SU1614801A1

SU1614801A1 - Method of treating false joint of femur neck

Info

Publication number: SU1614801A1
Application number: SU884363829A
Authority: SU
Inventors: Хусан Кадырович Кадыров; Истам Шарипович Акрамов; Миркасим Дадабаевич Рихсиев
Original assignee: Ташкентский государственный медицинский институт
Priority date: 1988-01-18
Filing date: 1988-01-18
Publication date: 1990-12-23

Abstract

Изобретение относитс к медицине, а именно к травматологии, и может быть применено при остеосинтезе ложных суставов шейки бедра. Целью изобретени вл етс создание условий дл сращени за счет использовани трансплантата на питающей ножке. Поставленна цель достигаетс тем, что на дистальном отломке в проксимальной внутренней части формируют трансплантат с малым вертелом и местом креплени мышц, производ т горизонтальную остеотомию на 1/3 кости и продольную в сагиттальной плоскости, в проксимальном отломке формируют паз, перемещают трансплантат в паз, дефект заполн ют костью, вз той из проксимального отломка.The invention relates to medicine, namely to traumatology, and can be applied in the osteosynthesis of false joints of the femoral neck. The aim of the invention is to create conditions for adhesion by using a graft on the feeding stalk. The goal is achieved by the fact that on the distal fragment in the proximal inner part a graft is formed with a small trochanter and muscle attachment point, a horizontal osteotomy is made 1/3 of the bone and longitudinal in the sagittal plane, a groove is formed in the proximal fragment, the graft is moved into the groove, the defect fill with bone taken from the proximal fragment.

Description

Изобретение относитс к медицине, а именно к травматологии, и может найти применение при остеосинтезе ложных суставов шейки бэдра.The invention relates to medicine, namely to traumatology, and can be used in the osteosynthesis of false joints of the neck.

Целью изобретени вл етс создание условий дл сращени за счет использовани трансплантата на питающей ножке.The aim of the invention is to create conditions for adhesion by using a graft on the feeding stalk.

Способ осуществл етс следующим образом .The method is carried out as follows.

Положение больного на здоровом боку. Операцию провод т под интубационным, наркозом. Разрез по Смит-Петерсену. После отсечени пр мой мышцы бедра от передне-нижней ости подвздошной кости выдел ют и рассекают сухожилие под- вздошно-по сничной мышцы. Вскрывают тазобедренный сустав. Дистальный отломок вывод т на рану, по наружной поверхности проксимального отдела бедра производ т разрез надкостницы продольно . Надкостницу отслаивают на половину поперечника кости, сохран надкостницу медиальной поверхности. С помощью пилыThe position of the patient on a healthy side. The operation is performed under intubation, anesthesia. Smith Petersen cut. After cutting off the rectus femoris muscle from the anterior-inferior iliac spine, the tendon of the iliac psoas muscle is dissected and dissected. Open the hip joint. The distal fragment is brought to the wound, and the periosteum is cut longitudinally along the outer surface of the proximal femur. The periosteum is peeled off half the diameter of the bone, preserving the periosteum of the medial surface. Using saw

