 of the type of a circular cuff, bordering the submersible part of the overflow tube. The cylinder duct 6 is connected to the blower 7 air. The working end 8 of the outer tube is made conical with a slot 9 in the center. A slotted blade 10 of a knife 11 is drawn out through a slit 9. An elastomeric balloon 5 parallel to the slits on the tubes has a vacuum shaped suction cup 12 having a hollow groove 13 on the outer surface. The shape of the toroidal sucker is congruent to the vaginal part of the cervix. The body of the suction cup 12 is made of a porous crumbly plastic, such as aminocarboxylic cellulose. The pores of the suction cup 12 are filled with drug. The inner surface of the tube 1 is provided with longitudinal ribs 14, the thickness of the rib is greater than the gap between them, which prevents jamming of the opposing ribs when the tube collapses (Fig. 6) located in the abscess cavity. The inner surface of the outer tube is coated with an anticoagulant material, such as tetrafluoroethylene, fluoroplastic-4. The ribbed surface, covered with an anticoagulant layer, provides a permanently functioning capillary drainage tube, prevents collapsing of the walls, sticking of fibrin fixing to the walls. There is a hollow passage in the wall of the drainage tube — tube 15, through which you can additionally introduce drugs or flush the abscess cavity.
Внутренн трубка 2 жестка , изготов ленна , например, из пластмассы или металла . Конический рабочий конец трубки 2 имеет такую же прорезь, как и наружна трубка. Перед вскрытием абсцесса прорези обеих трубок совмещены, что обеспечивает выделение лезви 10. Направлением прорези трубки регулируетс направление разреза заднего свода влагалища. В просвете внутренней трубки 2 размещены кольцевидные направители 16 пункционной иглы 17 и ножа-стилета 11. Игла размещена свободно и может продвигатьс в ткани до проникновени в полость. В желобе 18 стилета выполнен паз 19, совмещаемый с выступом 20 на пункционной игле 17.The inner tube 2 is rigid, made of lenna, for example, from plastic or metal. The conical working end of the tube 2 has the same slot as the outer tube. Before opening the abscess, the slits of both tubes are aligned, which ensures the release of the blade 10. The direction of the slit of the posterior fornix of the vagina is regulated by the direction of the slit tube. In the lumen of the inner tube 2, annular guides 16 of a puncture needle 17 and a knife-stylet 11 are placed. The needle is placed freely and can move in the tissue before penetration into the cavity. In the groove 18 of the stylet is made a groove 19, combined with the protrusion 20 on the puncture needle 17.
Дренаж используетс следующим образом . Влагалищным зеркалом расшир ет вход во влагалище. В задний влагалищный свод вставл ют хирургический дренаж, слегка прижимают щейку матки к вакуумной присоске 12, чем обеспечиваетс ее присасывание и фиксаци . Через воздуховод 6 раздувают баллон 5. Этим обеспечиваетс приподнимание щейки матки и опускание задней стенки влагалища, посредством чего образуетс площадка из заднего свода, по размерам достаточна дл безопасного введени лезви стилета. В то же самое врем со стороны брющной полости щелевидно оканчивающеес пр мокишечно-маточное углубление также раст гиваетс в поперечном направлении, в нем также образуетс площадка. Это обеспечивает профилактику повреждени пр мой кишки и матки, вл ющихс стенками маточно-пр мокищечного углублени , куда вводитс лезвие стилета. По кольцевым направител м 16 ввод т длинную иглу 17 в жесткую трубку, иглой пунктируют через задний влагалищный свод полость абсцесса, при получении в игле гно определ ют глубину необходи .мого введени лезви 10 стилета, стилетом рассекают задний свод, продвига нож до совмещени выступа 20 на пункционной игле и паза 19 в ручке стилета. После вскрыти абсцесса иглу и стилет извлекают из внутренней жесткой трубки 2, придержива ее на месте. Открывают воздуховод 6, что обеспечивает спадение надутого баллона, совмещенные трубки провод т через разрез в ткан х в полость абсцесса, вновь раздувают баллон 5. Теперь баллон выполн ет функцию фиксации трубки в полости абсцесса , обеспечивает профилактику выпадени при ходьбе больной, при кащле, лечебных манипул ци х, например при промывании полости абсцесса лекарственными жидкост ми . После этого, придержива наружную трубку, в одном положении извлекают из нее внутреннюю жесткую трубку. После чего м гкоэластична наружна трубка спадаетс по типу «пальца резиновой перчатки , т. е. приобретает . лепестковую форму, сохран внутреннюю капилл рность, заклинивание межреберных щелей в трубке противосто щими ребрами исключаетс .Drainage is used as follows. A vaginal speculum dilates the entrance to the vagina. Surgical drainage is inserted into the posterior vaginal fornix, the uterus is slightly pressed against the suction cup 12, which ensures its suction