RU2603117C1 - Способ диагностики синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава - Google Patents
Способ диагностики синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава Download PDFInfo
- Publication number
- RU2603117C1 RU2603117C1 RU2015127481/14A RU2015127481A RU2603117C1 RU 2603117 C1 RU2603117 C1 RU 2603117C1 RU 2015127481/14 A RU2015127481/14 A RU 2015127481/14A RU 2015127481 A RU2015127481 A RU 2015127481A RU 2603117 C1 RU2603117 C1 RU 2603117C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- temporomandibular joint
- muscles
- index
- electroneuromyographic
- pain
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/24—Detecting, measuring or recording bioelectric or biomagnetic signals of the body or parts thereof
- A61B5/316—Modalities, i.e. specific diagnostic methods
- A61B5/389—Electromyography [EMG]
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
- A61C19/00—Dental auxiliary appliances
- A61C19/04—Measuring instruments specially adapted for dentistry
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для диагностики синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Проводят регистрацию электронейромиографических показателей одновременно с жевательных и височных мышц с двух сторон. Используют пробу с ватными валиками, которые располагают на границе между вторыми премолярами и первыми молярами симметрично с двух сторон. Определяют значения индексов симметрии жевательных мышц (ИСЖМ) и височных мышц (ИСВМ), индекса статического стабилизирующего окклюзионного (ИССО), индекса бокового смещения нижней челюсти (ТОРС). При ИСЖМ больше 120% или менее 80%, ИСВМ и ТОРС более 117% или менее 83%, ИССО выше 15,2% ставят диагноз синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Способ позволяет точно, просто, неинвазивно и безопасно для пациента провести диагностику синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, оценить эффективность проводимой терапии за счет регистрации электронейромиографических показателей одновременно с жевательных и височных мышц с двух сторон и их индексной оценки. 1 табл., 2 пр.
Description
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в стоматологии для диагностики синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
В настоящее время одной из актуальных проблем стоматологии являются заболевания височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц.
У пациентов с патологией височно-нижнечелюстного сустава необходима полная и адекватная диагностика зубочелюстной системы для определения объема и последовательности лечебных и реабилитационных мероприятий (Антоник М.М. Алгоритм комплексной диагностики и лечения больных с патологией окклюзии, осложненной мышечно-суставной дисфункцией // Российский стоматологический журнал. - 2011. - №6. - с. 6-7). Комплекс диагностических мероприятий включает в себя тщательное клиническое обследование, а также ряд дополнительных методов исследования (рентгенологические методы исследования височно-нижнечелюстного сустава, аксиография, электронейромиография мышц челюстно-лицевой области).
В настоящее время не вызывает сомнения, что для определения объема лечебных мероприятий и повышения эффективности лечения пациентов с мышечно-суставной дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава необходима диагностика функционального состояния жевательной мускулатуры, которая является важным параметром функционирования зубочелюстной системы в целом (Ferrario V.F., Sforza С., Serrao G. Electromyographic activity of human masticatiry muscles during mastication // J. Oral Rehabilitation. - 2000 Ferrario V.F., Sforza C., Colombo Α., Ciusa V. An electromyographic investigation of masticatiry muscles symmetry in normooccusion subjects // J. Oral Rehabilitation. - 2000. - Vol. 27. - p. 33-40).
Известен способ диагностики функциональных нарушений височно-нижнечелюстного сустава, основанный на анализе поверхностной интерференционной электромиографии с регистрацией биоэлектрической активности жевательных мышц. Левую и правую сторону оценивают отдельно с последующим расчетом коэффициента асимметрии. Анализируют состояние покоя, максимальное сжатие зубов, период стабилизации амплитуды после максимального сжатия зубов. Анализируют ЭМГ в течение времени, равного 20-жевательным движениям, стабилизацию амплитуды после жевания. На каждом этапе определяют коэффициент асимметрии как соотношение значений амплитуд ЭМГ с левой и правой жевательных мышц, а при значении коэффициента асимметрии менее 0,8 и более 1,2 диагностируют патологию ЗЧА, обусловленную нарушением височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и или тонуса мышц. При значении времени стабилизации амплитуды ЭМГ после максимального сжатия челюстей и/или выполнения двадцати жевательных движений более 2 секунд и значении амплитуды ЭМГ, на которой стабилизировался сигнал выше 0,05 мВ, диагностируют патологическое состояние жевательных мышц. При значении соотношения максимальной амплитуды ЭМГ при измельчении тестового материала и амплитуды ЭМГ максимального сжатия челюстей, отличающихся от значений 60-75%, диагностируют патологию жевательных мышц и/или патологическую афферентацию от сустава и/или нарушение нейрогуморальной регуляции функции жевательных мышц (Цимбалистов А.В., Лопушанская Т.А., Качанов А.В., Шторина А.А., Петросян Л.Б., Войтяцкая И.В., Синицкий А.А. Патент на изобретение Способ оценки функционального состояния зубочелюстного аппарата (RU 2370239), 2008).
