SU1757646A1 - Способ резекции толстой кишки - Google Patents

Abstract

Может быть использован при операци х на толстой кишке. Сущность изобретени . После резекции кишки и наложени  анастомоза через брыжейку петли ободочной кишки проксимальное анастомоза провод т кз- тетер, охватывающий кишку, а свободные концы его через дополнительный прокол в передней брюшной стенке вывод т на кожу и фиксируют. При по влении осложнений кожу у места фиксации катетера послойно рассекают и через сформированное отверстие вывод т петлю кишки, подт гива  ее за катетер. После этого кишку фиксируют на коже путем подведени  в катетер жесткого элемента и формируют неразобщенную двухствольную колостому. При отстутствии показаний к колостомии катетер просто извлекают из брюшной полости.

Description

Изобретение относитс  к медицине, в частности, к хирургии и может быть использовано при операци х на толстой кишке.

Целью изобретени   вл етс  снижение травматичное™ результатов лечени  и сокращение сроков лечени  больных, перенесших резекцию толстой кмшки, котора  достигаетс  тем, что после резекции кишки через брыжейку петли ободочной кишки провод т катетер, свободные концы которого вывод т на переднюю брюшную стенку, фиксируют к коже, а при по влении осложнений петлю за катетер выт гивают над кожей , в катетер ввод т жесткий элемент и формируют неразобщенную двухствольную колостому.

Способ осуществл ют следующим образом .

Выполн ют восстановительный этап операции на толстой кишке с наложением анастомоза. Далее через отверстие в брыжейке оболочкой кишки проксимальнее анастомоза провод т катетер, охватывающий

кишку, а свободные концы его через дополнительный прокол в передней брюшной стенке вывод т на кожу и фиксируют к ней отдельным капроновым швом. При этом петл  толстой кишки ji катетер свободно располагаютс  в брюшной полости.

При по влении осложнений производ т послойное рассечение кожи под местной анастезией у места фиксации катетера и через сформированное отверстие вывод т петлю кишки, подт гива  ее за катетер. Далее кишку фиксируют на коже путем введени  в катетер жесткого элемента и формируют неразобщенную двухствольную колостому.

При отсутствии показаний к созданию колостомы (неосложненное течение послеоперационного периода) катетер извлекают из брюшной полости. Отверстие в брюшной стенке заживает самосто тельно.

Пример. Больна  Г., 49 лет, оперирована по поводу рака нисход щей кишки.

(Л

(Г

L

авэваЬ

Выполнена левосторонн   гемиколэнтоми  и 1 этап операции, описанна  выше.

На 4-е сутки после опеоации вы влен отек области анестомоза с  влени ми кишечной непроходимости.

Проведен второй этап - наложение ко- лостомы под местной новокаиновой анестезией . Продолжена консеративна  терапи  анастомозита. На 35 сутки после ликвидации осложнени  трансверзостома закрыта. Больна  выписана в удовлетворительном состо нии.

Способ исключает злзышение показаний к выполнению поивентивной колосто- мы, упрощает ее формирование, а при отсутствии показаний к наложению коло- стомы нетребуетс  выполнени  повторного

оперативного вмешательства, чго уменьшает количество двухэтаппых операций,

Способ прошел клинические испытани  и рекомендован в практику хирургических и

проктологических стационаров.

Claims (1)

1. Формула изобретени  Способ резекции толстой кишки, включающий наложение разгрузочной стомы. о т личающийс  тем, что, о целью снижени 

   травматичное™, сокращени  сроков лечени  после резекции кишки, через брыжейку толстой кишки провод т катетер, свободные концы которого вывод т на переднюю брюшную стенку, и стому накладывают при

   по влении осложнений, при этом петлю за катетер выт гивают над кожей, стому формируют неразобщенную, двухствопьчую, а в просвет катетера в вод т жесткий элемент.