SU741868A1 - Аппарат дл хирургического лечени заболеваний позвоночника - Google Patents

Description

(54) АППАРАТ ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ Изобретение относитс  к медицинс кой технике, а именно к устройствам используемым дл  устранени  искривлений позвоночника. Известен аппарат дл  хирургическо го лечени  заболеваний позвоночника который содержит черепную скобу с винтами, базовую скобу со спицами, промежуточную скобу с гвозд ми, зак репленными в держателе, и дистракторы , соедин ющие скобы 1. Однако этот аппарат неудобен при наложении и не позвол ет устран ть деформации позвоночника, которые могут возникнуть за счет боковых и ротационных смещений. Целью изобретени   вл етс  повышение удобств наложени  аппарата и устранение деформации позвоночника за счет возможности боковых и ротационных смещений. Поставленна  цель достигаетс  тем что в устройстве промежуточна  скоба выполнена с направл нзщими пазами и прорезью и снабжена зубчатой рейкой и средством дл  перемещени  рейки , держатель гвоздей состоит из П-образного основани , выполненного заодно с рейкой, и смонтированной на нем рамы, несущей подвижную пластиПОЗВОНОЧНИКА ну, в которой закреплены гвозди, и средство дл  перемещени  пластины, при этом черепна  скоба выполнена из двух половин, соединенных при помощи резьбового соединени , тазова  скоба вь1полнена разъемной , а в местах соединени  дистракторов с тазовой скобой установлен сферические шарниры. На фиг. 1 изображен аппарат дл  хирургического лечени  заболеваний позвоночника, общий вид; на фиг. 2 - промежуточна  скоба, вид сверху; на фиг. 3 - то же, вид сбоку S сечении; на фиг. 4 - вид по стрелке А на фиг. 2. Аппарат содержит черепную скобу 1, выполненную из двух половин, тазовую скобу 2, промежуточную скобу 3 (оДну или две в зависимости от вида деформаций ) . Черепна  скоба 1 с промежуточной скобой 3 соединены с помощью изогнутых шарнирных дистракторов 4, концы которых закреплены в отверсти х промежуточной скобы гайками 5, а промежуточна  скоба 3 с тазовой скобой 2 соединена с помощью пр №1х дистракторов 6, которые закреплены гайами 7. Изогнутые дистракторы снабены сферическими шарнирами 8 со сто оркой гайкой

Черепна  скоба 1 состоит из двух половин, цилиндрические концы 9 с ыступами 10 одной половины вход т отверсти  винтовых концов 11 другой половины. Винтовые концы 11 этой половины снабжены прорез ми(, по котоым с помощью двух гаек 12 передвигаютс  выступы 10.цилиндрических конов ,. Вращением соответствующей гайки при ослабленной противолежащей гайки производитс  перемещение одной полоины черепной скобы относительно ругой и, следовательно, осуществл етс  изменение размера черепной скобы соответственно размерам черепа,. После подгонки черепной скобы 1 к размерам черепа выступы 10 цилиндрических концов одной половины закрепл ютс  между гайками 12 другой половины черепной скобы. Черепна  скоба 1 снабжена четырьм  винтами 13, концы 14 которых обращены к черепу и выполнены в виде вогнутой конической поверхности . Така  конструкци  винтов дает возмолгность прочно фиксировать кости черепа в аппарате и предупредить опасность повреждени  мозга. Винты,с двух сторон имеют по одной гайке 15, кото- рые фиксируют конический конец винтов между внутренней и наружной пластинками черепной кости.

Тазова  скоба 2 выполнена разъемной и состоит из двух симметричных половин, соедин ющихс  между собой с помощью двух раздвижных планок 16 с несколькими отверсти ьда дл  подгонки скобы к размерам таза. Планки прикладываютс  с двух сторон к скобе и с помощью фиксаторов 17 спиц 18 закрепл ют обе половины скобы. При этом фиксаторы вставл ют в те отверсти  планки и скобы, которые обеспечивают соответствие скобы размерам таза.

Тазова  скоба 2 имеет фиксаторы 17 дл  закреплени  концов спиц, которые провод тс  через крыль  подвздошной кости. Тазова  скоба 2 снабжена также сферическими шарнирами 19, куда вход т концы пр мых дистракторов .6 о .