Данный способ позволяет на основе электронейромиографических показателей жевательных мышц диагностировать функциональные нарушения зубочелюстного аппарата, однако не дает полной картины изменения функционального состояния нейромышечной системы челюстно-лицевой области при отдельных нозологических формах патологии височно-нижнечелюстного сустава, а именно: при синдроме болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
Для подтверждения диагноза синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава необходимо провести полное клиническое обследование и выявить не только окклюзионно-артикуляционные нарушения, но и функциональные расстройства нейро-мышечного аппарата челюстно-лицевой области.
Технический результат применения изобретения состоит в повышении эффективности, точности и информативности диагностики синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава за счет расширения исследуемых параметров и анализируемых индексов электронейромиографического исследования мышц челюстно-лицевой области. Технический результат достигается путем проведения электронейромиографического исследования.
Сущность способа диагностики синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, включающего регистрацию электронейромиографических импульсов от жевательных и височных мышц в состоянии относительного физиологического покоя при максимальном волевом сжатии зубных рядов в привычной окклюзии, состоит в том, что запись электронейромиографических показателей производят одновременно: с жевательных и височных мышц с двух сторон, используя пробу со стандартными ватными валиками, которые располагают на границе между вторыми премолярами и первыми молярами симметрично с двух сторон, при получении индекса симметрии жевательных мышц (ИСЖМ) более 120% или менее 80%, индекса симметрии височных мышц (ИСВМ) и индекса бокового смещения нижней челюсти (ТОРС) более 117% или менее 83%, индекса статического стабилизирующего окклюзионного (ИССО) более 15,2% диагностируют синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава,
Одновременная запись электронейромиографических показателей с жевательных и височных мышц с двух сторон исключает погрешность при проведении серии проб. Использование ватных валиков обеспечивает исключение окклюзионного компонента, индексная оценка электронейромиографических показателей (относительные величины) нивелирует разброс абсолютных значений амплитудно-частотных характеристик электронейромиографического сигнала, дает представление о соотношении и преобладании амплитуд электронейромиографического сигнала парных мышц и мышц, смещающих нижнюю челюсть.
Способ осуществляется следующим образом. Электронейромиографическое исследование проводят в функциональном кабинете с применением четырехканального компьютерного нейромиографического анализатора «Синапсис» в стоматологической комплектации, подключенного к компьютеру с заданным программным обеспечением для анализа полученных результатов. Запись электронейромиограммы проводят в положении пациента сидя без поддержки головы. Пациент сохраняет ее естественное положение. Активность жевательной мускулатуры регистрируется одновременно с двух групп мышц с двух сторон - собственно жевательных мышц и передних пучков височных мышц. Для отведения электронейромиограмм используют поверхностные чашечковые электроды, которые фиксируют в области моторных точек исследуемых мышц на обезжиренную 70% спиртом кожу с помощью лейкопластыря с межэлектродным расстоянием 1 см (2 см между центрами электродов или 1 см между их краями). В качестве токопроводящего вещества используют «Унигель». Биоэлектрические сигналы от мышцы посредством электродов передаются в компьютер, где они усиливаются, очищаются и визуализируются на экране монитора в режиме реального времени.
Данные, полученные в ходе проводимого электронейромиографического исследования, фиксируются в базе данных компьютера.
Процедуру начинают с изучения биоэлектрической активности мышц в состоянии относительного физиологического покоя. Далее проводят стандартизированную запись при максимальном волевом сжатии 2-х стандартных ватных валиков диаметром 10 мм, расположенных на границе между вторыми премолярами и первыми молярами симметрично с двух сторон. Далее анализируют показатели биоэлектрической активности мышц при произвольном волевом сжатии зубных рядов в привычной окклюзии, оценивают максимальную и среднюю амплитуды.
