SU1681247A1 - Способ исследовани защитного барьера слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к области медицины , в частности к гастроэнтерологии. Целью изобретени   вл етс  повышение точности способа. Дл  этого после предварительной премедикации выполн ют гаст- родуоденоскопию. Через биопсийный канал эндоскопа ввод т измерительный рН метрический электрод, вмонтированный в просвет иглы, и под контролем зрени  ввод т его внутрь слизитой оболочки исследуемого органа. Электрод сравнени  ввод т в контакт со слизистой оболочкой ротовой полости и регистрируют величину рН внутри слизистой оболочки органа с помощью рН- метра. Регистрируют также рН крови у обследуемого . На основании результатов измерений рассчитывают коэффициент крови/рН внутрислизистой и при величине К больше 1 диагностируют нарушение защитного барьера слизистой исследуемого органа. Способ относительно несложен, а его испытани  на 25 больных с  звенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки показали, чт%о в 90% случаев сделанное с его помощью заключение подтверждаетс  другими независимыми методами .

Description

Изобретение относитс  к области медицины , а именно к гастроэнтерологии и может быть применено дл  исследовани  состо ни  защитного барьера слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки,

Целью изобретени   вл етс  повышение точности способа.

Способ осуществл ют следующим образом .

После предварительной премедикации выполн ют гастродуоденоскопию. Через биопсийный канал эндоскопа ввод т измерительный электрод, вмонтированный в просвете иглы, и под контролем зрени  ввод т его внутрь слизистой оболочки органа.

Стандартный электрод контактирует со слизистой оболочкой рта и с помощью рН-мет- ра регистрирует внутрислмзистой рН органа. Участок измерени  внутрислизистой рН выбирают в каждом конкретном случае, исход  из цели и особенностей данного исследовани . Перед эндоскопией у больных определ ют рН крови. На основании результатов измерений рассчитывают коэффициент крови/рН внутрислизистой , и при величине К больше 1диагности- руют нарушение защитного барьера слизистой исследуемого органа Дл  комплексной оценки состо ни  защитного барьераслизистойоболочки

О 00

to

-N

VI

гастродуоденальной зоны регистрацию значений рН производ т в стандартных точках (в пищеводе - нижн   треть: в желудке - карди ; дно; мала  и больша  кривизна тела антрального отдела; в 12 п. кишке, периуль- церодный воспалительный вал (0,5-1 см от кра  дефекта). При заживлении эрозивно-  звенного дефекта - в непосредственной близости от рубца (до 0,5 см),

П р и м е р 1. Больной С., 35 лет, жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта не предь вл ет. При гастродуоденоскопии органических изменений пищевода, желудка и 12-перстной кишки не вы влены. Проведено исследование внутрислизистой рН желудка , которое составило 7,4.рН крови также 7,4,

рН крови

внутрислизистой

2Л-л

7,4 1

К 1.

Таким образом, у больного С. установлен интактный защитный барьер слизистой оболочки желудка.

П р и м е р 2. Больной Г., 42 года, жалобы на умеренно-ноющие боли в эпигастраль- ной области, чувство т жести. При гастродуоденоскопии вы влен поверхностный гастрит. Регистрировано внутрислизистой рН желудка, которое составило 7,2 рН крови 7,4.

-

рН крови

л-I О 5 1 ,0

рН внутрислизистой 7,2 К 1

У больного Г. установлено умеренное повреждение защитного барьера слизистой оболочки желудка.

П р и м е р 3. Больной А., 47 лет. Стра- дает звенной болезнью 12-перстной кишки много лет, Жалобы на боли, св занные с приемом пищи, изжогу. При гастродуоденоскопии вы влена  зва передней стенки луковицы 12-перстной кишки. Внутрислизистой рН составл ет 6,1 рН крови 7,4.

рН крови

,4

внутрислизистой 6,1

1

У больного установлено повреждение защитного барьера слизистой оболочки. Поеле проведенной терапии состо ние больного улучшилось. При контрольной гастродуоденоскопии  зва зарубцевалась, Проведено исследование внутрислизистой рН через эндоскоп, которое составл ло

7,41, рН крови 7,4.

рН крови

внутрислизистой

1А.

7,41

1

Таким образом, установлено восстановление поврежденного защитного барьера слизистой оболочки.

Способ испытан на кафедре хирургических болезней Ne 1 1ММИ им. И.М.Сеченова на 25 больных  звенной болезнью желудка и 12-перстной кишки до операции и в различные сроки после селективной проксимальной ваготомии.

Предложенный способ прост в исполнении , воспроизводим, позвол ет в реальном времени исследовать защитный барьер слизистой органа. Точность способа 90%, что в 1,3 раза больше, чем у известных способов.

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Способ исследовани  защитного барьера слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, отличающийс  тем, что, с

   целью повышени  точности способа измер ют рН крови и слизистой органа, рассчитывают отношение этих величин и при значени х полученного отношени  больше 1 диагностируют нарушение защитного

   барьера слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки.