SU824050A1

SU824050A1 - Blood flow

Info

Publication number: SU824050A1
Application number: SU792781401A
Authority: SU
Inventors: Анатолий Григорьевич Шевчук
Original assignee: Shevchuk Anatolij G
Priority date: 1979-07-13
Filing date: 1979-07-13
Publication date: 1981-04-23

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к способам определения реоло* гических свойств крови в нижних конечностях с нарушенным кровотоком.The invention relates to medicine, namely to methods for determining the rheological properties of blood in the lower extremities with impaired blood flow.

Известен способ определения степени ишемии при хроническом нарушении артериального кровотока нижних конечностей путем исследования крови jVJ.A known method for determining the degree of ischemia in chronic violation of arterial blood flow of the lower extremities by examining blood jVJ.

Недостатком известного способа является необъективность оценки степени ишемии, так как способ отражает только проницаемость капилляров, наличие местного лейкоцитоза и не отражает явление ишемии, реологических свойств крови.The disadvantage of this method is the biased assessment of the degree of ischemia, since the method reflects only the permeability of capillaries, the presence of local leukocytosis and does not reflect the phenomenon of ischemia, rheological properties of blood.

Цель изобретения - получение объективной оценки степени ишемии.The purpose of the invention is to obtain an objective assessment of the degree of ischemia.

Указанная цель достигается тем, что согласно способу определения степени ишемии при хроническом нарушении артериального кровотока нижних конечностей путем исследования крови, вводят спазмолитические средства, преимущественно никотиновую кислоту, исследуют кровь в (пораженной и здоровой конечностях и ² .при времени кровотечения в пораженной » [конечности от I мин 58 с до 2 ми 12 с, вязкости крови от 4,6 до 4,8 ед., агрегации эритроцитов в полиглюкине от 37 * до 39% определяют первую степень ишемии. При времени кровотечения в пораженной конечности от I мин 25 с доThis goal is achieved by the fact that according to the method for determining the degree of ischemia in case of chronic violation of arterial blood flow of the lower extremities by means of a blood test, antispasmodics, mainly nicotinic acid, are introduced, blood is examined in the (affected and healthy limbs and ^2. At the time of bleeding in the affected "[limb from I min 58 s to 2 mi 12 s, blood viscosity from 4.6 to 4.8 units, red blood cell aggregation in polyglucin from 37 * to 39% determine the first degree of ischemia. I min 25 s to

I мин 30 с, вязкости крови от 6,5 до 6,9 ед., агрегации эритроцитов в полиглюкине от 50 до 56% определяют вторую степень ишемии. При времени кровотечении в пораженной конечности отI min 30 s, blood viscosity from 6.5 to 6.9 units, red blood cell aggregation in polyglucin from 50 to 56% determine the second degree of ischemia. With bleeding time in the affected limb from

II с до 17 с, вязкости крови от 7,5 до 7,7 ед., агрегации эритроцитов в полигпюкине от 47 до 56% определяют третью степень ишемии. При отсутствии свободного кровотока в пораженной конец- * ностй, вязкости крови от 8,9 до 9,6 ед., агрегации эритроцитов в полиглюкине от до 60% определяют четвертую степень ишемии. |II s to 17 s, blood viscosity from 7.5 to 7.7 units, red blood cell aggregation in polygpukin from 47 to 56% determine the third degree of ischemia. In the absence of free blood flow in the affected end * *, blood viscosity from 8.9 to 9.6 units, red blood cell aggregation in polyglucin from up to 60% determine the fourth degree of ischemia. |

Способ осуществляют следующим об,разом.The method is carried out as follows, at once.

Введение внутривенно раствора никотиновой кислоты приводит к снятию спазмы артериол пораженной конечности и этим достигается максимальный предел улучшения микроциркуляции на уровне .капилляров. Это позволяет выяснить скрытые компенсаторные возможности состояния микроциркуляции,. установить истинную степень ишемизации и выраженность нарушения гистогематического барьера в месте регионарной окклюзии магистральной артерии. Такой принцип позволяет, минуя морфологическое изучение ткани пораженной конечности, установить степень ишемии и вследствие этого тактику лечения.Intravenous administration of a solution of nicotinic acid leads to the removal of spasms of arterioles of the affected limb, and this achieves the maximum limit of improvement of microcirculation at the level of capillaries. This allows you to find out the hidden compensatory possibilities of the state of microcirculation. establish the true degree of ischemia and the severity of the violation of the histohematological barrier at the site of regional occlusion of the main artery. This principle allows, bypassing the morphological study of the tissue of the affected limb, to establish the degree of ischemia and, therefore, treatment tactics.

Пример. Больной С. И. В,, 5.6 лет, диагноз: облитерирующий атеросклероз нижних конечностей третьей стадии (прегангренозное).Example. Patient S. I. V. ,, 5.6 years old, diagnosis: obliterating atherosclerosis of the lower extremities of the third stage (pregangrenous).