Электронейромиографические сигналы парных мышц сравнивают с использованием индекса симметрии жевательных мышц (ИСЖМ) и индекса симметрии височных мышц (ИСВМ). На мониторе компьютера выводятся рассчитываемые в автоматическом режиме следующие индексы:
где А ср - средняя амплитуда сигнала элетронейромиографии.
Данный индекс дает информацию о симметричности распределения биоэлектрической активности между височными мышцами левой и правой сторон.
где А ср - средняя амплитуда сигнала элетронейромиографии.
Данный индекс дает информацию о симметричности распределения биоэлектрической активности между собственно жевательными мышцами левой и правой сторон.
Данный индекс дает информацию о том, с какой стороны в группе жевательных и височных мышц средняя амплитуда сигнала выше.
Индекс статический стабилизирующий окклюзионный (ИССО) дает информацию о степени преобладания мышечной активности жевательных мышц над височными мышцами.
Индекс бокового смещения нижней челюсти (ТОРС). Жевательная мышца и височная с противоположной стороны образуют мышечную пару (например, правая височная и левая жевательная). Если активируется одна пара мышц, несбалансированная сокращением другой мышечной пары с противоположной стороны, происходит потенциальное боковое смещение нижней челюсти (Феррарио, 2000).
При значении ИСЖМ более 120% или менее 80%, ИСВМ и индекса ТОРС более 117% или менее 83%, и ИССО более 15,2% диагностируют синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
Пример 1.
В стоматологическую клинику обратилась пациентка А., 29 лет с жалобами на боли в области (в проекции) жевательной мышцы справа, усиливающиеся при открывании рта, боковых движениях нижней челюсти.
При внешнем осмотре определяется асимметрия лица за счет гипертрофии собственно жевательной мышцы справа. При пальпации жевательных мышц по Р. Славичеку (2008) отмечается резкая болезненность собственно жевательной мышцы справа (3 балла), болезненность собственно жевательной мышцы слева и латеральных крыловидных мышц (2 балла), напряжение височных мышц (1 балл). Открывание рта ограничено до 3 см, отмечается девиация нижней челюсти вправо.
Зубная формула:
При осмотре полости рта у пациентки выявлены косвенные признаки парафункциональной активности жевательных мышц в виде фасеток истирания зубов (клыков), трещин эмали зубов. При анализе компьютерных томограмм височно-нижнечелюстных суставов структурных изменений костных элементов суставов не выявлено.
В результате проведения электронейромиографического исследования получены следующие данные:
А ср. Ts - 313 мкВ
А ср. Td - 188 мкВ
А ср. Ms - 648 мкВ
А ср. Md - 232 мкВ
ИСВМ=166%;
ИСЖМ=258%;
ТОРС=161%;
ИССО=175%.
У пациентки диагностирован синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
Пример 2
Пациент Н., 37 лет, обратился на кафедру пропедевтической стоматологии СГМУ с жалобами на боль и щелчки в области височно-нижнечелюстного сустава слева. Со слов пациента первые симптомы появились более полугода назад, имеется вредная привычка в виде сжатия челюстей.
При внешнем осмотре видимых патологических изменений нет. При пальпации жевательных мышц по Р. Славичеку (2008) отмечается болезненность собственно жевательной мышцы слева и латеральных крыловидных мышц (2 балла), напряжение собственно жевательной мышцы справа и височных мышц (1 балл). Открывание рта в полном объеме, отмечается дефлекция. Слева определяется «щелчок» в височно-нижнечелюстном суставе (в 3 фазу открывания).
Зубная формула:
При осмотре полости рта у пациента выявлены косвенные признаки парафункциональной активности жевательных мышц в виде фасеток истирания зубов (клыков), клиновидных дефектов зубов 3.5, 3.4, 4.4, 4.5, трещин эмали зубов. При анализе компьютерных томограмм височно-нижнечелюстных суставов структурных изменений костных элементов суставов не выявлено.
В результате проведения электронейромиографического исследования получены следующие данные:
А ср. Ts - 261 мкВ
А ср. Td - 368 мкВ
А ср. Ms - 79 мкВ
А ср. Md - 128 мкВ
ИСВМ=71%;
ИСЖМ=62%;
ТОРС=79%;
ИССО=32%.
У пациента диагностирован синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
Способ был апробирован на базе кафедры пропедевтической стоматологии СГМУ на четырехканальном компьютерном нейромиографическом анализаторе «Синапсис» в стоматологической комплектации. Было обследовано 90 человек: 70 пациентов с диагнозом синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и 20 лиц без признаков патологии височно-нижнечелюстного сустава и указаний ее в анамнезе. Возраст пациентов варьировал от 18 до 55 лет.