Джигли проход т через область ложного сустава и распиливают горизонтально на 1/3 толщины проксимального отдела бедра продольно в сагиттальной плоскости на прот жении 8-10 см. Затем пересекают поперечно в медиальную сторону, образу тем самым свободный костный аутотрансп- лантат на питающей мышечной ножке. На проксимальном отломке в нижней части при помощи долота создают мку глубиной О ,5 - 0,8 см дл внедрени в нее аутотрансплан- тата. Затем производ т замещение аутот- рансплантатом на питающей мышечной ножке так, чтобы конец его погрузилс в мку, созданную на головке бедра. Отломки фиксируют металлическими шурупами. Образовавшийс между аутотрансплантатом и дистальным фрагментом бедренной кости за счет смещени дефект заполн ют губчатой аутокостью, вз той из мки головки. У стыка большого вертела при помощи сверла создают канал, проход щий через шейку на головку над замещненым аутотрансплантаСThe gigli pass through the region of the false joint and are cut horizontally 1/3 of the thickness of the proximal femur longitudinally in the sagittal plane for 8–10 cm. Then they are crossed transversely into the medial side, thereby forming free bone autograft on the nourishing muscle leg. On the proximal fragment in the lower part, with the help of a chisel, a micron is created with a depth of 0 to 5–0.8 cm for implanting autograft in it. Then, it is replaced with an autograft on the supplying muscular pedicle so that its end is plunged into the facial bone created on the head of the thigh. Fragments fixed with metal screws. The defect that is formed between the autograft and the distal fragment of the femur due to displacement is filled with spongy autocostis, taken from the stem of the head. At the junction of the greater trochanter, using a drill, they create a channel that passes through the neck to the head above the replaced autograft.

li.li.

0000

оabout

том. El канал ввод т аллотрансплантат, рану зашивают послойными швами наглухо, ус- таивпливают резиновый выпускник на 24 ч, конечность иммобилизируют пов зкойTom. An allograft is introduced into the canal, the wound is sutured with layer-by-layer sutures tightly, the rubber graduate is set up for 24 hours, the limb is immobilized by banding

Лоронца.Loronets.

Пример. Больной Р.; 56 лет, поступил в кгинику с жалобами на невозможность наступать на левую нижнюю конечность из- за боли в области тазобедренного сустава.Example. Patient R .; 56 years old, enrolled in a khynik with complaints about the impossibility of advancing on the left lower extremity due to pain in the hip joint.

Из анамнеза: упал на левый бок и лечилс по месту жительства по поводу закрытого медиального перелома шейки бедра скелетным выт жением. Проведен закрытый осте- осинтез шейки левого бедра трехлопастным гвоздем.- сращени не было. При осмотре установлен диагноз: ложный сустав шейки левого бедра с рассасыванием шейки.From the anamnesis: fell on the left side and was treated at the place of residence for a closed medial fracture of the femoral neck with skeletal traction. A closed osteosynthesis of the left femur neck was performed with a three-blade nail. There was no splicing. On examination, a diagnosis was made: false joint of the neck of the left thigh with resorption of the neck.

Больному проведена операци , согласно предлагаемому способу. Распил провели на 12 мм толщины проксимального отдела бедра продольно в сагиттальной плоскости на рассто нии 8,5 см. На проксимальном отломке в нижней части при помощи долота создали мку глубиной 0,6 см дл внедрени аутотрансплантата. Послеоперационное течение без осложнений..The patient underwent surgery, according to the proposed method. The cut was conducted on 12 mm thickness of the proximal femur longitudinally in the sagittal plane at a distance of 8.5 cm. On the proximal fragment in the lower part, with a chisel, a weave was created with a depth of 0.6 cm for the introduction of autograft. The postoperative course without complications ..

Положительный зффект от использовани предлагаемого способа состоит по сравнению с известным способом в улучшении кровоснабжени костной ткани, что достигаетс благодар проведению остеотомии в сагиттальной плоскости по линии Адамса и созданию свободного костного аутотрансплантата на питающей мышечной ножке, что о способствует лучшей регенерации кости.A positive effect from the use of the proposed method consists in comparison with the known method in improving blood supply to the bone tissue, which is achieved by performing osteotomy in the sagittal plane along the Adams line and creating free bone autograft on the nourishing muscle leg, which contributes to better bone regeneration.

Claims

Invention Formula

A method of treating a false joint of the femoral neck, by osteotomy, displacing fragments and fixing a bone graft, characterized in that, in order to create conditions for adhesion through the use of a graft on the feeding leg, an internal osteotomy is performed.

20 of the proximal part of the distal femur fragment with preservation of the muscles attached to the lesser skewer, additionally form a groove in the femoral head, move the graft, insert it into

25 groove and replace the defect of the femur, bone tissue from the head.