SU1717105A1 - Способ рентгенологического исследовани желчевывод щих путей - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине, а именно к хирургии печени и желчных путей. Цель изобретени  - снижение побочного действи  рентгеноконтрастного средства. Указанна  цель достигаетс  снижением дозы вводимого рентгеноконтрастного препарата в 3-4 раза. Снижение дозы рентгеноконтрастного препарата обеспечиваетс  тем, что 6-7 мл 50%-ного раствора билигноста предварительно смешивают с аутологичными тен ми эритроцитов.

Description

Изобретение относитс  к медицине, преимущественно к хирургии печени и желчных путей, и может быть использовано дл  диагностики хирургических заболеваний печени и желчных путей.

Цель изобретени  - уменьшение побочного действи  рентгеноконтрастного средства .

Указанна  цель достигаетс  тем, что в предлагаемом способе доза 50%-ного раствора билигноста, необходима  дл  рентге- ноконтрастировани  печени и желчных путей, сокращаетс  в 3-4 раза по сравнению с известными способами.

Предлагаемый способ осуществл етс  следующим образом.

У больного из вены, в стерильных услови х , берут 5,0 мл крови в стерильную пробирку с гепарином (25 ЕД/мл). Пробирку закрывают стерильной пробкой и центрифугируют при 3000 об/мин 5 мин при 4°С. Надосадок удал ют стерильной пипеткой. Все процедуры выполн ют в стерильных услови х . К осадку эритроцитов добавл ют п тикратный объем стерильного физиологического раствора и снова центрифугируют в вышеуказанном режиме дл  отмывани  эритроцитов. Процедуру отмывани  эритроцитов повтор ют дважды. К осадку эритроцитов приливают семикратный объем дистиллированной воды, охлажденной до 0- (+1)°С. Все перемешивают и центрифугируют при 8000 об/мин, 25 мин при 4°С. Надосадок сливают, а к осадку - эритроци- тарные тени - приливают инкубационный раствор (7,0 мл дистиллированной воды и 6-7 мл 5% раствора биллигноста). Все тщательно перемешивают до получени  гомогенной взвеси и охлаждают в течение 20 мин при 4°С. После этого добавл ют 1/9 часть этого объема 9%-ного хлористого натри . Взвесь тщательно перемешивают и помещают в термостат на 30 мин при 37°С. После этого взвесь ввод т внутривенно медленно. Рентгеноконтрастное исследование печени и желчных путей выполн ют через 9-10 ч

(Л

С

VI

XI

О

сл

после введени  препарата. При данном способе путем гипотонического гемолиза в эритроцитарные тени-носители включаетс  30% от 6-7 мл билигноста. Тени - представл ют собой эритроцитарные мембраны с незначительным содержанием гемоглобина и способные закрыватьс .

Пример. Больна  Б., 62 лет, поступила в хирургическое отделение Центральной городской клинической больницы г. Семипалатинска 24.02.89 с диагнозом: острый холецистит. Приступ острого холецистита купирован консервативным лечением. 01.03.89 у больной из вены в стерильных услови х вз ли 5 мл крови в стерильную пробирку с гепарином (25 ЕД/мл). Пробирку закрыли стерильной пробкой и центрифугировали при 3000 об/мин в течение 5 мин при . 4°С. Надосадок удал ли стерильной пипеткой . Все процедуры выполн ли в стерильных услови х. К осадку эритроцитов добавл ли п тикратный объем стерильного физиологического раствора и снова центрифугировали в вышеуказанном режиме дл  отмывани  эритроцитов. Процедуру отмывани  повтор ли дважды. К осадку эритроцитов прилили семикратный объем дистиллированной воды, охлажденной до 0- (+1)°С и центрифугировали при 8000 об/мин 25 мин при 4°С. Надосадок слили, а к осадку (эритроцитарные тени) прилили инкубационный раствор (7 мл дистиллированной воды и 6 мл 50%-ного раствора билигноста). Взвесь тщательно перемешивали и инкубировали в течение 20 мин 4°С. После этого добавили 1/9 часть этого объема (1,47 мл) 9%-ного хлористого натри , тщательно перемешали и поместили в термостат на 30 мин при 37°С. Полученную взвесь ввели внутривенно медленно больной Б, и через 10ч сделали рентгенографию печени и желчных путей. На рентгенограмме виден четко контрастированный желчный пузырь размером 9x5 см, расположенный на уровне II-III по сничных позвонков справа. Контуры его неровные. Тень негомогенна, на дне округлой формы просветление. Сократительна  функци  желчного пузыр  сохранена. Заключение: хронический калькулезный холецистит . Больной в плановом пор дке

07.03.89 произведена операци  холеци- стэктоми . В желчном пузыре обнаружен конкремент диаметром 2,0 см. Послеоперационный период протекал гладко. Показатели общеклинических и биохимических

анализов крови в пределах нормы. Больша  2.11.88 в удовлетворительном состо нии выписана на амбулаторное лечение.

Таким образом, первый опыт внедрени  в клиническую практику направленного

транспорта лекарственных и диагностических препаратов, апробированный на 20 больных с заболевани ми желчных путей , позволил повысить эффективность и экономичность диагностики заболеваний

печени и желчных путей. Использование способа вы вило непредсказуемый эффект - сохранение информативности рентгено- контрастировани  желчных путем при снижении дозы препарата в 3-4 раза.

Использование предлагаемого способа рентгеноконтрастировани  печени и желчных путей обеспечивает по сравнению с известными способами следующие преимущества:

доза рентгеноконтрастного препарата сокращаетс  в 3-4 раза (6-7 мл препарата против 20-30 мл в прототипе); значительно снижаетс  системна  токсичность рентгеноконтрастного препарата; способ позвол ет в 3-4 раза повысить экономичность рентгеноконтрастного исследовани  печени и желчных путей.

Claims (1)

1. Формула изобретени  Способ рентгенологического исследовани  желчевывод щих путей путем внутривенного введени  билигноста, отличающийс  тем, что, с целью уменьшени  побочного действи  рентгеноконтрастного средства перед введением билигност смешивают с аутологичными тен ми эритроцитов .