SU810212A1

SU810212A1 - Способ определени автоматическойфуНКции СиНуСОВОгО узлА СЕРдцА

Info

Publication number: SU810212A1
Application number: SU742070895A
Authority: SU
Inventors: Юргис Иозович Бредикис; Аримантас Стасевич Думчюс; Алдоно Ионо Лукошевичюте; Она-Рута Винценто Вайчюлите
Original assignee: Каунасский Медицинский Институт
Priority date: 1974-10-25
Filing date: 1974-10-25
Publication date: 1981-03-07

Description

1

Изобретение относитс к области медицины и предназначено дл исследовани функции сердца.

Известен способ определени автоматической функции синусного узла сердца путем воздействи атропином 1.

Недостатком известного способа вл етс низка точность определени характера недостаточности функции синусного узла.

Целью изобретени вл етс повышение точности определени характера недостаточности функции синусного узла.

Указанна цель достигаетс тем, что ввод т в эндокард правого и Левого предсерди электрод, производ т стимул цию предсерди электрическими импульсами с частотой , на 20-50% превышающей частоту собственного ритма сердца в течение 0,5- 1,0 мин, определ ют длительность преавтоматической паузы, ввод т внутривенно атропин , провод т электрическую стимул цию , затем измерение преавтоматической паузы повтор ют через 4-6 мин.

Изобретение иллюстрируетс чертежом.

Способ определени автоматической функции синусного узла сердца осуш,ествл ют следующим образом.

Обследуемому лицу делают с помощью иглы пункцию правой подключичной вены и через просвет иглы ввод т крючкообразный электрод 1 с несколькими контактами в правое ушко предсерди 2. Положение электрода в полости сердца определ ют по характеру формы внутриполостной ЭКГ, регистрируемой с помощью подключенного к электроду электрокардиографа 3. После установкп электрода в полости правого предсерди электрод подсоедин ют также к электрокардиостимул тору 4. Производ т

стимул цию сердца в течение 0,5-1 мин с частотой, на 20-50% превышающей частоту собственного ритма сердца. Затем стимул цию прекращают, определ ют наличие преавтоматической паузы и на ЭКГ измер ют длительность импульс-начало Р волны , что соответствует длительности преавтоматической паузы. После этого больному внутривенно ввод т атропин (0,025 мг/кг) и стимул цию повтор ют. После определени характера нарушени автоматической функции синусового узла намечают следующее лечение; при функциональности поражени назначают соответствующее медикаментозное лечение, а при орианическом поражении - посто нную электростимул цию предсердий путем оперативного вмещательства .

Дл оценки эффективности применени указанного способа исследовались ЮОбольных синусовой брадикардией частотой до

60 уд. в мин. После внутривенного введени раствора атропина сульфата 0,025 мг/кг частота сердечных сокращений увеличивалась в среднем до 90 раз в мин, кроме того, были отмечены парадоксальные реакции (5% больных). Все это не дало возможности точнее дифференцировать больных, имеющих функциональную органическую недостаточность синусового узла.

Преимущество предлагаемого способа исследовани автоматической функции синусового узла заключаетс в том, что объединение двух известных способов, т. е. пробы внутривенного введени атроиина (0,025 мг/кг) и диагностической электроИзменени послестимул ционных пауз до и после внутривенного введени атропина

стимул ции предсердий, позволило установить новый важный критерий диагностики сицдрома слабости синусового узла. У больных с вным синдромом слабости синусового узла установленна длительность после стимул ционной паузы до атроиина в среднем 2106 мс недостаточно укорачиваетс (на 45% по сравнению с длительностью исходного сердечного цикла после атропитан ), у больных, не страдающих указанным синдромом, атроиин не вли ет на послестимул ционную длительность и она также достигает не более 120-130% от длительности исходного сердечного цикла (см. таблицу ) .

(0,025 мг/кг)

5-квадратичное отклонение Т-критерий достоверности р достоверность

Данный способ вл етс безопасным дл больного и устанавливает диагноз синдрома слабости синусового узла, кроме того, своевременно помогает назначить целенаправленное лечение.

Claims

Формула изобретени

Способ определени автоматической функции синусового узла сердца путем воздействи атропином, отличающийс тем, что, с целью повышени точности определени характера недостаточности функции синусового узла, ввод т в эндокард иравого предсерди электрод, провод т стимул цию предсерди электрическими импульсами с частотой, на 20-50% превышающей частоту собственного ритма сердца, в течение 0,5-1,0 мин, определ ют длительность преавтоматической паузы, ввод т внутривенно атропин, провод т электрическую стимул цию, затем измерени иреавтоматической паузы повтор ют через 4-6 мин.

Источники информации,

прин тые во внимание при эксиертизе 1. Circulation, 1971, У43, р. 836 (прототип ).