SU258526A1 - Дефибриллятор - Google Patents

Description

- 1

Изобретение относитс  к электронной медицинской аппаратуре, а именно к импульсным дефибрилл торам, примен емым при электроимлульсном лечении острых и хронических нарушений сердечного ритма (фибрилл ции желудочков , мерцательной аритмии н др.).

Известные дефибрилл торы -содержат высоковольтный источник напр жени , накопительный .высоковольтный Конденсатор, киловольтметр , катушку индуктивности и коммутационную схему, обеспечивающую подключение накопительного конденсатора к высоковольтному источнику напр жени  и разр д конденсатора через катушку индуктивности на нагрузку. Нагрузкой  вл етс  сопротивление тканей тела пациента между электродами дефибрилл тора , наложенными на грудную клетку илн обнаженное сердце пациента.

Импульс тока в нагрузке представл ет собой затухаюн;ие синусоидальные колебани . Важпым параметром импульса  вл етс  отношение амплитуд второй и первой полуволн тока в нагрузке. В иЗ|Вестных дефибрилл торах это отношение не превышает 0,3-0,4.

Специальные исследовани  показали, что полезный эффект воздействи  имлульса, состо щего из двух последовательных полуволн разного знака, определ етс  суммой амплитуд тока этнх полуволи. Повреждающее же действие импульса определ етс  амплитудой первой , большей полуволны. Из этого следует, что дл  повышени  эффекта воздействи  -пмпульса желательно одновременно с ограничением первой (после момента запуска) полу;волны увеличить отношение амплитуд второй и первой полуволн, т. е. желательно использовать медленно затухающие колебани  тока. При этом затухание колебаний не должно быть чрезмерно длительным, так как применение длительно затухающих колебаний может привести к фибрилл ции желудочков.

Предлагаемый дефибрилл тор отличаетс  от известных тем, что средство ограничени  тока первой полуволны выполнено в виде цепочки

из последовательно соединенных вентил  и активного сопротивлени , включенной параллельно нагрузке (цепи пациента). При этом вентиль включен в пол рности, пр мой по отношению к пол рности зар да накопительного

конденсатора, так что вентиль проводит ток во врем  первой полуволны импульса и не проводит во врем  второй полуволны. При таком включении в течение первой полуволны импульса разр д ковденсатора происходит на

нагрузку, зашунтированную активным сопротивлением . В этом случае к концу первого полупериода колебани  конденсатор перезар жаетс  до напр жени , превышающего ток, до которого он перезар дилс  бы в случае разр Поскольку во врем  второй иолуволны вентиль закрыт и резистор не шунтирует нагрузку , весь ток разр да во врем  второй полуволны проходит через нее. Величина этого тока зависит от напр жени , до которого перезар жаетс  конденсатор к концу первого полу-периода колебани , и, следовательно, зависит от величины сопротивлени , шунтирующего нагрузку в течение первого иолупериода.

При соответст-вуюшем подборе величины активного Сопротивлени , шунтируюш.его нагрузку , величина второй полуволны тока в нагрузке может быть сделана равной величине первой полуволны, т. е. соотношение равно единице.

Дл  ограничени  последующих {третьей, четвертой и т. д.) полуволн тока в нагрузке параметры элементов схемы дефибрилл тора (величина емкости и индуктивности) должны быть выбраны такими, чтобы разр д конденсатора на незашунтированную нагрузку был близок к апериодическому. В этом случае практически вс  энерги  второй полуволны рассеетс  на нагрузке и активном сопротивлении катушки, что обеспечит ограничение амплитуд последующих полуволн тока.

Таким образом, предлагаемый дефибрилл тор обеспечивает возможность регулировани  отношени  амплитуд второй и первой полуволн тока в нагрузке и ограничени  амплитуд последующих (третьей, четвертой и т. д.) полуволн тока.

Указанна  схема дефибрилл тора позвол ет упростить его конструкцию и уменьшить вес, что существенно при оказании первой помощи.

На чертеже схематически изображен описываемый дефибрилл тор. Он содержит накопительный конденсатор /, который при нажатии кнопки 2 подключаетс  к источнику высокого напр жени  3. Напр жение зар да конденсатора контролируетс  киловольтметром 4,

При нажатии на кнопку 5 конденсатор через катушку индуктивности разр жаетс  на нагрузку. Нагрузкой дефибрилл тора  вл етс  электрическое сопротивление тканей тела между электродами 6, наложенными на грудную 1клетку или обнаженное сердце человека.

На выходе дефибрилл тора, параллельно нагрузке, подключена цепочка из последовательно соединенного вентил  7 и активного сопротивлени  8. Пол рность включени  вентил  7 такова, что он проводит ток в течение первой полуволны колебани .

Емкость конденсатора и индуктивность катушки -выбраны таким образом, что разр д конденсатора на незашунтированную резистором нагрузку близок к апериодическому. Сопротивление 8, шунтиру  через вентиль нагрузку в течение первого полупериода колебаний , обеспечивает увеличение амплитуды второй полуволны тока в нагрузке и ограничение амплитуд последующих полуволн.

Измен   величину -сонротивлени , можно получить желаемое отношение амплитуд второй и первой полуволн в нагруз-ке.

Предмет изобрете;НИ 

Дефибрилл тор, содержащий накопительный конденсатор, катущку индуктивности в цепи пациента и средство снижени  первой (после момента запуска) полуволны тока, огличающийс  тем, что, с целью упрощени  конструкции и уменьшени  веса дл  скорой помощи , средство снижени  первой полуволны тока выполнено в виде цепочки из последовательно соединенных вентил  и активного сопротивлени , включенной параллельно выходу цепи пациента, причем вентиль включен в пол рно-сти, пр мой по отношению к пол рности зар да накопительного копдепсатора.