SU1604355A1 - Способ проведени функциональной диагностики тканей пародонта - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине, а именно к стоматологии. Цель изобретени  - повышение точности диагностики, расширение показаний, сокращение времени процедуры. Указанна  цель достигаетс  тем, что в качестве нагрузочных функциональных проб используют раздражение кожных проекций точек акупунктуры переменным электрическим током 25-50 мкА, частотой 1-2 Гц в течение 5 мин. Использование предлагаемого способа позвол ет осуществл ть реографию без сн ти  и повторного наложени  электродов, что сокращает врем  проведени  процедуры и повышает точность диагностики. Кроме того способ позвол ет проводить исследование у тех больных, которые имеют противопоказани  дл  температурного воздействи  в качестве функциональной пробы (при гиперчувствительности тканей, выраженном воспалительном процессе и др.), что позвол ет расширить показани  дл  проведени  диагностических обследований. 5 ил.

Description

Изобретение относитс  к медицине, а именно к стоматологии.

Цель изобретени  - повышение точности диагностики, расширение показаний, сокращение времени проведени  процедуры .

На фиг.1-5 представлены . реограммы, по сн ющие предлагаемый способ.

Способ осуществл ют следующим образом ..

Больного усаживают в стоматологическое кресло. Кожную поверхность в проекции акупунктурной точки обрабатывают спиртом и нанос т электропровод щую пасту . На проекцию акупунктурной точки накладывают активный электрод диаметром около 1 мм и фиксируют его к коже лица пластырем. На слизистую поверхность десны устанавливают электроды (тетрапол рные )дл  регистрации реограммы. Производ т запись фоновых значений реограммы по общеприн той методике. Затем индифферентный электрод помещают на слизистой поверхности щеки внутри ротовой полости в максимальной проекции активного электрода и приступают к электропунктурной стимул ции. Длительность стимул ции не менее 5 мин. Индифферентный электрод может быть укреплен и на других участках тела, например, на внутренней поверхности предплечь . Силу тока подбирают индивидуально , параметры тока наход тс  в пределах 25-50 мкА, что соответствует известным параметрам, используемым дл  проведени  воздействи  электрическим током на точки акупунктуры, расположенные на лице, причем ощущени  пациента не должны достигать болевого уровн . Характеристика

ON

О

СА) СЯ СЛ

импульсов зависит от конструктивных особенностей , используемых дл  электропунк- туры аппаратов; ПЭТ, Нейрон-01, Рефлекс-03. Наибольший эффект отмечают при частоте 1-2 Гц, врем  воздействи  5 мин. После прекращени  электропунктур- ной стимул ции индифферентный электрод извлекают из ротовой полости и провод т повторную реографию. Оценку составл ющих реограммы производ т по стандартным методикам.

П р и м е р 1, Больна  В., 56 лет. Диагноз; хронический генерализованный пародон- ТИТ, развивша с  стади  II степени. Активный электрод установлен в точке С -Гуань, индифферентный электрод диаметром около 0,5 см, укрепленный в держателе активного электрода от электродонтометра ЭОМ-3, расположен на слизистой поверхности щеки внутри ротовой полости в проекции активного электрода и удерживаетс  самим пациентом. Тетрапол рные электроды рарположены на верхней челюсти слева, инсилатерально относительно активного электрода, предназначенного дл  электро- пунктурной стимул ции, Электропунктур- на  стимул ци  осуществл лась аппаратом Нейрон-01 в течение 5 мин, частота стимул ции 2 Гц. На четырехканальном элект- .рокардиографе посредством прибора РПГ2-02 осуществл лась запись реограмм. Реограммы А записаны по предлагаемому способу (без сн ти  электродов и повторных их установок на слизистую десны в периоды между запис ми в процессе электростимул ции с интервалами в 4-5 мин); реограммы Б, записаны после извлечени  и повторного наложени  электродов перед каждой записью по известному способу . Интервалы между запис ми 4-5 мин. Калибровка 0,1 Ом; На фиг. 1 цифрами указаны значени  реографического индекса дл  каждого периода записи реограммы. Как видно из представленных на фиг.1 реограмм , разброс значений редграфического индекса значительно выражен при записи реограммы по известному способу по сравнению с предлагаемым, что оказывает воздействие на точность диагностики.

Пример 2. Больна  3., 21 год. Активный электрод установлен в точке С -Гуань, индифферентный электрод диаметром около 0,5 см, укрепленный в держателе активного электрода от электроодонтометра ЭОМ-3, расположен на слизистой поверхности щеки внутри ротовой полости в максимальной проекции активного электрода. Тетрапол рные электроды расположены на верхней челюсти слева, ипсилатерально относительно активного электрода, предназначенного дл  электропунктурной стимул ции . Электропунктурна  стимул ци  осуществл лась прибором Рефлекс 3-01 на прот жении 5 мин в режиме +1 с, - 1 с. На четырех канальном электрокардиографе посредством прибора РПГ 2-02 осуществл лась запись реограммы (фиг.2). Обозначени  на фиг.2; 1 - реограмма; 2 - дифференциальна  крива ; 3 - ЭКГ. А - до

0 электропунктурной стимул ции, Б - через 5 мин после электропунктурной стимул ции. Калибровка 0,1 Ом.

