SU1755198A1 - Способ определени нарушений экскреции электролитов почками - Google Patents
Способ определени нарушений экскреции электролитов почками Download PDFInfo
- Publication number
- SU1755198A1 SU1755198A1 SU904801681A SU4801681A SU1755198A1 SU 1755198 A1 SU1755198 A1 SU 1755198A1 SU 904801681 A SU904801681 A SU 904801681A SU 4801681 A SU4801681 A SU 4801681A SU 1755198 A1 SU1755198 A1 SU 1755198A1
- Authority
- SU
- USSR - Soviet Union
- Prior art keywords
- urine
- electrical conductivity
- kidneys
- diuresis
- electrolyte excretion
- Prior art date
Links
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
- Investigating Or Analyzing Materials By The Use Of Electric Means (AREA)
Abstract
Использование: в медицине, а именно в урологии. Сущность изобретени : измер ют электропроводность в суточном объеме мочи с частотой переменного тока 50 Гц и напр жением 11 В и при диурезе до 1000 мл и величине электропроводности менее 7 и более 11 мА, а также при уровне диуреза от 1000 до 2000 и электропроводности менее 6 мА и более 10 мА и при диурезе более 2000 и электропроводности менее 5 Ма и более 9 мА определ ют экскрецию электролитов почками нарушенной. Способ прост и доступен и обладает высокой точностью.
Description
Изобретение относитс к медицине, в частности к нефрологии.
Известен способ прогнозировани кам- необразовани в мочевых пут х на основе измерени в пробе мочи удельной электропроводности , рН, активности Са, концентрации уратов, оксалатов, фосфатов, по степени их насыщени суд т о характере камнеобразовани .
Однако указанный способ не обладает достаточной точностью.
Известен способ оценки нарушени способности почек концентрировать и разводить мочу (по пробе Зимницкого), основанный на определении удельного веса мочи в восьми порци х, измерении объема и удельного веса каждой порции и расчете по формуле осмотической концентрации (OK): ,3 x S, где S - последние две цифры удельного веса мочи.
Если учесть, что моча здорового человека в течение суток имеет удельный вес от 1010 до 1026, то будет наблюдатьс колебание ОК согласно формуле от 33,3 до 865 мосм/л.
Известный способ может вы вить только грубые нарушени функции почек, так как на величину ОК вли ет также содержание белка и сахара в моче. Если от белка в моче можно избавитьс путем осаждени и фильтрации , то от Сахаров избавитьс невозможно . Все это воздействует на показатель удельного веса мочи, а следовательно, на точность оценки функции почек по ОК. Способ сложен в исполнении как дл персонала , так и дл больного (сбор мочи каждые 3 ч).
Цель изобретени - повышение точности способа.
Цель достигаетс тем, что определ ют ион-концентрирующую функцию канальцев
ч сл сл
о
00
почек путем измерени электропроводности в суточном обьеме мочи при переменном тока 50 Гц и напр жении 11 В и при диурезе до 1000 мл и величине электропроводности менее 7 и более 1 мА, а также при уровне диуреза от 1000 до 2000 и электропроводности менее 6 мА и более 10 мА и при диурезе более 2000 и электропроводности менее 5 мА и более 9 мА определ ют экскрецию электролитов почками нарушенной.
Способ осуществл ют следующим образом ,
Собирают суточную мочу больного в од- ну емкость. Измер ют объем суточной мочи, отбирают 2-3 мл и центрифугируют 10 мин при 1500 об/мин. Пастеровской пипеткой с тонким концом набирают мочу (в верхнем слое) и заполн ют капилл р длиной 16 мм с диаметром отверсти 2,5 мм. Капилл р можно изготовить из стержн шариковой ручки. В капилл р вставл ют электроды длиной 3 мм от стандартного ампервольтмометра Ц 4352. Подключают ток частотой 50 Гц, напр жением 11В, Цена каждого делени на приборе зависит от установки тумблера на приборе ампервольтмометра Измер ют электропроводимость в миллиамперах и сравнивают с установленными нормами (табл. 1).
Отклонение от указанных норм свидетельствует о нарушении концентрирующей функции канальцев почек
Дл подтверждени работоспособности способа были обследованы доноры (89 чел), практически здоровые люди. Электропроводность мочи в суточном обьеме у доноров подтверждалась клиническим диагнозом. Нормальна осмотическа концентраци мочи у взрослого человека в среднем около 400 мосм/л.
После этого было обследовано 50 больных с признаками заболевани почек. Показатели сравнивались с нормами, определенными предлагаемым и известным способами (табл. 1-3).
В табл. 3 представлены результаты оценки концентрирующей функции канальцев почек по электропроводности в суточной моче и по ОК.
