SU1644914A1 - Способ уретероцистонеостомии у детей - Google Patents
Способ уретероцистонеостомии у детей Download PDFInfo
- Publication number
- SU1644914A1 SU1644914A1 SU894698080A SU4698080A SU1644914A1 SU 1644914 A1 SU1644914 A1 SU 1644914A1 SU 894698080 A SU894698080 A SU 894698080A SU 4698080 A SU4698080 A SU 4698080A SU 1644914 A1 SU1644914 A1 SU 1644914A1
- Authority
- SU
- USSR - Soviet Union
- Prior art keywords
- ureter
- bladder
- cystic
- stenosis
- homogeneity
- Prior art date
Links
Landscapes
- External Artificial Organs (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относитс к медицине - к детской урологии, может быть использовано и у взрослых. Целью изобретени вл етс снижение числа послеоперационных рецидивов рефлюкса или стенозировани вновь созданного пузырно-мочеточниково- го соусть при уретербцистонеостомии за счет однородности приживл ющихс тканей и повышение эластичности пузырного отдела мочеточника. Создают антирефлюк- сный механизм путем внутрипузырной мобилизации пузырного и юкставезикального отдела мочеточника и удлинени подслизи- стого входа мочеточника с пересадкой его в мочевой пузырь, производ т деадвентиза- цию юкставезикальной части мочетбчника с последующей неоимплантацией его вудлинен- ный подслизистый тоннель стенки мочевого пузыр . 3 ил.
Description
Изобретение относитс к медицине, а имено к детской урологии, а также может быть использовано и у взрослых.
Целью изобретени вл етс снижение числа рецидивов послеоперационного рефлюкса и стенозировани вновь созданного соусть за счет однородности поиживл ю- щихс тканей и повышение эластичности пузырного отдела мочеточника.
Цель достигаетс деадвентизацией перед неоимплантацией юкставезикального отдела мочеточника на длину, равную удлиненному подслизистому тоннелю стенки мочевого пузыр .
На фиг. 1 показано : 1 - мобилизованные пузырный и юкставезикальный отделы мочеточника; 2 - разрез стенки мочевого пузыр через все слои; 3 - удлиненный под- слизистый тоннель; 4 - нормальное устье; на фмг. 2 - 1 - деадвентизированный участок мочеточника; 2 - разрез стенки мочевого пузыр через все слои; 3 - удлиненный подслизистый тоннель; на фиг. 3 - 1 - нео- имплантированный и интубированный мочеточник .
Способ осуществл ют следующим образом .
Вскрывают мочевой пузырь по передней поверхности. Производ т выделение пузырной и юкставезикальной части мочеточника и удлинение подслизистого хода мочеточника (фиг. 1). Гидравлической препаровкой раствором новокаина отдел ют адвентицию от мышц юкставезикального отдела мочеточника на прот жении до 4 см в зависимости от ширины мочеточника. Делают круговой разрез адвентиции и удал ют ее (фиг, 2). Подготовленный мочеточник провод т в удлиненный подслизистый тоннель с формированием нового усть сшиваО
Јь
чэ
нием краев слизистой оболочки мочеточника и мочевого пузыр . Мочеточник интуби- руетс полиэтиленовой трубкой {фи 3).