Примерз. Больна  С.,20 лет. Диагноз: обострение хронического периодонтита 6.

5 Активный электрод установлен в точке С - Гуань, индифферентный электрод на слизистой поверхности щеки внутри ротовой полости в максимальной проекции активного электрода. Тетрапол рные электроды

0 расположены в области 4-7 зубов слева. Электропунктурна  стимул ци  проведена аппаратом Нейрон-01 в течение 5 мин, частота стимул ции 2 Гц. На фиг.З обозначены: А - ЭКГ, Б - дифференциальна  крй5 ва , В - реограммы. I - до электропунктурной стимул ции, 2 - после электропунктурной стимул ции. Калибровка 0,1 Ом.

П р и м е р 4, Больна  Т., 35 лет. Диагноз:

0 дистрофически-воспалительна  форма пародонтоза . Активный электрод расположен в проекции точки Ин-Сйн справа, индифе- рентный электрод в проекции точки Ин-С н слева. Тетрапол рные электроды установ5 лены на верхней челюсти в области 4-4 зубов , На фиг.4 обозначены; 1 - реограмма, 2 - дифференциальна  крива , 3 - ЭКГ. А - до электропунктурной стимул ции, Б - через 5 мин после электропунктурной стимул ции

0 аппаратом Нейрон-01 с частотой 2 Гц. Калибровка 0,1 Ом.

П р и м е р 5. Больной К., 42 лет. Диагноз: дистрофически-воспалительна  форма пародонтоза . Активный электрод расположен

5 в точке Цз -Че, индифферентный электрод установлен на слизистой щеки в максимальной проекции активного электрода. Тетрапол рные.электроды установлены на слизистой нижней челюсти в области 4-7

0 зубов, ипсилатерально относительно активного электрода. На фиг.5 обозначены: 1 - дифференциальна  крива , 2 - ЭКГ, 3 - реограмма . А-до электропунктурной стимул ции , Б - через 5 мин после стимул ции

5 аппаратом Нейрон-01 с частотой 2 Гц. Калибровка 0,1 Ом.

Предлагаемым способом проведена диагностика у 49 пациентов в возрасте 15-57 лет. На основании клинического диагноза были выделены следующие группы: 32 пациента без выраженной патологии тканей па- родонта и 17 пациентов с патологией паро- донта воспалительной или дистрофической этиологии. В результате проведени  диагностики установлено, что стимул ци  в об- ласти точек С -Гуань и Цз -Чэ у пациентов без выраженной патологии приводила к увеличению амплитуды реограммы в среднем на 47,8%. а в области точки Хэ-Гу на 29,6%. Стимул ци  8 области точки Хэ-Л о вызы- зала снижение амплитуды реограммы в среднем на 30,2%. Через 15 мин изменени  амплитуды реограммы возвращались к исходным фоновым значени м.

У дев ти пациентов с патологией парс- донта стимул ци  в области точек С -Гуань и Цз -Чэ приводила к увеличению амплитуды реограммы в среднем на 26%, а в области точки Хэ-Гу на 13,4%. Стимул ци  в области точки Хэ-Л о приводила к сниже- нию амплитуды реограммы в среднем на 16,1 %. У восьми пациентов с пародонтозом в развившейс  стадии не наблюдалось достоверных различий в динамике изменений амплитуды реограмм при стимул ции ука- занных точек акупунктуры, что позвол ет предположить наличие выраженных органических изменений в ткан х пародонта. У четырех пациентов без выраженной патологии тканей пародонта стимул ци  в обла- сти точки Ин-С н приводила к снижению амплитуды реограммы в среднем на 54,6%, а у троих пациентов в развившейс  воспалительно-дистрофической формой патологии пародонта стимул ци  в области точки Ин-С н приводила к снижению амплитуды реограммы в среднем на 9,7%,

Использование предлагаемого способа позвол ет осуществл ть реографию без сн ти  и повторного наложени  электродов, что сокращает врем  проведени  процедуры и повышает точность диагностики. Кроме того, способ позвол ет проводить исследование у тех больных, которые имеют противопоказани  дл  температурного воздействи  в качестве функциональной пробы (при гиперчувствительности тканей, выраженном воспалительном процессе и др.), что позвол ет расширить показани  дл  проведени  диагностических исследований .

Claims (1)

1. Формула изобретени  Способ проведени  функциональной диагностики тканей пародонта, включающий запись реограмм, использование функциональных раздражителей с последующей записью реограмм и ее анализом, отличающийс  тем, что, с целью повышени  точности диагностики, расширени  покза- ний, сокращени  времени проведени  процедуры , в качестве нагрузочных функциональных проб используют раздражение кожных проекций точек, акупунктуры переменным электрическим током 25-50 мкА, частотой 1-2 Гц в течение 5 мин.

   -тллллпг

   фиг. 1

   0,07

   - AA/VW

   о,а -vrv x/Npо ,п

   | А«-1 уии« - -ЛЛ/ -

   J .y.

   WVW

   Фиг. 2 A ..--- Л -4-W. (,-.-4- 1-Vб

   ЛЛЛЛЛЛАЛА Фг/г J

   7 V- V -V V r V

   J „.-JW-;. ,..-. - ..w

   ФагЛ

   АВ

   .А.-Л J

   -ч.Х - ---«- «

   ттш

   Фиг. 5