SU1686380A1

SU1686380A1 - Способ диагностики обострени дерматоза при аутоиммунной патологии

Info

Publication number: SU1686380A1
Application number: SU884485248A
Authority: SU
Inventors: Юрий Константинович Скрипкин; Юрий Сергеевич Бутов; Раиса Яковлевна Снигирева; Сергей Николаевич Головин; Ирина Васильевна Нагибина; Наталья Васильевна Ширяева
Original assignee: 2-й Московский медицинский институт им.Н.И.Пирогова
Priority date: 1988-07-06
Filing date: 1988-07-06
Publication date: 1991-10-23

Abstract

Изобретение относитс к области медицины , а именно к дерматологии, и может быть использовано дл диагностики обострени и контрол лечени больных дерматозами с аутоиммунным компонентом. Цепью изобретени вл етс повышение точности способа и возможность объективной оценки проводимого лечени . Это достигаетс за счет того, что в крови больного, вз той натощак , определ ют уровень соматотропного гормона и инсулина, рассчитывают отношение первого показател ко второму, и при значении этого параметра 0 67 и бол е диагностируют обострение заболевани Определение параметра провод т до и после проведени лечени . В случае снижени этого параметра ниже 0,67 после лечени считают проведенное лечение эффективным . Способ позвол ет повысить точность диагностики в сравнении с прототипом на 50%, объективно оценить эффективность проведенного лечени , предвидеть развитие рецидива и купировать его соответствующей терапией. (Л С

Description

Изобретение относитс к области медицины , в частности к лабораторным методам исследовани , а именно к способам диагностики диффузного нейродермита, кожных форм красной волчанки, склеродермии.

Целью изобретени вл етс повышение точности способа и возможность объективной оценки проводимого лечени за счет определени в сыворотке крови концентрации соматотропного гормона и инсулина.

Способ осуществл ют следующим образом .

Заборы крови проводились натощак, в период с 8 до 9. Концентрацию соматотропного гормона в крови определ ют радиоиммунологическим методом с использованием стандартных наборов фирмы Lorin. Концентрацию инсулина в крови определ ли радиоиммунологическим методом с использованием стандартных наборов РИА (код К-2) ВНР. Расчеты проводились на анализаторе фирмы Tracer. Рассчитывали отношение концентрации соматотропного гормона к концентрации инсулина, и при значении этого

С 00 О

СА 00 О

отношени 0,67 и более определ ли обострение заболевани . При снижении этого показател ниже 0,67 в результате лечени определ ли проводимое лечение как эффективное .

П р и м е р 1. Б-ой 3., 34 года, с диагнозом диффузный нейродермит. Сопутствующих заболеваний нет. Последние полгода у больного наблюдалась ремисси , что подтверждал коэффициент СТГ/инс. - 0,65. За день до поступлени в стационар, после нарушени диеты, у больного на коже предплечий и бедер по вились папулы, эритема, больного беспокоил сильный зуд. При поступлении в стационар коэффициент оцен- ки СТГ/инс. составил -- 0.67, что указывало на начало обострени патологического процесса .

П р и м е р 2. Б-ой Н., 45 лет, с диагнозом диссеминированна красна волчанка на- ходилс на диспансерном наблю ,ении в МГ КВД с 1984 года. Сопутствующи заболеваний нет. Последн ремисси около 8 мес цев . В период ремиссии коэффициент СТГ/инс. - 0.66. В мае 1989 года у больного на коже лица и туловища по вились очаги эритемы, с фоликул рным гиперкератозом. При обследовании пациента коэффициент оценки - 0,67, что указывало на наличие обострени процессов.

Пример 3. Б-ой Г.. 33 года, находилс на диспансерном наблюдении в МГ КВД по поводу очаговой склеродермии. Последн ремисси 5 мес, в этот период коэффициент оценки СТГ/инс. составил 0,65. После грип- па на коже туловища по вилось четыре сиреневых п тна в диаметре по 5-6 сантиметров, кожа в области п тен уплотнена . При обследовании коэффициент СТГ/инс. составил 0,67, что указывало на обострение патологического процесса.