Данные табл. 3 позвол ют судить о нарушении концентрирующей функции ка- нальцевртак как электропроводность в суточном объеме ниже норм (см. данные табл.1).
При использовании известного способа следует учесть, что у части больных, у которых результаты определени максимального удельного веса свидетельствуют о
сохранности концентрационной функции-, максимальна ОК может быть недостаточной . С другой стороны, при нормальной ОК у некоторых больных снижаетс максималь5 ный удельный вес. Кроме того, при использовании удельного веса мочи как показател ее ОК, нужно вносить поправку на содержание в моче белка или дл точности определени ОК перед измерением
0 удельного веса белок мочи необходимо осадить и отфильтровать.
П р и м е р 1. Больна Т,, 1969 г,р., поступила с диагнозом: пиелонефрит, с жалобами на тупые боли в по сничной обла5 сти, особенно справа, слабость, сухость во рту, пастозность лица Боль в по снице беспокоит в течение нескольких мес цев. При химико-лабораторном обследовании по способу Зимницкого плотность мочи 1,0160 1,018, остаточный азот сыворотки крови 16 ммоль/л, мочевина 5,6 ммоль/л. Общий анализ крови без особенностей Общий анализ мочи: уд вес 1017, белок - следы, лейкоциты 15-20 в поле зрени , на экскре5 торной урограмме функци почек и динамика верхних мочевых путей 10-20 мин (удовлетворительна). С обеих сторон чашеч- но-лоханочной системы огрубление форник- сов,
0 Диагноз: двухсторонний пиелонефрит. При контрольном анализе ион-концентри- рующей функции канальцев почек по электропроводности в суточном объеме мочи был вы влен низкий ток проводимости (4,6 мА).
5 При обьеме суточной мочи 1200 мл данный показатель свидетельствует о нарушении концентрирующей функции почек.
П р и м е р 2. Больна Л., 1941 г.р,, поступила с жалобами на посто нные тупые
0 боли в области почек. Периодически повышалась температура тела, озноб, сухость во рту, слабость, головокружение. Ухудшение общего состо ни отмечалось с окт бр 1989 г, Страдает хроническим двухсторон5 ним пиелонефритом с 1981 г. Неоднократно находилась на стационарном лечении в урологических и терапевтических отделени х.
Объективно: кожный покров бледно-серый , зык слегка обложен белым налетом,
0 суховат. При пальпации отличаетс болезненность в области почек больше справа. Проведено клинико-рентгенологическое обследование . Анализ крови: гемоглобин 90 г/л; эритроциты 13-Ю9 л; ускоренна СОЭ
5 30 мм/ч, остаточный азот 32 ммоль/л. В анализах мочи лейкоциты сплошь в п/зр., эритроциты выщелочные, бактерии. Плотность мочи по пробе Зимницкого 1.003- 1.008, На обзорной урограмме теней
конкрементов не обнаружено, контуры почки увеличены (14 х 7) При радиоизотоп ной ренографии отмечаетс секреторно-выде- лительна функци почек.
Диагноз: двухсторонний хронический пиелонефрит.
При обследовании электропроводности в суточном объеме мочи (850 мл) установлено , что она равна 4,2 мА, что свидетельствует о нарушении концентрирующей функции канальцев почек.
Таким образом, в примере 1 с помощью предлагаемого способа был уточнен диагноз и вы влено нарушение концентрирующей функции канальцев почек, хот ла- бораторно-рентгенологическо-урологичес кое обследование показало удовлетворительную функцию почек Пример 2 показывает , что предлагаемый способ подтвердил и уточнил клинико-лабораторно-рентгено- логическое обследование и показал, что способ можно отнести к экспресс-методам (проведен в течение 1 сут), с помощью которых можно ускорить обследование (известный способ требует 6-7 дн)
Предлагаемый способ повышает том- ность диагностики, так как определение ион-концентрирующей функции канальцев почек по электропроводности мочи более точно характеризует процессы, происход щие в канальцах (абсорбци и секреци ), чем определение удельного веса суточного объема мочи, наличие в которой белков и сахара (на 1% сахара повышен удельный вес на 0.004, а на каждые 3% белка - на 0,001) может повли ть на величину ОК и исказить диагностику Поэтому без попра- вок на сахар и белок показатель ОК может вы вить лишь грубые нарушени в почках.
Предлагаемый способ исключает необходимость освобождени мочи от белка и
сахара и расчета по формуле, что упрощает его
Предлагаетс определить электропроводность мочи при частоте переменного тока 50 Гц, чтобы определить только ионы и ионизированные молекулы без учета высокомолекул рных ионизированных белков, так как белки в электрическом поле двигаютс гораздо медленнее, чем простые ионы Это св зано с тем, что отношение зар да в массе в случае белков меньше, чем в случае простых ионов.
