SU1671280A1 - Фиксатор переломов вертлужной впадины - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине, а именно к травматологии, и предназначено дл  хирургического лечени  поперечных, краевых и оскольчатых переломов крыши вертлужной впадины. Целью изобретени   вл етс  обеспечение одномоментного обеспечени  конгруэнтности суставной поверхности вертлужно впадины и прочной фиксации отломков. Фиксатор выполнен в виде пластины 1 с крепежными отверсти ми и винтами, пластина изогнута в продольном направлении и образует конусообразную поверхность, при этом один продольный край 3 пластины 1 очерчен дугой с радиусом малого основани  конуса, соответствующим внешнему радиусу вертлужной впадины, а противоположный край очерчен кривыми лини ми так, что ширина центральной части пластины 1 относитс  к ширине ее концов как 2 : 1. Перфорационные отверсти  7 размещены по всей поверхности пластины 1 равномерно, в шахматном пор дке, их суммарна  площадь составл ет не более 40% от площади пластины 1. Устройство позвол ет лечить больных с переломами вертлужной впадины. Использование фиксатора позвол ет восстанавливать конгруэнтность суставной поверхности, что сохран ет функцию тазобедренного сустава и опороспособность конечности. 4 ил.

Description

Фиг Л

Изобретение относитс  к медицине, а именно к травматологии и предназначено дл  лечени  поперечных, краевых и осколь- чатых переломов крыши вертлужной впадины .

Цель изобретени  - обеспечение одномоментного восстановлени  конгруэнтности суставной поверхности и прочна  .фиксаци  фрагментов.

На фиг. 1 показан фиксатор, общий вид; н а ф и г. 2 видАнафиг. 1; н а ф и г 3 - остеосинтез фиксатором при переломе заднего кра  вертлужной впадины; на фиг, 4 остеосинтез трансвертлужкого перелома.

Фиксатор выполнен из пластины 1, в виде многоугольника и изогнутой в продольном направлении и образующей конусообразную поверхность 2 с криволинейными сторонами. Продольный край 3 пластины 1 очерчен дугой с радиусом R малого основани  конуса, соответствующим внешнему радиусу RI вертлужной впадины (фиг. 3 J. Противоположный продольный край 4 очерчен кривыми лини ми так, что ширина ее достигает макси- мальной величины в средней части пластины. Максимальна  ширина в средней части Н пластины относитс  к ширине h ее концов 5 и 6, как 2:1. Отверсти  7 дл  винтов 8 расположены в шахматном пор дке рав- номерно по всей площади пластины. Длина пластины L рассчитываетс  дл  каждого больного по расчетной формуле в зависимости от диаметра головки бедренной кости больного. Толщина пластины составл ет 1.0 1,5 мм. Фиксатор используют дл  креплени  отломков как правой, так и левой вер- тлужных впадин. Форма фиксатора дл  правой вертлужной впадины  вл етс  зеркальным отображением формы фиксатора дл  левой вертлужной впадины.

Фиксатор используют следующим образом .

При переломе, например, заднего кра  вертлужной впадины в положении больного

Вид Л

на боку под общим обезболиванием выполн ют задний доступ по Кохеру длиной 30 см. После обнажени  места перелома репони- руют отломанный задний край вертлужной впадины. Плат ,ину параметры которой рассчитаны по ретгенограмме пациента, исход  из диамстра головки бедренной кости, накладывают так. что продольный край пластины , очерченный дугой с радиусом малого основани  конуса, располагают на рассто нии 5 мм от плоскости входа в вертлужную впадину, а концы пластины располагают у основани  крыла подвздошной кости и на борозде между нижним краем вертлужной впадины и лисход щей ветвью седалищной кости. Сверл т несколько отверстий, одно из них должно проходить через костный отломок . Расположение винтов 8 ориентируют , как правило, по направлению наибольшего костного массива. Пластину винтами 8 креп т к кост м таза. Рану по- слойноушивают наглухо до дренажа. Накладывают скелетное выт жение за мыщелки бедренной кости. В послеоперационном периоде примен ют гемостатики, местную гипотермию , дренаж удал ют через 1 сут. Через 2-3 нед назначают дозированную лечебную физкультуру, массаж, электростимул цию мышц бедра и голени. Нагрузку на оперированную конечность разрешают через б мес после операции. Пластину из тела больного, как правило, не удал ют.

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Фиксатор переломов вертлужной впадины , содержащий изогнутую пластину с крепежными отверсти ми дл  винтов, о т - личающийс  тем, что, с целью обеспечени  одномоментного восстановлени  конгруэнтности суставной поверхности и прочной фиксации фрагментов, пластина выполнена в виде многоугольника с криволинейными сторонами и образует конусооб разную поверхность.

   Фи.г.1

   Фие.З

   Редактор О.Головач

   Составитель В.Баганов Техред М.Моргентал

   Фиг Л

   Корректор Л.Бескид