Пример 4. Б-ой Ч., 43 года , с диффузным нейродермитом, длительность заболевани 10 лет. У больного отмечалс посто нный кожный зуд. Кожный процесс локализовалс на лице, шее, груди. Поверхность пораженных участков покрыта экскориаци ми с серозными и геморрагическими корочками. Кожа гиперпигментирована, суха . В результате проведенного лечени полного разрешени в очагах поражени не наступило: на фоне эритемы определ лись изолированные папулы. На неполную клиническую ремиссию указывал и коэффициент оценки СТГ/инс.: до начала лечени 1,6, после - 0,86, что указывает на наличие ак- тивности процесса. После выписки из стационара у больного наступило обострение процесса через 3 недели.

Пример 5. Б-ой 3.. с диагнозом - склеродерми . Длительность лечени 7 мес. Кожный процесс носил распространенный характер. На коже туловища, конечност х отмечались гиперпигментированные участки , кожа суха , в складку не собираетс . Отмечались трофические нарушени (деформаци ногтей). На фоне проведенного лечени по вились новые очаги, клиника кожного заболевани повторилась через 2 мес Эффект от данного вида лечени отсутствовал: СТГ/инс, до лечени - 1.94, после проведенного лечени - 1,72.

Пример 6. Б-ой Г.. с диагнозом диссеминированна волчанка. Длительность заболевани 4 года. Кожный процесс локализовалс на лице, шее, ушных раковинах , Отмечались на очагах поражений: эритема гиперкератоз. В результате проведенного лечени у больного полного разрешени кожного процесса не наступило , сохранились очаги гиперкератоза. СТГ/инс. до начала лечени - 2,2, после проведенного лечени - 0,67.

Пример 7 Б-ой К., с диагнозом диссеминированна красна волчанка. Длительность заболевани 8 лет. Кожный процесс представлен на лице, верхних конечност х очагами эритемы с фолликул рным гиперкератозом, а также рубцовой атрофией в центре. На фоне проведенного лечение в очагах поражени эритема и гиперкератоз разрешились. Остаточные влени в виде инфильтрации СТГ/инс. до начала лечени - 2,2, после проведенного лечени -0.66

Пример 8. Б-ой Н., 47 лет, с диагнозом склеродерми Длительность заболевани 6 лет Сопутствующих заболеваний нет. Кожный процесс представлен выраженным гиперкератозом Кожа суха , гладка . Цвет кожи желтовато-серый. Ногти деформированы . В результате проведенного лечени ко а стала м гче, порозовела. При исследовании коэффициента: СТГ/инс. до начала лечени - 2.2, после проведенного лечени - 0.66.

Пример 9 Б-ой Л., 54 года, с диагнозом склеродерми . Длительность заболевани 4 года. Кожный процесс носил распространенный характер. На коже тела отмечались гиперпигментированные участки , кожа суха . На фоне проведенного печени трофика кожи улучшилась, кожа стала собиратьс в складку, гиперпигментированные участки разрешились. СТГ/инс. до начала лечени - 2,2, после проведенного лечени - 0,66.

Исследование предлагаемого способа диагностики активности дерматозов с аутоиммунным комплексом и оценки эффективности проводимой терапии обеспечивает по сравнению с другими способами следующие преимущества:

наиболее объективно отражает активность патологическрго процесса, повыша точность диагностики в сравнении с прототипом на 50%; объективно отражает эффективность проведенного лечени ; показывает наличие активности патологического процесса, но с меньшей интенсивностью , в стадии клинической ремиссии, что требует продолжени патогенетического лечени ; руководству сь данными коэффи

Claims

циента, можно прогнозировать исход заболевани , предвидеть развитие рецидива и купировать его соответствующей терапией. Формула изобретени Способ диагностики обострени дерматоза при аутоиммунной патологии путем определени уровн гормонов в крови, отличающийс тем, что, с целью повышени точности способа, определ ют концентрацию в сыворотке крови соматотропного гормона и инсулина, рассчитывают отношение первого показател ко второму и при значении этого параметре 0,67 и более диагностируют обострение дерматозов.