Следовательно, низка или высока электропроводность мочи может служить оценкой процессов, св занных с ион-концентрирующей функцией ка нальцев почек, что и положено в основу способа.
Таким образом, путем определени ион-концентрирующей функции канальцев почек, ответственных за концентрацию ионов и ионизированных молекул в моче, точность определени нарушений экскреции электролитов почками повышаетс
Claims (1)
- Формула изобретени Способ определени нарушений экскреции электролитов почками путем физико-химического исследовани мочи, отличающийс тем, что, с целью повышени точности способа, измер ют электропроводность в суточном объеме мочи с частотой переменного тока 50 Гц и напр жением 118и при диурезе по 1000 мл и величине электропроводности менее 7 и более 11 мА, а также при уровне диуреза от 1000 до 2000 мл и электропроводности менее 6 мА и более 10 мА и при диурезе более 2000 мл и электропроводности менее 5 мА и более9мА определ ют экскрецию электролитов почками нарушенной.Электропроводность мочи в суточном объеме мочи у здоровых людей (норма)Таблица 1Определение концентрирующей функции канальцев почек по предлагаемому и известному способам у здоровых людей (89 чел)Та б л и ца2Таблица 3
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU904801681A SU1755198A1 (ru) | 1990-01-15 | 1990-01-15 | Способ определени нарушений экскреции электролитов почками |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU904801681A SU1755198A1 (ru) | 1990-01-15 | 1990-01-15 | Способ определени нарушений экскреции электролитов почками |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
SU1755198A1 true SU1755198A1 (ru) | 1992-08-15 |
Family
ID=21501566
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
SU904801681A SU1755198A1 (ru) | 1990-01-15 | 1990-01-15 | Способ определени нарушений экскреции электролитов почками |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
SU (1) | SU1755198A1 (ru) |
-
1990
- 1990-01-15 SU SU904801681A patent/SU1755198A1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Основы нефрологии, 1972, т. I, с. 128- 129. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
SPRINGBERG et al. | Fixed and reproducible orthostatic proteinuria: results of a 20-year follow-up study | |
Desai et al. | Prevalence and clinical implications of hypocalcemia in acutely III patients in a medical intensive care setting | |
Thomson et al. | Iron deficiency in inflammatory bowel disease: diagnostic efficacy of serum ferritin | |
Dirks et al. | The protein concentration in the proximal tubule of the dog | |
RU2664455C1 (ru) | Способ оценки риска развития осложнений в отдаленном послеоперационном периоде у больных, имеющих признаки дисплазии соединительной ткани | |
Frazer et al. | A method for the determination of sodium, potassium, magnesium and lithium concentrations in erythrocytes | |
Shannon et al. | Human parotid saliva urea in renal failure and during dialysis | |
Thomas et al. | Comparison of venipuncture blood counts with microcapillary measurements in screening for anemia in one-year-old infants | |
Ladenson et al. | Relationship of physical symptoms, ECG, free calcium, and other blood chemistries in reinfusion with citrated blood | |
Adler et al. | Silicon metabolism: II. Renal handling in chronic renal failure patients | |
JP4200187B2 (ja) | 腎臓のクリアランスを決定する方法 | |
Chen et al. | Comparative studies of asymptomatic proteinuria and hematuria | |
SU1755198A1 (ru) | Способ определени нарушений экскреции электролитов почками | |
Fitzgibbon et al. | Erythrocyte 22Na efflux and urinary sodium excretion in essential hypertension | |
Wandrup et al. | The concentration of free calcium ions in capillary blood from neonates on a routine basis using the ICA 1 | |
Linder et al. | Random distribution of exogenous lithium in nasal secretion and its application in substance determination | |
Moel et al. | Renal function 9 to 17 years after childhood lead poisoning | |
Rosenblum | Regional cerebral blood flow in the anesthetized mouse as measured by local hydrogen clearance. | |
Schmidt et al. | Reliability of transcutaneous measurement of oxygen and carbon dioxide partial pressure with a combined Po2-Pco2 electrochemical sensor in the fetus during labor | |
Helbock et al. | A clinically useful method for determining erythrocyte sodium and potassium | |
Friedman | 21 Laboratory Assessment and Investigation of Renal Function | |
Rudin et al. | Total body potassium, skeletal muscle potassium and magnesium in patients with Bartter's syndrome | |
Oviasu et al. | Plasma viscosity in nephrotic Nigerians | |
McIntyre et al. | Lag times between blood sampling, spinning and plasma glucose estimation | |
Nomura et al. | Evaluation of the source and count of urinary erythrocytes in healthy individuals using an automated urinary flowcytometer |