SU1725847A1 - Аппарат дл ушивани тканей лигатурой - Google Patents

Description

зовани  непрерывного машинного шва, что достигаетс  в результате использовани  иглы с двум  заостренными рабочими концами в сочетании с работающими в противофазе захватами иглы, при этом благодар  размещению нити внутри стержн  иглы в процессе работы аппарата игла своим телом полностью проходит сквозь ткань, что не требует применени  механизма подачи нити в рабочую зону аппарата, системы нат жени  нити, а также петлеобразующего механизма.

На фиг. 1 показан предлагаемый аппарат общий вид/1-й вариант; на фиг. 2-игла продольное сечение; на фиг. 3 - средство фиксации иглы на держателе (а - рабочее положение, б - нерабочее положение); на фиг. 4 - аппарат, 2-й вариант; на фиг. 5 - то же, 3-й вариант; на фиг. 6 - типы швов, выполн емых аппаратом.

Предлагаемый аппарат по 1-му варианту содержит подпружиненные относительно друг друга руко тки 1 и 2, установленные с возможностью возвратно-поступательного или возвратно-вращательного движени , взаимодействующую с руко тками иглу 3, имеющую два заостренных конца, в стержне которой выполнена полость 4 дл  размещени  лигатуры и отверстие 5 дл  вывода лигатуры из полости 4 в поперечном к продольной оси направлении. Аппарат содержит также средство фиксации иглы на каждом держателе, выполненное в виде установленных на руко тках 1 и 2 друг против друга захватов 6 и 7, снабженных включающими механизмами 8 и 9, установленными с возможностью попеременного включени .

В аппаратах по 1-му и 2-му вариантам захваты иглы выполнены в виде подпружиненных цанг 10, обращенных друг к другу и установленных соответственно на руко тках 1 и 2, а включающие механизмы - в виде ограничителей перемещени  цанги 10, имеющих вид охватывающей цангу 10 втулки 11, на внутренней поверхности которой выполнены обращенные друг к другу два зубчатых венца 12 и 13 с клиновидными зубь ми. У одного из венцов (например, у 13) впадины между зубь ми имеют одинаковую глубину, а у другого (например, у 13) по окружности втулки 11 впадины между зубь ми меньшей глубины чередуютс  с впадинами большей глубины, при этом вершины зубьев одного венца (12) смещены по окружности втулки относительно середины впадин другого венца (13).

Втулка 11 прикреплена к каждой руко тке жестко или с возможностью вращени  относительно собственной оси (оси цанги

10). Кажда  цанга 10 в хвостовой части снабжена одним или четным количеством упоров 14, размещенных в кольцевом промежутке между зубчатыми венцами 12 и 13.

В аппарате по 2-му варианту (фиг. 4)

руко тки 1 и 2 установлены с возможностью относительного возвратно-поступательного перемещени  и подпружинены упругими складными пластинами 15, при этом руко тки снабжены упругими опорными элементами 16 с отверстием 17 дл  прохода иглы.

Элемент 16 расположен от поверхности руко тки на рассто нии не меньшем, чем вылет конца иглы в ее рабочем положении.

В аппарате по 3-му варианту игла выполнена из ферромагнитного материала, за- хваты иглы - в виде сердечников электромагнитов 18 и 19, закрепленных соответственно на руко тках 1 и 2. Захваты

иглы снабжены клиновидным углублением 20 под острие иглы 3. Включающие механизмы выполнены в виде обмоток 21 и 22 индуктивности , которые одним концом св заны непосредственно с первым выходом источника 23 питани , а другим - вто- рым выходом источника 24 питани  посредством кнопочного переключател  25, закрепленного на одной из руко ток (например , 1) и взаимодействующего при сближении руко ток с упором 26, закрепленным на другой руко тке (например, 2).

Предлагаемый аппарат работает следующим образом.

Предварительно в заводских услови х в

полость 4 иглы 3 помещают свернутую по спирали лигатуру (отрезок), длина который позвол ет получить накладываемый шов необходимой длины, при этом один конец нити располагаетс  в полости 4 после

установки в полость отрезка лигатуры. При этом предпочтительно перед вводом в полость 4 отрезок лигатуры наматывать по спирали на несущий стержень, который вместе в лигатурой (при сн той заглушке)

ввод т в полость 4, а затем извлекают без лигатуры, после чего выходное отверстие полости 4 заглушают съемным острием.

Использование аппарата в работе производитс  следующим образом (1-й и 2-й

варианты исполнени  аппарата).

