SU1766400A2

SU1766400A2 - Функциональна шина дл кисти

Info

Publication number: SU1766400A2
Application number: SU904878509A
Authority: SU
Inventors: Иван Петрович Бижко; Сергей Владимирович Слесаренко
Original assignee: Днепропетровский медицинский институт
Priority date: 1990-07-10
Filing date: 1990-07-10
Publication date: 1992-10-07

Abstract

Использование: в медицине, а именно дл иммобилизации кисти. Сущность: шина дл кисти состоит из кругового каркаса 1, соединенного с ложементом 2 предплечь , скобы 8 с отверсти ми под винтовую раст жку 9 дл первого пальца. Скоба 8 шар- нирно соединена с круговым каркасом 1. В середине скобы 8 закреплена регулировочна планка 10 с продольным пазом. Угол наклона плоскости скобы относительно плоскости кругового каркаса обеспечиваетс фиксирующим винтом 11. 1 ил.

Description

Изобретение относится к области медицины, в частности к шинам для кисти, используемым в лечении ожогов и их последствий, может быть использовано в специализированных ожоговых и травматологических отделениях и является усовершенствованием изобретения поавт.свид. № 1553118.

Известны устройства для иммобилизации кисти при лечении ожогов и послеожоговых деформаций. Например состоящая из крамеровской шины и выполненной в виде кругового каркаса, прикрепленная к предплечью. Пальцы кисти соединяются с каркасом радиально расположенными упругими связями, которыми осуществляется вытяжение по оси. Шина для устранения сгибательных контрактур пальцев кисти и шина для кисти.

Наиболее близкой по техническому выполнению является шина Бижко И.П. и соавт, состоящая из кругового каркаса с радиально размещенными в нем винтовыми растяжками для вытяжения по оси каждого пальца и расположенного в направлении хорды каркаса дополнительного дугообразного сегмента с винтом, упорной пластиной и фиксатором. Шина применяется для профилактики и устранения сгибательных и разгибательных контрактур кисти и пальцев после ожогов.

Учитывая влажность функции первого пальца в формировании основных захватов и формирование ладонной вогнутости, особенно при глубоких ожогах с первичным нарушением глубоких анатомических структур кисти, к недостатками известных технических решений, в том числе и прототипа можно отнести невозможность иммобилизации кисти с регулируемым противопоставлением, отведением и приведением •первого пальца для формирования ладонной вогнутости и основных захватов.

Цель настоящего изобретения состоит в том, чтобы обеспечить возможность регулируемого противопоставления, отведения и приведения первого пальца иммобилизированной на шине кисти. При этом положительный эффект от применения устройства будет выражаться в возможности раннего начала тренировки захватов кисти и сокращении времени реабилитации, повышения ее эффективности за счет формирования функционально-выгодной установки пальцев, особенно при повреждении суставносвязочного аппарата.

Поставленная цель достигается тем, что в устройство выполненное в виде кругового каркаса и ложемента для предплечья по авт. свид. № 1553118 введена дополнительная дугообразная скоба с отверстиями под винтовую растяжку для первого пальца, шарнирно соединенная с круговым каркасом. В середине скобы закреплена регулировочная планка с продольным пазом, а угол наклона плоскости скобы относительно плоскости кругового каркаса обеспечивается фиксирующим винтом, установленным на каркасе и взаимодействующим с продольным пазом регулировочной планки.

На чертеже изображено предлагаемое устройство.

Устройство состоит из кругового каркаса (1), соединенного с ложементом (2) для крепления на предплечье. На противоположном ложементу конце каркаса выполнены круглые или овальной формы отверстия, в которых установлены винтовые растяжки для вытяжения пальцев по оси (3). По направлению хорды к каркасу прикреплён дугообразный сегмент (4) с винтом (5) и упорной пластиной (6). С возможностью вращения на шарнирах (7) к круговому каркасу присоединена дополнительная поворотная скоба (8) с винтовой растяжкой для первого пальца (9) и регулировочной планкой (10), в пазу которой размещен фиксирующий винт с гайкой (11), служащие для фиксации поворотной скобы в требуемом положении.

Устройство работает следующим образом.

После сборки и соответствующей обработки функциональная шина накладывается на предплечье. Иммобилизация и тракция пальцев по оси (ЗП-IV пальцев осуществляется так же как и в прототипе А.св. № 1553118). При наличии глубоких повреждений структур первого пальца, локализации глубоких ожогов или тяжелых деформаций на ладонной поверхности или тенере кисти, фиксацию первого пальца осуществляют винтовой растяжкой, расположенной на поворотной скобе (9). При этом лечение ожогов кисти должно сочетаться с рациональной иммобилизацией и активной хирургической тактикой, приводящей в конечном итоге к возможно более раннему устранению раны и закрытию ее кожными лоскутами, причем для этого могут быть использованы расщепленные трансплантаты, преимущественно толстые - до 0,6 мм или различные лоскуты на питающих ножках и пересадка комплекса тканей на сосудах с микрохирургической техникой. После закрытия раны трансплантатом, через 4-6 дней после операции начинают отведение первого пальца путем поворота регулировочной скобы (8) с обеспечением противопоставления первого пальца уже при снятии иммобилизации (3-4 неделя) после операции. Дозированные нагрузки: сгибание и разгибание кисти проводятся так же как и в прототипе.

При лечении послеожоговых деформаций с нарушением противопоставления первого пальца кисти, иммобилизацию заявляемым устройством проводят после выполнения соответствующих пластических операций, а отведение первого пальца проводят так же, как и при лечении свежих повреждений. И в этом и другом случае дальнейшее лечение может быть дополнено продолжением формирования захватов кисти с использованием съемных шин, содержащих шары и цилиндры различного диаметра (см. по Ав. свид. № 971315).

Экономический эффект от внедрения изобретения складывается за счет сокращения сроков фактической нетрудоспособности и реабилитации после перенесенных глубоких ожогов в среднем на 1-2 недели.

снижение инвалидности после ожогов IV степенй й комбинированных термомеханических повреждений.

Claims

Ф о р м у л а и з о б р е т е н и я

Функциональная шина для кисти по авт.св. № 1553118,отличающаяся тем, что, с целью формирования основных захватов кисти путем обеспечения возможности противопоставления, отведения и приведения первого пальца, в нее введена скоба с отверстиями под винтовую растяжку для первого пальца, шарнирно соединенная с круговым каркасом, при этом в Середине скобы закреплена регулировочная планка с продольным пазом, а угол наклона плоскости скобы относительно плоскости кругового каркаса обеспечивается фиксирующим винтом, установленным на каркасе и взаимодействующим с продольным пазом регулировочной планки.