SU1586712A1 - Способ лечени в лотекущих осложнений гонореи - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине, в частности к венерологии и урологии. Цель - сокращение сроков лечени  заболевани . Дл  этого в известный комплекс лечени , включающий антибиотики и гоновакцину, дополнительно ввод т левамизол и полибиолин, что приводит к клиническому выздоровлению 92,6% больных, к этиологическому выздоровлению во всех случа х и предупреждает развитие рецидивов болезни. Способ прост в применении, дает не только медико-социальный, но и экономический эффект.

Description

S

(/)

Изобретение относитс  к медицине, в частности к венерологии и урологии.

Цель изобретени  - сокращение сроков лечени  заболевани .

Способ осуществл ют следующим образом .

После установлени  диагноза в ло протекающего осложнени  гонореи, больному с первого дн  стационарного лечени  ввод т гоновакцину и полибиолин. Полибиолин ввод т внутримышечно по 0,5 г в 5 мл физиологического раствора или 0,25-0,5%-ного раствора новокаина в первые 5 дней ежедневно , а затем - через день. Курс лечени  состоит из 9-10 инъекций препарата, что укладываетс  в 13-15 дней терапии. Гоновакцину ввод т внутримышечно в начальной дозе 0,2 млрд. микробных тел с дальнейшим увеличением каждой последующей разовой дозы на 0,3 млрд. микробных тел 1 раз в 3 дн  (на курс 4-5 введений). С второго дн  лечени  больные принимают перорально левамизол (декарис) по 0,15 г после еды через день - на курс 6 таблеток, что составл ет 0,9 г. С 9-10-го дн  терапии назначают

внутримышечные инъекции бензилпеницил- лина по 400 тыс. ЕД (перва  инъекци  - 600 тыс. ЕД) через каждые 3 ч в курсовой дозе 6,2-7,0 млн. ЕД.

Местную терапию и физиотерапевтические процедуры провод т при этом как обычно , в зависимости от диагноза, результатов клинико-лабораторного обследовани , данных уретроскопии и т. д. в соответствии с Инструкцией по лечению и профилактике гонореи.

Продолжительность лечени  больных с применением насто щего способа составл ет 13-15 дней.

Предлагаемый способ лечени  применен у 27 мужчин и 12 женщин с в ло протекающими осложнени ми гонореи. Возраст больных от 21 до 52 лет. У 7 пациентов была диагностирована свежа  гоноре , у 20 - хроническа . Из 27 больных у 22 был зарегистрирован в лотекущий простатит или проста- товезикулит, у 5 - в лотекущий орхоэпи- дидимит (эпидидимит), фуникулит.

Обследование больных проводилось в соответствии с общеприн тыми правилами.

СД

00

ю

.включа  исследование секрета простаты, семенных пузырьков. Диагноз гонорейной инфекпии у всех подтвержден бактериоско- пическим и бактериологическим методами.

В качестве контрольной группы обобще- ны результаты лечени  25 больных.

Исчезновение, уменьшение или полное обратное развитие клинических и лабора- ;торных признаков воспалительного процесса в пораженных мочеполовых органах при лечении больных по предлагаемому способу Ю происходит значительно быстрее, чем у пациентов , которые получали традиционную терапию Указанные различи  в сроках выздоровлени  больных  вл ютс  статистически достоверными.

Благодар  этому продолжительность лечени  больных при использовании предлагаемого способа сокращаетс  в среднем на 9-13 дней, соответственно уменьшаютс  сроки временной нетрудоспособности, пациентов .

Применение способа позвол ет не только сократить продолжительность лечени , но и существенно повысить его эффективность. Об этом свидетельствуют результаты диспансерного наблюдени  за больными лечившимис  по предлагаемому способу. poej кратный контроль излеченности, который провоаили с использованием провокации через -10 дней, 1 и 2 мес ца после окончани  лечени , подтвердил высокую эффективность-способа - этиологическое излечение было достигнуто у всех больных, т. е. составл ет 100%. В то же врем  у больных, аечившихс  по общеприн той методике (контрольна  группа), этиологическое изле- чевие констатировано у 88% пациентов - у трех больных были зарегистрированы ре- 35 цидивы.

