SU364314A1 - Устройство н. а. серебренникова для лечени переломов плечевой кости - Google Patents

Description

i

Изобретение относитс  к медицинской технике , а именно к устройствам дл  лечени  переломов конечностей, в частности, плечевой кости путем закрытого вправлени .

Известны устройства дл  лечени  переломов плечевой кости, содержащие основание, стержни, шарниры и элементы креплени . Однако при их использовании трудно  ровести рентгенографию и наложить гипсовую пов зку при сохранении выт жени .

Предлагаемое устройство отличаетс  от известных тем, что основание в нем выполнено из двух шарнирно соединенных П-образных скоб и соединено с плечевым стержнем посредством цилиндрического шарнирного звена. Такое выполнение устройства облегчает указанные операции.

Сущность изобретени  по сн етс  чертежом , где изображено предлагаемое устройство в аксонометрии.

Устройство дл  лечени  плечевой кости содержит основание, выполненное в виде двух щарнирно соединенных П-образных скоб / и 2 и упорной пластины 8 дл  креплени  к телу больного при помощи ремн  4. Дл  фиксации скоб 1 к 2 под заданным углом друг к другу служат винты 5 и сектор 6.

Одна из сторон П-образной скобы / снабжена шарнирным звеном 7 дл  изменени  положени  стержн , служащего дл  выт жени 

2

плечевой кости. Стержень выполнен регулируемым по длине и состоит из трубки 8 и Г-образного вертлуга 9. Трубка имеет паз 10 дл  стопорного винта 11, установленного на

резьбовом конце вертлуга. Винт предотвращает произвольное вращение вертлуга относительно продольной оси. На другом конце вертлуга укреплена поворотна  гайка 12, при вращении которой вертлуг перемещаетс  в

трубке 8.

Кроме того, к вертлугу 9 щарнирно прикреплена треугольна  рамка 13, на которой неподвижно укреплен упор 14 дл  предплечь  (в области локтевого сгиба) и подвижный

противоупор 15, фиксируемый в заданном положении с помощью винта 16. Дл  фиксации узлов устройство снабжено стопорными винтами 17, 18, 19.

Устройство примен ют следующим образом. После обезболивани  места перелома поврежденную конечность провод т между П-образными скобами 1 и 2, устанавливают та.ким образом, чтобы ось вращени  А-Л скобы /

и ось вращени  Б-Б вертлуга 9 проходили через центр плечевого сустава. После этого упорную пластину 3 плотно прикладывают к корпусу больного (боковой поверхности грудной клетки) и фиксируют на нем с помощью

ремн  4.

3

Руку больного, согнутую под углом 90° в локтевом суставе, укладывают предплечьем в упор 14, под пластину которого предварительно подкладывают эластичную прокладку. После этого противоупор 15 прижимают в нижней трети предплечь  и в таком иолол ении фиксируют винтом 16. С помощью гайки 12 вертлуг выт гивают из трубки 8 до получени  умеренного нат жени  мышц плеча, после чего конечность сгибают в плечевом суставе на необходимый угол за счет наклона скобы 1 и фиксируют в заданном положении винтами 5. Трубку 8 с вертлугом отвод т в сторону на необходимый в данном случае угол и фиксируют стопорным винтом 17, проход щим через соответствующие отверсти  в шарнирном звене 7 и трубке 8. В этом положении вновь производитс  коррекци  выт жени  плечевой кости с целью устранени  смещени  отломков по длине. В момент репозиции исправл ют ось плеча вручную путем надавливани  па отломки. При этом устран етс  боковое смещение отломков.

При необходимости производ т вращательное движение плеча. Дл  этого винт 18 ослабл ют и рамку 13 поворачивают на необходимый угол относительно оси В-В (ось вращени  В-В совпадает с продольной осью плечевой кости). По достижении необходимого поворота рамку вновь фиксируют винтом 18. После рентгеновского контрол  в двух проекци х накладывают гипсовую пов зку.

Гипсова  пов зка накладываетс  следующим образом: сначала накладываетс  глубока  задн   гипсова  шина, а затем круговыми

гипсовыми оинтами щина переводитс  в торакобронхиальную пов зку.

При накладывании гипсовой пов зки оставл етс  свободным от гипса узел креплеии 

скобы 2 с упорной пластиной 3. После затвердени  гипсовой пов зки вывинчиваетс  винт 19, отстегиваетс  ремень 4 и упорна  пластина удал етс  от гипсовой пов зки. Затем снимаетс  скоба / с трубкой 8, вертлугом 9 и другими детал ми, а носле этого снимаетс  скоба 2.

Образовавшеес  окно в подмышечной впадиие заполн етс  ватой и загипсовываетс , а в области локтевого сгиба, также после удалени  упора 14, укладываетс  вата и циркул рно закрываетс  окно.

Устройство примен етс  при лечении плечевой кости обеих рук при любом положении больного (сто , сид , лежа). Смена положени  опоры дл  предплечь  осуществл етс  путем поворота треугольной рамки 13 на 180° с последующей фиксацией при помощи стопорного винта 18.

Предмет изобретени 

Устройство дл  лечени  переломов плечевой кости, содержащее основание, стержни, шарниры , элементы креплени , отличающеес  тем,

что с целью проведени  рентгенографии и наложени  гипсовой пов зки при сохранении выт жени , основание выполнено из двух щарпирно соединенных П-образных скоб и соединено с плечевым стержнем посредством цилиндрического шарнирного звена.