SU1734764A1 - Способ иммуностимул ции - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине, в частности к иммунологии и хирургии. Цель -сокращение сроков лечени  больных с хронической венозной недостаточностью при одновременной стимул ции клеточного и гуморального иммунитета. Дл  этого, нар ду с традиционной терапией заболевани , дополнительно осуществл ют о;^номоментное эндолимфатическое введение предварительно перфузированного через ткань свиной селезенки и облученного ультрафиолетовыми лучами длиной волны 254-258 нм реополиглюкина в объеме 4 мл один раз в сутки.

Description

Изобретение относитс  к медицине, в частности к иммунологии и хирургии.

Известен способ иммуностимул ции путем эндолимфатического введени  тактивина (препарата полипептидной природы, полученного из тимуса крупного рогатого скота) в дозе 100 мг, 1 раз в 1 сут на прот жении 3 сут. Известный препарат предназначен дл  нормализации количественного и функционального показателей Т-системы иммунитета.

Недостатком известного способа  вл етс  то, что им нельз  провести эндолимфатическую стимул цию В-системы.

Целью изобретени   вл етс  сокращение сроков лечени  больных с хронической венозной недостаточностью при одновременной стимул ции клеточного и гуморального иммунитета.

Указанна  цель достигаетс  тем. что проводитс  зндолимфатическое введение перфузированного через ткань селезенки и УФО облученного лучами длиной волны 254-258 нм реополиглюкина в обьеме 4 мл один раз в 1 сут.

Методика приготовлени  препарата следующа .

В цехе биопрепаратов м сокомбината проводитс  забор селезенки у взрослых здоровых свиней, прошедших тщательную ветеринарную, гигиеническую и санитарную обработку. Забор селезенки производитс  в стерильных услови х. Изъ тую селезенкупомещают в стерильный лоток, производ т канюлирование артерии и вены селезенки полихлорвиниловым катетером и отмывают от ксенокрови 500 мл 0.9%-ного раствора натри  хлорида, в который добавл ют 5 тыс. ЕД гепарина. Все сосуды селезенки тщательно лигируют шелковыми лигатурами, затем консервируют селезенку раствором Евро-Коллинз и транспортируют в лечебное учреждение. Через 35-40 мин в стационарных услови х готов т флакон с физиологическим раствором, соедин ют с артерией селезенки, в которую при помощи роликового насоса нагнетают указанный раствор со скоростью 62 мл в 1 мин. Перфузированный раствор самотеком выходит из вены селезенки. образом селезенку отмывают до чистых вод.

После промывани  к системе подключают флакон с реополиглюкином. Производ т перфузию реополиглюкина через селезенку со скоростью 62 мл в 1 мин при одновременном облучении его ультрафиолетовыми лунами в режиме холодного свечени  и длиной волны 254-258 нм. Общее количество перфузии 1200 мл.

Производ т катетеризацию лимфатического сосуда на стопе. Эндолимфатически ввод т 4,0 мл указанного перфузата одномоментно , один раз в 1 сут. После его введени  в катетер ввод т 2,5 тыс. ЕД гепарина.

Преимущества предлагаемого метода по сравнению с известным следующие.

Перфузат сочетает в себе свойства реополиглюкина обогащенного биологическими субстанци ми селезенки, в частности иммуноглобулинами, опсонинами, что приводит к улучщению реологических свойств лимфы и непосредственного контакта биологически активных веществ в лимфоузлах с иммунокомпетентными зонами, что приводит к стимул ции клеточного и гуморального иммунитета.

Способ клинически применен более чем у 100 больных с хронической венозной недостаточностью , сопровождающейс  иммунной недостаточностью. Кроме того, определ етс  клеточный и гуморальный иммунитет в периферической крови, а также бактериальна  обсемененность  звы.

, П р и м е р 1. Больна  К., 56 лет, диагноз: посттромбофлебитический синдром (ПТФС) левой нижней конечности III ст.,  звенна  форма. Общирна  трофическа   зва левой голени.

Страдает данным заболеванием 18 лет. не лечилась..

При первичном обследовании вы влено: в нижней трети левой голени наблюдаетс  обширна  трофическа   зва, занимающа  2/3 голени, с гнойным отдел емым , расширенные подкожные вены. Посев из  звы - кишечна  палочка, количество микробных тел больше 10 .