Заостренные концы иглы 3 располагают между цангами 10, после чего вручную (сжатием ) сближают руко тки 1 и 2 до упора, в результате чего под действием концов иглы 3 цанги 10 перемещаютс  относительно руко ток 1 и 2 в противоположных направлени х друг от друга, при этом они вход т внутрь втулок 11 и упоры 14 взаимодействуют с зубчатыми венцами 12 и 13 ВТУЛКИ 11

В крайне верхнем положении цанги 10 ее упоры 14, размещенные в кольцевом промежутке между зубчатыми венцами 12 и 13 втулки 11, воздействуют на боковые поверхности зубьев венца 12, что вызывает взаимное окружное смещение упоров 14 вместе с цангой 10 и ее втулки 11, при этом в случае жесткого закреплени  втулки на руко тке цанга 10 поворачиваетс  относительно руко тки, а при свободном размещении втулка 11 поворачиваетс  относительно соответствующей руко тки в процессе давлени  упора 14 на зуб венца 12.

При разведении руко ток 1 и 2 после сн ти  сжимающего их усили  подпружиненные цанги 10 перемещаютс  относительно соответствующих втулок 11 в направлении к исходному (первоначальному ) положению, при этом, например, на руко тке 1 упор 14, взаимодейству  при обратном ходе с зубчатым венцом 13, западает во впадину между зубь ми венца 13, имеющими меньшую глубину (фиг. За), в то врем  как на руко тке 2 упор 14 западает во впадину между зубь ми венца 13, имеющую большую глубину. В результате этого цанга 10 руко тки 1 фиксируетс  в своем рабочем положении, наход сь внутри втулки 11, и захватывает острие иглы 3, а цанга 10 руко тки 2 в этот момент фиксируетс  в своем рабочем положении, при котором упругие лепестки цанги 10 выход т из втулки 11 и расход тс  в радиальном направлении, исключа  захват остри  иглы 3.

Таким образом, при многократном повторении цикла сведени  и разведени  руко ток 1 и 2 игла 3 переходит в процессе поочередного защемлени  ее заостренных концов с одной руко тки на другую.

Дл  наложени  шва сшиваемые ткани располагаютс  между руко тками 1 и 2 (в варианте фиг. 4 - упругими опорными элементами 16), на одном из которых зафиксирована игла 3, из отверсти  5 стержн  которой выведен свободный конец лигатуры , зав занный узлом.

При сведении (например, вручную) руко ток 1 и 2 и сжати  тканей игла 3 прока- лывает ткани, при этом лигатура в результате движени  иглы 3 относительно тканей и фиксации узлом свободного ее конца выт гиваетс  из внутренней полости 4 иглы 3 через отверстие 5 наружу. Во втором варианте (фиг. 4) при прокалывании тканей игла 3 проходит через отверстие 17 элементов 16, фиксирующих ткани относительно друг друга.

При разведении руко ток игла 3 переходит с одной руко тки на другую, например, с руко тки 1 на руко тку 2, при этом цанга

10 руко тки 1 в результате западани  ее упоров 14 в большую по глубине впадину зубчатого венца 13 разжимаетс , а цанга 10 руко тки 2 в результате западани  ее упоров 14 в меньшую по глубине впадину зубчатого венца 13 сжимаетс , обеспечива  захват цангой остри  иглы 3, в результате чего осуществл етс  проход сквозь ткани иглы 3 и протаскивание лигатуры.

0 Аппарат перемещают относительно тканей в сторону наложени  шва на рассто нии , равное необходимой длине стежка, после чего вновь производитс  сведение и разведение руко ток 1 и 2, в результате чего

5 игла 3 прокалывает ткани и переходит с руко тки 2 на руко тку 1 благодар  работе включающих механизмов.

Работа включающих механизмов руко ток 1 и 2 в противофазе (1-й и 2-й варианты)

0 обеспечиваетс  за счет установки при сборке аппарата подпружиненных цанг 10 в положении , при котором упоры 14 цанги 10, например, на руко тке 1 располагаютс  во впадинах зубчатого венца 13 меньшей глу5 бины, а на руко тке 2 - во впадинах зубчатого венца 13 большей глубины (или наоборот).

Получение машинного шва осуществл етс  путем многократного повторени  цик0 ла сведени  и разведени  руко ток 1 и 2 в сочетании со смещением аппарата вдоль тканей в любом заданном направлении.

При прерывистом перемещении аппарата в одну сторону формируетс  пунктир5 ный шов, показанный на фиг. ба, при дополнительном возвратном движении аппарата формируетс  петлеобразный шов (фиг. 66), при чередовании цикла работы с выводом иглы за край тканей формируетс 

0 обводной шов (фиг. 6в).

По окончании наложени  шва лигатура полностью вытаскиваетс  из полости 4 иглы 3 и ее свободный конец фиксируетс  с необходимым нат жением относительно тканей

5 любым известным путем, при этом игла 3 становитс  непригодной дл  повторной работы , поскольку в клинических услови х самосто тельное введение персоналом лигатуры в полость 4 иглы 3 при отсутствии

0 заводской оснастки практически невозможно .

