SU1623657A1 - Способ лечени нарушений всасывани в тонкой кишке - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине, а именно к гастроэнтерологии. Цель -- стимул ци  всасывани  в тонкой кишке. Дл  этого энтерально ввод т питательную смесь мономеров белков, жиров, углеводов, а также электролиты в их химусной концентрации со скоростью 10-15 мл/ч каждые 2-3 дн . В отличие от известных способов энтерального питани , выполн ющих функцию заместительной терапии, предлагаемый приводит к стимул ции процессов всасывани  за счет улучшени  метаболизма энтероцитов. 1 табл.

Description

Изобретение относитс  к медицине, а именно гастроэнтерологии.

Цель изобретени  - стимул ци  всасывани .

Поставленна  цель достигаетс  тем, что дл  лечени  больных с расстройствами всасывани  используютс  электроколиты и мономеры основных питательных веществ в их химусной концентрации, состав которых приведен в таблице.

Смесь питательных веществ в количестве 400-600-800-1000 мл на одну перфузию вводитс  через дуоденальный зонд в кишечник со скор.остью 10-15 мл/мин каждые 2--3 дн , на курс 2-5 введений, что обеспечивает стимул цию всасывани  и моторики , нормализацию рН среды, способствует сокращению сроков достижени  ремиссии заболевани .

Способ осуществл ют следующим образом .

Больному ввод т в желудок дуоденальный зонд. Продвижение его в двенадцатиперстную кишку сопровождаетс  по влением желчи из орального его конца. После этого выполн етс  лечебна  перфузи  мономерной питательной смесью в количестве 400-600 800 1000 M.I (гемпераг ра смеси 40-42°С). Смесь вводитс  каждые 2 - 3 дн , на курс 2-5 введений. Подача раствора производитс  со скоростью 10- 15 мл/мин.

При выполнении лечебной перфузии в состав смеси могут быть добавлены препараты , стимулирующие всасывание:атропин, АТФ, витамины.

Наборы солей и аминокислот готов тс  аптекой в расфасованном виде (порошках) Как правило, перфузию перенос т хорошо, без аллергических про влений. С первого же раза сокращаетс  количество дефекаций и их объем. Через 2-3 дн  перфузи  повтор етс . Кратность ее определ етс  общим состо нием больного, выраженностью синдрома малабсорбции, обезвоживанием организма При среднет желых и т желых формах диареи такой способ коррекции нарушений всасывани  в комплексе с традиционной терапией (ферментные средства, эубиотики.

а

N

СХ

а обакпрепараты , спазмолитики, витамины, анаболики ) позвол ют достигать ремиссии на 1-2 недели раньше, чем при назначении только симптоматических средств. Предлагаемый способ применен дл  лечени  64 боль- ных с диагнозами:  звенный колит, энтерит , панкреатит, дисбактериоз кишечника. Пример I. Больна  И., 1942 г р., диагноз: хронический энтерит средней т жести , синдром малабсорбции 1-2 ст., желе- зодефицитна  анеми , протейный дисбактериоз , гиперацидитас, дискинези  желчевы- вод щих путей по гипомоторному типу.

При поступлении больна  жаловалась на схваткообразные боли в животе, урчание, отрыжку, горечь, сухость во рту, жидкий стул до 6-8 раз с непереваренными кусочками пиши и непри тным запахом, снижение аппетита, общую слабость, снижение пам ти, похудание на 4 кг за 3 мес Болела в течение 8 лет. Обострение за- болевани  до 3-4 раз в году.

Копрограмма- креаторе , амилоре , сте- аторе , много непереваренной растительной киетчагки, бактерий В фекали х обнаружен дисбиоз за счет снижени  роста кишечной палочки, отсутстви  бифидабактерий, протей .

Изучение всасывани  вы вило достоверные его нарушени - секреци  воды, натри , кали , хлоридов, снижение всасывани  глюкозы на 30%, аминокислот на 56%. Про- веденна  перфузи  указанным раствором в количестве 900 мл способствовала уреже- нию стула до 2-3 раз в день перфузии. Повторную перфузию проводили через 3 дн  на 4-й и 8-й день по 600-800 мл смеси также с хорошим эффектом. Одновременно больной проводили комплексную терапию

5

0 5

ферментными средствами, эубиотиками, бак- препаратами, спазмолитиками, антацидами, обволакивающими порошками. На 11-й день после проведени  перфузии больна  была выписана дл  продолжени  лечени  бак- препаратами, витаантацидами, АТФ в/м по 1,0. При выписке стул оформленный 1 раз в сутки, по вилс  аппетит, больна  прибавила в весе на 2 кг.

Предлагаемый способ внутрикишечной инфузии электролитномономерной смеси направлен на стимул цию всасывани . Это осуществл етс  благодар  улучшению метаболизма кишечной клетки. Далее по мере восстановлени  всасывани  возможен переход на полисубстратные полимерные смеси (частично гидролизованные ферментными препаратами), что используетс  дл  нормализации питательного статуса.

Таким образом, предложенный способ  вл етс  эффективным, стимулирует всасывание и способствует нормализации состо ни  рН среды и моторно-эвакуаторной де тельности кишечника Способ позвол ет улучшить результаты лечени , технологически не сложен, не требует специальной аппаратуры и может быть широко рекомендован в терапевтической, педиатрической, хирургической практике

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Способ лечени  нарушений всасывани  в тонкой кишке, включающий энтеральное введение питательной смеси, отличающийс  тем, что, с целью стимул ции всасывани , смесь содержит мономеры белков, жиров, углеводов , а также электролиты в их химус- ной концентрации, которую ввод т со скоростью 10-15 мл в 1 ч каждые 2-3 дн 

   Ингредиенты

   U держание