SU1725880A1

SU1725880A1 - Способ лечени амблиопии

Info

Publication number: SU1725880A1
Application number: SU884636293A
Authority: SU
Inventors: Евгения Николаевна Горскова; Евгений Николаевич Севостьянов
Original assignee: Е.Н.Горскова и Е.Н.Севасть нов
Priority date: 1988-11-30
Filing date: 1988-11-30
Publication date: 1992-04-15

Abstract

Изобретение относитс к медицине, а именно к офтальмологии, и касаетс способа лечени амблиопии. Целью изобретени вл етс повышение эффективности лечени амблиопии с центральной фиксацией у взрослых пациентов и сокращение сроков лечени . Лечение амблиопии осуществл ют путем локального раздражени центральной мки сетчатки ослепительно рким фи- гурным световым полем, например фотовспышкой, вызывающим фигурный последовательный образ, который затем рассматриваетс и анализируетс пациентом на экране в темноте, в контактной линзе, подобранной по параметрам роговой оболочки . Фигурный последовательный образ совмещают с труднораспознаваемым опто- типом, например кольцом с разрезом, а анализ осуществл ют на мигающем экране.

Description

Изобретение относитс к медицине, а именно к офтальмологии, и касаетс способов лечени амблиопии.

Известен способ лечени амблиопии путем тренировки амблиопичного глаза, при котором ежедневно в течение 15-20 мин курсами по 20-30 упражнений с рассто ни 2,5-5,0 м пациенту предъ вл ют объект , уменьша изображение до степени неразличи его пациентом, затем увеличивают изображение до его различи и по мере увеличени остроты зрени используют изображени все меньшего размера.

Недостатком способа вл етс низка эффективность вследствие недостаточного раздражени сетчатки глаза.

Наиболее близким к изобретению вл етс выбранный в качестве прототипа способ лечени амблиопии локальным раздражением центральной мки сетчатки ослепительно рким световым фигурным полем, создаваемым в области проекции центральной мки, вызывающим фигурный

последовательный образ, который рассматриваетс и анализируетс пациентом на экране .

Недостатками известного способа вл ютс низка эффективность лечени , а также длительность (до 200 сеа,нсов) курса лечени . Кроме того, лечению подвергают в основном детей с неправильной фиксацией, например косоглазием.

Цель изобретени - сокращение сроков лечени амблиопии с центральной фиксацией у взрослых пациентов.

Поставленна цель достигаетс тем, что в известном способе лечени амблиопии путем локального раздражени центральной мки сетчатки ослепительно рким фигурным световым полем с последующим рассматриваниемфигурного последовательного образа и анализом его пациентом на экране, лечение осуществл ют в темноте в контактной линзе, подобранной по параметрам роговой оболочки, фигурный последовательный образ совмеXJ

Ю

сл

00

щают с труднораспознаваемым оптотипом, а анализ осуществл ют на мигающем экране .

Испытани предлагаемого способа лечени амблиопии показали, что за счет того, что контактна линза, подобранна по параметрам роговой оболочки, обеспечивает максимальную четкость изображени , усиливает контрастность фигурного последовательного образа, сочетание проведени лечени в темноте с анализом на мигающем экране дополнительно повышает возбудимость сетчатой оболочки, устран к тому же вление адаптации, все это в сочетании с раздражением центральной мки сетчатки ослепительно рким фигурным световым полем позволило не только с большей эффективность воздействовать на фовеальные кортикоретинальные элементы, но и закрепл ть достигнутый уровень остроты зре- ни и бинокул рных функций. Это позвол ет повысить эффективность, сократив при этом сроки лечени .

Способ лечени амблиопии с центральной фиксацией у взрослых пациентов, осуществл ют следующим образом.