Пример 1. Кат О., 4 года, поступила в стационар с диагнозом: правосторонний активный и пассивный пузырно-мочеточни- ковый рефлюкс 4-й степени, хронический обструктивный пиелонефрит, рецидивирующее течение. Больной выполн етс уретероцистонеостоми предложенным способом. Поперечным разрезом в надлобковой области обнажают переднюю поверхность мочевого пузыр и его вскрывают. Выдел ют пузырную и кжставезикальную части мочеточника с правой стороны. Стенки мочеточника утолщенные и гипертрофированные , диаметр его в предпуэырном отделе равен 12 мм, активно сокращаетс . Гидравлической препаровкой 0,25%-ным раствором новокаина адвентици отделена от мышц юкставезикального отдела мочеточника на прот жении 3,5 см. Делают круговой разрез адвентиции и она удалена в виде рукава. На 3,5 см выше и латеральнее пораженного усть производ т разрез задней стенки мочевого пузыр через все слои. От этого разреза до уст . поокладыва- етс тоннель в подслизистом слое. Подготовленный мочеточник вт гивают ч рез отверстие в полость мочевого пузыр и далее провод т в подслизистый тоннель с формированием нового усть сшиванием краев слизистой оболочки мочеточника и мочевого пузыр . Рана на задней поверхности мочевого пузыр ушиваетс до мочеточника Неоимплантированный мочеточник интуби- руетс полиэтиленовой трубкой, выведенной наружу через отдельный прокол стенки мочевого пузыр . В мочевой пузырь ввод т дренажную трубку. Предпузь рное пространство дренируетс резиновым выпускником . Послойные швы на рану до дренажей,
Послеоперационный период протекал гладко. Интубационна трубка мочеточника удалена на 7-й день, цистостомическа - на 8, рана заживает первичным нат жением. Девочка выписана в удовлетворительном состо нии на 18-й день после операции. Больную обследуют через 4 мес и 1 год. Обострение хронического обструктивного пиелонефрита не наблюдаетс . Анализы мочи и крови без патологии. На урограммах отмечаетс выраженна положительна динамика по сравнению с данными доопера- ционного исследовани - чашечно-лоханоч- на система и мочеточник значительно сократились , эвакуаци контрастного вещества по вновь созданному пузырно-мочеточниковому сегменту хороша Микционнз ци- стогоафи - рефлюкса нет
П р и м е р 2 Ованес В , 6 лет, поступив на обследование по поводу лейкоци-урии,
периодических болей в животе. На урограммах слева отмечено значительное расширение собирательной системы почки и мочеточника, функци почки умеренно снижена , справа отклонений от нормы нет. На
отсроченных урограммзх (через 2-3 чаиа) имеетс стеноз в области мнтрэмураль-юго отдела мочеточника, что вызывает нарушение отгока мочи. Микционнз цистографич без особенностей Операци : поперечным
доступом обнажен мочевой пузырь, вскрьп Выделены пузырный и юкст везик льньм отделы левого мочеточника Весь пузырный и часть (0,8 см) юкставезиального отдела мочеточника стенозированы просвет его
составлпет 0,1 см. Оемозированный участок мочеточника резецирован. Произведена деадвентиззци юкставезикального отдела мочеточника на поот жении 4 см и неоимплантаци его в удлиненный подслизистый тоннель стечки мочевого пузыр .
Послеоперационный период протечал гладко. Больной обслрдован через В мес цев и 1,5 года Хронический обструкшвнь-П пиелонефрит в клинике лабораторной ремиссии На цистограммах рсфлюкс не вы влен . При экскреторной урографии имеет место значительное сокращение чашечно- лоханочном системы и мочеточника слев-э функци почки не нарушена, проходимость
в области анастомоза сохранена.
Таким образом, предлагаемый способ уретероцистонеостомии обеспечивает надежное устранение заброса мочи из мочевого пузыр в мочеточник v стемозировани
вновь созданного усть , так как удаленна адвеитиции с пересаживаемого участка юкставезикального отдела мочеточника с последующей неоимплантацией его в удлиненный подслизистый тоннель отенки мочевого
пузыо приводит к быстрому приживлению соусть благодар однородности тканей ь повышению эластичности пузырного отдела мочеточника.