Промежуточна  ско.ба (фиг. 2, 3, 4) состоит из основани , выполненного заодно с зубчатой рейкой 20, зубчатого колеса 21, опоры 22, стопорного винта 23, П-образной рамы, выполненной ,из углов. 24, подвижной пластины 25, винта 26. гвоздей 27 и., 28, а также крепежных винтов 29, 30, 31 и гаек 32, 33, 34, 35. Причем П-образное основание с рамой, несущей подвижную пластину,  вл етс  держателем гвоздей. В скобе 3 образовывают два направл ющих паза а, б, по которым движетс  зубчата  рейка 20. Перемещение рейки осуществл етс  при помощи зубчатого колеса 21, вращающегос  в опоре

при помощи руко тки (на чертеже не указана)..

Любое положение рейки на скобе может фиксироватьс  стопорным винтом 23.

ск зубчатой рейке приклепл етс  консольно винтами 29 с гайками 32 П-образна  рама. В боковых уголках П-образной рамы образуют прорези, по которым может поступательно перемещатьс  пластина 25.,

Поступательное движение подвижной пластины 25 осуществл етс  винтом 26 с руко ткой. Фиксирует подвижную пластину в заданном положении гайка 25.

Наложение аппарата производитс  еле5 дующим образом.

Вначале через крыль  подвздошной кости с двух сторон провод т по одной или две спицы18, концы которых закрепл ютс  и нат гиваютс  в фик0 саторах 17. После наложени  тазовой скобы приступают к наложению черепной скобы, фиксирующей с помощью винтов 13 кости черепа. В последнюю очередь накладывают промежуточную ско5 бу. Дл  этого в тело соответствующего позвонка провод т два пр мых гвозд  28, расположенные под углом друг к другу, а под поперечные отростки позвонка провод т два изогнутых

п ГВОЗДЯ 27 таким образом, чтобы крючкообразные концы изогнутых гвоздей плотно охватывали поперечные отростки. Наружные концы пр мых и изогнутых гвоздей 27, 28 с помощью гаек 34 зак . репл ютс  на винтах 31.

После наложени  черепной скобы, тазовой скобы и промежуточной съемной скобы черепную раму с промежуточной скобой соедин ют с помощью изогнутых шарнирных дистракторов 4,

0 а промежуточную скобу с тазовой скобой соедин ют с помощью пр мых -дистракторов 6.

После наложени  аппарата дл  раст- жени  позвоночника по длине вра5 щают разводные гайки дистракторов со стороны открытого угла.-Дл  устранени  бокового смещени  позвонка в сагиттальной плоскости вращают винт 26 в соответствующую сторону. Дл 

0 устранени  ротационных смещений позвонка вращают в соответствующую сторону руко тку зубчатого колеса 21.

Использование аппарата позвол ет уменьшить травматизацию костей черепа , а также обеспечивает стабильную фиксацию костей черепа и таза, репозицию боковых и ротационных смещений позвонков.

Claims (1)

1. Формула изобретени  Аппарат дл  хирургического лечени  зоболеваний позвоночника., содержащий черепную скобу с.винтами, базовую скобу со спицами, промежуточную скобу с гвозд ми, закреплёнными в держателе , и дистракторы, соедин ющие . скобы, отличающийс  тем. что, с целью повышени  удобств наложени  аппарата и устранени  деформации позвоночника за счет возможности боковых и ротационных смещений, промежуточна  скоба выполнена с направл  щими пазами и прорезью и снабжена зубчатой рейкойи средством дл  перемещени  рейки, держатель гвоздей состоит из П-образного основани , выполненного заодно с рейкой, и смонтированной на нем рамы, несущей подвижную пластину, в которой закреплены гвозди, и. средстве дл  перемещени  пластины, прк этом черепна  скоба выполнена из днух половин, соединенных при помощи резьбового соединени ,тазова  скоба выполнена разъемной,а в местах соединени  дистракторов с тазовой скобой установлены сферические шарниры. Источники информации, прин тые во.внимание при экспертизе 1. Авторское свидетельство СССР № 464305, кл. А 61 В17/18, 1972.

   //

   «

   16

   П