SU1724220A1 - Способ удалени преретинальных мембран - Google Patents

Способ удалени преретинальных мембран Download PDF

Info

Publication number
SU1724220A1
SU1724220A1 SU884392395A SU4392395A SU1724220A1 SU 1724220 A1 SU1724220 A1 SU 1724220A1 SU 884392395 A SU884392395 A SU 884392395A SU 4392395 A SU4392395 A SU 4392395A SU 1724220 A1 SU1724220 A1 SU 1724220A1
Authority
SU
USSR - Soviet Union
Prior art keywords
membrane
preretinal
membranes
patient
vitrectomy
Prior art date
Application number
SU884392395A
Other languages
English (en)
Inventor
Ярослав Иосифович Глинчук
Александр Васильевич Киселев
Александр Герасимович Югай
Original Assignee
Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" filed Critical Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза"
Priority to SU884392395A priority Critical patent/SU1724220A1/ru
Application granted granted Critical
Publication of SU1724220A1 publication Critical patent/SU1724220A1/ru

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/007Methods or devices for eye surgery
    • A61F9/00736Instruments for removal of intra-ocular material or intra-ocular injection, e.g. cataract instruments
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/007Methods or devices for eye surgery
    • A61F9/00727Apparatus for retinal reattachment

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Ophthalmology & Optometry (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Materials For Medical Uses (AREA)
  • Medicinal Preparation (AREA)

Abstract

Использование: в офтальмологии и предназначен дл  удалени  преретональных мембран. Сущность: нанос т диатермокоагул т, затем через полученное микроотверстие ввод т стерильный воздух до получени  стабильного пузырька и, измен   положение глазного  блока, определ ют места сращени  мембраны с сетчаткой, увеличивают объем пузырька до 0,2 мм3 и удал ют мембрану.