Показатели реологических свойств и морфологического состава крови до введения I мл 1%— го раствора никотиновой кислоты,Indicators of the rheological properties and morphological composition of the blood before the introduction of I ml of 1% solution of nicotinic acid,

Верхняя конечность: время кровотече- 25 ния I мин, начало свертывания крови 1 мин 25 с конец - 2 мин 20 с, вязкость· крови 5,7 ед., уд. вес крови 1052, агрегация цельных эритроцитов 23,2%, при добавлении плазмы крови 35,1%,при ₃q добавлении политлюкина.44,2%; количество эритроцитов в 1 мм⁵ крови 410000, лейкоцитов 6750, тромбоцитов 240000, гематокрит 48/52.Upper extremity: hemorrhage time I min, the beginning of blood coagulation 1 min 25 s end - 2 min 20 s, blood viscosity 5.7 units, beats. blood weight 1052, aggregation of whole red blood cells 23.2%, with the addition of blood plasma 35.1%, with ₃ q addition of polytukin. 44.2%; the number of red blood cells in 1 mm ^{5 of} blood 410000, leukocytes 6750, platelets 240000, hematocrit 48/52.

Нижняя конечность: время кр'овотече- ₃₅ния 8 с, начало свертывания крови 40 с конец - 1 мин, вязкость 7,4 ед., уд. вес крови 1056, агрегация цельных эритроцитов 32%, при добавлении плазмы крови 43%, при добавлении подиглюкина! ₄₀50%, количество эритроцитов в 1 мм ³4730000, лейкоцитов 9800, количество тромоонитов 264700, гематокрит 42/58.Lower extremity: the time of blood flow is ₃₅ s, the beginning of blood coagulation is 40 s, the end is 1 min, the viscosity is 7.4 units, beats. blood weight 1056, aggregation of whole red blood cells 32%, with the addition of blood plasma 43%, with the addition of podiglukin! ₄₀ 50%, the number of red blood cells in 1 mm ³ 4730000, white blood cells 9800, the number of thromonites 264700, hematocrit 42/58.

После введения I мл 1% раствора никотиновой кислоты реалогические свойства 15 и морфологический состав крови следующий.After the introduction of I ml of a 1% solution of nicotinic acid, the rheological properties of 15 and the morphological composition of the blood are as follows.

Верхняя конечность: время кровотечения I мин, 10 с, начало свертывания крови Ϊ мин 30 с, конец - 2 мин 25 с, ₅₀вязкость крови 5,5 ед., уд. вес крови J.05O, агрегация цельных эритроцитов 22,2%, при добавлении плазмы крови •34,0%, при добавлении полиглюкина 44%, количество эритроцитов· в 1 мм® крови ₅₅405000, лейкоцитов 6500, тромбоцитов 235000, гематокрит 48/52.Upper limb: bleeding time I min, 10 s, start of blood coagulation Ϊ min 30 s, end - 2 min 25 s, ₅₀ blood viscosity 5.5 units, beats. blood weight J.05O, aggregation of whole red blood cells 22.2%, with the addition of blood plasma • 34.0%, with the addition of polyglucin 44%, the number of red blood cells · in 1 mm® of blood ₅₅ 405000, white blood cells 6500, platelets 235000, hematocrit 48 / 52.

Нижняя конечность: время кровотечения 16 с, начало свертывания кровиLower limb: bleeding time 16 s, the beginning of blood coagulation

I мин 05 с, конец - 1 мин 30 с, вязкость 6,8 ед., уд. вес. 1053, агрегация цельных эритроцитов 30%, при добавлении плазмы крови 41%, при добавлении полиглюкина 48%, количество эритроцитов в I мм® 4500000, лейкоцитов 8600, тромбоцитов 258000, гематокрит 46/54.I min 05 s, end - 1 min 30 s, viscosity 6.8 units, beats. weight. 1053, aggregation of whole red blood cells 30%, with the addition of blood plasma 41%, with the addition of polyglucin 48%, the number of red blood cells in I mm® 4500000, white blood cells 8600, platelets 258000, hematocrit 46/54.

Таким образом, сравнительные показатели реологических данных и морфологи10 ческого состава крови свидетельствуют о нарушении кровотока в конечности и сопряжены со степенью морфологических изменений в тканях.Thus, comparative indicators of rheological data and the morphological composition of blood indicate impaired blood flow in the limbs and are associated with the degree of morphological changes in the tissues.

Способ определения степени ишемии при хроническом нарушении артериального кровотока нижних конечностей обеспечивает получение объективной оценки степени ишемии, что подтверждено апробацией способа на 116 пациентах. Способ облегчает диагностику и выборку тактики хирургического или консервативного лечения.The method for determining the degree of ischemia in chronic violation of the arterial blood flow of the lower extremities provides an objective assessment of the degree of ischemia, which is confirmed by testing the method in 116 patients. The method facilitates the diagnosis and selection of tactics of surgical or conservative treatment.

Claims

Claim

A method for determining the degree of ischemia in chronic violation of the arterial blood flow of the lower extremities by examining blood, by the fact that, in order to objectively assess the degree of ischemia, spasmolytic agents **, mainly nicotinic acid, are administered blood in the affected and healthy limbs and with bleeding time in the affected limb from I min 58 s to 2 min 12 s, blood viscosity from 4.6 to 4.8 units, red blood cell aggregation in polyglucin from 37 to 39% determine the first degree of ischemia , with time, bleeding in injured limb from I min 25 s to 1 min 30 s, blood viscosity from 6.5 to 6.9 units, red blood cell aggregation in polyglucin from 50 to 56% determine the second degree of ischemia, with a bleeding time from 11 s to 17 s, blood viscosity from 7.5 to 7.7 units, red blood cell aggregation in polyglucin from 47 to 56% determine the third degree of ischemia, and in the absence of free blood flow in the affected limb, blood viscosity from 8.9 to 9.6 units. erythrocyte aggregation in polyglucin from 55 to 60% determines the fourth degree of ischemia.