Клиническое выздоровление после лечени  по предлагаемому способу было достигнуто у 92,6% больных, в то врем  как после лечени  по известному способу - У . У двух больных хроническим в лотекущим простатитом после завершени  терапии и диспансерного наблюдени  оставались некоторые клинические симптомы заболеваПри дальнейшем наблюдении за пациентами , которые лечились по предлагаемому способу, в течение от 0,5 до 4-х лет было отмечено стойкое этиологическое излечение, рецидивов заболевани  не наблюдалось.

Лечение с применением предлагаемого способа хорошо переноситс  пациентами. Побочных эффектов не наблюдалось.

Пример. Больной С., 31 год, поступил в клинику с жалобами на периодические тупые боли в области правого  ичка, скудные выде,иени  из уретры и периодически по вл ющиес  слабые рези при мочеиспускании . 10 лет тому назад болел гонореей, осложнившейс  орхоэпидидимитом. Лечилс  амбулаторно, после лечени  в течение не- скольких лет отмечал периодические боли в области правого  ичка в св зи с чем занималс  самолечением. Некоторое врем  назад оп ть по вились симтомы уретрита, боли в области правого  ичка усилились. Обсле20 дован.

Показатели иммунобиологической реактивности: Е-РОК 783 в 1 мкл крови, ЕАС- РОК 454 в 1 мкл; Т-хелперные клетки составл ют 12%, Т-супрессорные клетки 10%; иммуноглобулины; IgA 3,04 г/л, IgM 1,68 г/л, 25 аО 1080 г/л; концентраци  ЦИК составл ет 18 усл. ед., РПК 30%, ФАЛ 52%.

В отдел емом из уретры (соскоб) 6- 10 лейкоцитов в поле зрени , эпители  много, слизь в большом количестве; при бактерио- 3Q логическом исследовании обнаружены гонококки .

Диагноз: гоноре  хроническа , тотальный малоскмптомный уретрит, хронический в лотекущий правосторонний орхоэпиди- димит.

Больному назначено лечение: внутримышечные инъекции полибиолина по 0,5 г ежедневно в первые 5 дней, а затем - через день (на курс 9 инъекций), а также внутримышечные введени  гоновакцикы в начальной дозе 0,2 млрд. микробных тел с увеличением каждой последующей разовой дозы на 0,3 млрд. микробных тел 1 раз в 3 дн . С второго дн  лечени  назначен левамизол перорально по 0,15 г после еды через день,

.,/ „ ,, г гч1-чгт.1ГТЛСТ IJQ

которые клинические симптомы заоилеьй-перорально по u,io г iiui.;jic СМЕ -.к-- «-.

ни - периодические слабовыраженные боли в на курс 6 таблеток. С 9-го дн  лечени  на- в области промежности, по сницы, непри т-значены внутримышечные инъекции бензил ,,„от-оп1,ипм «- н .пр. пенициллина 1Ю 400 тыс. ЕД через каждые

3 ч в курсовой дозе 6,2 млн. ЕД. Кроме того, назначена индуктотерапи  придатка  ичка, инстилл ции в заднюю уретру 0,25/о растD J JJlCi ,. II

ные ощущени  в мочеиспускательном канале, помутнение 3-й порции мочи, иногда - скудные слизистые выделени  из уретры, повышение количества лейкоцитов в секрете прос-

таты Этим больным была проведена допол- 50 вора нитрата серебра, нительна , повторна  патогенетическа  и физиотерапевтическа  терапи .

Постгонорейные воспалительные процессы посче лечени  по предлагаемому способу были отмечены у 2-х больных, что составл ет 74% В то же врем  в группе больных, лечившихс  с применением традиционной терапии постгонорейные воспалительные про- цессы отмечены у 32% пациентов.

К седьмому дню лечени  у больного исчезли боли при пальпации  ичка и придатка, непри тные ощущени  в мочеиспускатель- 55 ном канале, к 9-му дню нормализовались все порции мочи. Воспалительный инфильтрат почти полностью рассосалс  через 12 дней.

35

При дальнейшем наблюдении за пациентами , которые лечились по предлагаемому способу, в течение от 0,5 до 4-х лет было отмечено стойкое этиологическое излечение, рецидивов заболевани  не наблюдалось.

Лечение с применением предлагаемого способа хорошо переноситс  пациентами. Побочных эффектов не наблюдалось.

