(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПРИВЫЧНОГО ВЫВИХА ПЛЕЧА(54) METHOD FOR TREATING HUMAN HUMAN DISEASES
водитс четыре разреза длиной от 2,5 до 3 {фиг.1). горизонтальный - в области клювовидного отростка 1, продольный - в области хирургической шейки плеча у наружного кра двуглавой мышцы 2, вертикальный - у кра акромиона 3, и поперечный - параллельно нижнему краю наружной трети лопатки 4 ости.Four cuts of length from 2.5 to 3 are shown (FIG. horizontal - in the region of the coracoid process 1, longitudinal - in the area of the surgical neck of the shoulder at the outer edge of the biceps muscle 2, vertical - at the edge of the acromion 3, and transverse - parallel to the lower edge of the outer third of the scapula 4 spine.
, Рассекаетс кожа, ;п6дкожна 1 клетчатка , поверхностна фиксаци . Через указанные разрезы тупо, путем расслоени мышц подход т к клювовидному отростку , наружной поверхности хирургической шейки плеча, акромиону и ости лопатки. Сверлом формируютс каналы (фиг. 2)в 5 лопатки ости и в акромионе б сверху вниз и пф направлению друг к другу, а также в подбугорковой области плечевой кости под сухожилием длинной головки двуглавой мышцц 7 в положении максимальной наружной ротации плеча.The skin is dissected,; p6 skin 1 fiber, superficial fixation. Through these cuts, stupidly, by stratification of the muscles, approach the coracoid process, the outer surface of the surgical neck of the shoulder, the acromion, and the spine of the scapula. The channels (Fig. 2) are formed in the 5 scapulae and acromion b from top to bottom and pf towards each other, as well as in the pituitary region of the humerus under the tendon of the long head of the biceps muscle 7 in the position of the maximum external rotation of the shoulder.
В каждый канал ввод тс проволочные проводники 8-10.Wire conductors 8-10 are inserted into each channel.
С обеих сторон от клювовидного отростка производ тс насечки в фасции и св зках, через которые с помощью Дешана проводитс капррнова или лавсанова лента 11 (фиг. 3) вначсше между отростком и первым ребром 12 (за отростком), затем наружный конец ленты проводитс перед ,отростком, но под клювовидно-ключичными св зками 13 и вновь за отростком в исходное место 14. Следовательно , лента петлей захватывает клювовидный отросток 15 и прочно фиксируетс к нему. Оба кОнца ленты (они должны быть примерно одинаковой длины ) с помощью корнцанга закрыто под большой грудной мышцей провод тс к хирургической шейке плеча 16 (фиг. 4) после чего с помощью проболочного проводника прот гиваютс снутри к наруже через канеш 17 (фиг. 5J. Закрыто внесуставно под дельтовмдной мышцей оба конца лентыOn both sides of the coracoid process, incisions are made in the fascia and ligaments, through which Caprrnova or Dacron tape 11 (Fig. 3) is first held with Deshampan, first between the process and the first edge 12 (behind the process), then the outer end of the tape is held in front of process, but under the coraco-clavicular ligaments 13 and again behind the process to the original location 14. Consequently, the tape loops onto the coracoid process 15 and is firmly fixed to it. Both ends of the tape (they should be approximately the same length) are closed under the pectoralis major muscle to the surgical neck of the shoulder 16 (Fig. 4), then are pulled internally to the outside through the kanesh 17 (Fig. 5J). Out-of-joint under the delto muscle is closed both ends
провод тс соответственно к акромиону и ости лопатки 18 и 19 (фиг. 6), а затем через каналы 20 и 21 указанных образований (фиг, 7Л Акромиальный конец ленты закрыто под надостойной мышцей провсдитс ко второму концу 22 (фиг.8)после чего в положении отведени плеча до 45 и передней девиации 30° оба конца ленты нат гиваютс и св зываютс между собой (фиг. 9).the blades 18 and 19 (fig. 6) are then conducted respectively to the acromion and spine, and then through the channels 20 and 21 of the formations mentioned (fig. 7L) the acromial end of the tape is closed under the suprasposmodus muscle to the second end 22 (fig.8) and then shoulder position to 45 and frontal 30 ° deviation; both ends of the tape are tensioned and connected together (Fig. 9).
Предлагаема операци длитс не более 40-45 мин, кровопотер не превышает 50-60 мл, лента вне тканей находитс не более 10-15 мин. Мышцы не пересекаютс , головка плечевой кости фиксируетс трансоссальйо в трех точках. Передний отдел капсулы укрепл етс за счет прочной фиксации ленты за клювовидный отросток.The proposed operation lasts no more than 40-45 minutes, the blood loss does not exceed 50-60 ml, the tape outside the tissues is no more than 10-15 minutes. The muscles do not intersect, the head of the humerus is fixed at three points transossally. The anterior section of the capsule is strengthened by firmly fixing the tape to the coracoid process.