SU1616611A1

SU1616611A1 - Способ А.В.Никонова катетеризации позвоночной артерии

Info

Publication number: SU1616611A1
Application number: SU4195746K
Authority: SU
Inventors: Александр Вадимович Никонов
Original assignee: А.В. Никонов
Priority date: 1987-02-16
Filing date: 1987-02-16
Publication date: 1990-12-30
Also published as: SU1514381A1

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно к катетеризации сосудов, и может быть использовано при катетеризации позвоночной артерии. Цель изобретения состоит в снижении травматичности катетеризации артерии. После пункции плечевой артерии по гибкой металлической струне в сосуд вводят катетер 1 большего диаметра до первого бокового отверстия, после чего струну удаляют, а катетер большего диаметра с вложенными в него катетером меньшего диаметра 2 со струной 3 проводят по подключичной артерии 4 до устья 5 позвоночной артерии. Глубину введения катетера определяют заранее по наружным ориентирам, которую ограничивают меткой-ползунком 6. Боковое отверстие с последующей заглушкой 8 устанавливают напротив устья позвоночной артерии. Совершая поступательные движения струной и вращательные движения катетером, проникают в просвет позвоночной артерии. Способ позволяют при малой травматичности беспрепятственно проникнуть в просвет необходимой артерии. 1 ил.

Description

Изобретение относится к медицине, э именно к катетеризации сосудов, и может быть использовано при катетеризации позвоночной артерии.

Цель изобретения - снижение травматичности катетеризации позвоночной артерии.

На чертеже показана катетеризация позвоночной артерии.

Способ осуществляют следующим образом.

Производят пункцию плечевой артерии в подкрыльцовой ямке ангиографической иглой, через которую в сосуд в ретроградном направлении вводят гибкую металлическую струну и иглу из сосуда удаляют. По гибкой металлической струне в сосуд вводят катетер 1 большего диаметра до первого бокового отверстия, после чего гибкую металлическую струну удаляют, а катетер большего диаметра с вложенными в него катетером 2 меньшего диаметра и гибкой металлической струной 3, находящейся в катетере меньшего диаметра, проводят по подключичной артерии 4 до устья 5 позвоночной артерии, которое в типичных случаях находится на верхне-задней стороне окружности подключичной артерии. Глубину введения катетера определяют заранее по наружным ориентирам у данного, больного (от места пункции плечевой артерии до медиального края передней лестничной мышцы, где проецируется позвоночная артерия) и ограничивают меткой-ползунком 6, которая, кроме того, указывает и на положение бокового отверстия по окружности катетера. Для более устойчивого положения катетера в подключичной артерии ему придается заранее форма, соответствующая изгибам сосуда. Таким образом, боковое отверстие 7 устанавливают напротив устья позвоночной артерии. Совершая' поступательные движени)? струной и вращательные движения катетером, гибкая металлическая струна, а с ней и катетер меньшего диаметра, проникают в устье позвоночной артерии. После введения катетера меньшего диаметра в позвоночную артерию на необходимую глубину, гибкую металлическую струну и катетер большего диаметра удаляют из сосуда.

Пример. Больной LLI., 34 лет. Проведено ангиографическое обследование по 5 поводу предполагаемой опухоли задней черепной ямки. В рентгенокабинете под местной анестезией произведена пункция правой плечевой артерии в подкрыльцовой ямке ангиографической иглой. Через иглу в 10 сосуд в ретроградном направлении введена гибкая металлическая струна, по которой после удаления иглы введен катетер большего диаметра до первого бокового отверстия, после чего гибкая металлическая 15 струна удалена, а катетер введен в подключичную артерию на глубину 18 см, что соответствует у данной больной расстоянию от места пункции плечевой артерии до медиальной ножки передней лестничной мышцы 20 (проекция отхождения позвоночной артерии от подключичной). После этого, совершая поступательные движения гибкой металлической струной, произведена наощупь катетеризация позвоночной артерии 25 на глубину 8 см. Стояние катетера в позвоночной артерии подтверждено рентгенс нимком.

Данный способ позволяет производить катетеризацию других сосудов, отходящих 30 от подключичной артерии с соответствующим изменением глубины введения катетера и положения второго бокового отверстия соответственно анатомическому варианту отхождения данного сосуда.

Способ рекомендован к использованию к практической медицине.

Claims

Формула изобретения

Способ катетеризации позвоночной ар40 терии, заключающийся в пункции плечевой артерии и проведении катетера по гибкой металлической струне до устья позвоночной артерии, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности катетери45 зации, до устья позвоночной артерии подводят катетер с боковым отверстием и последующей внутренней заглушкой, а в позвоночную артерию вводят.катетер на струне через просвет катетера с заглушкой.