Пример. Больной С., 31 год, поступил в клинику с жалобами на периодические тупые боли в области правого  ичка, скудные выде,иени  из уретры и периодически по вл ющиес  слабые рези при мочеиспускании . 10 лет тому назад болел гонореей, осложнившейс  орхоэпидидимитом. Лечилс  амбулаторно, после лечени  в течение не- скольких лет отмечал периодические боли в области правого  ичка в св зи с чем занималс  самолечением. Некоторое врем  назад оп ть по вились симтомы уретрита, боли в области правого  ичка усилились. Обсле0 дован.

Показатели иммунобиологической реактивности: Е-РОК 783 в 1 мкл крови, ЕАС- РОК 454 в 1 мкл; Т-хелперные клетки составл ют 12%, Т-супрессорные клетки 10%; иммуноглобулины; IgA 3,04 г/л, IgM 1,68 г/л, 5 аО 1080 г/л; концентраци  ЦИК составл ет 18 усл. ед., РПК 30%, ФАЛ 52%.

В отдел емом из уретры (соскоб) 6- 10 лейкоцитов в поле зрени , эпители  много, слизь в большом количестве; при бактерио- 3Q логическом исследовании обнаружены гонококки .

Диагноз: гоноре  хроническа , тотальный малоскмптомный уретрит, хронический в лотекущий правосторонний орхоэпиди- димит.

Больному назначено лечение: внутримышечные инъекции полибиолина по 0,5 г ежедневно в первые 5 дней, а затем - через день (на курс 9 инъекций), а также внутримышечные введени  гоновакцикы в начальной дозе 0,2 млрд. микробных тел с увеличением каждой последующей разовой дозы на 0,3 млрд. микробных тел 1 раз в 3 дн . С второго дн  лечени  назначен левамизол перорально по 0,15 г после еды через день,

.,/ „ ,, г гч1-чгт.1ГТЛСТ IJQ

перорально по u,io г iiui.;jic СМЕ -.к-- «-.

на курс 6 таблеток. С 9-го дн  лечени  на- значены внутримышечные инъекции бензил50 вора нитрата серебра,

К седьмому дню лечени  у больного исчезли боли при пальпации  ичка и придатка, непри тные ощущени  в мочеиспускатель- 55 ном канале, к 9-му дню нормализовались все порции мочи. Воспалительный инфильтрат почти полностью рассосалс  через 12 дней.

На 13-й день лечение было завершено. Показатели иммунобиологической реактивности организма после лечени : Е-РОК 1080 в 1 мкл крови. ЕАС-РОК 422 в 1 мкл, Т-хел- перные клетки составл ют 25%, Т-супрес- сорные - 11%; иммуноглобулины IgA 2,42 г/л, IgM 1,34 г/л, IgQ 11,94 г/л; содержание ЦИК 8 усл. ед.. РПК 10%, ФАЛ 63%.

Больной выписан из стационара с клиническим и этиологическим выздоровлением. При контрольных диспансерных обследовани х гонококки в отдел емом соскобе не обнаружены . Дальнейшее наблюдение за пациентом в течение 3 лет подтвердило клиническое и этиологическое излечение.

Таким образом, предлагаемый способ лечени  в ло протекающих осложнений гонореи у мужчин с использованием полибио- лина и левамизола  вл етс  высокоэффективным . Его применение способствует не только ускорению клинического выздоровлени  больных, но и нормализации показателей иммунобиологической реактивности больных, клеточного и гуморального иммунитета , ослабл ет аутосенсибилизацию организма . Лечение по предлагаемому способу хорошо переноситс  больными. Способ прост в применении, не требует специальных условий или аппаратуры.

Применение предлагаемого способа терапии у больных в ло протекающими осложнени ми гонореи дает не только медико- социальный, но и экономический эффект.

Формула, изобретени 

Способ лечени  в лотекущих осложнений гонореи, включающий введение антибиотиков в сочетании с гоновакциной, отличающийс  тем, что, с целью сокращени  сроков лечени , дополнительно ввод т левамизол и полибиолин.

Claims (1)

1. Формула, изобретения

   15 Способ лечения вялотекущих осложнений гонореи, включающий введение антибиотиков в сочетании с гоновакциной, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, дополнительно вводят левамизол и полибиолин.

   Редактор Е. Папп Заказ 2381 Составитель Л. Столярова Техред А. Кравчук Корректор Н. Король Тираж 550 Подписное

   ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

   1(3035, Москва, Ж—35, Раушская наб., д. 4'5

   Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина, 101