Поставленна цель достигаетс тем, что трубки соединены с руко ткой через фланец с возможностью перемещени относительно оси тубуса, а фланец установлен на руко тке с возможностью поворота вокруг оси, тубуса, при этом трубка дл оптического телескопа жестко св зана по всей длине с трубками дл биопсийного инструмента и дл гибкой т ги, а ось вращени поворотного элемента расположена перпендикул рно плоскости, проход щей через продольные оси трубок дл биопсийного инструмента и дл оптического телескопа, причем длина поворотного элемента не превыщает диаметр канала трубки дл биопсийного инструмента . На фиг. 1 изображен предлагаемый бронхоскон , общий вид; на фиг. 2 - разрез А-А на фиг. 1; на фиг. 3 - руко тка бронхоскопа , продольный разрез; на фиг. 4 - концева часть бронхоскопа; на фиг. 5 - схема вз ти биопсии при патологически суженом главном бронхе; на фиг. б и 7 - схемы вз ти биопсии при патологически суженом долевом бронхе. Бронхоскоп содержит тубус 1, соединенный с руко ткой 2, и направл ющее средство 3. Направл ющее средство 3 включает трубку 4 дл оптического телескопа 5, трубку 6 дл биопсийного инструмента 7 и трубку 8 дл гибкой т ги 9. Трубки 4, 6 и 8 жестко соединены между собой по всей длине . Т га 9 св зана с механизмом 10, управл ющим положением поворотного элемента 11, который установлен на дистальном конце трубки 6 посредством осей 12. Поворотный элемент 11 представл ет собой полое цилиндрическое тело, длина которого не превышает диа.метр канала трубки 6 м соединен с гибкой т гой 9. Ось вращени поворотного элемента 11 расположена перпендикул рно плоскости, проход щей через продольные оси трубок 4 и 6. Трубки 4, 6 и 8 соединены с руко ткой 2 через фланец 13, имеющий отверстие 14 под трубки. выполненные по их форме, что позвол ет осуществл ть совместное вращательное движение фланца 12 и средства 3. Фланец 12 фиксируетс относительно руко тки 2 кольцом 15, подпружиненным пружиной 16 и имеющим кнопку 17. Бронхоскоп работает следующим образом . При патологическом сужении главного бронха (фиг. 5) ввод т тубус 1 бронхоскопа в главный бронх до допустимого предела . В просвет руко тки 2 и тубуса 1 ввод т средство 3 с надетым на него фланцам 13 до упора в руко тку. Затем закрепл ют фланец 13 на руко тке 2 кольцом 15. В трубку 4 ввод т оптический телескоп 5, а средство 3 продвигают относительно тубуса 1 за его пределы в отверстии 14 фланца 13 в зону биопсии, расположенную за сужением, под визуальным контролем через телескоп. Затем совмещают в поле обзора оптического телескопа верхний край поворотного элемента 11 и патологическое образование, после чего в трубку 6 ввод т биопсийный инструмент 7 до момента по влени в поле обзора его рабочего конца. С помощью механизма 10 через т гу 9 воздействуют на поворотный элемент 11, после чего биопсийный инструмент 7 продвигают к патологическому очагу и производ т биопсию. По показани м, не измен конечного положени бронхоскопа, производ т необходимые исследовани под рентгеноконтролером. В случае патологического сужени долевого бронха (фиг. 6 и 7) ввод т тубус 1 бронхоскопа до уровн патологически суженого долевого бронха. Затем повтор ют все вышеописанные приемы. При этом выдвигают средство 3 в отверстие фланца 13 и поворачивают направл ющее средство 3 и фланец 13 в кольце 15 таки.м образом, чтобы совместить плоскость движени диопсийного инструмента к патологическому очаГУ с центральной оптической плоскостью телескопа , после чего становитс возможной биопси и катетеризаци сегментарных бронхов . Формула изобретени Бронхоскоп, содержащий тубус, соединенный с руко ткой, и направл ющее средство , включающее трубку дл оптического телескопа и жестко св занные между собой по всей длине трубку дл биопсийного инструмента с поворотным элементом, закрепленным на ее дистальном конце, и трубку дл гибкой т ги, соединенной с поворотным элементом и механизмом управлени положением поворотного элемента, отличающийс тем, что, с целью атравматичного вз ти биопсии патологических тканей в долевых и сегментарных бронхах при метастатических сужени х главных бронхов, трубки соединены с руко ткой через фланец с возможностью перемещени относительно оси тубуса, а фланец установлен на руко тке с возможностью поворота вокруг оси тубуса, при этом трубка дл оптического телескопа жестко св зана по всей длине с трубками дл биопсийного инструмента и дл гибкой т ги, а ось вращени поворотного элемента расположена перпендикул рно плоскости, проход щей через продольные оси трубок дл биопсийного инструмента и дл оптического телескопа, причем длина поворотного элемента не превышает диаметр канала трубки дл биопсийного инструмента . Источники информации прин тые во внимание при экспертизе 1. Каталог фирмы «Zass wolf. Западный Берлин, 1971, с. 16.
/6
/
Ж A
X
t
I
/Я /S-: j
i i i. I
l
u.3
bJ
Фиг
.