SU1697760A1 - Способ профилактики несосто тельности швов желудочно-кишечного тракта - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к хирургии. Цель изобретени  - обеспечение эффективной герметичности в зоне швов с местным воздействием антибиотиков и других лекарственных препаратов. Линию швов покрывают сальником 2 на ножке и фиксируют его 2-3 швами 3. Затем в толщу сальника между его листками ввод т тонкий катетер 4, причем один конец 5 катетера довод т до той части сальника, котора  зафиксирована на линии швов, а второй конец 6 вывод т за пределы брюшной полости и фиксируют на брюшной стенке к коже. Затем периодически 3-4 раза в день через катетер ввод т антибиотики и лекарственные вещества , стимулирующие заживление ран. 1 ил.

Description

Изобретение относитс  к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при операци х на пищеварительном тракте.

Целью изобретени   вл етс  повышение эффективности профилактики несосто тельности швов желудочно-кишечного тракта за счет обеспечени  коррекции и индивидуального подбора лекарственных средств. Цель достигаетс  тем, что производ т герметизацию швов сальником, а между его листками до линии швов провод т катетер дл  последующего введени  необходимых лекарственных средств.

На чертеже схематически представлен предлагаемый способ.

Способ осуществл ют следующим образом .

Швы органа 1 покрывают сальником 2 на ножке, его фиксируют 2-3 швами 3. Затем в толщу сальника 2 между его листками ввод т тонкий катетер 4, например из полихлорвинила , причем один конец 5 катетера

провод т до той части сальника, котора  зафиксирована на линии швов, а второй конец 6 вывод т за пределы брюшной стенки. Затем периодически 3-4 раза в день через катетер ввод т антибиотики, противовоспалительные средства, а также лекарственные препараты, стимулирующие заживление ран.

Пример. Больной Т., 55 лет. поступил в клинику с диагнозом: ущемленна  бедренна  грыжа справа, механическа  кишечна  непроходимость. После вскрыти  брюшной полости вы влено: в брюшной полости эксудат фибринозно-гнойного характера, участок тонкой кишки, ущемленный внутренним кольцом бедренного канала, нежизнеспособен, некротизирован.

Произведена резекци  некротизиро- ваиного участка тонкой кишки в пределах здоровых тканей наложен анастомоз конец в конец по общеприн той методике. Учитыва  наличие фибринозно-гнойного перитонита , решено укрепить линию швов

W

ё

О О XI VI

(

О

кишечного анастомоза по предлагаемой методике . К анастомозу подведен большой сальник, свободным концом которого укрыта лини  швов со всех сторон. Редкими отдельными серозно-мышечными швами кра  сальника подшиты к кишке на рассто нии 1,5-2,0 см по обе стороны от линии швов анастомоза. В толщу сальника, между его листками, введен тонкий полихлорвиниловый катетер, один конец его подведен к той части сальника, котора  покрывает линию швов анастомоза.

Другой конец катетера- выведен через дополнительное отверстие на переднюю брюшную стенку и фиксирован к коже. Операци  закончена дренированием брюшной полости и ушиванием послеоперационной раны.

В послеоперационном периоде проводили общеприн тую консервативную терапию . Кроме того, в толщу сальника, фиксированного к линии швов кишечного анастомоза, через выведенный наружу свободный конец катетера вводили растворы

антибиотиков, антисептиков. В эксперименте на животных доказано, что при наличии герметичного укрыти  линии швов анастомоза сальником через его листок, обращенный к линии анастомоза, происходит диффузи  лекарственных веществ из депо, создаваемого между листками сальника у линии швов.

Способ прошел успешные клинические

испытани  и рекомендован дл  практического применени .

Формул а изо бретени   Способ профилактики несосто тельности швов желудочно-кишечного тракта путем дополнительной их герметизации и создани  депо лекарственных препаратов, о т- личающийс  тем, что, с целью повышени  эффективности за счет обеспечени  коррекции и индивидуального подбора лекарственных

препаратов, герметизацию осуществл ют сальником на ножке, при этом между его листками до зоны соусть  устанавливают катетер и в послеоперационном периоде по нему ввод т необходимые лекарственные препараты.

/

Claims (1)

1. Формула изобретения

   Способ профилактики несостоятельности швов желудочно-кишечного тракта путем дополнительной их герметизации и создания депо лекарственных препаратов, о τα и чающийся тем, что, с целью повышения эффективности за счет обеспечения коррекции и индивидуального подбора лекарственных ¹ препаратов, герметизацию осуществляют сальником на ножке, при этом между его листками до зоны соустья устанавливают катетер и в послеоперационном периоде по нему вводят необходимые лекарственные препараты.