SU1641302A1

SU1641302A1 - Method for plastic correction of the patella

Info

Publication number: SU1641302A1
Application number: SU884421506A
Authority: SU
Inventors: Валентин Филимонович Мирошниченко; Сергей Николаевич Измалков
Original assignee: Куйбышевский медицинский институт им.Д.И.Ульянова
Priority date: 1988-05-05
Filing date: 1988-05-05
Publication date: 1991-04-15

Abstract

Изобретение относитс к медицине, а именно к травматологии, ортопедии при лечении заболеваний, сопровождающихс нарушением конгруэнтности в пателло-фе- моральном сочленении. С целью предупреждени дегенеративно-дистрофических изменений в надколенно-бедренном сочленении при увеличении размеров надколенника обнажают надколенник, по боковой поверхности формируют окна, удал ют через них костное вещество заднего кра с формированием хр щевой пластинки с гребнем надколенника, вдавливают ее в губчатую полость, формиру надколенник нужных размеров.The invention relates to medicine, namely to traumatology, orthopedics in the treatment of diseases accompanied by a violation of congruence in the patello-mechanical joint. In order to prevent degenerative-dystrophic changes in the patella-femoral articulation, the patella is exposed by increasing the size of the patella, windows are formed on the lateral surface, bone material of the posterior margin is removed through them to form a cartilage plate with the ridge of the patella, press it into the spongy cavity, forming the patella the right sizes.

Description

Изобретение относитс к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении заболеваний , сопровождающихс нарушением кон- груэнтноси в пателло-феморальном сочленении из-за смещени коленной чашечки (наиболее часто кверху и кнаружи), раз- гибательных контрактур коленного сустава на почве миофасциотенодеза, застарелых повреждений сухожили четырехглавой мышцы бедра, св зки надколенника.The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and can be used in the treatment of diseases accompanied by a violation of congruence in the patello-femoral articulation due to displacement of the patella (most often upwards and outwards), knee joint extension. on the basis of myofasciotsenosis, chronic injuries to the tendons of the quadriceps femoris, the patellar tendon ligament.

Целью изобретени вл етс предупреждение дегенеративно-дистрофических изменений в надколенно-бедренном сочленении при увеличении размеров надколенника.The aim of the invention is to prevent degenerative-dystrophic changes in the patellar-femoral articulation by increasing the size of the patella.

Операцию выполн ют следующим образом . Линейным разрезом м гких тканей, идущим по передней поверхности бедра в его нижней трети через середину коленной чашечки, обнажают надколенник. Последний фиксируют костодержателем. По середине боковой поверхности надколенника производ т продольный разрез длиной 2,5-3 см, распатором отслаивают м гкие ткани. В обнаженной кости просверливают 3-4 отверсти . Губчатую кость надколенника разрушают сверлом или развертками и удал ютThe operation is performed as follows. A linear patella is exposed by a linear incision of soft tissues running along the front surface of the thigh in its lower third through the middle of the patella. The latter is fixed by the bone holder. In the middle of the side surface of the patella, a longitudinal incision 2.5-3 cm long is made, and soft tissues are peeled off with a raspator. 3-4 holes are drilled in the naked bone. The spongy bone of the patella is destroyed by a drill or scans and removed.

ложкой Фолькмана вплоть до тонкой хр щевой пластинки, прилегающей к передней поверхности бедренной кости Толщину надколенника уменьшают при этом примерно на 1/3. Пальцами вдавливают хр щевую пластинку с гребнем надколенника в губчатую кость, после чего восстанавливают непрерывность м гкотканных покровов коленной чашечки. Рану послойно ушивают, накладывают асептическую пов зку и заднюю гипсовую лангету в положении сгибани в коленном суставе до 140° на 3-5 дней. Пример. Больной Р. 26 лет в 1984 году в результате автомобильной катастрофы получил закрытый перелом средней трети левого бедра. В последующем на почве миофасциот.енодеза у больного сформировалась разгибательна контрактура левого коленного сустава. Консервативные меропри ти (ЛФК, механотерапи , массаж, ритмическа гальванизаци мышц, электрофорез йодистого кали и новокаина, озокерит ) эффекта не дали. В 1987 году оперирован , выполнена пластика четырехглавой мышцы левого бедра. Послеоперационный период протекал без осложнений В дальнейшем несмотр на некоторое увеличениеwith Volkmann's spoon down to a thin cartilage plate adjacent to the front surface of the femur. The thickness of the patella is reduced by about 1/3. Use your fingers to press the cartilage plate with the patella ridge into the cancellous bone, and then restore the continuity of the soft tissue covers of the patella. The wound is sutured in layers, impose an aseptic dressing and a posterior plaster splint in the position of flexion in the knee joint up to 140 ° for 3-5 days. Example. Patient R. 26 years old in 1984 as a result of a car accident received a closed fracture of the middle third of the left thigh. Subsequently, on the basis of myofasciot.enodez, the patient developed an extensor contracture of the left knee joint. Conservative measures (exercise therapy, mechanotherapy, massage, rhythmic galvanization of muscles, electrophoresis of potassium iodide and novocaine, ozocerite) did not produce any effect. In 1987 he was operated on, plastic of the quadriceps muscle of the left thigh was made. The postoperative period was uneventful. In the future, despite a slight increase in

ii

(/(/

О5O5

ЈьЈ

со о гоfrom the first

объема движений в левом коленном суставе беспокоили боли в нем, снижение силы четырехглавой мышцы левого бедра, св занное с этим нарушение походки. При повторном поступлении больного в стационар вы влено высокое сто ние надколенника, несоответствие суставных поверхностей коленной чашечки и мыщелков бедра. Выполнена операци .the volume of movements in the left knee joint was disturbed by pain in it, a decrease in the strength of the quadriceps muscle of the left thigh, and a gait disturbance associated with this. When the patient was re-admitted to the hospital, a high position of the patella, incompatibility of the articular surfaces of the patella and the femoral condyles was revealed. Completed operation.

Разрезом м гких тканей обнажен надколенник , по боковой поверхности надколенника просверлены отверсти . Губчатую кость разрушили сверлом, удалили южкой Фолькмана до тонкой хр щевой пластинки, прилегающей к передней поверхности бедренной кости. Пальцами вдавили хр щевую пластинку с гребнем надколенника вA patella is exposed by soft tissue section, holes are drilled along the side surface of the patella. The spongy bone was destroyed with a drill and removed from South Folkman to a thin cartilage plate adjacent to the front surface of the femur. Fingers pressed into the cartilage plate with the crest of the patella in

губчатую кость, рану послойно ушили. Задн гипсова лангета наложена в положении сгибани голени до 140°. Обследован через 6 мес цев, признаков гонартроза нет.spongy bone, wound layers were stitched. The posterior gypsum lancet is laid in the position of flexing the tibia to 140 °. Examined after 6 months, no signs of gonarthrosis.

Claims

Invention Formula

The method of plastics of the patella by removing part of it, followed by joining the tissues, characterized in that, in order to prevent degenerative-dystrophic changes in the patellar-femoral articulation while increasing the size of the patella, the bony substance of the posterior margin is removed to form a cartilaprum with the patella ridge by pushing it into the cancellous bone.