Иммунологическое обследование периферической крови: общее количество лимфоцитов 10; Т-РОК 43; В-РОК 36; 0-клетки 21;Т-хелп28;Т-супр. 12; 1 гА 1,8; 1 гМ 1.4; 1 гС 14,03.

Проведено канюлирование лимфатического сосуда на левой стопе, зндолимфатически введено антибиотик и перфузат.

ки 9; Т-хелп. 37; Т-супр, 21; 1 г А 2,1 ; 1 г М 1,4:1 rG 13,56.

Проведена оперативна  коррекци  венозной системы с аутодермопластикой  звы .

При выписке раны зажили первичным нат жением, приживление лоскута 100%.

Иммунологическое обследование: общее количество лимфоцитов 13; Т-РОК 73; В-РОК 23; 0-клетки 4; Т-хелп. 43: Т-супр. 29; 1 г А 2,8: 1 г М 1,2:1 rG 13,45.

П р и м е р 2. Больной Л,, 48 лет, диагноз; ПТФС левой нижней конечности III ст.,  звенна  форма, циркул рна   зва нижней трети левой голени, лекарственна  аллерги ,

. Страдает данным заболеванием 16 лет. нелёчилс  встационарныхуслови х, принимал консервативное лечение самосто тельно .

При первичном обследовании вы влено: наличие варикозно расширенных вен на конечности, индураци  кожных покровов на голени, циркул рна   зва н-з голени. Посев из  звы - синегнойна  палочка, количество микробных тел больше 10

Иммунологическое обследование периферической крови; общее количество лимфоцитов 9: Т-РОК 38: В-РОК 56; 0-клетки 6: Т-хелп. 19: Т-супр. 9; 1 г А 1.6; 1 г М 2,3: 1 г G 15,84.

Проведено канюлирование лимфатического сосуда на .стопе. Эндолимфатически введено антибиотик, перфузат.

При обследовании на 3-е сутки количество микробных тел снизилось до меньше 10 иммунологически: общее количество лимфоцитов 12; Т-РОК 56; В-РОК 43; 0-клетки 4: Т-хелп. 39; Т-супр. 22; 1 г А 1.9; 1 г М 1,4: 1 rG 14,18.

Проведена оперативна  коррекци  венозной системы, пластика  звы. При выписке раны зажили первичным нат жением, приживление лоскута 98%.

Иммунологическое обследование: общее количество лимфоцитов 14; Т-РОК 71; В-РОК23; 0-клетки 6; Т-хелп. 43; Т-супр. 28; 1 гА2,1; 1 гМ 1,8; 1 гС 13,18.

Проведенное изучение результатов лечени  показало, что при введении перфузата на прот жении 3-х суток отмечены следующие показатели состо ни  больных: уменьшение болей на 80%, отека на 78%. гиперемии не было, уменьшение  звы на 71%, уменьшение гнойного отдел емого на 84%. уменьшение чувства т жести на 92%.

Из представленных таблиц видно, что при эндолимфчтическом введении перфузата показатели наиболее, приближены к 100% в более короткий срок и более полно, чем при стимул ции Т-активином. В предлагаемом способе рассматриваетс  эффект лечени  при приближении показателей к 100%. Увеличение 0-клеток до 123,7% на 3-е сутки указывает о совершенной готовности ихтрансфрормации в любые клетки и повышению защиты.

При стимул ции перфузатом отмечаетс  нормализаци  гуморального иммунитета к концу лечени . Применение предлагаемого метода позволило сократить предоперационный период на 3 сут и общее

количество пребывани  больного в стационаре на 5.4 дн .

Ф о р мула изобретени  Способ иммуностимул ции. включающий эндолимфатическое введение иммуностимулирующего средства, отличающийс   тем. что. с целью сокращени  сроков лечени  больных с хронической венозной недостаточностью при одновременной стимул ции

0 клеточного и гуморального иммунитета, осуществл ют одномоментное эндолимфатическое введение предварительно перфузированного через ткань свиной селезенки и облученного ультрафиолетовыми лу5 чами длиной волны 254-258 нм реополиглюкина в обьеме 4 мл один раз в сутки.

Т а б л и ц а 1

Табли ца2

Продолжение табл.2