50
Claims (1)
- Формула изобретениСпособ уретероцистонеостомии у детей, включающий создание знтпрзфлкжсного механизма путем внутрипузырной мобилизз- ц и и пузырного и ,1кально1го отделов мочеточника, удлинени подслизи- стого хода мочеточника и неоимплантации его в мочевой пузырь, отличающийс тем, что, с целью снижени числа рецидивов послеоперационного рефлюкса и стенозировани вновь созданного соусть за счет однородности приживл ющихс тканей и повышени эластичности пузырного отдела мочеточника, перед неоимплантацией производ т деадвентизацию юкставезикально- го отдела мочеточника длиной, равной удлиненному подслизистому тоннелю стенки мочевого пузыр .Фиг.1Щиг.2
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU894698080A SU1644914A1 (ru) | 1989-03-24 | 1989-03-24 | Способ уретероцистонеостомии у детей |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU894698080A SU1644914A1 (ru) | 1989-03-24 | 1989-03-24 | Способ уретероцистонеостомии у детей |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| SU1644914A1 true SU1644914A1 (ru) | 1991-04-30 |
Family
ID=21450776
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| SU894698080A SU1644914A1 (ru) | 1989-03-24 | 1989-03-24 | Способ уретероцистонеостомии у детей |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| SU (1) | SU1644914A1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP0819007A4 (en) * | 1995-04-07 | 1998-07-08 | Purdue Research Foundation | TISSUE TRANSPLANTED FROM THE SUBMUCOSA OF THE URBAN BLADDER |
-
1989
- 1989-03-24 SU SU894698080A patent/SU1644914A1/ru active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Y.A. Politano and G.W. Leadbetter Urotogls Surgery in Infancy and Childhood, Georg Thieme Verlag - Stuttgardt, 1970, 136- 138. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP0819007A4 (en) * | 1995-04-07 | 1998-07-08 | Purdue Research Foundation | TISSUE TRANSPLANTED FROM THE SUBMUCOSA OF THE URBAN BLADDER |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Leadbetter et al. | Five years’ experience with uretero-enterostomy by the ‘combined’technique | |
| Anderson | Hydronephrosis | |
| Hendren | Surgical management of urogenital sinus abnormalities | |
| Olsson et al. | Combined Boari bladder flap-psoas bladder hitch procedure in ureteral replacement | |
| Marks | Combined abdominotranssacral reconstruction of the radiation-injured rectum | |
| Nunes et al. | The Hartmann procedure for complications of diverticulitis | |
| Xiao et al. | One-stage laparoscopic-assisted anorectoplasty for neonates with anorectal malformation and recto-prostatic or recto-bulbar fistula according to the Krickenbeck classification | |
| RU2045233C1 (ru) | Способ хирургического лечения патологического ожирения | |
| Shandling | Total colon aganglionosis—a new operation | |
| SU1644914A1 (ru) | Способ уретероцистонеостомии у детей | |
| RU2730923C1 (ru) | Лапароскопическое формирование уретероцистоанастомоза в поперечном направлении | |
| Duc | Congenital rectourethral fistula: report of case without rectal anomaly | |
| RU2322949C1 (ru) | Способ хирургического лечения обширных повреждений, или облитераций, или злокачественных поражений нижней трети мочеточника с наложением цистоуретеронеоанастомоза | |
| Lee et al. | The treatment of acute mechanical intestinal obstruction by high temporary jejunostomy | |
| Temple | Perforations of the Oesophagus | |
| Jordan et al. | An evaluation of the modified endorectal procedure for Hirschsprung's disease | |
| RU2827003C1 (ru) | Способ хирургического лечения стриктуры анального канала | |
| Antao et al. | Laparoscopic antegrade continence enema using a two-port technique | |
| Berneike et al. | The results of treatment of hydronephrosis by a plastic surgical procedure with and without T-tube drainage | |
| SU1725843A1 (ru) | Способ лечени пузырно-мочеточникового рефлюкса | |
| RU2798357C1 (ru) | Способ лапароскопической продольной интравезикальной уретероцистонеоимплантации в условиях дефицита длины мочеточника | |
| RU2723462C1 (ru) | Способ хирургического лечения пациентов с нейрогенной дисфункцией нижних мочевых путей и другими заболеваниями мочевого пузыря | |
| RU2000085C1 (ru) | Способ деривации мочи | |
| SU1228825A1 (ru) | Способ резекции толстой кишки | |
| Hyman | Recurrent volvulus of the sigmoid |