SU1724220A1 - Способ удалени преретинальных мембран - Google Patents
Способ удалени преретинальных мембран Download PDFInfo
- Publication number
- SU1724220A1 SU1724220A1 SU884392395A SU4392395A SU1724220A1 SU 1724220 A1 SU1724220 A1 SU 1724220A1 SU 884392395 A SU884392395 A SU 884392395A SU 4392395 A SU4392395 A SU 4392395A SU 1724220 A1 SU1724220 A1 SU 1724220A1
- Authority
- SU
- USSR - Soviet Union
- Prior art keywords
- membrane
- preretinal
- membranes
- patient
- vitrectomy
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
- A61F9/00736—Instruments for removal of intra-ocular material or intra-ocular injection, e.g. cataract instruments
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
- A61F9/00727—Apparatus for retinal reattachment
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
Abstract
Использование: в офтальмологии и предназначен дл удалени преретональных мембран. Сущность: нанос т диатермокоагул т, затем через полученное микроотверстие ввод т стерильный воздух до получени стабильного пузырька и, измен положение глазного блока, определ ют места сращени мембраны с сетчаткой, увеличивают объем пузырька до 0,2 мм3 и удал ют мембрану.
Description
Изобретение относитс к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано дл удалени преретинальных мембран стекловидного тела, сращенных по кра м с сетчатой оболочкой глаза у больных с пролиферативной диабетической ретинопатией .
Известен способ удалени преретинальных мембран стекловидного тела, (Stirpe М., Orciulo М., Am. J.ppthal-1 mo 1. Pneumatic Syringe Used in Fibro- vascular Membrane Surgery, Vol.99, 1985,6,729), который заключаетс в проведении витрэктомии, введении хеалона под мембрану с последующим рассечением спаек между сетчатой оболочкой и мембраной.
Однако данный способ имеет сущест. венный недостаток, заключающийс в возможном нат жении сетчатой оболоч- ки в местах фиксации мембраны, что приводит к возникновению тракционной отслойки сетчатки, формированию в ней разрывов.
Также известен способ удалени преретинальных мембран стекловидного тела (ScCharleSoVitrectomy for rete- nal detachment.Trans.Ophthal.Soc.U.R., 1980, 100,542-549), заключающийс во вскрытии глазного блока в плоской части цилиарного тела, проведении витрэктомии, формировании отверсти в преретинальной мембране.
Однако данный способ имеет существенный недостаток, заключающийс в создании угрозы поверждени подлежащей сетчатой оболочки при проведении разреза преретинальной мембраны с помощью острого микролезви , что приводит к развитию послеоперационных осложнений в виде отслойки сетчатой оболочки , при этом затруднено определение возможных мест сращений преретинальной мембраны с подлежащей сетчатой оболочкой, а удлинение операционного цикла св зано со сложностью образовани микроотверсти в преретинальной мембране с помощью микролезви и
%
(Л
J го
4 Ю 1C
с определением возможных мест сращени между мебраной и сетчатой оболочкой.
Целью изобретени вл етс уменьшение операционных осложнений при одновременном сокращении времени операции о
Указанна цель достигаетс тем, что после проведени витрэктомии в мембране формируют микроотверстие пу- тем нанесени диатермокоагул та при температуре 800-1000°С и экспозиции от 0,05 до 0,1 с, затем через полученное микроотверстие под мембрану ввод т стерильный воздух объемом от 0,1 до 0,2 мм3 и, измен положение глазного блока, определ ют места сравщени мембраны с сетчатой оболочкой , после чего осуществл ют удаление преретинальной мембраны.
. Предлагаемый способ осуществл ют следующим образом.