and fixation. A balloon 5 is inflated through the air duct 6. This ensures that the uterine cervix is raised and the posterior vaginal wall is lowered, whereby an area is formed from the posterior fornix that is sufficient in size to safely insert the stylet blade. At the same time, from the side of the brutal cavity, the slit-like end of the intestinal-uterine cavity is also stretched in the transverse direction, and a platform is also formed in it. This prevents damage to the rectum and uterus, which are the walls of the uterine-jaw cavity, into which the stylet blade is inserted. A long needle 17 is inserted into the rigid tube along the annular guides 16, the cavity of the abscess is punctured through the posterior vaginal fornix, the depth of the necessary insertion of the blade of the 10th stylet is obtained when the needle is inserted, the back arch is advanced by the stylet and the knife is advanced to align the projection 20 on the puncture needle and groove 19 in the stylet handle. After the abscess is opened, the needle and stylet are removed from the inner rigid tube 2, holding it in place. The duct 6 is opened, which ensures the collapse of the inflated balloon, the combined tubes are guided through an incision in the tissue into the abscess cavity, the balloon is again inflated 5. Now the balloon performs the function of fixing the tube in the abscess cavity, provides prevention of falling manipulation, for example, when washing the abscess cavity with medicinal fluids. After that, holding the outer tube, in one position, remove the inner rigid tube from it. After that, the flexible outer tube collapses like a finger of a rubber glove, i.e., acquires. the petal shape, preserving the internal capillary nature, the jamming of the intercostal spaces in the tube by opposing ribs is excluded.
В конце срока лечени из баллона выпускают воздух, он спадаетс и дренаж легко извлекают из раны.At the end of the treatment period, air is released from the balloon, it collapses and drainage is easily removed from the wound.
Устройство улучщает вскрытие тазовых абсцессов через задний свод влагалища, дренаж значительно улучщает весь поопесс оперативного лечени тазовых абспессов, упрот,ает технику вскрыти . ТТрит однимание шейки и матки полой торообразной присоской менее травматично, особенно в случа х наличи рыхлой кровоточивой шейки матки, что часто встречаетс при наличин предлежащего тазового абсцесса. Спр мление маточно-пр мокищечного углублени , дозированное введение лезви стилета увеличивает безопасность вскоыти абсттесс . Наличие раздувного эластомеоworn ллона обеспечивает ограничение пров ливани иглы и стилета в момент вскрыти , а повторное его раздувание в полости обеспечивает надежную фиксацию в ней. Выполнение трубки с ребрами на внутренней поверхности улучшает ее капилл рные свойства, а следовательно, и дренирование . Использование дл трубки м гкоэластичного (физиологически инертного), легко спадающего материала позвол ет оставл ть в ране дренаж на длительные сроки. Дренаж не вызывает пролежней и воспалительной реакции в прилегающих органах и ткан х. Лепестковость дренажа соответствует щелевидной ране, расположенной во фронтальной плоскости таза, т. е. соответствует ходу щели в брюшине углублени , в полость под шейкой матки. Использование дл присоски рассасывающегос материала, в который вкраплены медикаменты, значительно улучшает лечение в период дренировани .The device improves the opening of the pelvic abscesses through the posterior vaginal fornix, the drainage greatly improves the entire poopess of the surgical treatment of the pelvic abscesses, improves the opening technique. Tritis of the cervix and uterus with a hollow toroidal sucker is less traumatic, especially in the case of a loose bleeding cervix, which is often found in the presence of a pre-existing pelvic abscess. The cure of the uterine-bristle groove, the dosed introduction of the stiletto blade increases the safety of the abstress. The presence of an inflatable elastomer worn lon provides a restriction of needle and stylet insertion at the time of opening, and its repeated swelling in the cavity ensures reliable fixation in it. Performing a tube with fins on the inner surface improves its capillary properties and, consequently, drainage. The use of a soft (physiologically inert), easily falling down material for the tube allows drainage to remain in the wound for long periods. Drainage does not cause pressure sores and inflammatory reactions in adjacent organs and tissues. Petal drainage corresponds to a slit-shaped wound located in the frontal plane of the pelvis, i.e. corresponds to the course of the slit in the peritoneum of the cavity, into the cavity under the cervix. The use of absorbable material for suckers, in which drugs are interspersed, significantly improves the treatment during the drainage period.