Description

Изобретение относитс  к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано дл  удалени  преретинальных мембран стекловидного тела, сращенных по кра м с сетчатой оболочкой глаза у больных с пролиферативной диабетической ретинопатией .
Известен способ удалени  преретинальных мембран стекловидного тела, (Stirpe М., Orciulo М., Am. J.ppthal-1 mo 1. Pneumatic Syringe Used in Fibro- vascular Membrane Surgery, Vol.99, 1985,6,729), который заключаетс  в проведении витрэктомии, введении хеалона под мембрану с последующим рассечением спаек между сетчатой оболочкой и мембраной.
Однако данный способ имеет сущест. венный недостаток, заключающийс  в возможном нат жении сетчатой оболоч- ки в местах фиксации мембраны, что приводит к возникновению тракционной отслойки сетчатки, формированию в ней разрывов.
Также известен способ удалени  преретинальных мембран стекловидного тела (ScCharleSoVitrectomy for rete- nal detachment.Trans.Ophthal.Soc.U.R., 1980, 100,542-549), заключающийс  во вскрытии глазного  блока в плоской части цилиарного тела, проведении витрэктомии, формировании отверсти  в преретинальной мембране.
Однако данный способ имеет существенный недостаток, заключающийс  в создании угрозы поверждени  подлежащей сетчатой оболочки при проведении разреза преретинальной мембраны с помощью острого микролезви , что приводит к развитию послеоперационных осложнений в виде отслойки сетчатой оболочки , при этом затруднено определение возможных мест сращений преретинальной мембраны с подлежащей сетчатой оболочкой, а удлинение операционного цикла св зано со сложностью образовани  микроотверсти  в преретинальной мембране с помощью микролезви  и
%
J го
4 Ю 1C
с определением возможных мест сращени между мебраной и сетчатой оболочкой.
Целью изобретени   вл етс  уменьшение операционных осложнений при одновременном сокращении времени операции о
Указанна  цель достигаетс  тем, что после проведени  витрэктомии в мембране формируют микроотверстие пу- тем нанесени  диатермокоагул та при температуре 800-1000°С и экспозиции от 0,05 до 0,1 с, затем через полученное микроотверстие под мембрану ввод т стерильный воздух объемом от 0,1 до 0,2 мм3 и, измен   положение глазного  блока, определ ют места сравщени  мембраны с сетчатой оболочкой , после чего осуществл ют удаление преретинальной мембраны.
. Предлагаемый способ осуществл ют следующим образом.
После проведени  закрытой витрэктомии через плоскую часть цилиарно- го тела в полость глаза вводитс  наконечник интравитреального осветител  и наконечник диатермокоагул то- ра до соприкосновени  последнего с центральной зоной.преретинальной мембраны , в которой формируют микроот- верстие путем нанесени  диатермокоагул та при температуре от 800 до
ЮОО°С и экспозиции от 0,05 до 0,1 с, затем через полученное микроотверстие под мембрану ввод т с помощью канюли стерильный воздух и, измен   положение глазного  блока, определ ют места сращени  преретинальной мембраны с сетчатой оболочкой, увеличивают объем пузырька воздуха до 0,2 мм2, после чего осуществл ют удаление преретинальной мембраны с помощью витреото- ма или сегментируют мембрану с помощью интравитреальных ножниц, начина   от сформированного в мембране микроотверсти  о
Пример 1. Больна  К„, 37 лет, поступила в 10 глазное отделение МНТК МГ 17.01„87 ГоПО поводу организовавшегос  гемофтальма левого глаза на почве диабетической пролиферативной ретинопатии, послеоперационной афа- киио Истори  заболевани . Вольна  с 14 лет страдает сахарным диабетом, в насто щее врем  средней степени т жести„ Заметила ухудшение остроты зрени  левого глаза в 1980 году. В поликлинике по месту жительства был поставлен диагноз: осложненна 
5
0
катаракта, диабетическа  ретинопати . 25 „12„84 г в 10 глазном отделении МНТК МГ была проведена операци  на левом глазу - экстракапсул рна  экстракци  катаракты Острота зрени  0,4 с афакической коррекцией„ При повторном обследовании, проведенном через 6 мес цев после операции, острота зрени  левого глаза составл ла 0,7-0,8 с афактической коррекцией , и 0,7 в контактной линзе. При осмотре отмечено: ОС - хрусталик отсутствует, на глазном дне единичные геморрагии. Во врем  осмотра в марте 1986 г. было отмечено по вление новообразованных сосудов у диска зрительного нерваt левого глаза 11 и 16.04„86 г проведена аргонлазерна  коагул ци  сетчатой оболочки. Несмотр  на проведенное лечение, в окт б ре 1986 г произошло кровоизли ние в полость стекловидного тела левого глаза, в результате которого остро5 та зрени  понизилась до 0,01 н.к. Консервативное лечение эффекта не дало, и 22„01.87 г. на ОС была проведена субтотальна  витрэктоми , во врем  которой после удалени  крови из полости стекловидного тела была обнаружена полупрозрачна  пререти- нальна  мембрана, плотно сращенна  по кра м с сетчатой оболочкой. Пре- ретинальна  мембрана была локализована и удалена по предложенной методике . Операци  прошла без осложнений. Однако в послеоперационном периоде произошел рецидив кровоизли ни  в полость стекловидного тела,, по пово0 ду которого 28.04.87 г больной на левом глазу было проведено промывание полости стекловидного тела. Операци  . прошла без осложнений. Больна , выписалась из стационара с остротой зрее ни , составл вшей движение руки у лица. Причиной столь низкой остроты зрени   вилась взвесь форменных элементов крови в полости стекловидного тела, котора  подвергалась самосто л тельной резорбции через 3 недели после повторной операции, а острота зрени  за этот период повысилась до 0,2-0,3 с афактической коррекцией. Данные последнего осмотра больной
5 от 12.08.87 г.: ОС-полость стекловидного тела прозрачна , остатки пролиферии глазного дна пигментированные очаги лазеркоагуд циИо Острота зрени  0,5 с афакической коррекцией.
0
5
Пример 2 о Больной А,, 56 лет, поступил в 10 глазное отделение МНТК МГ 18,09.86 Го с диа озом: ОД - гемофтальм, диабетическа  пролифера- тивна  ретинопати , сахарный диабет средней степени т жести. Истори  болевани : больной страдает сахарным .диабетом с 1971 года,, Снижению остроты зрени  отмечает с 1985 г. В поликлинике по месту жительства установлендиагноз: ОД - диабетическа  ретинопати  фиброваскул рна  форма, частичный гемофтальм, начальна  катаракта Острота зрени  ОД составл ла 0,1 н„к„ Медикаментозное лечение улучшени  остроты зрени  не принесло 22.09.86 г. в 10 глазном отделении МНТК МГ больному бьота проведена витрэктоми  на ОД с удалением прере- тинальных мембран по предложенной: методике„ Операци  и послеоперацион ный период протекали без осложнений. Острота зрени  правого глаза при выпрозрачна „ На глазном дне у диска ... зрительного нерва и по ходу сосудистых аркад остатки иролиферативной ткани,
Показанием к применению предлсжен- ного способа  вл ютс  преретинальные мембраны, плотно сращенные по кра м с сетчатой оболбчкой при пролифераI .Q тивной диабетической ретинопатии. Способ не имеет противопоказаний и позвол ет уменьшить развитие операционных и послеоперационных осложнений на 20%„ Врем  проведени  операции со15 кращаетс  на 252.