После проведени закрытой витрэктомии через плоскую часть цилиарно- го тела в полость глаза вводитс наконечник интравитреального осветител и наконечник диатермокоагул то- ра до соприкосновени последнего с центральной зоной.преретинальной мембраны , в которой формируют микроот- верстие путем нанесени диатермокоагул та при температуре от 800 до
ЮОО°С и экспозиции от 0,05 до 0,1 с, затем через полученное микроотверстие под мембрану ввод т с помощью канюли стерильный воздух и, измен положение глазного блока, определ ют места сращени преретинальной мембраны с сетчатой оболочкой, увеличивают объем пузырька воздуха до 0,2 мм2, после чего осуществл ют удаление преретинальной мембраны с помощью витреото- ма или сегментируют мембрану с помощью интравитреальных ножниц, начина от сформированного в мембране микроотверсти о
Пример 1. Больна К„, 37 лет, поступила в 10 глазное отделение МНТК МГ 17.01„87 ГоПО поводу организовавшегос гемофтальма левого глаза на почве диабетической пролиферативной ретинопатии, послеоперационной афа- киио Истори заболевани . Вольна с 14 лет страдает сахарным диабетом, в насто щее врем средней степени т жести„ Заметила ухудшение остроты зрени левого глаза в 1980 году. В поликлинике по месту жительства был поставлен диагноз: осложненна
5
0
катаракта, диабетическа ретинопати . 25 „12„84 г в 10 глазном отделении МНТК МГ была проведена операци на левом глазу - экстракапсул рна экстракци катаракты Острота зрени 0,4 с афакической коррекцией„ При повторном обследовании, проведенном через 6 мес цев после операции, острота зрени левого глаза составл ла 0,7-0,8 с афактической коррекцией , и 0,7 в контактной линзе. При осмотре отмечено: ОС - хрусталик отсутствует, на глазном дне единичные геморрагии. Во врем осмотра в марте 1986 г. было отмечено по вление новообразованных сосудов у диска зрительного нерваt левого глаза 11 и 16.04„86 г проведена аргонлазерна коагул ци сетчатой оболочки. Несмотр на проведенное лечение, в окт б ре 1986 г произошло кровоизли ние в полость стекловидного тела левого глаза, в результате которого остро5 та зрени понизилась до 0,01 н.к. Консервативное лечение эффекта не дало, и 22„01.87 г. на ОС была проведена субтотальна витрэктоми , во врем которой после удалени крови из полости стекловидного тела была обнаружена полупрозрачна пререти- нальна мембрана, плотно сращенна по кра м с сетчатой оболочкой. Пре- ретинальна мембрана была локализована и удалена по предложенной методике . Операци прошла без осложнений. Однако в послеоперационном периоде произошел рецидив кровоизли ни в полость стекловидного тела,, по пово0 ду которого 28.04.87 г больной на левом глазу было проведено промывание полости стекловидного тела. Операци . прошла без осложнений. Больна , выписалась из стационара с остротой зрее ни , составл вшей движение руки у лица. Причиной столь низкой остроты зрени вилась взвесь форменных элементов крови в полости стекловидного тела, котора подвергалась самосто л тельной резорбции через 3 недели после повторной операции, а острота зрени за этот период повысилась до 0,2-0,3 с афактической коррекцией. Данные последнего осмотра больной
5 от 12.08.87 г.: ОС-полость стекловидного тела прозрачна , остатки пролиферии глазного дна пигментированные очаги лазеркоагуд циИо Острота зрени 0,5 с афакической коррекцией.
0
5
Пример 2 о Больной А,, 56 лет, поступил в 10 глазное отделение МНТК МГ 18,09.86 Го с диа озом: ОД - гемофтальм, диабетическа пролифера- тивна ретинопати , сахарный диабет средней степени т жести. Истори болевани : больной страдает сахарным .диабетом с 1971 года,, Снижению остроты зрени отмечает с 1985 г. В поликлинике по месту жительства установлендиагноз: ОД - диабетическа ретинопати фиброваскул рна форма, частичный гемофтальм, начальна катаракта Острота зрени ОД составл ла 0,1 н„к„ Медикаментозное лечение улучшени остроты зрени не принесло 22.09.86 г. в 10 глазном отделении МНТК МГ больному бьота проведена витрэктоми на ОД с удалением прере- тинальных мембран по предложенной: методике„ Операци и послеоперацион ный период протекали без осложнений. Острота зрени правого глаза при выпрозрачна „ На глазном дне у диска ... зрительного нерва и по ходу сосудистых аркад остатки иролиферативной ткани,
Показанием к применению предлсжен- ного способа вл ютс преретинальные мембраны, плотно сращенные по кра м с сетчатой оболбчкой при пролифераI .Q тивной диабетической ретинопатии. Способ не имеет противопоказаний и позвол ет уменьшить развитие операционных и послеоперационных осложнений на 20%„ Врем проведени операции со15 кращаетс на 252.