К аппарату должен быть приложен комплект заправленных лигатурой игл одноразового пользовани .

5

Устройство по 3-му варианту, показанному на фиг. 5, работает следующим образом .

Обмотки 21 и 22 индуктивности через кнопочный переключатель 25 подсоединены к выводам 23 и 24 источника питани , при этос намагничиваетс  сердечник оомотки, по которой проходит электрический ток (например , сердечник 19 обмотки 22 на руко тке 2).

Ферромагнитна  игла 3 располагаетс  между сердечниками 18 и 19 и при сведении руко ток 1 и 2 увлекаетс  магнитным полем намагниченного сердечника 19 и своим заостренным концом вт гиваетс  в его углубление 20.

После разведени  руко ток аппарат готов к работе (фиг. 5). Дл  наложени  шва сшиваемые ткани располагаютс  между руко ток 1 и 2 (их упругими опорными элементами 16 в случае их использовани ).

При сведении руко ток 1 и 2 игла 3 прокалывает ткани, при этом лигатура выт гиваетс  из полости 4 иглы 3 через отверстие 5.

В крайнем положении руко ток под действием упора 26 одной руко тки о кнопочный переключатель 25 другой руко тки обмотка 22 руко тки 2 обесточиваетс  и подключаетс  к источнику питани  обмотки 21 руко тки 1, в результате чего происходит размагничивание сердечника 19 и намагничивание сердечника 18 и соответственно отсоединение одного заостренного конца иглы 3 от размагниченного сердечника 19 и захват другого конца иглы намагниченным сердечником 18. Таким образом, при разведении руко ток 1 и 2 игла 3, проход  сквозь ткани, переходите руко тки 2 на руко тку 1, осуществл етс  при этом протаскивание через ткани лигатуры.

Поочередное сведение и разведение руко ток в сочетании с прерывистым перемещением аппарата вдоль поверхности тканей обеспечивает поочередное намагничивание сердечников 18 и 19 и движение иглы 3, формирующее машинный шов.

Применение предлагаемого аппарата позвол ет исключить процесс петлеобразовани  при формировании машинного шва, что повышает надежность процесса наложени  шва при ушивании тканей, В этом случае отсутствует необходимость протаскивани  сквозь ткани лигатурой петли и трени  лигатуры о ткань при выходе из нее иглы, что снижает травматичность шва, а в сочетании с воздействием на ткань магнитного пол  ферромагнитной иглы ускор ет процесс последующей регенерации тканей, т.е. сокращает срок заживлени  шва.

Размещение лигатуры внутри иглы исключает необходимость применени  в конструкции аппарата механизма нат жени  и подачи лигатуры в рабочую зону иглы, что

существенно упрощает конструкцию аппарата и облегчает его эксплуатацию.

Реализаци  безпетлевоп принципа формировани  машинного шва обеспечивает возможность наложени  шва в любом

направлении и расшир ет количество вариантов исполнени  швов.

Размещение лигатурного материала внутри стержн  иглы исключает возможность повторного использовани  иглы, что

значительно облегчает процесс стерилизации аппарата и делает его по сравнению с известными аппаратами более безопасными дл  пациентов с точки зрени  вирусного заражени .

Claims (4)

1.Аппарат дл  ушивани  тканей лигатурой , содержащий подпружиненные руко тки с расположенными на них иглой в виде стержн , фиксаторами иглы и магазином

дл  лигатуры, отличающийс  тем, что, с целью снижени  травматичное™ и повышени  состо тельности шва, стержень иглы выполнен с двум  заостренными рабочими концами, а фиксаторы расположены на руко тках друг против друга и выполнены в виде захватов, снабженных включающими механизмами, установленными с возможностью попеременного включени , при этом магазин дл  лигатуры выполнен в виде полости в стержне иглы с выходным отверстием в стенке, ориентированным поперек продольной оси иглы.

2.Аппарат по п. 1, о т л и ч а ю щ и и с   тем, что руко тки снабжены упругими опорными элементами, расположенными от поверхности руко ток на рассто нии, превышающем выступающий конец иглы в ее рабочем положении, и снабженными отверстием дл  прохода иглы.

3. Аппарат по пп. 1 и 2, о т л и ч а ю щ и- й с   тем, что захваты выполнены в виде цанги, подпружиненной относительно руко тки , а включающие механизмы - в виде ограничителей перемещени  цанг.

4. Аппарат по пп. 1 и2,отличающи- й с   тем, что захваты выполнены в виде сердечников электромагнитов, снабженных углублением под острые иглы, а включающие механизмы - в виде обмоток индуктивности , св занных с источником питани  посредством кнопочного переключател .

т«

%I

кв

/л

/7П-.

-

%