Claims (1)

  1. Формула изо б р е т е н и  
    Способ удалени  преретинальных 20 мембран путем витрэктомии, препаровки и иссечени  их, о т л и ч а ю- щ и и с   тем, что, с целью уменьшени  операционных осложнений и сокращени  времени операции, производ т
    писке больного из стационара на 6 сут--25диатермопунктуру мембраны, через мик- ки после операции не изменилась по роотверстие ввод т стерильный воздух сравнению с предоперационной и соста- до Формировани  стабильного пузырька, вила 0,1 н.кр Низка  острота зрени  измен   положение глазного  блока и объ сн етс  взвесью форменных элемен- головы пациента, перемещают пузырек
    30 воздуха под мембраной, отмеча  границы плотного соединени  его с сетчаткой , увеличивают размеры пузырька До 0,2 мм, ввод т под мембрану
    тов крови в полости стекловидного тела
    Данные последнего осмотра больного от 03.02.87 г.: острота зрени  - 0,3- 0,4 н«к., полость стекловидного тела
    режущий инструмент и рассекают ее.
    прозрачна „ На глазном дне у диска ... зрительного нерва и по ходу сосудистых аркад остатки иролиферативной ткани,
    Показанием к применению предлсжен- ного способа  вл ютс  преретинальные мембраны, плотно сращенные по кра м с сетчатой оболбчкой при пролифераQ тивной диабетической ретинопатии. Способ не имеет противопоказаний и позвол ет уменьшить развитие операционных и послеоперационных осложнений на 20%„ Врем  проведени  операции со5 кращаетс  на 252.
    Формула изо б р е т е н и  
    Способ удалени  преретинальных 0 мембран путем витрэктомии, препаровки и иссечени  их, о т л и ч а ю- щ и и с   тем, что, с целью уменьшени  операционных осложнений и сокрарежущий инструмент и рассекают ее.
SU884392395A 1988-03-15 1988-03-15 Способ удалени преретинальных мембран SU1724220A1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
SU884392395A SU1724220A1 (ru) 1988-03-15 1988-03-15 Способ удалени преретинальных мембран

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
SU884392395A SU1724220A1 (ru) 1988-03-15 1988-03-15 Способ удалени преретинальных мембран

Publications (1)

Publication Number Publication Date
SU1724220A1 true SU1724220A1 (ru) 1992-04-07

Family

ID=21361263

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
SU884392395A SU1724220A1 (ru) 1988-03-15 1988-03-15 Способ удалени преретинальных мембран

Country Status (1)

Country Link
SU (1) SU1724220A1 (ru)

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Traus. Opthalm.Soc.U.Ko-1980, 100, p.542-549. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Stainer et al. Controlled reduction of postkeratoplasty astigmatism
Reese et al. Pars plana management of ectopia lentis in children
Stark et al. Persistent hyperplastic primary vitreous: surgical treatment
Kono et al. Surgical results and visual outcomes of vitreous surgery for advanced stages of retinopathy of prematurity
Koenig et al. Ocular refraction after penetrating keratoplasty with infant donor corneas
RU2675463C1 (ru) Способ хирургического лечения пациентов с пролиферативной витреоретинопатией на фоне сахарного диабета
SU1724220A1 (ru) Способ удалени преретинальных мембран
SU1560193A1 (ru) Способ лечени катаракты
RU2368362C1 (ru) Способ хирургического лечения отслойки сетчатки, осложненной пролиферативной витреоретинопатией стадии с и/или передней пролиферативной витреоретинопатией, при наличии естественного хрусталика
RU2662903C1 (ru) Способ поэтапной хромовитрэктомии при далекозашедшей стадии пролиферативной диабетической ретинопатии с применением суспензии "Витреоконтраст"
RU2478354C1 (ru) Способ удаления силиконового масла из полости глаза
RU2362524C1 (ru) Способ экстракции катаракты, витрэктомии и имплантации интраокулярной линзы
RU2299712C1 (ru) Способ хирургического лечения отслойки сетчатки
RU2794860C1 (ru) Способ хирургического лечения гемофтальма
RU2192826C1 (ru) Способ удаления внутренней пограничной мембраны сетчатой оболочки при заболеваниях заднего отрезка глаза
RU2799740C1 (ru) Способ удаления силиконового масла из витреальной полости
RU2731819C1 (ru) Способ иридопластики при посттравматической эктопии зрачка
Jonas et al. Effect of arterial hypertension on the optic disc structure
RU2391954C2 (ru) Способ лечения распространенного и тотального гемофтальма при диабетической ретинопатии
SU1475659A1 (ru) Способ лечени пролиферативной диабетической ретинопатии
SU1801429A1 (ru) Способ экстракции катаракты
Trimble et al. Subretinal neovascularization following metallic intraocular foreign-body trauma
RU2154448C2 (ru) Способ хирургического лечения катаракты, сочетанной с деструкцией стекловидного тела
SU1171030A1 (ru) Способ лечени хронического кератоконуса
TASHMUKHAMEDOV Duration of silicone tamponade in severe forms of vitreoretinal pathology.