Claims (1)
- Формула изо б р е т е н иСпособ удалени преретинальных 20 мембран путем витрэктомии, препаровки и иссечени их, о т л и ч а ю- щ и и с тем, что, с целью уменьшени операционных осложнений и сокращени времени операции, производ тписке больного из стационара на 6 сут--25диатермопунктуру мембраны, через мик- ки после операции не изменилась по роотверстие ввод т стерильный воздух сравнению с предоперационной и соста- до Формировани стабильного пузырька, вила 0,1 н.кр Низка острота зрени измен положение глазного блока и объ сн етс взвесью форменных элемен- головы пациента, перемещают пузырек30 воздуха под мембраной, отмеча границы плотного соединени его с сетчаткой , увеличивают размеры пузырька До 0,2 мм, ввод т под мембранутов крови в полости стекловидного телаДанные последнего осмотра больного от 03.02.87 г.: острота зрени - 0,3- 0,4 н«к., полость стекловидного теларежущий инструмент и рассекают ее.прозрачна „ На глазном дне у диска ... зрительного нерва и по ходу сосудистых аркад остатки иролиферативной ткани,Показанием к применению предлсжен- ного способа вл ютс преретинальные мембраны, плотно сращенные по кра м с сетчатой оболбчкой при пролифераQ тивной диабетической ретинопатии. Способ не имеет противопоказаний и позвол ет уменьшить развитие операционных и послеоперационных осложнений на 20%„ Врем проведени операции со5 кращаетс на 252.Формула изо б р е т е н иСпособ удалени преретинальных 0 мембран путем витрэктомии, препаровки и иссечени их, о т л и ч а ю- щ и и с тем, что, с целью уменьшени операционных осложнений и сокрарежущий инструмент и рассекают ее.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU884392395A SU1724220A1 (ru) | 1988-03-15 | 1988-03-15 | Способ удалени преретинальных мембран |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU884392395A SU1724220A1 (ru) | 1988-03-15 | 1988-03-15 | Способ удалени преретинальных мембран |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
SU1724220A1 true SU1724220A1 (ru) | 1992-04-07 |
Family
ID=21361263
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
SU884392395A SU1724220A1 (ru) | 1988-03-15 | 1988-03-15 | Способ удалени преретинальных мембран |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
SU (1) | SU1724220A1 (ru) |
-
1988
- 1988-03-15 SU SU884392395A patent/SU1724220A1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Traus. Opthalm.Soc.U.Ko-1980, 100, p.542-549. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Stainer et al. | Controlled reduction of postkeratoplasty astigmatism | |
Reese et al. | Pars plana management of ectopia lentis in children | |
Stark et al. | Persistent hyperplastic primary vitreous: surgical treatment | |
Kono et al. | Surgical results and visual outcomes of vitreous surgery for advanced stages of retinopathy of prematurity | |
Koenig et al. | Ocular refraction after penetrating keratoplasty with infant donor corneas | |
RU2675463C1 (ru) | Способ хирургического лечения пациентов с пролиферативной витреоретинопатией на фоне сахарного диабета | |
SU1724220A1 (ru) | Способ удалени преретинальных мембран | |
SU1560193A1 (ru) | Способ лечени катаракты | |
RU2368362C1 (ru) | Способ хирургического лечения отслойки сетчатки, осложненной пролиферативной витреоретинопатией стадии с и/или передней пролиферативной витреоретинопатией, при наличии естественного хрусталика | |
RU2662903C1 (ru) | Способ поэтапной хромовитрэктомии при далекозашедшей стадии пролиферативной диабетической ретинопатии с применением суспензии "Витреоконтраст" | |
RU2478354C1 (ru) | Способ удаления силиконового масла из полости глаза | |
RU2362524C1 (ru) | Способ экстракции катаракты, витрэктомии и имплантации интраокулярной линзы | |
RU2299712C1 (ru) | Способ хирургического лечения отслойки сетчатки | |
RU2794860C1 (ru) | Способ хирургического лечения гемофтальма | |
RU2192826C1 (ru) | Способ удаления внутренней пограничной мембраны сетчатой оболочки при заболеваниях заднего отрезка глаза | |
RU2799740C1 (ru) | Способ удаления силиконового масла из витреальной полости | |
RU2731819C1 (ru) | Способ иридопластики при посттравматической эктопии зрачка | |
Jonas et al. | Effect of arterial hypertension on the optic disc structure | |
RU2391954C2 (ru) | Способ лечения распространенного и тотального гемофтальма при диабетической ретинопатии | |
SU1475659A1 (ru) | Способ лечени пролиферативной диабетической ретинопатии | |
SU1801429A1 (ru) | Способ экстракции катаракты | |
Trimble et al. | Subretinal neovascularization following metallic intraocular foreign-body trauma | |
RU2154448C2 (ru) | Способ хирургического лечения катаракты, сочетанной с деструкцией стекловидного тела | |
SU1171030A1 (ru) | Способ лечени хронического кератоконуса | |
TASHMUKHAMEDOV | Duration of silicone tamponade in severe forms of vitreoretinal pathology. |