SU555893A1 - Устройство дл контрол работы кардиостимул торов - Google Patents

Description

Р1зобретение отиоситс  к медицинской технике , а именно, к устройствам дл  электрической стимул ции сердечной мышцы.

Известно устройство дл  контрол  работы кардиостимул торов, содержащее электроды, усилитель, схемы выделени  стимулирующих имиульсов и имиульса сердечного ответа, электронные ключи и триггер.

Однако в этом устройстве усложнен контроль , который в свою очередь имеет низкую информативность.

Целью изобретени   в.:г етс  уи|)он-1ение контрол  и новыщение его информативности нутем анализа и фиксировани  нарушений в нроцессе электрической стимул ции сердца.

Поставленна  цель достигаетс  тем, что предлагаемое устройство донолнительно содержит два счетчика, один из которых соединен с выходом ключа схемы выделени  стимулирующего импульса, а другой - с выходом триггера.

Кроме того, схемы выделени  стимулирующего имнульса и импульса по кардиосигналу вынолиены в виде последовательно соединенных фильтра и мультивибратора.

На фиг. 1 изобрал ена блок-схема устройства дл  контрол  работы кардиостимул торов; на фиг. 2 - эпюры нанр жений, по сн ющие работу устройства.

Устройство содержит электроды 1 дл  отведени  биссигиалов, усилитель 2 кардиосигналов , подключеиный к схеме 3 выделени  стимулирующего имиульса и схеме 4 выделени  импульса но кардиосигналу. Схемы 3, 4 через ключи 5, 6 соответственно подключены к счетчику 7 дл  подсчета неэффективных стимул: рующих импульсов и к сдиомх входу триггера 8, который в свою очередь подключен к счетчику 9 дл  подсчета случаев парааритмии . Схема 3 выделени  стимули|)уюп1его импульса выиолиена в виде последовате.чьпо соедппенных фильтра и ждущего мультнти)ратора , а схема 4 выделени  импульса по кардиосигпалу и выполненна  аналогично схеме 3, выдел ет сиихроимцульс по переднему фронту импульса мультивпбратора.

Работает устройство следуюпи1м образом.

Через электроды 1 с тела пациента снимаютс  биоиотенциалы сердца и усиливаютс  усилителем 2 (см. эпюру напр жений а на фиг. 2). Из зсилениого биопотенциала сердца при помощи фильтра в схеме 3 выдел етс  стимулирующий имиульс, запускаюп1И11 ждущий мультивибратор (эпюра б на фиг. 2) Сформированный ждущим мультивибратором имиульс закрывает ключ 6, а сформированиый по заданному фронту импульса сиихроимпульс (эпюра в на фиг. 2) постунает иа ключ 5. В схеме 4 при помощи фильтра выдел етс  кардиосигнал и по переднему его фронту запускаетс  ждущий мультивибратор, формируюпдий импульс (эпюра г на фиг. 2), который закрывает ключ 5. По переднему фронту импульса мультивибратора в схеме 4 формируетс  синхроимпульс, закрывающий ключ 6 (см. эпюру напр л ений д на фиг. 2).

В случае присутстви  стимулирующего импульса и ответного кардиосигнала, следующих один за другим с задержкой в пределах нормы, сформированные в схемах 3 и 4 импульсы закрывают ключи 5 и 6 и блокируют соответствующие синхроимпульсы.

В случае отсутстви  кардиосигнала ответа синхроимпульс от схемы 3 поступает на открытый ключ 5 и через него на счетчик 7. Триггер 8 находитс  в исходном положении и от синхроимпульсов с ключа 5 не срабатывает .

В случае искусственной парааритмии рассто ние между стимулирующим импульсом и кардиосигналом больше нормального и ключи

5и 6 открыты на врем  прихода синхроимпульсов от схем 3 и 4. При этом счетчик 7 подсчитывает неэффективные стимулирующие импульсы, а триггер 8 срабатывает от поочередно поступающих синхроимпульсов от ключа

6и ключа 5, и подает импульсы на счетчик 9. В случае отсутстви  стимулирующих импульсов , что имеет место при использовании кардиостимул тора, работающего по потребности , синхроимпульсы, соответствуюпгие кардиосигналам , от схемы 4 через ключ 6 поступают на триггер 8 и перебрасывают его из исходного состо ни . Но так как на первый вход импульсы не поступают, то триггер в дальнейшем остаетс  во втором положении и считывание импульсов не производитс .

Таким образом, счетчик 7 считывает неэффективиые импульсы, а счетчик 9 - импульсы , соответствующие случаю искусственной парааритмии между ритмами стимул тора и сердца.

Устройство портативно и может быть применено дл  длительного контрол  процесса стимул ции, в том числе и при применении биоуправл емых кардиостимул торов, включающихс  только при нарушени х сердечного ритма. Благодар  такому выполнению устройства фиксируетс  все, в том числе и редкие нарушени  электрической стимул ции сердца.

Устройство может примен тьс  дл  контрол  эффективности электрической стимул ции у больных с имплантированными и наружными кардиостимул торами. Устройство

позвол ет вы вить срывы и неэффективные стимулирующие импульсы при сложных нарушени х сердечного ритма.

Наличие двух счетчиков в устройстве позвол ет фиксировать два вида нарушений и

исключить всю излишнюю информацию стимул ции , поэтому исключаетс  дополнительный анализ. Такое упрощепие позвол ет вести коптроль неограниченно долго и практически без ограничени  действи  нациента, что в

свою очередь повышает уровень и достоверность информации о нарушени х ритмовождени  имплантированного стимул тора.

Claims (2)

1. Устройство дл  контрол  работы кардиостимул торов , содержащее электроды, усилитель , схему выделени  стимулирующего импульса , соединенные последовательно, схему выделени  импульса по кардиосигналам, подключенную к выходу усилител , два ключа, по входу соединенные с выходами схем выделени  стимулирующего импульса и импульса по кардиосигналам, а по выходу - со входами триггера, отличающеес  тем, что, с

целью упрощени  контрол  и повышени  его информативности путем анализа и фиксировани  нарушений в процессе электрической стимул ции сердца, оно дополнительно содержит два счетчика, один из которых соединен

с выходом ключа схемы выделени  стимулирующего имнульса, а другой - с выходом триггера.

2. Устройство по п. 1, отличающеес  тем, что схемы выделени  стимулирующего

импульса и импульса по кардиосигналу выполнены в виде последовательно соединенных фильтра и мультивибратора.