SU1642999A1

SU1642999A1 - Способ лечени анкилоза височнонижнечелюстного сустава

Info

Publication number: SU1642999A1
Application number: SU884395954A
Authority: SU
Inventors: Калдан Тулеуович Тулеуов; Мурат Жаленович Дарибаев
Original assignee: Алма-Атинский Государственный медицинский институт
Priority date: 1988-03-21
Filing date: 1988-03-21
Publication date: 1991-04-23

Abstract

Изобретение относитс к медицине, а именно к хирургической стоматологии. Целью изобретени вл етс уменьшение числа рецидивов. Поставленна цель обеспечиваетс тем, что пластику осуществл ют эксплантатом мыщелко- вого отростка с суставной головкой из ситалла. Положительный эффект оцениваетс улучшением функциональных результатов

Description

Изобретение относитс к медицине, а именно к хирургической стоматологии.

Цель изобретени - уменьшение числа рецидивов.

Способ осуществл ют следующим образом .

После рентгенологического обследовани и определени уровн остеотомии изго- тавливают ситалловый эксплантат мыщелкового отростка с суставной головкой нижней челюсти следующим образом.

Из зубоврачебного воска моделируют суставной отросток с суставной головкой нижней челюсти средних анатомических размеров в зависимости от высоты уровн остеотомии Дл этого берут аллокость соответствующих размеров После моделировани в восковой модели с медиально-передней поверхностью делают Y - образную выемку дл фиксации в ней нижней челюсти больного во врем операции . Также через обе стороны делают два сквозных отверсти - дл проведени костного шва.

После изготовлени восковой модели приступают к изготовлению литниковой и

газоотсосной систем, созданию литейной формы. Затем упаковывают конструкцию в кювету, которую прокаливают вместе с конструкцией Плавку и литье ситалла производ т при температуре 1250-1280°С в электропечи. После охлаждени производ т отделку.

Под наркозом подчелюстным разрезом обнажают ветвь нижней челюсти, производ т остеотомию мыщелкового отростка и удал ют конгломерат. В оставшейс части костного конгломерата создают искусственную суставную мку. После открывани рта накладывают двухчелюстную шину, устанавливают ортогнатический прикус и фиксируют нижнечелюстной эластической т гой. В образовавшийс дефект помещают ситалловый эксплантат, помеща головку эксплантата в искусственную мку, где головку фиксируют окружающими м гкими ткан ми. К нижней челюсти эксплантат фиксируют проволочными шинами Послойно ушивают м гкие ткани, рассеченные во врем доступа . Послеоперационный период не требует особых меропри тий. Через 2-3 недели после сн ти резиновой т ги приступают поК

hO О Ю Ч)

степенно к разработке движений в новообразованном суставе. Назначают миогимна- стику и лечебный массаж.

П р и м е р 1. Больной Б., 35 лет. Диагноз: костный анкилоз левого височно-нижнече- люстного сустава.

Лицо ассиметрично за счет деформации височко-нижнечелюстного сустава слева, уплотнение нижнечелюстной дуги справа, смещение подбородочного отдела в больную сторону. Движение суставной головки слева не определ етс . Открывание рта резко ограничено до 0,6 см. Отсутствуют боковые и сагиттальные движени нижней челюсти. На рентгенограмме нижней челюсти опре- дел етс костный конгломерат в области ей- сочно-нижнечелюстного сустава слева, занимающий весь сустав и венечный отросток нижней челюсти слева. Суставна щель не прослеживаетс .

После тщательного рентгенологического обследовани определен уровень остеотомии ветви нижней челюсти. По вышеописанной методике изготовлен экс- плантат из ситалла.

Под эндотрахеальным наркозом произведена операци остеотомии ветви нижней челюсти слева с удалением костного конгло

мерата, формированием искусственной мки . Нижн челюсть установлена в ортогна- тический прикус и фиксирована двухчелюстчон шиной.

В образовавшийс дефект подсажен ранее изготовленный эксплантат из ситалла. Рана зашита с резиновым выпускником. После 20 дней с момента операции назначены механотерапи и лечебный массаж.

В результате проведенной операции полностью восстановились движени нижней челюсти в левом височно-нижнечелюст- ном суставе, восстановилась жевательна функци .

Предложенный способ применен при лечении 5 больных.

Предложенный способ устран ет деформацию нижней челюсти, исключает рецидив анкилоза, восстанавливает функцию височно-нижнечелюстного сустава.

Claims

Формула изобретени Способ лечени анкилоза височно-ниж- нечелюстного сустава путем остеотомии с последующей пластикой аллотранспланта- том, отличающийс тем, что, с целью уменьшени числа рецидивов, пластику осуществл ют эксплантатом мыщелкового отростка с суставной головкой из ситалла.