Перед сеансом, который провод т в темноте, пациент пов зкой закрывает один глаз. Центральную мку сетчатки амблиопи- ческого глаза в контактной линзе, подобранной по параметрам роговой оболочки, раздражают ослепительно рким фигурным световым потоком, например фотовспышкой в течение 1/1000 с с рассто ни 15-20 см. Пациент анализирует и совмещает с предъ вленным ему оптотипом возникший фигурный последовательный образ. Опто- тип, например кольцо с разрезом предъ в- л ют на экране, расположенном на рассто нии 5,0 м от пациента, причем экран периодически освещают электрической лампой мощностью 150 Вт, котора мигает с интервалом 0,02 с в течение 0,5 с. Сеанс состоит из двух периодов по 20 мин, в течение которых у одного из пациентов амблио- пичный глаз раздражают фигурным световым потоком, а другой пациент предъ вл ет первому оптотип, наход сь у экрана. При этом амблиопичный глаз в линзе пациента подвергаетс раздражающему воздействию света мигающей лампы. Через 20 мин пациенты мен ютс местами.

П р и м е р 1. Больной Ч., 27 лет, диагноз: сложна сферо-сфермческа анизометро- пи , миопи высокой степени обоих глаз, амблиопи высокой степени левого глаза.

Рефракци правого глаза - миопи (-) 11, ОД, левого глаза - миопи (-) 21, ОД. Острота зрени правого глаза с максимальной очковой коррекций (-) 11, ОД 1,0, острота зрени левого глаза с максимальной очковой коррекцией (-) 21, ОД 0,1. Фиксаци левого глаза центральна . Цветотест монокул рное зрение вдаль.

Лечение анизометропической амблиопии левого глаза в детстве известными способами - безрезультатно.

Острота зрени в контактных линзах: правый глаз 1,0, левый глаз 0,1.

Согласно изобретению проведен курс

0 лечени - 10 сеансов. Острота зрени левого глаза в контактной линзе повысилась до 0,9. Цветотекст - бинокул рное зрение вдаль.

П р и м е р 2. Больна Е., 31 год, диагноз:

5 сложный пр мой миопический астигматизм, амблиопи средней степени обоих глаз, анизометропи . Рефракци правого глаза IM-12, Д и левого глаза) М-12, ОД м-7, ОД

, ОД.

Острота зрени с переносимой очковой коррекцией: правый глаз 0,1, левый глаз 0,05.

Острота зрени с максимальной сфероцилиндрической коррекцией: правый глаз

5 0,3, левый глаз 0,3.

Последние 3 года пользовалась контактными линзами, изготовленными в ГДР. Острота зрени в них по 0,3 на каждый глаз. Фиксаци центральна , зрение бинокул рное .

0 Проведен курс лечени амблиопии обоих глаз одновременно по предлагаемому способу. После 5 сеансов острота зрени на каждый глаз повысилась до 0,9.

Предложенным способом пролечено 60

5 взрослых пациентов в возрасте от 18 до 45 лет с диагнозом - амблиопи с центральной фиксацией. При этом амблиопи т желой степени (острота зрени до 0,2) была у 21 человека, средней степени (острота зрени 0,3-0,4) - у 17 человек, легкой степени (ост0 рота зрени 0,5) - у 22 человек. Лечение с помощью предлагаемого способа позволило повысить эффективность лечени до 100%. У 10 человек (16,7% острота зрени повысилась до 0,6-0.7, а у 50 человек (83,3%)

5 острота зрени повысилась до 0,8-1,0 при

минимальных сроках лечени х (10 сеансов).

Кроме того, способ несложен/после

обучени пациенты могут лечить друг друга,

при этом увеличиваетс количество проле0 ченных в единицу времени.

Claims

Формула изобретени Способ лечени амблиопии путем локального раздражени центральной мки сетчатки слеп щим фигурным световым за5 светом с последующим анализом его пациентом на экране, отличающийс тем.

51725880б

что, с целью сокращени сроков лечени причем фигурный последовательный обрзэ

амблиопии с центральной фиксацией усовмещают с труднораспознаваемым оптовзрослых пациентов, лечение провод т втипом, а анализ осуществл ют на мигаютемноте , в контактной линзе, подобран-5 щем экране, ной по параметрам роговой оболочки.