SU1757645A1 - Способ пластики дефекта черепа - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к области медицины , а именно к нейрохирургии Способ позвол ет снизить послеоперационные осложнени  и сократить врем  проведени  операции. Дл  этого провод т менинголиз с последующей пластикой металлизированным бутакрилом, дл  чего используют металлическую сетку, изготовленную из стали в комбинации с бутакрилом. Перед пластиной на костный дефект накладывают металлическую сетку, производ т разметку размеров, затем сетку формируют по кривизне и размерам, при этом оставл ют сво бедными проволочные пальцы, а по свободному краю кости формируют фикса- торные кан лы. После этого заливают сетку бутакрилом, провод т полимеризацию, после чего свободные пальцы вставл ют в фик- саторные каналы.

Description

Изобретение относитс  к области медицины , а именно к нейрохирургии

Целью изобретени   вл етс  снижение послеоперационных осложнений и сокращение времени проведени  операции,

Способ осуществл ют следующим образом . .

Обнажают костный дефект, производ т менинголиз, удал ют фибринозно- вые ткани; по форме костного дефекта вырезают участок в сетке с оставлением в диаметральных кра х свободных отрезков проволоки длиной до 1 см.

Заготовленныйучасгок сетки прикладывают к дефекту л в проекции свободных отрезков проволоки в диплоэтическом слое кости формируют отверсти  размерами диаметром 1 мм, на глубину 4-5 мм. Бутакрил в в зком состо нии нанос т на сетку, отмо- делированну ю по сферичности, размерам и форме дефекта, затем трансплантант прикладывают к дефекту и укрепл ют путем свободных концов сетки (проволоки), которые ввод т в ранее выполненные отверсти  в диплоэтическом слое кости. Таким образом трансплантанту придают устойчивость. Место опеоации укрывают апоневрозом и кожей, которые сшивают послойно узловатыми швами

Пример. Больной А., 22-х лет, поступил с жалобами на головную боль и наличие костного дефекта в левой теменно-височной области. Травма получена во врем  автоаварии три мес ца назад. При обследовании в больнице по месту жительства вы влен вдавленный оскольчатый перелом в левой половине головы. При рентгенологическом исследовании определ етс  оскольч,. тый раздробленный перелом размерами 3x4 см, глубиной до 1,5 см. Сразу же после травмы произведена первична  хирургическа  обработка раны. Под наркозом костные отломки удалены. В результате интенсивного лечени  в послеоперационном периоде наступил регресс неврологической симптоматики . При электроэнцефалографии

ь

отмечено исчезновение патологической активности , При контрольном рентгенологи- ческом исследовании в кост х черепа установлен дефект слева 8x5,3 см. Больной поступил дл  выполнений пластики. При тщательном неврологическом исследоза- нии имелась легка  пирамидна  недостаточность справа. При диагностической люмбальнрй пункции и лабораторном исследовании ликвора - патологии не установ- лено. При пневмознцефалогрзфии вы влено умеренное расширение боковых желудочков и небол: jo расширение суб- арахноидальных щелей.

Была произведена пластика дефектов свода черепа в левой теменной области металлизированным бутакри/юм. Трудностей при выполнении пластики не было. М гкие ткани над трансплантатом ушиты послойно наглухо. В св зи с отсутствием отдел емого дренаж м гких тканей не производилс .

В ранние сроки после операции у больного отмечена положительна  динамика ввиде исчезновени  головных болей, анизо- рефлексии. Швы сн ты на 8-й день.

ленме первичным нат жением. В послеоперационном периоде пункции подкожного пространства не производипэсь из-зэ отсутстви  выпота. Западений и выбуханий в области трансплантанта не определ лось Патологической подвижности его также не вы влено. На контрольных рентгенограммах наблюдалось плотное прилегание трансплантанта к кра м костного дефекта и отсутствие выхождени  концов проволоки из кости.

Claims (1)

1. Формула и з о б р е т е и и   Способ пластики дефекта черепа, включающий использование аллотрзнсплантан- та, отличающийс  тем, что, с целью снижени  послеоперационных осложнений и сокращени  времени проведени  операции , металлическую сетку формируют по кривизне и размерам костного дефекта, оставл   свободными проволочные концы, в диплоэтическом слое госн: формируют фик- саторные каналы, затем сетку заливают бу- такрилом, полммеризуют и после этого свободные концы вставл ют в фиксаторные каналы.