На первом этапе электронейромиографическое исследование выполнено 20 пациентам без признаков патологии височно-нижнечелюстного сустава и указаний на нее в анамнезе с целью определения средних значений анализируемых индексов в контрольной группе. Далее проведено обследование 70 пациентов с диагнозом синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Диагноз синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава подтверждался клиническими исследованиями (жалобы больного, данными анамнеза заболевания и клинического осмотра) и дополнительными методами исследования: функциональный анализ моделей в индивидуальном полностью регулируемом артикуляторе, компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава при закрытом и максимально открытом рте, комплексное психологическое тестирование и оценка выраженности боли на основании 10-балльной визуально-аналоговой шкалы, Мак-Гиловского болевого опросника и математического анализа ритма сердца методом вариационной пульсометрии.
В таблице представлена сравнительная характеристика анализируемых индексов электронейромиографического исследования мышц челюстно-лицевой области у пациентов основной и контрольных групп. Из таблицы видно, что у лиц группы сравнения ИСЖМ находится в пределах от 80% до 120%, ИСВМ, индекс ТОРС находятся в пределах от 83 до 117%, ИССО в среднем по группе 15,2%, при значении ИСЖМ более 120% и менее 80%, ИСВМ, индекса ТОРС более 117% или менее 83%, а ИССО более 15,2% имеет место синдром болевой дисфункции ВНЧС.
Предлагаемый способ диагностики отличается малыми временными затратами как для врача, так и для пациента, простой выполнения, неинвазивностью и безвредностью для пациента, не вызывает дискомфорта у последнего, не требует специальной углубленной подготовки специалиста и специально оборудованного помещения. Для реализации способа используется аппаратура, доступная для большинства стоматологических клиник. Способ дает объективные показатели, исключающие субъективные реакции пациента и врача, повышает точность и эффективность диагностики синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Таким образом, использование предложенного нами протокола электромиографического исследования облегчает и совершенствует диагностику синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, дает возможность оценивать течение заболевания в динамике, а также эффективность проводимой терапии на различных ее этапах, что в конечном итоге повышает эффективность терапии пациентов, сокращает сроки лечения и повышает качество жизни пациентов.
Claims (1)
- Способ диагностики синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, включающий регистрацию электронейромиографических показателей от жевательных мышц при максимальном волевом сжатии зубных рядов в привычной окклюзии, отличающийся тем, что запись электронейромиографических показателей производят одновременно с жевательных и височных мышц с двух сторон, используя пробу с ватными валиками, которые располагают на границе между вторыми премолярами и первыми молярами симметрично с двух сторон, определяют значения индексов симметрии жевательных мышц (ИСЖМ) и височных мышц (ИСВМ), индекса статического стабилизирующего окклюзионного (ИССО), индекса бокового смещения нижней челюсти (ТОРС) и при ИСЖМ больше 120% или менее 80%, ИСВМ и ТОРС более 117% или менее 83%, ИССО выше 15,2% ставят диагноз синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2015127481/14A RU2603117C1 (ru) | 2015-07-08 | 2015-07-08 | Способ диагностики синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2015127481/14A RU2603117C1 (ru) | 2015-07-08 | 2015-07-08 | Способ диагностики синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2603117C1 true RU2603117C1 (ru) | 2016-11-20 |
Family
ID=57760146
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2015127481/14A RU2603117C1 (ru) | 2015-07-08 | 2015-07-08 | Способ диагностики синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2603117C1 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2723613C1 (ru) * | 2019-09-25 | 2020-06-16 | Дмитрий Витальевич Шипика | Способ диагностики дискоординации жевательной мускулатуры |
RU2734057C1 (ru) * | 2020-03-04 | 2020-10-12 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого" | Способ диагностики синдрома вынужденного положения нижней челюсти |
Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
UA7672U (en) * | 2004-07-12 | 2005-07-15 | Danylo Halytskyi L Viv Nat Med | Method for diagnosing dysfunction of temporomandibular joint |
RU2370239C1 (ru) * | 2008-03-25 | 2009-10-20 | Александр Викторович Цимбалистов | Способ оценки функционального состояния зубочелюстного аппарата |
RU2381741C1 (ru) * | 2008-10-17 | 2010-02-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Смоленская государственная медицинская академия федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию | Способ электронейромиографической диагностики синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава |
RU2535409C1 (ru) * | 2013-11-14 | 2014-12-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Смоленская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ диагностики бруксизма |
-
2015
- 2015-07-08 RU RU2015127481/14A patent/RU2603117C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
UA7672U (en) * | 2004-07-12 | 2005-07-15 | Danylo Halytskyi L Viv Nat Med | Method for diagnosing dysfunction of temporomandibular joint |
RU2370239C1 (ru) * | 2008-03-25 | 2009-10-20 | Александр Викторович Цимбалистов | Способ оценки функционального состояния зубочелюстного аппарата |
RU2381741C1 (ru) * | 2008-10-17 | 2010-02-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Смоленская государственная медицинская академия федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию | Способ электронейромиографической диагностики синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава |
RU2535409C1 (ru) * | 2013-11-14 | 2014-12-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Смоленская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ диагностики бруксизма |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
КАРЕЛИНА А.Н. Клинико-психологические аспекты, диагностика и лечение пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Мат. конф. "Современная стоматология - эффективность профилактики и лечения. Нанотехнологии в стоматологии". Тверь 27-28 ноября 2014, стр.135-138. LAURITI L. Influence of temporomandibular disorder on temporal and masseter muscles and occlusal contacts in adolescents: an electromyographic study. BMC Musculoskelet Disord. 2014 Apr 10;15:123. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2723613C1 (ru) * | 2019-09-25 | 2020-06-16 | Дмитрий Витальевич Шипика | Способ диагностики дискоординации жевательной мускулатуры |
RU2734057C1 (ru) * | 2020-03-04 | 2020-10-12 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого" | Способ диагностики синдрома вынужденного положения нижней челюсти |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Ferrario et al. | Maximal bite forces in healthy young adults as predicted by surface electromyography | |
Ferrario et al. | The use of surface electromyography as a tool in differentiating temporomandibular disorders from neck disorders | |
Tartaglia et al. | Surface electromyographic assessment of patients with long lasting temporomandibular joint disorder pain | |
Baba et al. | Reliability, validity, and utility of various occlusal measurement methods and techniques | |
Vaiman et al. | Evaluation of normal deglutition with the help of rectified surface electromyography records | |
Visser et al. | Masticatory electromyographic activity in healthy young adults and myogenous craniomandibular disorder patients | |
Georgiakaki et al. | Ultrasonographic thickness and electromyographic activity of masseter muscle of human females | |
Wieczorek et al. | Activity of the masticatory muscles and occlusal contacts in young adults with and without orthodontic treatment. | |
Sforza et al. | Soft tissue facial planes and masticatory muscle function in skeletal Class III patients before and after orthognathic surgery treatment | |
Im et al. | Repeatability of measurements of surface electromyographic variables during maximum voluntary contraction of temporalis and masseter muscles in normal adults | |
RU2709249C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики нарушений движений нижней челюсти миогенной и артрогенной этиологии | |
Botteron et al. | Orofacial dysfunction in Duchenne muscular dystrophy | |
Mangilli et al. | Electromyographic and ultrasonographic characterization of masticatory function in individuals with normal occlusion | |
Pereira et al. | Ultrasonography and electromyography of masticatory muscles in a group of adolescents with signs and symptoms of TMD | |
RU2599976C1 (ru) | Способ диагностики внутренних нарушений в височно-нижнечелюстном суставе | |
RU2603117C1 (ru) | Способ диагностики синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава | |
RU2508071C2 (ru) | Способ оценки функционального состояния зубочелюстного аппарата | |
RU2471417C1 (ru) | Способ диагностики мышечно-суставной дисфункции зубочелюстной системы | |
RU2535409C1 (ru) | Способ диагностики бруксизма | |
Vasconcelos et al. | The influence of maxillary and mandibular osteoporosis on maximal bite force and thickness of masticatory muscles | |
Cooper | Parameters of an optimal physiological state of the masticatory system: the results of a survey of practitioners using computerized measurement devices | |
RU2628045C1 (ru) | Способ оценки функционального состояния мышечного компонента зубочелюстного аппарата | |
RU2373847C1 (ru) | Способ диагностики парафункций жевательных мышц | |
RU2583938C1 (ru) | Способ диагностики плоского лишая, лейкоплакии, глоссалгии и устройство для его осуществления | |
López-Soto et al. | Muscle activity and muscle strength in atypical swallowing |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20170709 |